子宫颈筛查该做哪一种？全方位拆解官方建议与实际服务的落差、年龄分界与三条路的收费 2026

TL;DR 卫生署的建议页仍然把三种方法并列，但署方的服务由 2023 年 4 月起已经以 HPV 检测作为 30 至 64 岁的主要方法；25 至 29 岁维持细胞学。只读建议页的人，会以为三种方法在服务层面仍然平起平坐。还有一句要记住：筛查结果正常不等于安全，出现症状应该尽快求诊，不要等下一次筛查。

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#官方两页不同步：建议页列三种方法，服务早已转轨

先讲最容易看漏的一点。卫生署「筛查对象及建议」页对 30 至 64 岁仍然把三种方法并列：每三年细胞学、每五年 HPV 检测、每五年联合检测。

但署方自己的常见问题页和 2025 年 10 月 26 日新闻稿都写明，卫生署由二○二三年四月起，已采用 HPV 检测作为 30 至 64 岁妇女的主要筛查方法〔注1〕。

两份都是官方文件，没有一份是错的。 建议页列出的三个选项是 2021 年建议的原文；卫生署本身的服务层面，早在 2023 年 4 月就转了轨。

⚠️ 实际后果很具体：你去到母婴健康院，30 至 64 岁的预设做法是 HPV 检测。

至于这套建议从哪里来——2001 年政府成立癌症事务统筹委员会，2002 年辖下成立癌症预防及普查专家工作小组，2004 年小组就七种常见癌症发表建议，同年子宫颈普查计划推出。2021 年 6 月，小组修订建议（同年 6 月 18 日经统筹委员会第 16 次会议通过），首次把 HPV 为本筛查列为 30 岁以上的可选方案。

小组自述以世界卫生组织 1968 年 Wilson & Jungner 十项筛查原则为审议依据〔注2〕。子宫颈癌之所以是少数真正适合人口筛查的癌症，正因为其中一条原则在它身上成立：病程要充分理解——有病毒成因、有可辨认的癌前阶段、可以治。

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#为什么 25 至 29 岁不用 HPV 检测？答案不只「假阳性」

先分清三对概念，这三对是整篇文章的地基：筛查不是诊断（筛查是为一般没有症状的妇女而设）；阳性不是确诊（筛查结果只能用作参考，不能取代医生的专业诊断）；HPV 感染不是子宫颈癌〔注3〕。

第三对要说得更完整。约九成 HPV 感染在两年内自己清走，只有小部分持续感染会在 15 至 20 年间变成癌症。

⚠️ 但这句在原文是有条件的：它讲的是免疫功能正常的女性。长期免疫抑制者不适用。

两种检测看的东西不同。子宫颈细胞检验（柏氏抹片）验细胞变了没有，照的是「现在」，所以三年一次追住变化；HPV 检测验成因，照的是未来几年的风险。

那为什么 30 岁以下不用 HPV 检测？因为阳性预测值。

阳性预测值是验出阳性的人当中真正有目标病变的比例。美国国家癌症研究所写明：敏感度与特异度不变时，目标病变愈罕见，阳性预测值愈低、阴性预测值愈高〔注4〕。

25 至 29 岁 HPV 感染很普遍，但真正变成 CIN2+ 的极少，多出来的阳性大部分是虚惊一场。

政府的说法是：由于她们的 HPV 感染多属短暂性，HPV 检测或会引致妇女接受不必要的跟进检测或医疗程序〔注5〕。妇产科学院列得更实：验到那些迟早自己走的感染，代价是焦虑、标签、检查与治疗时的不适和出血，以及因不必要治疗而来的早产等并发症。

数字上的代价也有：30 岁以下用 HPV 为本检测的阴道镜转介率是 2.3% 至 13.1%，细胞学组 1.9% 至 4.7%。 一项模型研究计出 30 岁是害益比最佳的切换点，而该研究是以阴道镜作为害处的替代指标。

但这个代价有官方认可的解法，而解法就写在同一段。 小组同一份文件写明：HPV 阳性结果若经细胞学分流，假阳性率和阴道镜转介率就与细胞学相若，并建议用细胞学或 HPV 16／18 基因分型做第二重分流检测〔注6〕。

所以「HPV 检测多了假阳性」讲的是未经分流的做法。 官方不用 HPV 检测做 25 至 29 岁主流，理由不止假阳性一项，还包括该年龄层感染多属短暂性，以及害益比的切换点分析。

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#谁应该做、做哪一种：按年龄分五档

建议页按年龄分五档，而卫生署服务层面只为 25 至 29 和 30 至 64 两档公布过做法。下表两样分开列，「—」表示卫生署未有就该年龄层公布服务层面的做法。

特别看 21 至 24 岁那一行。 这是「建议页与底层文件不同步」的第二个例子：小组 2021 年 6 月的修订建议摘要为这个年龄层写明了方法（细胞学）、间隔（连续两年正常后每三年）和语气（may be screened），建议页三样都没有，只写「应按照医生的评估和建议接受筛查」〔注7〕。

要不要做、怎样做，这一档要问医生。

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#停做的两个条件，家庭健康服务页只写了一半

卫生署家庭健康服务页写的是：从未有性经验，或已接受全子宫切除的女性，不需要子宫颈筛查。

但这条停做规则有两个条件，写在政府的另外两处，现在庭健康服务页那一句没有写出来。

子宫颈普查计划常见问题页第 13 题：妇女如已因良性疾病切除子宫及子宫颈，同时没有子宫颈细胞病变的病历，则可停止子宫颈筛查。 香港妇产科学院 2024 年 1 月指引的表一也是同样两个条件〔注8〕。

⚠️ 两个条件都要符合。如果你切除子宫的原因本身就是子宫颈癌前病变或子宫颈癌，这条「不用做」的规则不适用于你，必须由医生决定跟进安排。

还有两件事要一起检查。

有没有症状？ 筛查是为没有症状的人而设。母婴健康院只提供子宫颈筛查、不提供常规妇科检查；有异常阴道出血或分泌者，应向家庭医学诊所或私家医生求医。有症状不是「等下次筛查」，是求诊。

有没有风险因素？ 小组列出完整八项：初次性行为年龄早、性伴侣多、吸烟、长期免疫抑制（如 HIV 感染者、器官移植受者）、生育次数多、首次足月怀孕年龄轻、口服避孕药使用超过五年（停用 10 年或以上回复至从未使用者水平）、合并其他性病感染（如衣原体）。

小组也明确写出否定项：因非生殖器官癌症接受化疗、使用他莫昔芬等雌激素拮抗剂、长期使用生物制剂，没有证据显示会增加 CIN 风险。

至于 65 岁：停得成的条件是过去 10 年常规筛查都正常。 从未筛查过的话，65 岁之后仍应接受筛查——署方写明，已停经、多年没有性行为或已做结扎手术，都不是不用做的理由。

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#筛查实际做到多少？三个率比，一组期数数字

证据底盘是四个欧洲随机对照试验的合并分析，而它有两个经常被混用的数字。

该研究把 176,464 名 20 至 64 岁女性随机分入 HPV 为本筛查组或细胞学组，中位追踪 6.5 年，共 107 宗侵袭性子宫颈癌。三个率比是：

首 2.5 年两组相若（0.79）。论文的结论句是：HPV 为本筛查对比细胞学，可多提供六至七成的侵袭性子宫颈癌保护〔注9〕。

这句原文没有为它指定任何亚组、入组条件或时间窗。 三个率比换算出来分别是 40%、55%、70%；六至七成这个范围怎样得出，摘要没有讲。

论文结论的第二句同样要读：大型随机试验数据支持 HPV 为本筛查由 30 岁开始，并把间隔延长至最少五年。 所以下文讲「为什么 30 岁才转」和「为什么五年」，不只是小组这样说。

