子宮頸篩查該做哪一種？全方位拆解官方建議與實際服務的落差、年齡分界與三條路的收費 2026

TL;DR 衞生署的建議頁仍然把三種方法並列，但署方的服務由 2023 年 4 月起已經以 HPV 檢測作為 30 至 64 歲的主要方法；25 至 29 歲維持細胞學。只讀建議頁的人，會以為三種方法在服務層面仍然平起平坐。還有一句要記住：篩查結果正常不等於安全，出現症狀應該盡快求診，不要等下一次篩查。

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#官方兩頁不同步：建議頁列三種方法，服務早已轉軌

先講最容易看漏的一點。衞生署「篩查對象及建議」頁對 30 至 64 歲仍然把三種方法並列：每三年細胞學、每五年 HPV 檢測、每五年聯合檢測。

但署方自己的常見問題頁和 2025 年 10 月 26 日新聞稿都寫明，衞生署由二○二三年四月起，已採用 HPV 檢測作為 30 至 64 歲婦女的主要篩查方法〔註1〕。

兩份都是官方文件，沒有一份是錯的。 建議頁列出的三個選項是 2021 年建議的原文；衞生署本身的服務層面，早在 2023 年 4 月就轉了軌。

⚠️ 實際後果很具體：你去到母嬰健康院，30 至 64 歲的預設做法是 HPV 檢測。

至於這套建議從哪裡來——2001 年政府成立癌症事務統籌委員會，2002 年轄下成立癌症預防及普查專家工作小組，2004 年小組就七種常見癌症發表建議，同年子宮頸普查計劃推出。2021 年 6 月，小組修訂建議（同年 6 月 18 日經統籌委員會第 16 次會議通過），首次把 HPV 為本篩查列為 30 歲以上的可選方案。

小組自述以世界衞生組織 1968 年 Wilson & Jungner 十項篩查原則為審議依據〔註2〕。子宮頸癌之所以是少數真正適合人口篩查的癌症，正因為其中一條原則在它身上成立：病程要充分理解——有病毒成因、有可辨認的癌前階段、有得治。

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#為甚麼 25 至 29 歲不用 HPV 檢測？答案不只「假陽性」

先分清三對概念，這三對是整篇文章的地基：篩查不是診斷（篩查是為一般沒有症狀的婦女而設）；陽性不是確診（篩查結果只能用作參考，不能取代醫生的專業診斷）；HPV 感染不是子宮頸癌〔註3〕。

第三對要說得更完整。約九成 HPV 感染在兩年內自己清走，只有小部分持續感染會在 15 至 20 年間變成癌症。

⚠️ 但這句在原文是有條件的：它講的是免疫功能正常的女性。長期免疫抑制者不適用。

兩種檢測看的東西不同。子宮頸細胞檢驗（柏氏抹片）驗細胞變了沒有，照的是「現在」，所以三年一次追住變化；HPV 檢測驗成因，照的是未來幾年的風險。

那為甚麼 30 歲以下不用 HPV 檢測？因為陽性預測值。

陽性預測值是驗出陽性的人當中真正有目標病變的比例。美國國家癌症研究所寫明：敏感度與特異度不變時，目標病變愈罕見，陽性預測值愈低、陰性預測值愈高〔註4〕。

25 至 29 歲 HPV 感染很普遍，但真正變成 CIN2+ 的極少，多出來的陽性大部分是虛驚一場。

政府的說法是：由於她們的 HPV 感染多屬短暫性，HPV 檢測或會引致婦女接受不必要的跟進檢測或醫療程序〔註5〕。婦產科學院列得更實：驗到那些遲早自己走的感染，代價是焦慮、標籤、檢查與治療時的不適和出血，以及因不必要治療而來的早產等併發症。

數字上的代價也有：30 歲以下用 HPV 為本檢測的陰道鏡轉介率是 2.3% 至 13.1%，細胞學組 1.9% 至 4.7%。 一項模型研究計出 30 歲是害益比最佳的切換點，而該研究是以陰道鏡作為害處的替代指標。

但這個代價有官方認可的解法，而解法就寫在同一段。 小組同一份文件寫明：HPV 陽性結果若經細胞學分流，假陽性率和陰道鏡轉介率就與細胞學相若，並建議用細胞學或 HPV 16／18 基因分型做第二重分流檢測〔註6〕。

所以「HPV 檢測多了假陽性」講的是未經分流的做法。 官方不用 HPV 檢測做 25 至 29 歲主流，理由不止假陽性一項，還包括該年齡層感染多屬短暫性，以及害益比的切換點分析。

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#誰應該做、做哪一種：按年齡分五檔

建議頁按年齡分五檔，而衞生署服務層面只為 25 至 29 和 30 至 64 兩檔公布過做法。下表兩樣分開列，「—」表示衞生署未有就該年齡層公布服務層面的做法。

特別看 21 至 24 歲那一行。 這是「建議頁與底層文件不同步」的第二個例子：小組 2021 年 6 月的修訂建議摘要為這個年齡層寫明了方法（細胞學）、間隔（連續兩年正常後每三年）和語氣（may be screened），建議頁三樣都沒有，只寫「應按照醫生的評估和建議接受篩查」〔註7〕。

要不要做、怎樣做，這一檔要問醫生。

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#停做的兩個條件，家庭健康服務頁只寫了一半

衞生署家庭健康服務頁寫的是：從未有性經驗，或已接受全子宮切除的女性，不需要子宮頸篩查。

但這條停做規則有兩個條件，寫在政府的另外兩處，而家庭健康服務頁那一句沒有寫出來。

子宮頸普查計劃常見問題頁第 13 題：婦女如已因良性疾病切除子宮及子宮頸，同時沒有子宮頸細胞病變的病歷，則可停止子宮頸篩查。 香港婦產科學院 2024 年 1 月指引的表一也是同樣兩個條件〔註8〕。

⚠️ 兩個條件都要符合。如果你切除子宮的原因本身就是子宮頸癌前病變或子宮頸癌，這條「不用做」的規則不適用於你，必須由醫生決定跟進安排。

還有兩件事要一起檢查。

有沒有症狀？ 篩查是為沒有症狀的人而設。母嬰健康院只提供子宮頸篩查、不提供常規婦科檢查；有異常陰道出血或分泌者，應向家庭醫學診所或私家醫生求醫。有症狀不是「等下次篩查」，是求診。

有沒有風險因素？ 小組列出完整八項：初次性行為年齡早、性伴侶多、吸煙、長期免疫抑制（如 HIV 感染者、器官移植受者）、生育次數多、首次足月懷孕年齡輕、口服避孕藥使用超過五年（停用 10 年或以上回復至從未使用者水平）、合併其他性病感染（如衣原體）。

小組也明確寫出否定項：因非生殖器官癌症接受化療、使用他莫昔芬等雌激素拮抗劑、長期使用生物製劑，沒有證據顯示會增加 CIN 風險。

至於 65 歲：停得成的條件是過去 10 年常規篩查都正常。 從未篩查過的話，65 歲之後仍應接受篩查——署方寫明，已停經、多年沒有性行為或已做結紮手術，都不是不用做的理由。

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#篩查實際做到多少？三個率比，一組期數數字

證據底盤是四個歐洲隨機對照試驗的合併分析，而它有兩個經常被混用的數字。

該研究把 176,464 名 20 至 64 歲女性隨機分入 HPV 為本篩查組或細胞學組，中位追蹤 6.5 年，共 107 宗侵襲性子宮頸癌。三個率比是：

首 2.5 年兩組相若（0.79）。論文的結論句是：HPV 為本篩查對比細胞學，可多提供六至七成的侵襲性子宮頸癌保護〔註9〕。

這句原文沒有為它指定任何亞組、入組條件或時間窗。 三個率比換算出來分別是 40%、55%、70%；六至七成這個範圍怎樣得出，摘要沒有講。

論文結論的第二句同樣要讀：大型隨機試驗數據支持 HPV 為本篩查由 30 歲開始，並把間隔延長至最少五年。 所以下文講「為甚麼 30 歲才轉」和「為甚麼五年」，不只是小組這樣說。

