更新日期：2026-08-31

体例说明： 本文引述文件原文时，保留其发布时的文字与书写系统，不作转换——香港政府及法定机构的中文文件保留繁体字，英文文件保留英文原文。繁体中文引文与本文同属一种语言，简体读者可直接阅读，故不另附转写；英文引文凡繁体版本附有中文说明的，本文同样附上，并标示为「非官方翻译」，仅供参考。作准的是引文原文。文件名称、计划名称及官方分类名称属称谓，按正文体例以简体书写。

本文选了五个指标来讲（为方便比较而选，不是任何排名）——⚠️ 其中血压和 BMI 不是验血项目，是量出来的。五者的「界线」不是同一种东西：胆固醇——卫生防护中心《胆固醇》单张（2025 年修订）列出总胆固醇「低於 5.2」、低密度脂蛋白「低於 3.4（低於 2.6 更為理想）」、高密度脂蛋白「高於 1.0（1.6 或以上更為理想）」，但同一张单张讲明这些是「根據統計所得的膽固醇理想水平，以供參考」——不是诊断界线，而且没有甘油三酯一行；⚠️ 这张表的「理想水平」没有按性别分列，但不代表所有高密度脂蛋白分类都不分男女——卫生防护中心人口健康调查界定「偏低」时，用的是女性 <1.3、男性 <1.0 mmol/L。血压——140/90、135/85、130/80 不是三个严重程度：本港高血压参考概览写明，24 小时 ≥130/80、日间 ≥135/85、夜间 ≥120/70「all equivalent to office BP ≥ 140/90 mmHg」，也就是同一个门槛在三种测量环境的写法。糖化血红蛋白——世卫 2011 年建议 6.5% 为诊断界线，但同一句写着「A value of less than 6.5% does not exclude diabetes diagnosed using glucose tests」，而该建议的 GRADE 强度只是 conditional。⚠️ 更要紧的一句：无症状人士不能凭一次结果确诊——人口健康调查原文「對於無症狀的患者，需要額外的糖化血紅素或血糖測試結果來診斷糖尿病」。BMI——同属卫生防护中心的两份文件，一份写亚洲成年人「适中」为 18.5 至 22.9，另一份用 23.0／25.0 作超重／肥胖界线：两个数在做两件不同的事。ALT——本文查阅过的来源没有一份印出香港官方的 ALT 上限；报告右边那个区间由发出报告的化验所采用并负责验证（可以是自己建立，也可以是采用制造商或文献的区间再验证，或由既有区间转移）。本文只列出各官方文件自己印着的数字和措辞，不判断你那个数，也不提供医疗建议。

先讲一件事：「界线」有四种

同一张报告上面的数字，背后的界线可以是四种完全不同的东西。

  • 诊断界线 — 用来界定有没有某个病（例如糖化血红蛋白 6.5%）。
  • 理想水平 — 统计上「较好」的位置，不等于低过就没事、高过就有病（例如胆固醇）。
  • 治疗目标 — 已经确诊之后想控制到多少，而且因病情而异：本港高血压参考概览把 <140/90 列作无并发症高血压的初步目标，可耐受者为 130/80 或以下，糖尿病或慢性肾病患者另有目标。
  • 化验所参考区间 — 印在报告右边、由发出报告的化验所采用并负责验证的范围。⚠️ 不一定是它自己做出来的：可以由该化验所建立，也可以采用制造商或文献的区间再作验证，或由既有区间数学转移。

混淆这四类界线，可能造成误解。 下面逐个指标，都会讲明它属哪一种。

一、胆固醇：三行数字，一句限定

卫生防护中心《胆固醇》单张（单张自印「2025 年修订」）的表，原文照录——连引入那句一起。

各類膽固醇的水平可由驗血得知，以助我們評估患上冠心病的風險。以下是根據統計所得的膽固醇理想水平，以供參考：

胆固醇理想水平（mmol/L）。来源：卫生署卫生防护中心《胆固醇》单张，单张自印「2025 年修订」，查阅 2026-08-30。⚠ 单张自述这些是「根据统计所得」的「理想水平」，「以供参考」，并非诊断界线。
类别理想水平
总胆固醇低于 5.2
低密度脂蛋白胆固醇
（俗称「坏胆固醇」）		低于 3.4
（低于 2.6 更为理想）
高密度脂蛋白胆固醇
（俗称「好胆固醇」）		高于 1.0
（1.6 或以上更为理想）