⚠️ 小组引述同一研究时，句子里写明了检测模式：它把「低四成的子宫颈癌风险」归于联合检测〔注10〕。两个数不可以互换——40% 由全体率比 0.60 换算而小组归于联合检测；六至七成是论文对 HPV 为本筛查不设限定的结论句。检测模式不同，换算基础也不同。

本地有一个试验，益处和害处两边都有公布，本文两边都列。

港大就 15,955 名 30 至 60 岁本地华裔女性做的随机对照研究：首轮联合检测组 CIN2+ 检出率 0.95%、细胞学组 0.38%，即 2.5 倍。约 36 个月后那一轮，联合检测组 CIN2+ 反而较低（0.08% 对 0.35%，减少约 77%）。

那是因为病变早了一轮被找出来，不是因为联合检测找少了：两轮加起来，联合检测组的 CIN2+ 总检出率仍然较高，1.01% 对 0.66%。

同一份论文也报告了害处那一边：联合检测组做阴道镜的比例是 10.6%，细胞学组 2.4%，多了四倍——即联合检测组每 100 个被转介做阴道镜的女性当中，约 91 个最终没有 CIN2+。这才是本地版本的害益对照。

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#间隔的代价：五个数字要一次看齐

小组引述国际癌症研究机构的八国研究，假设 100% 依从，35 至 64 岁女性（35 岁前已筛查过）累积发病率的下降幅度，按抹片间隔分别是：

由三年缩到一年，多买 2.7 个百分点；由三年放宽到五年，蚀 7.2 个百分点；放宽到十年，蚀 26.7 个百分点。小组因此总结：每年至每两年一次相对三年一次，只有极有限的额外保护。

⚠️ 留意这一组数字全部讲的是细胞学抹片的间隔，不是 HPV 检测。

这正好解释了为什么官方不会给你「五年一次细胞学」：同样五年，细胞学只剩 83.6%。

HPV 检测放宽到五年是另一组研究撑住的：入组时 HPV 阴性者往后两至三轮的累积 CIN2+／CIN3+ 风险，低于入组时细胞学阴性者，所以把 HPV 为本筛查的间隔延长至五年在科学上站得住〔注11〕。

香港妇产科学院量度的是另一组对照：联合检测阴性后五年内 CIN3+ 风险 0.12%，单做细胞学阴性后同期 0.33% 至 0.52%。

两组数不是同一件事：小组那组比的是 HPV 阴性对细胞学阴性、以轮数计；学院那组比的是联合检测阴性对细胞学阴性、以五年计。方向一致，但暴露组和时间窗都不同，不可以当成同一个量度。

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#期数和存活率：最有力的论据，但要小心读

香港癌症资料统计中心 2023 年数字，期数分布与按期数的五年相对存活率（2010–2017 年患者）：

也就是说：2023 年只有 18.4% 个案在存活率九成的阶段被发现，44.6% 落到第三、四期。

政府对筛查人群另有一组数：经定期子宫颈筛查发现的个案，逾八成属早期。「定期」这个限定词是原文有的，讲的不是「凡经筛查发现」。

⚠️ 两组数分母不同——一组是全部登记个案，一组是经定期筛查发现的个案，而新闻稿也没有界定「早期」包不包第二期，所以两者不可以相减。

还有一个更根本的读法问题。美国国家癌症研究所指出，1950 至 1996 年 20 种主要癌症的数据显示，五年存活率的变化与死亡率的变化关联甚微，五年存活率的改善主要来自更早诊断和过度诊断〔注12〕：前置时间偏差令早发现本身就会拉高存活率，即使死亡时间没有改变。

所以上面那组存活率是按期数比较，不能当成「筛查救了多少命」的证明。 同一段接下去那句正好指出应该看什么：晚期肿瘤发病率的下降，比五年存活率趋势更能量度筛查带来的死亡率下降。

换句话说：值得追踪的是上面那个 44.6% 会不会跌，不是存活率会不会升。

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#筛查做不到什么？正常结果不是保险

卫生署自己写得很白：出现症状就要求诊，不要等下次筛查。

子宫颈普查计划「症状」页开首两句是：早期的癌症可能没有任何症状；常见的症状是不正常的阴道出血。该页跟着逐项列出三种出血情况和五项其他症状〔注13〕：

同一页也写明，即使出现上述任何症状，也不一定代表已患上子宫颈癌，可能只是较普通或良性情况的特征。

⚠️ 但最关键的是这一句：如果你出现任何症状，即使你最近一次的子宫颈筛查结果是正常，你亦应该尽快求诊。

为什么一次正常结果不能当保险？署方常见问题页第 8 题答得很直接：子宫颈癌有可能在两次筛查之间出现，主要发生在没有定期接受筛查的女性身上；另有些个案是因为最近一次检验未能发现不正常细胞，即假阴性〔注14〕。

所有筛查方法都有假阴性和假阳性——这不是执行失误，是方法本身的结构。 世界卫生组织解释为什么害处比一般人想像大：被筛查的人绝大部分没有病，所以暴露于筛查害处的人，可以多于能够从中得益的人〔注15〕。

具体到子宫颈：妇产科学院指出，HPV 阳性但细胞学正常者不应立刻做阴道镜，因为即时 CIN3+ 风险只有 2.1%，但五年风险升到约 4.8%。

型别之间也差很远：十年累积 CIN3+ 发病率在 HPV 16 型阳性者 17%、18 型 14%，其他高危型只有 3%——同样叫「HPV 阳性」，16 型与其他高危型相差近六倍。约 67% 短暂感染会在 12 个月内清走，所以 12 个月后重验是其中一个选项。

这个「不立刻转介、先分流」的做法，就是上文所讲的分流。

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#卫生署反对的是经血和尿液，不是自我采样

很多人以为卫生署反对自我采样——讲反了。

2025 年 10 月 26 日新闻稿的标题是提醒市民不应使用未有充分科学实证的子宫颈筛查方法，它针对的是一件很具体的商品，同时在同一份稿正面肯定另一种自我采样〔注16〕。

那两条法例不是一般背景，它们直接切中「邮寄样本去化验所」这个模式：诊断本身法例上要由注册医生做，而注册医务化验师要有注册医生转介，才可以为医学诊断或治疗目的做化验。

换言之：阴道自我采样是卫生署自己在做的事，经血采样才是它叫你不要用的那样。 妇产科学院 2024 年 1 月指引早 21 个月讲过同一件事：经血及尿液等自采样本不获承认或建议为主要筛查的标准方法。卫生防护中心 2026 年 1 月 2 日稿另指，自我采样 HPV 检测计划于 2026 年第一季在乐妍站推展。

至于间隔，署方常见问题页第 4 题把两件事分开讲〔注17〕：

• 由医护人员采集的样本：HPV 检测结果正常的话，可以每 5 年进行一次筛查。
• 自行采样的 HPV 检测：目前世界各地的建议和做法不尽相同，每 3 年到每 5 年的间距皆有所采用，并叫用家咨询医生以确定合适间距。

⚠️ 所以「五年」这个数，官方讲的是医护采样；自我采样那边，官方明言未有定论。

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#三条路的收费，和一条你可能算错的数

现时有第一手公布价目的三条路：母婴健康院、乐妍站和家计会。

乐妍站的收费要先讲清楚性质。它自己的服务收费页写明采用共付模式：合资格人士可获政府提供部分资助，亦须支付指定共付额。所以乐妍站那几个数是共付额，背后有政府资助，不是服务的全部成本。