⚠️ 小組引述同一研究時，句子裡寫明了檢測模式：它把「低四成的子宮頸癌風險」歸於聯合檢測〔註10〕。兩個數不可以互換——40% 由全體率比 0.60 換算而小組歸於聯合檢測；六至七成是論文對 HPV 為本篩查不設限定的結論句。檢測模式不同，換算基礎也不同。

本地有一個試驗，益處和害處兩邊都有公布，本文兩邊都列。

港大就 15,955 名 30 至 60 歲本地華裔女性做的隨機對照研究：首輪聯合檢測組 CIN2+ 檢出率 0.95%、細胞學組 0.38%，即 2.5 倍。約 36 個月後那一輪，聯合檢測組 CIN2+ 反而較低（0.08% 對 0.35%，減少約 77%）。

那是因為病變早了一輪被找出來，不是因為聯合檢測找少了：兩輪加起來，聯合檢測組的 CIN2+ 總檢出率仍然較高，1.01% 對 0.66%。

同一份論文也報告了害處那一邊：聯合檢測組做陰道鏡的比例是 10.6%，細胞學組 2.4%，多了四倍——即聯合檢測組每 100 個被轉介做陰道鏡的女性當中，約 91 個最終沒有 CIN2+。這才是本地版本的害益對照。

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#間隔的代價：五個數字要一次看齊

小組引述國際癌症研究機構的八國研究，假設 100% 依從，35 至 64 歲女性（35 歲前已篩查過）累積發病率的下降幅度，按抹片間隔分別是：

由三年縮到一年，多買 2.7 個百分點；由三年放寬到五年，蝕 7.2 個百分點；放寬到十年，蝕 26.7 個百分點。小組因此總結：每年至每兩年一次相對三年一次，只有極有限的額外保護。

⚠️ 留意這一組數字全部講的是細胞學抹片的間隔，不是 HPV 檢測。

這正好解釋了為甚麼官方不會給你「五年一次細胞學」：同樣五年，細胞學只剩 83.6%。

HPV 檢測放寬到五年是另一組研究撐住的：入組時 HPV 陰性者往後兩至三輪的累積 CIN2+／CIN3+ 風險，低於入組時細胞學陰性者，所以把 HPV 為本篩查的間隔延長至五年在科學上站得住〔註11〕。

香港婦產科學院量度的是另一組對照：聯合檢測陰性後五年內 CIN3+ 風險 0.12%，單做細胞學陰性後同期 0.33% 至 0.52%。

兩組數不是同一件事：小組那組比的是 HPV 陰性對細胞學陰性、以輪數計；學院那組比的是聯合檢測陰性對細胞學陰性、以五年計。方向一致，但暴露組和時間窗都不同，不可以當成同一個量度。

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#期數和存活率：最有力的論據，但要小心讀

香港癌症資料統計中心 2023 年數字，期數分佈與按期數的五年相對存活率（2010–2017 年患者）：

即是說：2023 年只有 18.4% 個案在存活率九成的階段被發現，44.6% 落到第三、四期。

政府對篩查人群另有一組數：經定期子宮頸篩查發現的個案，逾八成屬早期。「定期」這個限定詞是原文有的，講的不是「凡經篩查發現」。

⚠️ 兩組數分母不同——一組是全部登記個案，一組是經定期篩查發現的個案，而新聞稿也沒有界定「早期」包不包第二期，所以兩者不可以相減。

還有一個更根本的讀法問題。美國國家癌症研究所指出，1950 至 1996 年 20 種主要癌症的數據顯示，五年存活率的變化與死亡率的變化關聯甚微，五年存活率的改善主要來自更早診斷和過度診斷〔註12〕：前置時間偏差令早發現本身就會拉高存活率，即使死亡時間沒有改變。

所以上面那組存活率是按期數比較，不能當成「篩查救了多少命」的證明。 同一段接下去那句正好指出應該看甚麼：晚期腫瘤發病率的下降，比五年存活率趨勢更能量度篩查帶來的死亡率下降。

換句話說：值得追蹤的是上面那個 44.6% 會不會跌，不是存活率會不會升。

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#篩查做不到甚麼？正常結果不是保險

衞生署自己寫得很白：出現症狀就要求診，不要等下次篩查。

子宮頸普查計劃「症狀」頁開首兩句是：早期的癌症可能沒有任何症狀；常見的症狀是不正常的陰道出血。該頁跟着逐項列出三種出血情況和五項其他症狀〔註13〕：

同一頁也寫明，即使出現上述任何症狀，也不一定代表已患上子宮頸癌，可能只是較普通或良性情況的特徵。

⚠️ 但最關鍵的是這一句：如果你出現任何症狀，即使你最近一次的子宮頸篩查結果是正常，你亦應該盡快求診。

為甚麼一次正常結果不能當保險？署方常見問題頁第 8 題答得很直接：子宮頸癌有可能在兩次篩查之間出現，主要發生在沒有定期接受篩查的女性身上；另有些個案是因為最近一次檢驗未能發現不正常細胞，即假陰性〔註14〕。

所有篩查方法都有假陰性和假陽性——這不是執行失誤，是方法本身的結構。 世界衞生組織解釋為甚麼害處比一般人想像大：被篩查的人絕大部分沒有病，所以暴露於篩查害處的人，可以多於能夠從中得益的人〔註15〕。

具體到子宮頸：婦產科學院指出，HPV 陽性但細胞學正常者不應立刻做陰道鏡，因為即時 CIN3+ 風險只有 2.1%，但五年風險升到約 4.8%。

型別之間也差很遠：十年累積 CIN3+ 發病率在 HPV 16 型陽性者 17%、18 型 14%，其他高危型只有 3%——同樣叫「HPV 陽性」，16 型與其他高危型相差近六倍。約 67% 短暫感染會在 12 個月內清走，所以 12 個月後重驗是其中一個選項。

這個「不立刻轉介、先分流」的做法，就是上文所講的分流。

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#衞生署反對的是經血和尿液，不是自我採樣

很多人以為衞生署反對自我採樣——講反了。

2025 年 10 月 26 日新聞稿的標題是提醒市民不應使用未有充分科學實證的子宮頸篩查方法，它針對的是一件很具體的商品，同時在同一份稿正面肯定另一種自我採樣〔註16〕。

那兩條法例不是一般背景，它們直接切中「郵寄樣本去化驗所」這個模式：診斷本身法例上要由註冊醫生做，而註冊醫務化驗師要有註冊醫生轉介，才可以為醫學診斷或治療目的做化驗。

換言之：陰道自我採樣是衞生署自己在做的事，經血採樣才是它叫你不要用的那樣。 婦產科學院 2024 年 1 月指引早 21 個月講過同一件事：經血及尿液等自採樣本不獲承認或建議為主要篩查的標準方法。衞生防護中心 2026 年 1 月 2 日稿另指，自我採樣 HPV 檢測計劃於 2026 年第一季在樂妍站推展。

至於間隔，署方常見問題頁第 4 題把兩件事分開講〔註17〕：

• 由醫護人員採集的樣本：HPV 檢測結果正常的話，可以每 5 年進行一次篩查。
• 自行採樣的 HPV 檢測：目前世界各地的建議和做法不盡相同，每 3 年到每 5 年的間距皆有所採用，並叫用家諮詢醫生以確定合適間距。