结构也要看清楚：子宫颈癌筛查（子宫颈细胞检查）属「基本服务」；HPV DNA 检测和 HPV 自我采样检测属「增值服务」，逐项另计。

母婴健康院的「合资格人士」指持《人事登记条例》签发的香港身份证者及卫生署署长批准的其他人士，预约经 24 小时热线 3166 6631。该署也列明：筛查应避开经期，45 岁或以上须于经期第 12 日之后预约，检查前两日避免使用阴道塞剂、性行为或阴道灌洗。

现在计一条数：30 至 64 岁一生要做多少次，三个地方各计一次。

次数先计：

• 细胞学路线（三年一次）：连续两年正常后每三年一次，即 30、31，再 34、37、40、43、46、49、52、55、58、61、64——合共 13 次。
• 五年一次路线（HPV 检测或联合检测）：30、35、40、45、50、55、60——合共 7 次（65 岁已出了这个年龄组）。
• 次数差：(13 − 7) ÷ 13 = 46.2%，即次数少四成六。

再乘价：

结果反直觉：次数少四成六，家计会那条路总数反而贵 $1,540。 乐妍站的 HPV DNA 路线比细胞学贵 $1,550，自我采样路线则平 $200；母婴健康院差 $600，摊在 35 年里。

⚠️ 自我采样那条数要打个折扣讲。 署方自己写明，五年这个间隔讲的是医护采集的样本；自我采样的合适间隔各地由三年到五年不等、未有定论。上面 7 次是五年那一端；若按三年一次（30、33……63 共 12 次），12 × $250 = $3,000，就变成比 13 次细胞学还贵。所以「平一点」这个结论只在五年间隔下成立。

一句讲完：次数少不等于便宜——哪条路便宜，主要取决于你去哪里做和用哪种检测。

而「又少次又便宜」不止乐妍站自我采样一个组合：母婴健康院本身就是。 7 次 × $100 = $700 对 13 次 × $100 = $1,300，省 $600，而且这条数更稳妥——母婴健康院不跟检测方法分项收费，7 次的前提只是常规（医护采样）五年一次 HPV 检测，不像自我采样路线要靠那个未有定论的间隔才站得住。

家计会没有公布单项 HPV 检测价，所以那一格只能比细胞学对联合检测。

⚠️ 上表三栏全部只计检测项目本身，不包含诊症及护理费用。 乐妍站方面是「医生评估及咨询」$150 及「专属护士诊所」$80，家计会方面是诊金 $220 及护士费 $80；两间机构的项目名称与银码各自不同，不可合并。而乐妍站那一栏是共付额、背后有政府资助，家计会那一栏是全费，两者性质不同，不可以当成同一种价钱比较。

其他途径：卫生署列出的服务提供者包括母婴健康院、基层医疗署辖下乐妍站、家庭医生、妇科医生及非政府机构；该名单本身声明只涵盖已于子宫颈筛查资讯系统登记的机构，不是完整名单。 乐妍站使用者须先登记成为地区康健中心会员并同意加入电子健康纪录。

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#妇产科学院与政府的三处实质分别

香港妇产科学院 2024 年 1 月修订的指引与政府说法至少有五处分别，最实质的三处是〔注18〕：

另外两处分别是：学院设一行「Under 25 — Screen as per physician's assessment of risk」（没有下限）；以及切除子宫是学院表一的明文一行，而政府方面则分散在家庭健康服务页和普查计划常见问题页第 13 题两处，建议页本身没有写。

⚠️ 第一处最实质，但要讲清楚时序。 儿童免疫接种计划由 2019/20 学年起为小五女童接种，第一批（约 2008 年出生）大约 2033 年才够 25 岁；补种计划涵盖的 2004 至 2008 年出生者，2029 至 2033 年间陆续够 25 岁。所以学院那一条，今日对绝大部分 25 至 29 岁女性尚未生效。

还有一个「官方页面不同步」的例子在同一页上：普查计划建议页的「更多相关资讯」连结，仍然指向学院 2016 年 11 月版指引，而学院已于 2024 年 1 月发表修订版。 同一页中文版亦注明，专家工作小组建议和学院指引都「只备英文版本」——即中文读者没有中文版的底层文件可读。

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#官方数字有没有打架？三十年下降和近年回升可以同时成立

两份官方文件讲的是不同时间窗，不是互相否定。

小组 2021 年 6 月的文件（以 2018 年发病率、2019 年死亡率为基础）写过去三十年年龄标准化发病率及死亡率都呈下降趋势。卫生防护中心 2026 年 1 月 20 日则写，近年年龄标准化发病率呈轻微上升趋势，同期年龄标准化死亡率大致平稳〔注19〕。

癌症资料统计中心 2025 年 8 月刊印的 2023 年数字把两句都量化了：年龄标准化发病率过去十年的平均每年百分比变化为 +0.9%，并印星号注明在 0.05 水平具统计显著性；死亡率同期 −0.4%，无星号。

所以不应该把「有筛查计划」读成「问题正在缩细」。

2023 年的基准：新症 576 宗，占女性癌症 3.0%，排第 7 位；死亡 173 宗，排第 9 位；发病年龄中位数 55.5 岁。 这些是现时可查到的最新完整年份发病数字；死亡数字有更新一年——卫生防护中心子宫颈癌专页及卫生署 2026 年 5 月 28 日新闻稿都公布 2024 年有 160 宗死亡个案。（卫生署 2025 年 10 月新闻稿引用的则是 2022 年数字：第九常见、522 宗新症、167 宗死亡，不是现行年份。）

年龄分布更值得看。20 至 49 岁女性癌症之中，子宫颈癌排第四：193 宗，占该年龄组女性全部癌症 3,313 宗的 5.8%，前三位是乳腺、甲状腺、子宫体。而 50–64、65–74、75 岁以上三组的五大名单，子宫颈癌一次都没有出现。

按五岁一组看，升幅的位置很清楚（每十万女性人口，2023 年）：

由 25–29 岁到 35–39 岁，发病率升了接近七倍。 落在这个年龄带的女性，风险不是「以后才算」，是在这十年里爬升。

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#打了疫苗仍然要做；香港在世卫三支柱缺的是筛查

疫苗是预防，筛查是侦测，不可以互相取代。

卫生署常见问题页指出，即使接种了 HPV 疫苗仍需定期筛查，因为疫苗不覆盖所有型别，也不能清除已存在的感染。妇产科学院写的是：现行疫苗无法提供全面保护。

疫苗那一边，香港做得很好。卫生防护中心总监在 2026 年 5 月 28 日的新闻稿说，本港 15 岁女童的两剂 HPV 疫苗完成率已突破 90% 的高水平，远超《香港癌症策略》为女学童订定的 70% 中期目标覆盖率，并提前达成世卫「二○三○年前九成女童在 15 岁之前完成接种」的目标〔注20〕。

⚠️ 但有一件时效性极高的事，你要自己判断。 同一份稿写明，一次性 HPV 疫苗补种计划（对象为 2004 至 2008 年出生、未被儿童免疫接种计划覆盖的香港女性居民）建议在二○二六年六月三十日或之前接种第一剂，以便在计划二○二六年十二月三十一日结束前完成两剂；错过者日后须自行安排并全数自费。截至 2026 年 5 月，该群组首剂覆盖率推算已超过六成。