⚠️ 所以「五年」這個數，官方講的是醫護採樣；自我採樣那邊，官方明言未有定論。

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#三條路的收費，和一條你可能算錯的數

現時有第一手公布價目的三條路：母嬰健康院、樂妍站和家計會。

樂妍站的收費要先講清楚性質。它自己的服務收費頁寫明採用共付模式：合資格人士可獲政府提供部分資助，亦須支付指定共付額。所以樂妍站那幾個數是共付額，背後有政府資助，不是服務的全部成本。

結構也要看清楚：子宮頸癌篩查（子宮頸細胞檢查）屬「基本服務」；HPV DNA 檢測和 HPV 自我採樣檢測屬「增值服務」，逐項另計。

母嬰健康院的「合資格人士」指持《人事登記條例》簽發的香港身份證者及衞生署署長批准的其他人士，預約經 24 小時熱線 3166 6631。該署也列明：篩查應避開經期，45 歲或以上須於經期第 12 日之後預約，檢查前兩日避免使用陰道塞劑、性行為或陰道灌洗。

現在計一條數：30 至 64 歲一生要做多少次，三個地方各計一次。

次數先計：

• 細胞學路線（三年一次）：連續兩年正常後每三年一次，即 30、31，再 34、37、40、43、46、49、52、55、58、61、64——合共 13 次。
• 五年一次路線（HPV 檢測或聯合檢測）：30、35、40、45、50、55、60——合共 7 次（65 歲已出了這個年齡組）。
• 次數差：(13 − 7) ÷ 13 = 46.2%，即次數少四成六。

再乘價：

結果反直覺：次數少四成六，家計會那條路總數反而貴 $1,540。 樂妍站的 HPV DNA 路線比細胞學貴 $1,550，自我採樣路線則平 $200；母嬰健康院差 $600，攤在 35 年裡。

⚠️ 自我採樣那條數要打個折扣講。 署方自己寫明，五年這個間隔講的是醫護採集的樣本；自我採樣的合適間隔各地由三年到五年不等、未有定論。上面 7 次是五年那一端；若按三年一次（30、33……63 共 12 次），12 × $250 = $3,000，就變成貴過 13 次細胞學。所以「平一點」這個結論只在五年間隔下成立。

一句講完：次數少不等於便宜——哪條路便宜，主要取決於你去哪裡做和用哪種檢測。

而「又少次又便宜」不止樂妍站自我採樣一個組合：母嬰健康院本身就是。 7 次 × $100 = $700 對 13 次 × $100 = $1,300，省 $600，而且這條數更穩陣——母嬰健康院不跟檢測方法分項收費，7 次的前提只是常規（醫護採樣）五年一次 HPV 檢測，不像自我採樣路線要靠那個未有定論的間隔才站得住。

家計會沒有公布單項 HPV 檢測價，所以那一格只能比細胞學對聯合檢測。

⚠️ 上表三欄全部只計檢測項目本身，不包含診症及護理費用。 樂妍站方面是「醫生評估及諮詢」$150 及「專屬護士診所」$80，家計會方面是診金 $220 及護士費 $80；兩間機構的項目名稱與銀碼各自不同，不可合併。而樂妍站那一欄是共付額、背後有政府資助，家計會那一欄是全費，兩者性質不同，不可以當成同一種價錢比較。

其他途徑：衞生署列出的服務提供者包括母嬰健康院、基層醫療署轄下樂妍站、家庭醫生、婦科醫生及非政府機構；該名單本身聲明只涵蓋已於子宮頸篩查資訊系統登記的機構，不是完整名單。 樂妍站使用者須先登記成為地區康健中心會員並同意加入電子健康紀錄。

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#婦產科學院與政府的三處實質分別

香港婦產科學院 2024 年 1 月修訂的指引與政府講法至少有五處分別，最實質的三處是〔註18〕：

另外兩處分別是：學院設一行「Under 25 — Screen as per physician's assessment of risk」（沒有下限）；以及切除子宮是學院表一的明文一行，而政府方面則分散在家庭健康服務頁和普查計劃常見問題頁第 13 題兩處，建議頁本身沒有寫。

⚠️ 第一處最實質，但要講清楚時序。 兒童免疫接種計劃由 2019/20 學年起為小五女童接種，第一批（約 2008 年出生）大約 2033 年才夠 25 歲；補種計劃涵蓋的 2004 至 2008 年出生者，2029 至 2033 年間陸續夠 25 歲。所以學院那一條，今日對絕大部分 25 至 29 歲女性尚未生效。

還有一個「官方頁面不同步」的例子在同一頁上：普查計劃建議頁的「更多相關資訊」連結，仍然指向學院 2016 年 11 月版指引，而學院已於 2024 年 1 月發表修訂版。 同一頁中文版亦註明，專家工作小組建議和學院指引都「只備英文版本」——即中文讀者沒有中文版的底層文件可讀。

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#官方數字有沒有打架？三十年下降和近年回升可以同時成立

兩份官方文件講的是不同時間窗，不是互相否定。

小組 2021 年 6 月的文件（以 2018 年發病率、2019 年死亡率為基礎）寫過去三十年年齡標準化發病率及死亡率都呈下降趨勢。衞生防護中心 2026 年 1 月 20 日則寫，近年年齡標準化發病率呈輕微上升趨勢，同期年齡標準化死亡率大致平穩〔註19〕。

癌症資料統計中心 2025 年 8 月刊印的 2023 年數字把兩句都量化了：年齡標準化發病率過去十年的平均每年百分比變化為 +0.9%，並印星號註明在 0.05 水平具統計顯著性；死亡率同期 −0.4%，無星號。

所以不應該把「有篩查計劃」讀成「問題正在縮細」。

2023 年的基準：新症 576 宗，佔女性癌症 3.0%，排第 7 位；死亡 173 宗，排第 9 位；發病年齡中位數 55.5 歲。 這些是現時可查到的最新完整年份發病數字；死亡數字有更新一年——衞生防護中心子宮頸癌專頁及衞生署 2026 年 5 月 28 日新聞稿都公布 2024 年有 160 宗死亡個案。（衞生署 2025 年 10 月新聞稿引用的則是 2022 年數字：第九常見、522 宗新症、167 宗死亡，不是現行年份。）

年齡分佈更值得看。20 至 49 歲女性癌症之中，子宮頸癌排第四：193 宗，佔該年齡組女性全部癌症 3,313 宗的 5.8%，前三位是乳腺、甲狀腺、子宮體。而 50–64、65–74、75 歲以上三組的五大名單，子宮頸癌一次都沒有出現。

按五歲一組看，升幅的位置很清楚（每十萬女性人口，2023 年）：

由 25–29 歲到 35–39 歲，發病率升了接近七倍。 落在這個年齡帶的女性，風險不是「以後才算」，是在這十年裡爬升。

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#打了疫苗仍然要做；香港在世衞三支柱缺的是篩查

疫苗是預防，篩查是偵測，不可以互相取代。

衞生署常見問題頁指出，即使接種了 HPV 疫苗仍需定期篩查，因為疫苗不覆蓋所有型別，也不能清除已存在的感染。婦產科學院寫的是：現行疫苗無法提供全面保護。

疫苗那一邊，香港做得很好。衞生防護中心總監在 2026 年 5 月 28 日的新聞稿說，本港 15 歲女童的兩劑 HPV 疫苗完成率已突破 90% 的高水平，遠超《香港癌症策略》為女學童訂定的 70% 中期目標覆蓋率，並提前達成世衞「二○三○年前九成女童在 15 歲之前完成接種」的目標〔註20〕。

⚠️ 但有一件時效性極高的事，你要自己判斷。 同一份稿寫明，一次性 HPV 疫苗補種計劃（對象為 2004 至 2008 年出生、未被兒童免疫接種計劃覆蓋的香港女性居民）建議在二○二六年六月三十日或之前接種第一劑，以便在計劃二○二六年十二月三十一日結束前完成兩劑；錯過者日後須自行安排並全數自費。截至 2026 年 5 月，該群組首劑覆蓋率推算已超過六成。

本文的查核日期是 2026 年 8 月 9 日——建議的首劑日期已經過去。

日後自費接種要多少？衞生防護中心 2026 年 1 月 20 日的說法是每劑或超過 $1,200，而已公布的第一手價目有兩個：家計會九價 HPV 疫苗每劑 $1,700；樂妍站「HPV 疫苗（政府補種計劃以外）」每劑 $1,500。（樂妍站頁上，$1,500 這個價明確列在「HPV 疫苗」那一行；緊接下面 $2,500 那一行是帶狀疱疹疫苗，不是 HPV 疫苗。）

三個數字口徑不同——一個是政府對日後自費水平的估算，兩個是機構已公布的實價，而樂妍站那個是共付額，不可以直接相比。

至於世衞的框架。消除子宮頸癌策略（2020 年 8 月世界衞生大會通過）三條支柱是 90–70–90：九成女童 15 歲前完成接種 HPV 疫苗；七成女性分別在 35 歲前及 45 歲前以高效能檢測各篩查一次；九成癌前病變及九成侵襲癌獲妥善處理。消除門檻是發病率低於每十萬女性 4 宗〔註21〕。

香港的位置：

⚠️ 篩查那一格的兩把尺並不相同：香港量度的是「曾經做過一次」，世衞要求的是在 35 歲前及 45 歲前各以高效能檢測篩查一次。香港那把尺鬆一些，所以真實差距可能大過表面上的 20 個百分點。

發病率那一格要先講清楚一件事：香港沒有一個公布數字可以與世衞門檻做嚴格的同口徑比較。

世衞的英文頁面和官方中文版正文都只把門檻定為每十萬名婦女少於 4 宗的發病率（中文版寫明是年度數字），並把判斷基礎放在以人口為基礎的癌症登記系統所計算的發病率數據；兩個版本都沒有寫明採用哪一套標準人口，英文頁面甚至沒有講明門檻是不是年齡標準化率。

香港那邊，同一年、同一批登記個案（2023 年 576 宗）公布了三個發病率數字：

8.3 和 7.6 不是兩件互相矛盾的事，是同一批個案用兩套不同標準人口計出來的兩個數。 統計中心的註腳明文寫住，與其他來源的比率作比較須以同一標準人口為基準才有意義——而世衞根本沒有公布它用哪一套，所以這個條件對 8.3 和對 7.6 一樣無法滿足。

唯一穩陣講得出的比較是：三個數字全部高過 4——最小的 7.6 都接近門檻的兩倍，粗率 14.0 更是三倍以上。 無論用哪一套標準人口，香港距離消除門檻都還有一段，而且近十年是向上。

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#澳洲為甚麼走得快？「invited」那一個字

澳洲全國計劃 2017 年 12 月 1 日轉為以 HPV 檢測為主要篩查，2022 年 7 月 1 日把自我採樣資格擴展至全部 25 至 74 歲合資格人士。

跟着那組數要連分母一起讀。一份研究把「自我採樣使用率」定義為每季所有有效 HPV 檢測當中，自我採樣樣本所佔的比例——分母是做了的檢測，不是人數，也不是合資格人口。

按這個定義，該比例由 2022 年第二季 1.2% 升至 2023 年第四季 26.9%；在逾期篩查超過 10 年者所做的檢測中佔 51.9%、極偏遠地區 53.9%、社經弱勢地區 ≤29.1%、70 至 74 歲組 33.5%〔註22〕。

⚠️ 這組數證明的是「當這些人去做檢測時，他們大比例揀自我採樣」，不是直接證明「這些人的篩查率升了多少個百分點」。 後者要多一步推論，而論文本身沒有提供。論文作者的結論是，普及自我採樣大幅提高了篩查不足人群的篩查參與。

轉制前一份澳洲衞生部資助的模型研究預測：五年一次的主要 HPV 檢測，可令未接種疫苗世代發病率及死亡率分別下降 31% 及 36%，獲提供疫苗接種的世代下降 24% 及 29%〔註23〕。

但那個對照臂本身就是論據：它比較的是當時的計劃——18 至 69 歲每兩年一次細胞學。 那與香港現行做法距離很遠，所以這些百分比不可以直接讀成「香港轉制可以省多少」。

最大的結構差異其實是「invited」這個字。 澳洲衞生部計劃頁寫的是：25 至 74 歲女性及有子宮頸人士獲邀請每五年接受一次子宮頸篩查測試〔註24〕。

世衞在描述臨時性的篩查安排時寫的是：依靠個人自行接受服務或自行求診。相對地，組織化計劃按合資格人口名冊「call and recall」，可提高參與率並收窄社經差距。

香港那邊，小組 2021 年文件寫明因缺乏本地成本效益數據，建議進一步作本地研究；加上澳洲 2007 年就有全國疫苗計劃、香港 2019/20 學年才開始，今日香港的 25 至 29 歲女性大部分未接種。

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#下一步應該怎樣做

1. 先定位自己在哪一檔。 25 至 29 歲是細胞學；30 至 64 歲，衞生署的服務預設是 HPV 檢測。
2. 不要用建議頁的三個選項來判斷服務層面會給你哪一種。 那三個選項是 2021 年建議的原文。
3. 比較收費之前，先看你會去哪裡做。 母嬰健康院按次收費、不按方法分項，$100 一次；次數少不等於總數便宜。
4. 有症狀就求診，不要等下次篩查。 不正常陰道出血和難聞分泌是最常見的兩項，而署方寫明即使最近一次結果正常也應盡快求診。
5. 切除了子宮也要核對兩個條件。 因良性疾病切除、且沒有子宮頸細胞病變病歷，兩個都符合才停得成。
6. 打了疫苗仍然要篩查。 疫苗不覆蓋所有型別，也不能清除已存在的感染。
7. 2004 至 2008 年出生而未接種的，補種計劃的建議首劑日期已經過去，計劃 2026 年 12 月 31 日結束。 要處理的話，直接向計劃查詢日後安排。

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#常見問題

官方是不是三種方法任揀？

建議頁對 30 至 64 歲確實列出三種方法，但衞生署常見問題頁及 2025 年 10 月 26 日新聞稿都寫明，署方由二○二三年四月起已採用 HPV 檢測作為 30 至 64 歲的主要篩查方法。25 至 29 歲維持細胞學。

為甚麼 25 至 29 歲不用 HPV 檢測？

官方理由是該年齡層 HPV 感染多屬短暫性，檢測會引致不必要的跟進檢測或醫療程序，陰道鏡轉介率亦較高（30 歲以下 HPV 為本檢測 2.3% 至 13.1%，細胞學 1.9% 至 4.7%）。要補一句：同一份文件也寫明，HPV 陽性結果若經細胞學分流，假陽性率和陰道鏡轉介率會與細胞學相若，所以「多假陽性」講的是未經分流的做法。香港婦產科學院 2024 年指引則容許曾接種 HPV 疫苗的女性考慮 HPV 為本檢測。

我上次篩查正常，是不是就不用理會？

不是。署方常見問題頁第 8 題寫明子宮頸癌有可能在兩次篩查之間出現，並寫明即使最近一次結果正常，若出現症狀應盡快求診。最常見的是不正常陰道出血（兩次經期之間、性交時或之後、更年期後）和難聞的陰道分泌。

衞生署是不是叫人不要用自我採樣？

不是。2025 年 10 月 26 日新聞稿針對的是經血及尿液樣本；同一份稿引述世衞，指自行採集陰道樣本進行 HPV 檢測是另一可靠方法，並說明衞生署自二○二四年六月起在 11 間母嬰健康院進行陰道自我採樣先導計劃。

自我採樣是不是也是五年一次？

官方沒有這樣說。常見問題頁第 4 題把兩件事分開：由醫護人員採集的樣本，HPV 檢測結果正常可每 5 年一次；自行採樣的 HPV 檢測，各地做法由每 3 年到每 5 年不等、未有定論，應諮詢醫生確定合適間距。