本文的查核日期是 2026 年 8 月 9 日——建议的首剂日期已经过去。

日后自费接种要多少？卫生防护中心 2026 年 1 月 20 日的说法是每剂或超过 $1,200，而已公布的第一手价目有两个：家计会九价 HPV 疫苗每剂 $1,700；乐妍站「HPV 疫苗（政府补种计划以外）」每剂 $1,500。（乐妍站页上，$1,500 这个价明确列在「HPV 疫苗」那一行；紧接下面 $2,500 那一行是带状疱疹疫苗，不是 HPV 疫苗。）

三个数字口径不同——一个是政府对日后自费水平的估算，两个是机构已公布的实价，而乐妍站那个是共付额，不可以直接相比。

至于世卫的框架。消除子宫颈癌策略（2020 年 8 月世界卫生大会通过）三条支柱是 90–70–90：九成女童 15 岁前完成接种 HPV 疫苗；七成女性分别在 35 岁前及 45 岁前以高效能检测各筛查一次；九成癌前病变及九成侵袭癌获妥善处理。消除门槛是发病率低于每十万女性 4 宗〔注21〕。

香港的位置：

⚠️ 筛查那一格的两把尺并不相同：香港量度的是「曾经做过一次」，世卫要求的是在 35 岁前及 45 岁前各以高效能检测筛查一次。香港那把尺松一些，所以真实差距可能大过表面上的 20 个百分点。

发病率那一格要先讲清楚一件事：香港没有一个公布数字可以与世卫门槛做严格的同口径比较。

世卫的英文页面和官方中文版正文都只把门槛定为每十万名妇女少于 4 宗的发病率（中文版写明是年度数字），并把判断基础放在以人口为基础的癌症登记系统所计算的发病率数据；两个版本都没有写明采用哪一套标准人口，英文页面甚至没有讲明门槛是不是年龄标准化率。

香港那边，同一年、同一批登记个案（2023 年 576 宗）公布了三个发病率数字：

8.3 和 7.6 不是两件互相矛盾的事，是同一批个案用两套不同标准人口计出来的两个数。 统计中心的注脚明文写着，与其他来源的比率作比较须以同一标准人口为基准才有意义——而世卫根本没有公布它用哪一套，所以这个条件对 8.3 和对 7.6 一样无法满足。

唯一稳妥讲得出的比较是：三个数字全部高过 4——最小的 7.6 都接近门槛的两倍，粗率 14.0 更是三倍以上。 无论用哪一套标准人口，香港距离消除门槛都还有一段，而且近十年是向上。

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#澳洲为什么走得快？「invited」那一个字

澳洲全国计划 2017 年 12 月 1 日转为以 HPV 检测为主要筛查，2022 年 7 月 1 日把自我采样资格扩展至全部 25 至 74 岁合资格人士。

跟着那组数要连分母一起读。一份研究把「自我采样使用率」定义为每季所有有效 HPV 检测当中，自我采样样本所占的比例——分母是做了的检测，不是人数，也不是合资格人口。

按这个定义，该比例由 2022 年第二季 1.2% 升至 2023 年第四季 26.9%；在逾期筛查超过 10 年者所做的检测中占 51.9%、极偏远地区 53.9%、社经弱势地区 ≤29.1%、70 至 74 岁组 33.5%〔注22〕。

⚠️ 这组数证明的是「当这些人去做检测时，他们大比例选自我采样」，不是直接证明「这些人的筛查率升了多少个百分点」。 后者要多一步推论，而论文本身没有提供。论文作者的结论是，普及自我采样大幅提高了筛查不足人群的筛查参与。

转制前一份澳洲卫生部资助的模型研究预测：五年一次的主要 HPV 检测，可令未接种疫苗世代发病率及死亡率分别下降 31% 及 36%，获提供疫苗接种的世代下降 24% 及 29%〔注23〕。

但那个对照臂本身就是论据：它比较的是当时的计划——18 至 69 岁每两年一次细胞学。 那与香港现行做法距离很远，所以这些百分比不可以直接读成「香港转制可以省多少」。

最大的结构差异其实是「invited」这个字。 澳洲卫生部计划页写的是：25 至 74 岁女性及有子宫颈人士获邀请每五年接受一次子宫颈筛查测试〔注24〕。

世卫在描述临时性的筛查安排时写的是：依靠个人自行接受服务或自行求诊。相对地，组织化计划按合资格人口名册「call and recall」，可提高参与率并收窄社经差距。

香港那边，小组 2021 年文件写明因缺乏本地成本效益数据，建议进一步作本地研究；加上澳洲 2007 年就有全国疫苗计划、香港 2019/20 学年才开始，今日香港的 25 至 29 岁女性大部分未接种。

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#下一步应该怎样做

1. 先定位自己在哪一档。 25 至 29 岁是细胞学；30 至 64 岁，卫生署的服务预设是 HPV 检测。
2. 不要用建议页的三个选项来判断服务层面会给你哪一种。 那三个选项是 2021 年建议的原文。
3. 比较收费之前，先看你会去哪里做。 母婴健康院按次收费、不按方法分项，$100 一次；次数少不等于总数便宜。
4. 有症状就求诊，不要等下次筛查。 不正常阴道出血和难闻分泌是最常见的两项，而署方写明即使最近一次结果正常也应尽快求诊。
5. 切除了子宫也要核对两个条件。 因良性疾病切除、且没有子宫颈细胞病变病历，两个都符合才停得成。
6. 打了疫苗仍然要筛查。 疫苗不覆盖所有型别，也不能清除已存在的感染。
7. 2004 至 2008 年出生而未接种的，补种计划的建议首剂日期已经过去，计划 2026 年 12 月 31 日结束。 要处理的话，直接向计划查询日后安排。

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#常见问题

官方是不是三种方法任选？

建议页对 30 至 64 岁确实列出三种方法，但卫生署常见问题页及 2025 年 10 月 26 日新闻稿都写明，署方由二○二三年四月起已采用 HPV 检测作为 30 至 64 岁的主要筛查方法。25 至 29 岁维持细胞学。

为什么 25 至 29 岁不用 HPV 检测？

官方理由是该年龄层 HPV 感染多属短暂性，检测会引致不必要的跟进检测或医疗程序，阴道镜转介率亦较高（30 岁以下 HPV 为本检测 2.3% 至 13.1%，细胞学 1.9% 至 4.7%）。要补一句：同一份文件也写明，HPV 阳性结果若经细胞学分流，假阳性率和阴道镜转介率会与细胞学相若，所以「多假阳性」讲的是未经分流的做法。香港妇产科学院 2024 年指引则容许曾接种 HPV 疫苗的女性考虑 HPV 为本检测。

我上次筛查正常，是不是就不用理会？

不是。署方常见问题页第 8 题写明子宫颈癌有可能在两次筛查之间出现，并写明即使最近一次结果正常，若出现症状应尽快求诊。最常见的是不正常阴道出血（两次经期之间、性交时或之后、更年期后）和难闻的阴道分泌。

卫生署是不是叫人不要用自我采样？

不是。2025 年 10 月 26 日新闻稿针对的是经血及尿液样本；同一份稿引述世卫，指自行采集阴道样本进行 HPV 检测是另一可靠方法，并说明卫生署自二○二四年六月起在 11 间母婴健康院进行阴道自我采样先导计划。

自我采样是不是也是五年一次？

官方没有这样说。常见问题页第 4 题把两件事分开：由医护人员采集的样本，HPV 检测结果正常可每 5 年一次；自行采样的 HPV 检测，各地做法由每 3 年到每 5 年不等、未有定论，应咨询医生确定合适间距。

什么时候可以停？

建议页：65 岁或以上如过去 10 年常规筛查均正常可停止；从未筛查者仍应接受筛查。妇产科学院 2024 年指引额外要求从未经组织学诊断为高度鳞状上皮内病变。至于切除子宫，官方条件是「因良性疾病」切除子宫及子宫颈，「同时没有子宫颈细胞病变的病历」——两个条件都要符合。实际是否适合停止，由医生评估。

哪一条路最便宜？

要看你去哪里做。以 30 至 64 岁一生计：家计会 13 次细胞学 $4,550 对 7 次联合检测 $6,090；乐妍站共付额 13 次细胞学 $1,950 对 7 次 HPV DNA $3,500 或 7 次自我采样 $1,750；母婴健康院按次 $100，13 次 $1,300 对 7 次 $700。次数少四成六并不自动便宜。

打了 HPV 疫苗还需要筛查吗？

需要。疫苗不覆盖所有型别，也不能清除已存在的感染；妇产科学院写的是现行疫苗无法提供全面保护。

香港距离世卫的消除目标还有多远？

疫苗支柱已达标；筛查支柱约差 20 个百分点，而香港的量度是「曾经做过一次」，比世卫「35 岁前及 45 岁前各一次」的要求宽松，所以真实差距可能更大。发病率方面，2023 年公布的三个数字——粗发病率 14.0、年龄标准化发病率 8.3（世卫 2000）、年龄标准化比率 7.6（Segi 1960）——全部高过每年每十万 4 宗的门槛；世卫没有公布门槛采用哪一套标准人口，所以没有一个数字算得上严格同口径的比较。

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#本文不作陈述的事项

以下项目，本文没有经核对的第一手来源可引用，因此不作陈述，亦不以推测填补。每项均注明所查阅的来源及日期。

• 乐妍站共付额背后的政府资助金额。 乐妍站〈服务收费〉（2026 年 8 月 9 日撷取，全页 22 行收费逐行读出）只公布参加者共付额，未有公布政府资助部分的金额，故本文不陈述服务的全部成本。
• 乐妍站「基本服务」与「增值服务」的收费组合方式。 同一页逐项列价，未说明 HPV DNA 检测或自我采样检测是否须连同基本服务的子宫颈癌筛查一并收费，故本文只逐项列价、不作相加。
• 家计会的单项 HPV 检测价。 本文逐行核对该页全份收费表，子宫颈筛查项下只有 $350 细胞学和 $870 联合检测两个逐项价，所以家计会那一格只能比细胞学对联合检测。
• Compass 试验（澳洲，于已接种疫苗人群中进行）的效果估计数值。 本文所引的 2021 年 6 月专业版文件及该 2026 年论文均无载列该试验的效果估计数值，而本文并无引用该试验的原始文献。此项只就上述两份文件成立；该试验的原始文献公开可查，本文并非指其无法取得，只是不以未经核对的文献补上数值。
• NTCC 试验的独立原始文献。 该试验在 2014 年那篇合并分析的方法部分被点名，但 2021 年 6 月专业版文件的参考文献并无独立条目。
• 澳洲政府网站的即时页面。 health.gov.au 于 2026 年 8 月 9 日仍然无回应（另以 ncsr.gov.au 及 aihw.gov.au 作对照，两者均返回真实 HTTP 状态码，可见并非本地网络问题），故本文不引用该网站的现行页面内容：澳洲计划的日期及参数改用一份由澳洲政府卫生部子宫颈筛查科人员合著的期刊论文，计划描述则引自该部门页面 2026 年 5 月 14 日的网站存档撷取本，并已在文中及资料来源标明其为存档本而非现行页面。
• 全港（包括私营及非政府机构）每年完成的子宫颈筛查总数。 政府有公布母婴健康院一项：《2026-27 年度开支预算》总目 037（卫生署）管制人员报告的指标表列出子宫颈筛查服务就诊人次——2024 年 63 000、2025 年 64 000、2026 年预算 64 000。但该数字只涵盖母婴健康院，不包括私家医生、妇科医生及非政府机构所做的筛查，而后者占全港筛查的相当部分；全港总数未有公布。子宫颈普查计划网站本身亦无统计数字页面。
• 本地的过度诊断比例。 2021 年 6 月文件、香港妇产科学院 2024 年指引、卫生防护中心及子宫颈普查计划网站均无载列本地的过度诊断或过度检测比例。假阳性一边则有本地数据，见上文港大试验的阴道镜比例。
• 世卫消除门槛所采用的标准人口。 世卫英文页面及官方中文版全份文件均不载，因此本文不指定香港哪一个发病率数字与该门槛「可比」。
• 本文不评价任何医生、诊所、机构或产品，亦不就任何个人情况提供医疗意见；个别筛查方法、开始及停止时间，须由医生按个人情况决定。

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#注释：官方原文

英文来源没有中文版，译文为本站翻译，仅供理解，非官方版本。

〔注1〕卫生署 2025 年 10 月 26 日新闻稿（中文原文）：

卫生署自二○二三年四月起采用子宫颈细胞进行HPV检测作为30至64岁妇女的主要筛查子宫颈的方法

同计划常见问题页英文版更完整：

In light of HPV testing's higher sensitivity for earlier detection of precancerous lesions and longer screening interval, starting from April 2023, the Department of Health (DH) has transitioned to HPV testing as the primary screening method for cervical cancer for women aged 30 to 64.

〔注2〕癌症预防及普查专家工作小组自述以世卫 1968 年 Wilson & Jungner 十项筛查原则为审议依据，当中一条为：

The natural history of the condition, including development from latent to declared disease, should be adequately understood.

译文：病程——包括由潜伏到显性疾病的发展——要充分理解。附记：该概览文件正文写「Wilson & Jungner」，但同一份文件附录一表三的标题把姓氏误植为「Wilson and Junger's」；本文按正文写法。

〔注3〕三对概念的出处：卫生署建议页「子宫颈筛查是为一般没有症状的妇女而设。」；2025 年 10 月 26 日新闻稿「筛查结果只能用作参考，不能取代医生的专业诊断。」；约九成 HPV 感染两年内清除一句出自专家工作小组 2021 年 6 月文件，其原文条件为「in women with normal immune systems」（免疫功能正常的女性）。

〔注4〕美国国家癌症研究所就阳性预测值与盛行率的关系：

For a given sensitivity and specificity, the lower the prevalence, the lower the PPV and the higher the NPV

译文：敏感度同特异度不变，目标病变愈罕见，阳性预测值愈低、阴性预测值愈高。

〔注5〕政府就 25 至 29 岁不用 HPV 检测的理由（中文原文）：

由于她们的HPV感染多属短暂性，HPV检测或会引致妇女接受不必要的跟进检测或医疗程序

〔注6〕专家工作小组 2021 年 6 月文件第 15 段就分流的说明，以及修订建议正文：

Triage is necessary to limit the higher false-positive rate and colposcopy rate associated with HPV-based testing

译文：需要分流，以限制 HPV 为本检测所带来较高的假阳性率及阴道镜转介率。同段并建议以细胞学或 HPV16／18 基因分型作第二重分流检测，才决定哪些人需要转介阴道镜。

〔注7〕21 至 24 岁一档，专家工作小组 2021 年 6 月《修订建议摘要》原文：

may be screened by cytology every three years after two consecutive normal annual screenings, depending on doctor's assessment

译文：可在连续两年年度筛查结果正常后，每三年以细胞学筛查一次，视乎医生的评估。建议页只写「应按照医生的评估和建议接受筛查」，没有列出方法、间隔和「may」这个语气。

〔注8〕停做规则的三处写法。卫生署家庭健康服务页（英文原文）：

Women who have never had sexual experience or have undergone total hysterectomy do not need cervical screening.