幾時可以停？

建議頁：65 歲或以上如過去 10 年常規篩查均正常可停止；從未篩查者仍應接受篩查。婦產科學院 2024 年指引額外要求從未經組織學診斷為高度鱗狀上皮內病變。至於切除子宮，官方條件是「因良性疾病」切除子宮及子宮頸，「同時沒有子宮頸細胞病變的病歷」——兩個條件都要符合。實際是否適合停止，由醫生評估。

哪一條路最便宜？

要看你去哪裡做。以 30 至 64 歲一生計：家計會 13 次細胞學 $4,550 對 7 次聯合檢測 $6,090；樂妍站共付額 13 次細胞學 $1,950 對 7 次 HPV DNA $3,500 或 7 次自我採樣 $1,750；母嬰健康院按次 $100，13 次 $1,300 對 7 次 $700。次數少四成六並不自動便宜。

打了 HPV 疫苗還需要篩查嗎？

需要。疫苗不覆蓋所有型別，也不能清除已存在的感染；婦產科學院寫的是現行疫苗無法提供全面保護。

香港距離世衞的消除目標還有多遠？

疫苗支柱已達標；篩查支柱約差 20 個百分點，而香港的量度是「曾經做過一次」，比世衞「35 歲前及 45 歲前各一次」的要求寬鬆，所以真實差距可能更大。發病率方面，2023 年公布的三個數字——粗發病率 14.0、年齡標準化發病率 8.3（世衞 2000）、年齡標準化比率 7.6（Segi 1960）——全部高過每年每十萬 4 宗的門檻；世衞沒有公布門檻採用哪一套標準人口，所以沒有一個數字算得上嚴格同口徑的比較。

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#本文不作陳述的事項

以下項目，本文沒有經核對的第一手來源可引用，因此不作陳述，亦不以推測填補。每項均註明所查閱的來源及日期。

• 樂妍站共付額背後的政府資助金額。 樂妍站〈服務收費〉（2026 年 8 月 9 日擷取，全頁 22 行收費逐行讀出）只公布參加者共付額，未有公布政府資助部分的金額，故本文不陳述服務的全部成本。
• 樂妍站「基本服務」與「增值服務」的收費組合方式。 同一頁逐項列價，未說明 HPV DNA 檢測或自我採樣檢測是否須連同基本服務的子宮頸癌篩查一併收費，故本文只逐項列價、不作相加。
• 家計會的單項 HPV 檢測價。 本文逐行核對該頁全份收費表，子宮頸篩查項下只有 $350 細胞學和 $870 聯合檢測兩個逐項價，所以家計會那一格只能比細胞學對聯合檢測。
• Compass 試驗（澳洲，於已接種疫苗人群中進行）的效果估計數值。 本文所引的 2021 年 6 月專業版文件及該 2026 年論文均無載列該試驗的效果估計數值，而本文並無引用該試驗的原始文獻。此項只就上述兩份文件成立；該試驗的原始文獻公開可查，本文並非指其無法取得，只是不以未經核對的文獻補上數值。
• NTCC 試驗的獨立原始文獻。 該試驗在 2014 年那篇合併分析的方法部分被點名，但 2021 年 6 月專業版文件的參考文獻並無獨立條目。
• 澳洲政府網站的即時頁面。 health.gov.au 於 2026 年 8 月 9 日仍然無回應（另以 ncsr.gov.au 及 aihw.gov.au 作對照，兩者均返回真實 HTTP 狀態碼，可見並非本地網絡問題），故本文不引用該網站的現行頁面內容：澳洲計劃的日期及參數改用一份由澳洲政府衞生部子宮頸篩查科人員合著的期刊論文，計劃描述則引自該部門頁面 2026 年 5 月 14 日的網站存檔擷取本，並已在文中及資料來源標明其為存檔本而非現行頁面。
• 全港（包括私營及非政府機構）每年完成的子宮頸篩查總數。 政府有公布母嬰健康院一項：《2026-27 年度開支預算》總目 037（衞生署）管制人員報告的指標表列出子宮頸篩查服務就診人次——2024 年 63 000、2025 年 64 000、2026 年預算 64 000。但該數字只涵蓋母嬰健康院，不包括私家醫生、婦科醫生及非政府機構所做的篩查，而後者佔全港篩查的相當部分；全港總數未有公布。子宮頸普查計劃網站本身亦無統計數字頁面。
• 本地的過度診斷比例。 2021 年 6 月文件、香港婦產科學院 2024 年指引、衞生防護中心及子宮頸普查計劃網站均無載列本地的過度診斷或過度檢測比例。假陽性一邊則有本地數據，見上文港大試驗的陰道鏡比例。
• 世衞消除門檻所採用的標準人口。 世衞英文頁面及官方中文版全份文件均不載，因此本文不指定香港哪一個發病率數字與該門檻「可比」。
• 本文不評價任何醫生、診所、機構或產品，亦不就任何個人情況提供醫療意見；個別篩查方法、開始及停止時間，須由醫生按個人情況決定。

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#註釋：官方原文

英文來源沒有中文版，譯文為本站翻譯，僅供理解，非官方版本。

〔註1〕衞生署 2025 年 10 月 26 日新聞稿（中文原文）：

衞生署自二○二三年四月起採用子宮頸細胞進行HPV檢測作為30至64歲婦女的主要篩查子宮頸的方法

同計劃常見問題頁英文版更完整：

In light of HPV testing's higher sensitivity for earlier detection of precancerous lesions and longer screening interval, starting from April 2023, the Department of Health (DH) has transitioned to HPV testing as the primary screening method for cervical cancer for women aged 30 to 64.

〔註2〕癌症預防及普查專家工作小組自述以世衞 1968 年 Wilson & Jungner 十項篩查原則為審議依據，當中一條為：

The natural history of the condition, including development from latent to declared disease, should be adequately understood.

譯文：病程——包括由潛伏到顯性疾病的發展——要充分理解。附記：該概覽文件正文寫「Wilson & Jungner」，但同一份文件附錄一表三的標題把姓氏誤植為「Wilson and Junger's」；本文按正文寫法。

〔註3〕三對概念的出處：衞生署建議頁「子宮頸篩查是為一般沒有症狀的婦女而設。」；2025 年 10 月 26 日新聞稿「篩查結果只能用作參考，不能取代醫生的專業診斷。」；約九成 HPV 感染兩年內清除一句出自專家工作小組 2021 年 6 月文件，其原文條件為「in women with normal immune systems」（免疫功能正常的女性）。

〔註4〕美國國家癌症研究所就陽性預測值與盛行率的關係：

For a given sensitivity and specificity, the lower the prevalence, the lower the PPV and the higher the NPV

譯文：敏感度同特異度不變，目標病變愈罕見，陽性預測值愈低、陰性預測值愈高。

〔註5〕政府就 25 至 29 歲不用 HPV 檢測的理由（中文原文）：

由於她們的HPV感染多屬短暫性，HPV檢測或會引致婦女接受不必要的跟進檢測或醫療程序

〔註6〕專家工作小組 2021 年 6 月文件第 15 段就分流的說明，以及修訂建議正文：

Triage is necessary to limit the higher false-positive rate and colposcopy rate associated with HPV-based testing

譯文：需要分流，以限制 HPV 為本檢測所帶來較高的假陽性率及陰道鏡轉介率。同段並建議以細胞學或 HPV16／18 基因分型作第二重分流檢測，才決定哪些人需要轉介陰道鏡。

〔註7〕21 至 24 歲一檔，專家工作小組 2021 年 6 月《修訂建議摘要》原文：

may be screened by cytology every three years after two consecutive normal annual screenings, depending on doctor's assessment

譯文：可在連續兩年年度篩查結果正常後，每三年以細胞學篩查一次，視乎醫生的評估。建議頁只寫「應按照醫生的評估和建議接受篩查」，沒有列出方法、間隔和「may」這個語氣。

〔註8〕停做規則的三處寫法。衞生署家庭健康服務頁（英文原文）：

Women who have never had sexual experience or have undergone total hysterectomy do not need cervical screening.