子宫颈普查计划常见问题页第 13 题（中文原文）：

一般来说，妇女如已因良性疾病切除子宫及子宫颈，同时没有子宫颈细胞病变的病历，则可停止子宫颈筛查。如有疑问，请咨询你的医生。

香港妇产科学院 2024 年 1 月指引表一同样列出两个条件：「for benign diseases」、「without a prior history of cervical dysplasia」。

〔注9〕四个欧洲随机对照试验合并分析的结论句：

HPV-based screening provides 60-70% greater protection against invasive cervical carcinomas compared with cytology

Data of large-scale randomised trials support initiation of HPV-based screening from age 30 years and extension of screening intervals to at least 5 years.

译文：HPV 为本筛查对比细胞学，可多提供六至七成的侵袭性子宫颈癌保护；大型随机试验数据支持 HPV 为本筛查由 30 岁开始，并把间隔延长至最少五年。

〔注10〕专家工作小组引述同一研究时所写的检测模式：

A pooled analysis of four European randomised controlled trials (RCTs) indicated HPV-based screening as co-testing (i.e. both HPV testing and cytology) was associated with 40% lower risk of cervical cancer when compared with cytology.

译文：四项欧洲随机对照试验的合并分析显示，以联合检测形式——即 HPV 检测连同细胞学——进行的 HPV 为本筛查，比细胞学有低四成的子宫颈癌风险。

〔注11〕五年间隔的科学理据，专家工作小组原文：

extension of screening interval to 5 years for HPV-based screening is scientifically sound

译文：把 HPV 为本筛查的筛查间隔延长至五年，在科学上是站得住的。其界定为：入组时 HPV 阴性者往后两至三轮的累积 CIN2+／CIN3+ 风险，低于入组时细胞学阴性者。

〔注12〕美国国家癌症研究所就五年存活率的两句：

Thus, improvements in 5-year survival rates are largely due to earlier diagnosis and to overdiagnosis

Reductions in incidence rates for late-stage tumors represent a better measure of decreased cancer mortality due to screening than do 5-year survival trends.

译文：五年存活率的改善主要源于更早诊断及过度诊断；晚期肿瘤发病率的下降，比五年存活率趋势更能量度筛查带来的死亡率下降。该段的数据基础为 SEER 计划 1950 至 1996 年 20 种主要癌症的资料。

〔注13〕子宫颈普查计划「症状」页（中文原文），开首两句及最关键一句：

早期的癌症可能没有任何症状。

常见的症状是不正常的阴道出血，包括阴道在以下情况出血：

如果你出现任何症状，即使你最近一次的子宫颈筛查结果是正常，你亦应该尽快求诊。

同页并写明：「请注意，即使出现上述任何症状，也不一定代表你已患上子宫颈癌。」、「它们可能只是一些较普通或良性情况的特征。」

〔注14〕子宫颈普查计划常见问题页第 8 题（中文原文）：

子宫颈癌有可能在两次子宫颈筛查之间出现，而这种情况主要是发生在那些没有定期接受子宫颈筛查的女性身上。另外，有些个案则是因为最近一次检验未能发现到不正常细胞所致（假阴性结果）。

所有筛查方法都有其限制，也不是百分之百准确。

卫生署 2025 年 10 月新闻稿同一方向：「任何筛查方法均存在一定限制，包括出现假阴性或假阳性结果。」

〔注15〕世界卫生组织《Screening programmes: a short guide》（2020）：

more people can be exposed to the harm of screening than may be able to benefit from it

译文：暴露于筛查害处的人，可以多于能够从中得益的人。

〔注16〕卫生署 2025 年 10 月 26 日新闻稿（中文原文）。它所针对的方法：

本港乃至国际间目前尚未有充分科学证据，证明这类子宫颈筛查方法的可行性和可靠性

它所肯定的方法：

世界卫生组织认为，透过自行采集阴道样本进行HPV检测是子宫颈筛查的另一可靠方法。因此，卫生署自二○二四年六月起，在辖下11间提供家庭计划服务的母婴健康院进行HPV自行采样检测先导计划及研究

它所引的两条法例：

根据《医生注册条例》（第161章），任何医学诊断均须由注册医生进行。

根据《专职医疗业条例》（第359章）及其附属法例，除非获得注册医生的转介，否则注册医务化验师不得为医学诊断或治疗的目的进行任何化验或测试。

本文逐句核对了该新闻稿全文：稿内没有点名任何公司或产品，没有公布价格，没有指名指任何营运者违反上述法例，亦没有改动任何筛查建议。

〔注17〕子宫颈普查计划常见问题页第 4 题（中文原文），两种采样分开处理：医护人员采集的样本「如果HPV检测结果正常，可以每5年进行一次筛查」；自行采样的 HPV 检测「目前世界各地的建议和做法不尽相同，每3年到每5年的间距皆有所采用」。

〔注18〕香港妇产科学院《Guidelines for Cervical Cancer Prevention and Screening》第 4 号指引（2024 年 1 月修订）三处原文：25 至 29 岁一项「HPV-based test (HPV stand-alone or HPV co-test with cytology) can be considered in women who had HPV vaccination」；65 岁停做一项「and they were not previously diagnosed to have high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) histologically」，曾有 HSIL 者另设「last 25 years」规则；长期免疫抑制一项「Chronically immunosuppressed should be screened regardless of age when they have become sexually active」。政府建议页把长期免疫抑制归入「其他较高风险的妇女」，该页写明这类人「须由医生评估，并可能须接受较频密的筛查」。

〔注19〕两个时间窗的原文。专家工作小组 2021 年 6 月文件（以 2018 年发病率、2019 年死亡率为基础）：

Both ASIR and ASMR of cervical cancer showed a downward trend over the past three decades.

卫生防护中心 2026 年 1 月 20 日：

the age-standardised incidence rate of cervical cancer has shown a slight upward trend in recent years

译文：过去三十年年龄标准化发病率及死亡率都呈下降趋势；近年年龄标准化发病率呈轻微上升趋势。

〔注20〕卫生署 2026 年 5 月 28 日新闻稿引述卫生防护中心总监（中文原文）：

本港15岁女童的两剂HPV疫苗完成率已突破90%的高水平，不仅远超《香港癌症策略》为女学童订定的HPV疫苗接种的70%中期目标覆盖率，更提前达成了世界卫生组织（世卫）「在二○三○年前达到90%的女童在15岁之前完成接种HPV疫苗」的全球消除子宫颈癌战略目标。

同一份稿并写明补种计划建议「二○二六年六月三十日或之前接种第一剂疫苗」，计划于「二○二六年十二月三十一日」结束。

〔注21〕世界卫生组织消除门槛，英文页面：

all countries must reach and maintain an incidence rate of below 4 per 100 000 women

该英文页面没有写明时间单位，亦没有写明所用的标准人口。世卫官方中文版《作为一个公共卫生问题 加速消除宫颈癌全球战略》正文写明是年度发病率（原文为简体字）：

作为一个公共卫生问题消除宫颈癌的最低目标是每年每10万名妇女的发病人数在4人以下

译文：作为一个公共卫生问题，消除子宫颈癌的最低目标是每年每十万名妇女的发病人数在 4 人以下。世卫并无该目标的繁体中文或香港版本；除上述官方中文版原文外，本文不直接引录世卫的其他中文措辞，只作意译。

〔注22〕澳洲自我采样使用率的定义为每季所有有效 HPV 检测当中自我采样样本所占的比例（分母是检测，不是人数，也不是合资格人口）。作者结论句：

substantially increased cervical screening uptake in under-screened populations

译文：大幅提高了筛查不足人群的子宫颈筛查参与。社经弱势地区一格的「≤29.1%」是原文写法。

〔注23〕澳洲转制前模型研究的对照臂原文为「cytological screening every 2 years for women aged 18-69 years」（18 至 69 岁每两年一次细胞学）；受惠世代一项原文为「cohorts offered vaccination」——这是按意向治疗界定的群组，里面包括最终没有接种的人，不等于「已接种世代」。该策略全貌为：HPV 16／18 阳性者直接转介阴道镜，其他致癌型别作反射式细胞学分流。另注：该论文结论句写转制「will occur in May, 2017」，实际转制日期是 2017 年 12 月 1 日；本文的日期以该 2026 年论文所载为准。

〔注24〕澳洲计划描述（引自该部门页面 2026 年 5 月 14 日的网站存档撷取本，非现行页面）：

Women and people with a cervix aged 25 to 74 years of age are invited to have a Cervical Screening Test every 5 years.

译文：25 至 74 岁女性及有子宫颈人士获邀请每五年接受一次子宫颈筛查测试。世卫在描述临时性筛查安排时所写的是「rely on individuals to take up the offer or refer themselves」（依靠个人自行接受服务或自行求诊）——该格描述的是「Offers of screening are ad hoc」这种安排，不是一个叫「非组织化模式」的分类名称。

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#资料来源与查核日期

• 筛查对象、年龄分层、间隔、21–24 岁及 65 岁以上条文、「其他较高风险的妇女」原句、CEWG 及学院指引只备英文版本、建议页连结指向 2016 年版学院指引（中文原文）：子宫颈普查计划「筛查对象及建议」，卫生署：https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/recommendations.html（撷取：2026年8月9日）；25–29 岁「screening by cytology every 3 years」一句（英文原文）：同页英文版 https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/recommendations.html（撷取：2026年8月9日）
• 症状清单、三种不正常出血情况、难闻分泌、「如果你出现任何症状，即使你最近一次的子宫颈筛查结果是正常，你亦应该尽快求诊。」（中文原文）：子宫颈普查计划「症状」，卫生署：https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/symptoms.html（撷取：2026年8月9日）
• 二○二三年四月起以 HPV 检测为 30–64 岁主要方法、30–64 岁三种方法并列（英文原文）、疫苗后仍须筛查、服务提供者类别：子宫颈普查计划「常见问题」英文版，卫生署：https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/faq.html（撷取：2026年8月9日）
• 第 3 题「即使已停经、多年没有性行为或已做了结扎手术」、第 4 题医护采样五年间隔及自我采样间隔未有定论、第 8 题两次筛查之间出现的子宫颈癌及假阴性、第 13 题切除子宫的两项条件（中文原文）：同计划「常见问题」中文版：https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/faq.html（撷取：2026年8月9日）
• 服务提供者名单只涵盖已于 CSIS 登记的机构：同计划「Where to Get Screened」：https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/serviceproviders.html（撷取：2026年8月9日）
• 2025 年 10 月提醒的范围、经血及尿液样本、阴道自我采样先导计划、25–29 岁继续接受子宫颈细胞检验、《医生注册条例》（第161章）及《专职医疗业条例》（第359章）两段原文、筛查限制、2022 年个案数字（中文原文）：〈卫生署提醒市民不应使用未有充分科学实证的子宫颈筛查方法〉，政府新闻公报，2025年10月26日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202510/26/P2025102500832.htm（撷取：2026年8月9日）
• 2023 年新症 576 宗、近年发病率轻微上升、死亡率大致平稳、约五成合资格女性曾筛查、自费疫苗每剂可能超过 $1,200：政府新闻公报，2026年1月20日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202601/20/P2026012000780.htm（撷取：2026年8月9日）
• 2023 年粗发病率 14.0、年龄标准化发病率 8.3（世卫 2000 标准人口，即 GPE Discussion Paper No.31）、2024 年 160 宗死亡、年龄标准化死亡率 1.8：卫生防护中心健康专题「Cervical Cancer」（页面自注 2026年1月23日修订）：https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/56.html（撷取：2026年8月9日）
• 乐妍站 2026 年第一季推展自我采样：政府新闻公报，2026年1月2日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202601/02/P2026010200257.htm（撷取：2026年8月9日）
• 补种计划首剂建议日期、结束日期、自费安排、首剂覆盖率超过六成、15 岁女童两剂完成率突破 90%、《香港癌症策略》70% 中期目标覆盖率、世卫疫苗目标原句、2024 年 160 宗死亡（中文原文）：政府新闻公报，2026年5月28日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202605/28/P2026052800271.htm（撷取：2026年8月9日）；英文版同稿：https://www.info.gov.hk/gia/general/202605/28/P2026052800447.htm
• 补种计划对象（2004 至 2008 年出生）、两剂安排、儿童免疫接种计划起始学年：政府新闻公报，2024年11月6日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202411/06/P2024110600414.htm（撷取：2026年8月9日）
• 经定期筛查发现的个案逾八成属早期（原文含「regular」限定）：政府新闻公报（世界癌症日），2026年2月4日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202602/04/P2026020400274.htm（撷取：2026年8月9日）
• 乐妍站（Women Wellness Satellites，WWS）的共付模式、须先登记为地区康健中心会员：政府新闻公报，2025年1月23日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202501/23/P2025012300552.htm（撷取：2026年8月9日）；服务内容（HPV DNA 检测、自我采样 HPV 检测）：政府新闻公报，2026年7月7日：https://www.info.gov.hk/gia/general/202607/07/P2026070700266.htm（撷取：2026年8月9日）
• 乐妍站共付额（子宫颈癌筛查（子宫颈细胞检查）$150、人类乳头瘤病毒基因(HPV DNA)检测 $500、人类乳头瘤病毒(HPV)自我采样检测 $250、医生评估及咨询 $150、专属护士诊所 $80、HPV 疫苗（政府补种计划以外) $1,500 每剂）、共付模式说明原文、基本服务与增值服务的分类：乐妍站〈服务收费〉：https://www.wws.org.hk/page/service-charge（页面自注最后更新日期 2026年7月6日，撷取：2026年8月9日）
• 约九成 HPV 感染两年内清除（连「in women with normal immune systems」条件）、五年间隔的科学理据及其「入组阴性、两至三轮」界定、IARC 八国研究五个间隔百分比（每年 93.5%／两年 92.5%／三年 90.8%／五年 83.6%／十年 64.1%）、「40% lower risk」归于联合检测的原句、30 岁切换的害益比及「using colposcopy as a proxy for harms」、阴道镜转介率、细胞学分流可令假阳性率及阴道镜转介率与细胞学相若、「Triage is necessary…」、港大本地随机对照试验（含两轮合计检出率较高一句）、21–24 岁的方法与间隔（《修订建议摘要》）、风险因素八项及否定项、本地成本效益数据不足、三十年下降趋势：Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening, Recommendations on Prevention and Screening for Cervical Cancer — For Health Professionals（2021年6月），卫生防护中心：https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cervical_cancer_professional_hp.pdf（撷取：2026年8月9日）
• CEWG 采用 Wilson & Jungner 原则（正文写法；附录一表三标题误植为「Wilson and Junger's」）、统筹委员会及 CEWG 成立年份：《Recommendations of CEWG – An Overview for Health Professionals》（2018年6月），卫生防护中心：https://www.chp.gov.hk/files/pdf/overview_of_cewg_recommendations_professional_hp.pdf（撷取：2026年8月9日）
• 率比 0.60、0.45、0.30 及 60–70% 结论句连第二句（30 岁起始、间隔延长至最少五年）：Ronco G, Dillner J, Elfström KM, et al. Lancet 2014;383(9916):524-32（DOI 10.1016/S0140-6736(13)62218-7；PMID 24192252）