子宮頸普查計劃常見問題頁第 13 題（中文原文）：

一般來說，婦女如已因良性疾病切除子宮及子宮頸，同時沒有子宮頸細胞病變的病歷，則可停止子宮頸篩查。如有疑問，請諮詢你的醫生。

香港婦產科學院 2024 年 1 月指引表一同樣列出兩個條件：「for benign diseases」、「without a prior history of cervical dysplasia」。

〔註9〕四個歐洲隨機對照試驗合併分析的結論句：

HPV-based screening provides 60-70% greater protection against invasive cervical carcinomas compared with cytology

Data of large-scale randomised trials support initiation of HPV-based screening from age 30 years and extension of screening intervals to at least 5 years.

譯文：HPV 為本篩查對比細胞學，可多提供六至七成的侵襲性子宮頸癌保護；大型隨機試驗數據支持 HPV 為本篩查由 30 歲開始，並把間隔延長至最少五年。

〔註10〕專家工作小組引述同一研究時所寫的檢測模式：

A pooled analysis of four European randomised controlled trials (RCTs) indicated HPV-based screening as co-testing (i.e. both HPV testing and cytology) was associated with 40% lower risk of cervical cancer when compared with cytology.

譯文：四項歐洲隨機對照試驗的合併分析顯示，以聯合檢測形式——即 HPV 檢測連同細胞學——進行的 HPV 為本篩查，比細胞學有低四成的子宮頸癌風險。

〔註11〕五年間隔的科學理據，專家工作小組原文：

extension of screening interval to 5 years for HPV-based screening is scientifically sound

譯文：把 HPV 為本篩查的篩查間隔延長至五年，在科學上是站得住的。其界定為：入組時 HPV 陰性者往後兩至三輪的累積 CIN2+／CIN3+ 風險，低於入組時細胞學陰性者。

〔註12〕美國國家癌症研究所就五年存活率的兩句：

Thus, improvements in 5-year survival rates are largely due to earlier diagnosis and to overdiagnosis

Reductions in incidence rates for late-stage tumors represent a better measure of decreased cancer mortality due to screening than do 5-year survival trends.

譯文：五年存活率的改善主要源於更早診斷及過度診斷；晚期腫瘤發病率的下降，比五年存活率趨勢更能量度篩查帶來的死亡率下降。該段的數據基礎為 SEER 計劃 1950 至 1996 年 20 種主要癌症的資料。

〔註13〕子宮頸普查計劃「症狀」頁（中文原文），開首兩句及最關鍵一句：

早期的癌症可能沒有任何症狀。

常見的症狀是不正常的陰道出血，包括陰道在以下情況出血：

如果你出現任何症狀，即使你最近一次的子宮頸篩查結果是正常，你亦應該盡快求診。

同頁並寫明：「請注意，即使出現上述任何症狀，也不一定代表你已患上子宮頸癌。」、「它們可能只是一些較普通或良性情況的特徵。」

〔註14〕子宮頸普查計劃常見問題頁第 8 題（中文原文）：

子宮頸癌有可能在兩次子宮頸篩查之間出現，而這種情況主要是發生在那些沒有定期接受子宮頸篩查的女性身上。另外，有些個案則是因為最近一次檢驗未能發現到不正常細胞所致（假陰性結果）。

所有篩查方法都有其限制，也不是百分之百準確。

衞生署 2025 年 10 月新聞稿同一方向：「任何篩查方法均存在一定限制，包括出現假陰性或假陽性結果。」

〔註15〕世界衞生組織《Screening programmes: a short guide》（2020）：

more people can be exposed to the harm of screening than may be able to benefit from it

譯文：暴露於篩查害處的人，可以多於能夠從中得益的人。

〔註16〕衞生署 2025 年 10 月 26 日新聞稿（中文原文）。它所針對的方法：

本港乃至國際間目前尚未有充分科學證據，證明這類子宮頸篩查方法的可行性和可靠性

它所肯定的方法：

世界衞生組織認為，透過自行採集陰道樣本進行HPV檢測是子宮頸篩查的另一可靠方法。因此，衞生署自二○二四年六月起，在轄下11間提供家庭計劃服務的母嬰健康院進行HPV自行採樣檢測先導計劃及研究

它所引的兩條法例：

根據《醫生註冊條例》（第161章），任何醫學診斷均須由註冊醫生進行。

根據《專職醫療業條例》（第359章）及其附屬法例，除非獲得註冊醫生的轉介，否則註冊醫務化驗師不得為醫學診斷或治療的目的進行任何化驗或測試。

本文逐句核對了該新聞稿全文：稿內沒有點名任何公司或產品，沒有公布價格，沒有指名指任何營運者違反上述法例，亦沒有改動任何篩查建議。

〔註17〕子宮頸普查計劃常見問題頁第 4 題（中文原文），兩種採樣分開處理：醫護人員採集的樣本「如果HPV檢測結果正常，可以每5年進行一次篩查」；自行採樣的 HPV 檢測「目前世界各地的建議和做法不盡相同，每3年到每5年的間距皆有所採用」。

〔註18〕香港婦產科學院《Guidelines for Cervical Cancer Prevention and Screening》第 4 號指引（2024 年 1 月修訂）三處原文：25 至 29 歲一項「HPV-based test (HPV stand-alone or HPV co-test with cytology) can be considered in women who had HPV vaccination」；65 歲停做一項「and they were not previously diagnosed to have high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) histologically」，曾有 HSIL 者另設「last 25 years」規則；長期免疫抑制一項「Chronically immunosuppressed should be screened regardless of age when they have become sexually active」。政府建議頁把長期免疫抑制歸入「其他較高風險的婦女」，該頁寫明這類人「須由醫生評估，並可能須接受較頻密的篩查」。

〔註19〕兩個時間窗的原文。專家工作小組 2021 年 6 月文件（以 2018 年發病率、2019 年死亡率為基礎）：

Both ASIR and ASMR of cervical cancer showed a downward trend over the past three decades.

衞生防護中心 2026 年 1 月 20 日：

the age-standardised incidence rate of cervical cancer has shown a slight upward trend in recent years

譯文：過去三十年年齡標準化發病率及死亡率都呈下降趨勢；近年年齡標準化發病率呈輕微上升趨勢。

〔註20〕衞生署 2026 年 5 月 28 日新聞稿引述衞生防護中心總監（中文原文）：

本港15歲女童的兩劑HPV疫苗完成率已突破90%的高水平，不僅遠超《香港癌症策略》為女學童訂定的HPV疫苗接種的70%中期目標覆蓋率，更提前達成了世界衞生組織（世衞）「在二○三○年前達到90%的女童在15歲之前完成接種HPV疫苗」的全球消除子宮頸癌戰略目標。

同一份稿並寫明補種計劃建議「二○二六年六月三十日或之前接種第一劑疫苗」，計劃於「二○二六年十二月三十一日」結束。

〔註21〕世界衞生組織消除門檻，英文頁面：

all countries must reach and maintain an incidence rate of below 4 per 100 000 women

該英文頁面沒有寫明時間單位，亦沒有寫明所用的標準人口。世衞官方中文版《作为一个公共卫生问题 加速消除宫颈癌全球战略》正文寫明是年度發病率（原文為簡體字）：

作为一个公共卫生问题消除宫颈癌的最低目标是每年每10万名妇女的发病人数在4人以下

譯文：作為一個公共衞生問題，消除子宮頸癌的最低目標是每年每十萬名婦女的發病人數在 4 人以下。世衞並無該目標的繁體中文或香港版本；除上述官方中文版原文外，本文不直接引錄世衞的其他中文措辭，只作意譯。