• 港大试验的 CIN2+ 检出率 0.95%／0.38%、次轮 0.08%／0.35%、两轮合计 1.01%／0.66%、阴道镜比例 10.6%／2.4%：Chan KKL, Liu SS, Wei N, et al. Int J Cancer 2020;147(4):1152-1162（DOI 10.1002/ijc.32861；PMID 31922265）
• 25–29 岁已接种者可考虑 HPV 检测、25 岁以下由医生评估、65 岁停做的 HSIL 条件及 25 年规则、切除子宫一行（含「for benign diseases」及「without a prior history of cervical dysplasia」两项条件）、长期免疫抑制、CIN3+ 风险 0.12% 对 0.33–0.52%、2.1%／4.8%、按型别 17%／14%／3%、67% 于 12 个月内清除、短暂感染的害处、经血及尿液样本非标准方法、疫苗未能提供全面保护：香港妇产科学院《Guidelines for Cervical Cancer Prevention and Screening》第 4 号指引（2024年1月修订）：https://www.hkcog.org.hk/hkcog/Download/Guidelines_for_Cervical_Cancer_Prevention_and_Screening.pdf（撷取：2026年8月9日）；期刊版本：Ngu SF, et al. Hong Kong Med J 2024;30(6):488-497（DOI 10.12809/hkmj2411547；PMID 39623938）
• 2023 年新症 576 宗、死亡 173 宗、排名、年龄中位数、粗率 14.0、年龄标准化比率 7.6（Segi 1960）、十年平均每年百分比变化 +0.9%／−0.4%、期数分布、按期数五年相对存活率、Segi 1960 标准人口注脚：香港癌症资料统计中心《2023年子宫颈癌统计数字》（2025年8月）：https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2023/cx_2023.pdf（撷取：2026年8月9日）
• 按五岁年龄组的 2023 年子宫颈癌发病率（每十万女性人口）：香港癌症资料统计中心 Cancer Statistics Query System（All Ages）：https://www3.ha.org.hk/cancereg/allages.asp（查询条件：发病、女性、五岁一组、2023 年、子宫颈；撷取：2026年8月9日。该查询同时返回的个案数及全年龄粗率／标准化率与上述统计数字文件完全一致）
• 母婴健康院子宫颈筛查就诊人次（2024 年 63 000、2025 年 64 000、2026 年预算 64 000）：《2026-27年度开支预算》总目 037 卫生署管制人员报告：https://www.budget.gov.hk/2026/eng/pdf/head037.pdf（撷取：2026年8月9日）
• 20–49 岁女性五大癌症排名、子宫颈癌 193 宗占该年龄组女性全部癌症 3,313 宗的 5.8%、其余年龄组五大名单：香港癌症资料统计中心《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》（2025年8月）：https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Overview%20of%20HK%20Cancer%20Stat%202023.pdf（撷取：2026年8月9日）
• 母婴健康院收费 $100／$205、合资格人士定义、预约热线、从未有性经验或已切除子宫者不需筛查、有异常出血或分泌应求医、检查前实务规则：卫生署家庭健康服务「Cervical Screening Service」（页面自注 Content revised 05/2026）：https://www.fhs.gov.hk/english/main_ser/cs_service.html（撷取：2026年8月9日）
• 家计会收费（细胞学 $350、联合检测 $870、妇女健康检查 $700／$1,220、诊金 $220、护士费 $80、九价 HPV 疫苗每剂 $1,700），并没有公布单项 HPV 检测价：香港家庭计划指导会收费页：https://www.famplan.org.hk/en/our-services/clinic-services/women-health/cervical-screening-and-women-health-service/fee（撷取：2026年8月9日）
• 被筛查者多数无病、「Offers of screening are ad hoc」一格的原文、组织化计划的 call and recall：WHO Regional Office for Europe, Screening programmes: a short guide（2020）：https://iris.who.int/items/ba910aa7-3c5a-4cf4-97d8-b128ac712881（撷取：2026年8月9日）
• 阳性预测值与盛行率的关系（连「and the higher the NPV」）、五年存活率改善主要源于早诊断及过度诊断（连前句 SEER 1950–1996 出处及后句（晚期肿瘤发病率下降是更好的量度））、前置时间偏差：National Cancer Institute, Cancer Screening Overview (PDQ®) – Health Professional Version（页面更新日期 2023年10月16日）：https://www.cancer.gov/about-cancer/screening/hp-screening-overview-pdq（撷取：2026年8月9日）
• 90–70–90 目标、每十万 4 宗的消除门槛（该页面不载时间单位及标准人口）、2020 年 8 月世界卫生大会通过：World Health Organization, Cervical cancer elimination initiative：https://www.who.int/initiatives/cervical-cancer-elimination-initiative（撷取：2026年8月9日）
• 门槛的时间单位（「每年」）及所引中文原句、门槛以人口为基础的癌症登记系统所计算的发病率数据为判断基础（第 9.2 节，本文意译，非引录原文）、全份文件不载标准人口：世界卫生组织《作为一个公共卫生问题 加速消除宫颈癌全球战略》官方中文版（ISBN 9789240048638，IRIS 馆藏编号 10665/359004），项目页 https://iris.who.int/handle/10665/359004，全文 PDF（档名 9789240048638-chi.pdf，56 页）https://iris.who.int/bitstreams/f08c4b42-6a23-4a56-91fb-4fe213903209/download（撷取：2026年8月9日）
• 澳洲 2017年12月1日转为 primary HPV testing、2022年7月1日自我采样全面开放、25–74 岁、自我采样使用率的分母定义（每季所有有效 HPV 检测）、1.2%→26.9% 及分组数字（51.9%／53.9%／≤29.1%／33.5%）：Sultana F, Smith M, Saville M, et al.（含澳洲政府卫生部 Cervical Screening Section 人员）Lancet Public Health 2026;11(2):e101-e110（DOI 10.1016/S2468-2667(25)00304-4；PMID 41611360）
• 澳洲「invited… every 5 years」的计划描述：Australian Government Department of Health, About the National Cervical Screening Program（存档本上页面自注更新日期 2026年3月13日），经 Wayback Machine 存档快照（2026年5月14日）读取：https://web.archive.org/web/20260514171655/https://www.health.gov.au/our-work/national-cervical-screening-program/about-the-national-cervical-screening-program（撷取：2026年8月9日）
• 澳洲转制前的模型预测（31%／36% 及 24%／29%）、对照臂（18 至 69 岁每两年一次细胞学）、策略全貌（HPV16/18 直接转介阴道镜、其他型别反射式细胞学分流）、「cohorts offered vaccination」原文：Lew JB, Simms KT, Smith MA, et al. Lancet Public Health 2017;2(2):e96-e107（DOI 10.1016/S2468-2667(17)30007-5；PMID 29253402）

本文根据上列来源编写。本文讲的是制度、数字与取舍；你应该用哪一种方法、什么时候开始什么时候停，本文不答——由医生按你的个人情况决定。

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#延伸阅读

• 卫生署子宫颈普查计划：cervicalscreening.gov.hk
• 卫生署家庭健康服务子宫颈筛查服务：fhs.gov.hk
• 本平台：〈季节性流感疫苗接种〉