〔註22〕澳洲自我採樣使用率的定義為每季所有有效 HPV 檢測當中自我採樣樣本所佔的比例（分母是檢測，不是人數，也不是合資格人口）。作者結論句：

substantially increased cervical screening uptake in under-screened populations

譯文：大幅提高了篩查不足人群的子宮頸篩查參與。社經弱勢地區一格的「≤29.1%」是原文寫法。

〔註23〕澳洲轉制前模型研究的對照臂原文為「cytological screening every 2 years for women aged 18-69 years」（18 至 69 歲每兩年一次細胞學）；受惠世代一項原文為「cohorts offered vaccination」——這是按意向治療界定的群組，裡面包括最終沒有接種的人，不等於「已接種世代」。該策略全貌為：HPV 16／18 陽性者直接轉介陰道鏡，其他致癌型別作反射式細胞學分流。另註：該論文結論句寫轉制「will occur in May, 2017」，實際轉制日期是 2017 年 12 月 1 日；本文的日期以該 2026 年論文所載為準。

〔註24〕澳洲計劃描述（引自該部門頁面 2026 年 5 月 14 日的網站存檔擷取本，非現行頁面）：

Women and people with a cervix aged 25 to 74 years of age are invited to have a Cervical Screening Test every 5 years.

譯文：25 至 74 歲女性及有子宮頸人士獲邀請每五年接受一次子宮頸篩查測試。世衞在描述臨時性篩查安排時所寫的是「rely on individuals to take up the offer or refer themselves」（依靠個人自行接受服務或自行求診）——該格描述的是「Offers of screening are ad hoc」這種安排，不是一個叫「非組織化模式」的分類名稱。

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#資料來源與查核日期

• 篩查對象、年齡分層、間隔、21–24 歲及 65 歲以上條文、「其他較高風險的婦女」原句、CEWG 及學院指引只備英文版本、建議頁連結指向 2016 年版學院指引（中文原文）：子宮頸普查計劃「篩查對象及建議」，衞生署：https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/recommendations.html（擷取：2026年8月9日）；25–29 歲「screening by cytology every 3 years」一句（英文原文）：同頁英文版 https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/recommendations.html（擷取：2026年8月9日）
• 症狀清單、三種不正常出血情況、難聞分泌、「如果你出現任何症狀，即使你最近一次的子宮頸篩查結果是正常，你亦應該盡快求診。」（中文原文）：子宮頸普查計劃「症狀」，衞生署：https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/symptoms.html（擷取：2026年8月9日）
• 二○二三年四月起以 HPV 檢測為 30–64 歲主要方法、30–64 歲三種方法並列（英文原文）、疫苗後仍須篩查、服務提供者類別：子宮頸普查計劃「常見問題」英文版，衞生署：https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/faq.html（擷取：2026年8月9日）
• 第 3 題「即使已停經、多年沒有性行為或已做了結紮手術」、第 4 題醫護採樣五年間隔及自我採樣間隔未有定論、第 8 題兩次篩查之間出現的子宮頸癌及假陰性、第 13 題切除子宮的兩項條件（中文原文）：同計劃「常見問題」中文版：https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/faq.html（擷取：2026年8月9日）
• 服務提供者名單只涵蓋已於 CSIS 登記的機構：同計劃「Where to Get Screened」：https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/serviceproviders.html（擷取：2026年8月9日）
• 2025 年 10 月提醒的範圍、經血及尿液樣本、陰道自我採樣先導計劃、25–29 歲繼續接受子宮頸細胞檢驗、《醫生註冊條例》（第161章）及《專職醫療業條例》（第359章）兩段原文、篩查限制、2022 年個案數字（中文原文）：〈衞生署提醒市民不應使用未有充分科學實證的子宮頸篩查方法〉，政府新聞公報，2025年10月26日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202510/26/P2025102500832.htm（擷取：2026年8月9日）
• 2023 年新症 576 宗、近年發病率輕微上升、死亡率大致平穩、約五成合資格女性曾篩查、自費疫苗每劑可能超過 $1,200：政府新聞公報，2026年1月20日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202601/20/P2026012000780.htm（擷取：2026年8月9日）
• 2023 年粗發病率 14.0、年齡標準化發病率 8.3（世衞 2000 標準人口，即 GPE Discussion Paper No.31）、2024 年 160 宗死亡、年齡標準化死亡率 1.8：衞生防護中心健康專題「Cervical Cancer」（頁面自註 2026年1月23日修訂）：https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/56.html（擷取：2026年8月9日）
• 樂妍站 2026 年第一季推展自我採樣：政府新聞公報，2026年1月2日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202601/02/P2026010200257.htm（擷取：2026年8月9日）
• 補種計劃首劑建議日期、結束日期、自費安排、首劑覆蓋率超過六成、15 歲女童兩劑完成率突破 90%、《香港癌症策略》70% 中期目標覆蓋率、世衞疫苗目標原句、2024 年 160 宗死亡（中文原文）：政府新聞公報，2026年5月28日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202605/28/P2026052800271.htm（擷取：2026年8月9日）；英文版同稿：https://www.info.gov.hk/gia/general/202605/28/P2026052800447.htm
• 補種計劃對象（2004 至 2008 年出生）、兩劑安排、兒童免疫接種計劃起始學年：政府新聞公報，2024年11月6日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202411/06/P2024110600414.htm（擷取：2026年8月9日）
• 經定期篩查發現的個案逾八成屬早期（原文含「regular」限定）：政府新聞公報（世界癌症日），2026年2月4日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202602/04/P2026020400274.htm（擷取：2026年8月9日）
• 樂妍站（Women Wellness Satellites，WWS）的共付模式、須先登記為地區康健中心會員：政府新聞公報，2025年1月23日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202501/23/P2025012300552.htm（擷取：2026年8月9日）；服務內容（HPV DNA 檢測、自我採樣 HPV 檢測）：政府新聞公報，2026年7月7日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202607/07/P2026070700266.htm（擷取：2026年8月9日）
• 樂妍站共付額（子宮頸癌篩查（子宮頸細胞檢查）$150、人類乳頭瘤病毒基因(HPV DNA)檢測 $500、人類乳頭瘤病毒(HPV)自我採樣檢測 $250、醫生評估及諮詢 $150、專屬護士診所 $80、HPV 疫苗（政府補種計劃以外) $1,500 每劑）、共付模式說明原文、基本服務與增值服務的分類：樂妍站〈服務收費〉：https://www.wws.org.hk/page/service-charge（頁面自註最後更新日期 2026年7月6日，擷取：2026年8月9日）
• 約九成 HPV 感染兩年內清除（連「in women with normal immune systems」條件）、五年間隔的科學理據及其「入組陰性、兩至三輪」界定、IARC 八國研究五個間隔百分比（每年 93.5%／兩年 92.5%／三年 90.8%／五年 83.6%／十年 64.1%）、「40% lower risk」歸於聯合檢測的原句、30 歲切換的害益比及「using colposcopy as a proxy for harms」、陰道鏡轉介率、細胞學分流可令假陽性率及陰道鏡轉介率與細胞學相若、「Triage is necessary…」、港大本地隨機對照試驗（含兩輪合計檢出率較高一句）、21–24 歲的方法與間隔（《修訂建議摘要》）、風險因素八項及否定項、本地成本效益數據不足、三十年下降趨勢：Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening, Recommendations on Prevention and Screening for Cervical Cancer — For Health Professionals（2021年6月），衞生防護中心：https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cervical_cancer_professional_hp.pdf（擷取：2026年8月9日）
• CEWG 採用 Wilson & Jungner 原則（正文寫法；附錄一表三標題誤植為「Wilson and Junger's」）、統籌委員會及 CEWG 成立年份：《Recommendations of CEWG – An Overview for Health Professionals》（2018年6月），衞生防護中心：https://www.chp.gov.hk/files/pdf/overview_of_cewg_recommendations_professional_hp.pdf（擷取：2026年8月9日）
• 率比 0.60、0.45、0.30 及 60–70% 結論句連第二句（30 歲起始、間隔延長至最少五年）：Ronco G, Dillner J, Elfström KM, et al. Lancet 2014;383(9916):524-32（DOI 10.1016/S0140-6736(13)62218-7；PMID 24192252）
• 港大試驗的 CIN2+ 檢出率 0.95%／0.38%、次輪 0.08%／0.35%、兩輪合計 1.01%／0.66%、陰道鏡比例 10.6%／2.4%：Chan KKL, Liu SS, Wei N, et al. Int J Cancer 2020;147(4):1152-1162（DOI 10.1002/ijc.32861；PMID 31922265）
• 25–29 歲已接種者可考慮 HPV 檢測、25 歲以下由醫生評估、65 歲停做的 HSIL 條件及 25 年規則、切除子宮一行（含「for benign diseases」及「without a prior history of cervical dysplasia」兩項條件）、長期免疫抑制、CIN3+ 風險 0.12% 對 0.33–0.52%、2.1%／4.8%、按型別 17%／14%／3%、67% 於 12 個月內清除、短暫感染的害處、經血及尿液樣本非標準方法、疫苗未能提供全面保護：香港婦產科學院《Guidelines for Cervical Cancer Prevention and Screening》第 4 號指引（2024年1月修訂）：https://www.hkcog.org.hk/hkcog/Download/Guidelines_for_Cervical_Cancer_Prevention_and_Screening.pdf（擷取：2026年8月9日）；期刊版本：Ngu SF, et al. Hong Kong Med J 2024;30(6):488-497（DOI 10.12809/hkmj2411547；PMID 39623938）
• 2023 年新症 576 宗、死亡 173 宗、排名、年齡中位數、粗率 14.0、年齡標準化比率 7.6（Segi 1960）、十年平均每年百分比變化 +0.9%／−0.4%、期數分佈、按期數五年相對存活率、Segi 1960 標準人口註腳：香港癌症資料統計中心《2023年子宮頸癌統計數字》（2025年8月）：https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2023/cx_2023.pdf（擷取：2026年8月9日）
• 按五歲年齡組的 2023 年子宮頸癌發病率（每十萬女性人口）：香港癌症資料統計中心 Cancer Statistics Query System（All Ages）：https://www3.ha.org.hk/cancereg/allages.asp（查詢條件：發病、女性、五歲一組、2023 年、子宮頸；擷取：2026年8月9日。該查詢同時返回的個案數及全年齡粗率／標準化率與上述統計數字文件完全一致）
• 母嬰健康院子宮頸篩查就診人次（2024 年 63 000、2025 年 64 000、2026 年預算 64 000）：《2026-27年度開支預算》總目 037 衞生署管制人員報告：https://www.budget.gov.hk/2026/eng/pdf/head037.pdf（擷取：2026年8月9日）
• 20–49 歲女性五大癌症排名、子宮頸癌 193 宗佔該年齡組女性全部癌症 3,313 宗的 5.8%、其餘年齡組五大名單：香港癌症資料統計中心《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》（2025年8月）：https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Overview%20of%20HK%20Cancer%20Stat%202023.pdf（擷取：2026年8月9日）
• 母嬰健康院收費 $100／$205、合資格人士定義、預約熱線、從未有性經驗或已切除子宮者不需篩查、有異常出血或分泌應求醫、檢查前實務規則：衞生署家庭健康服務「Cervical Screening Service」（頁面自註 Content revised 05/2026）：https://www.fhs.gov.hk/english/main_ser/cs_service.html（擷取：2026年8月9日）
• 家計會收費（細胞學 $350、聯合檢測 $870、婦女健康檢查 $700／$1,220、診金 $220、護士費 $80、九價 HPV 疫苗每劑 $1,700），並沒有公布單項 HPV 檢測價：香港家庭計劃指導會收費頁：https://www.famplan.org.hk/en/our-services/clinic-services/women-health/cervical-screening-and-women-health-service/fee（擷取：2026年8月9日）
• 被篩查者多數無病、「Offers of screening are ad hoc」一格的原文、組織化計劃的 call and recall：WHO Regional Office for Europe, Screening programmes: a short guide（2020）：https://iris.who.int/items/ba910aa7-3c5a-4cf4-97d8-b128ac712881（擷取：2026年8月9日）
• 陽性預測值與盛行率的關係（連「and the higher the NPV」）、五年存活率改善主要源於早診斷及過度診斷（連前句 SEER 1950–1996 出處及後句（晚期腫瘤發病率下降是更好的量度））、前置時間偏差：National Cancer Institute, Cancer Screening Overview (PDQ®) – Health Professional Version（頁面更新日期 2023年10月16日）：https://www.cancer.gov/about-cancer/screening/hp-screening-overview-pdq（擷取：2026年8月9日）
• 90–70–90 目標、每十萬 4 宗的消除門檻（該頁面不載時間單位及標準人口）、2020 年 8 月世界衞生大會通過：World Health Organization, Cervical cancer elimination initiative：https://www.who.int/initiatives/cervical-cancer-elimination-initiative（擷取：2026年8月9日）
• 門檻的時間單位（「每年」）及所引中文原句、門檻以人口為基礎的癌症登記系統所計算的發病率數據為判斷基礎（第 9.2 節，本文意譯，非引錄原文）、全份文件不載標準人口：世界衞生組織《作为一个公共卫生问题 加速消除宫颈癌全球战略》官方中文版（ISBN 9789240048638，IRIS 館藏編號 10665/359004），項目頁 https://iris.who.int/handle/10665/359004，全文 PDF（檔名 9789240048638-chi.pdf，56 頁）https://iris.who.int/bitstreams/f08c4b42-6a23-4a56-91fb-4fe213903209/download（擷取：2026年8月9日）
• 澳洲 2017年12月1日轉為 primary HPV testing、2022年7月1日自我採樣全面開放、25–74 歲、自我採樣使用率的分母定義（每季所有有效 HPV 檢測）、1.2%→26.9% 及分組數字（51.9%／53.9%／≤29.1%／33.5%）：Sultana F, Smith M, Saville M, et al.（含澳洲政府衞生部 Cervical Screening Section 人員）Lancet Public Health 2026;11(2):e101-e110（DOI 10.1016/S2468-2667(25)00304-4；PMID 41611360）
• 澳洲「invited… every 5 years」的計劃描述：Australian Government Department of Health, About the National Cervical Screening Program（存檔本上頁面自註更新日期 2026年3月13日），經 Wayback Machine 存檔快照（2026年5月14日）讀取：https://web.archive.org/web/20260514171655/https://www.health.gov.au/our-work/national-cervical-screening-program/about-the-national-cervical-screening-program（擷取：2026年8月9日）
• 澳洲轉制前的模型預測（31%／36% 及 24%／29%）、對照臂（18 至 69 歲每兩年一次細胞學）、策略全貌（HPV16/18 直接轉介陰道鏡、其他型別反射式細胞學分流）、「cohorts offered vaccination」原文：Lew JB, Simms KT, Smith MA, et al. Lancet Public Health 2017;2(2):e96-e107（DOI 10.1016/S2468-2667(17)30007-5；PMID 29253402）

本文根據上列來源編寫。本文講的是制度、數字與取捨；你應該用哪一種方法、幾時開始幾時停，本文不答——由醫生按你的個人情況決定。

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#延伸閱讀

• 衞生署子宮頸普查計劃：cervicalscreening.gov.hk
• 衞生署家庭健康服務子宮頸篩查服務：fhs.gov.hk
• 本平台：〈季節性流感疫苗接種〉