⚠️ 三样要留意的事，全部是「这张表没有的东西」：

  1. 没有甘油三酯（TG）一行。 这张表只有三行。
  2. 高密度脂蛋白在这张表没有分男女——但不能由此推论「所有分类都不分男女」。 这张表印的是「理想水平」，没有按性别分列。⚠️ 同一机构（卫生防护中心）在《二○二○至二二年度人口健康调查》界定「高密度脂蛋白胆固醇偏低」时，用的是女性低于 1.3 mmol/L、男性低于 1.0 mmol/L；该报告另把「理想」定为两性均 >1.5。也就是说：同一个指标，不同用途用不同界线，其中一个是分男女的。
  3. 括号里的数是「更为理想」，不是第二条界线。「低于 2.6 更为理想」和「低于 3.4」是同一行的两个层次，不是「低於 3.4 就達標、低於 2.6 就優秀」的评级。

单张自己也讲明这些数的用途：「以助我們評估患上冠心病的風險」——是风险评估的参考，不是一个诊断。

二、血压：140/90、135/85、130/80 不是三个严重程度

是同一个门槛，在三种测量环境的写法。

本港《高血压参考概览》（成人基层医疗；封面印 Revised Edition 2021，首次发布 2010，最后检视 2021）原文（英文文件）：

「The values are, on average, lower than office BP values, and the diagnostic threshold for hypertension is ≥ 130/80 mmHg over 24 h, ≥ 135/85 mmHg for the daytime average, and ≥ 120/70 for the night time average (all equivalent to office BP ≥ 140/90 mmHg).」

（非官方翻译：24 小时平均 ≥130/80、日间平均 ≥135/85、夜间平均 ≥120/70 为高血压的诊断门槛，三者均等同于诊所血压 ≥140/90。）

家中自量呢？同一份文件：

「Persons with an average BP 135/85 mmHg measured at home are generally considered to be hypertensive.」 （非官方翻译：家中测量平均血压 135/85 者，一般视为患有高血压。）

高血压诊断门槛，按测量环境。来源：Hong Kong Reference Framework for Hypertension Care for Adults in Primary Care Settings（封面印 Revised Edition 2021），查阅 2026-08-30。⚠ 同一份文件讲明各项「均等同于」诊所 ≥140/90。
测量环境诊断门槛
诊所≥ 140/90
家中自量（平均）135/85
24 小时动态监测（24 小时平均）≥ 130/80
24 小时动态监测（日间平均）≥ 135/85
24 小时动态监测（夜间平均）≥ 120/70

⚠️ 实际后果：拿家里那台机器的数去对诊所那个 140/90，是对错了尺。 家中的门槛是 135/85，比诊所那个低。

⚠️ 但还有一层：135/85 是一个「平均数」，不是一次测量。 参考概览写明家居血压的做法是——每次连续量两次、相隔至少 1 至 2 分钟、坐姿，每日早晚各记录一次；初次评估或评估治疗效果应覆盖七日，然后「The average of the readings is taken as the home BP level」（非官方翻译：以各次读数的平均作为家居血压水平）。单一次读数不是它讲的那个数。

另一组数字不能与以上混淆——治疗目标。 同一份文件：

「The initial goal of therapy for uncomplicated hypertensive patients is blood pressure below 140/90mmHg; and for individuals who can tolerate, the blood pressure should be targeted to 130/80mmHg or lower.」 「8.3.2 Patient with hypertension and diabetes — Target blood pressure is below 130/80 mmHg.」

⚠️ 「诊断门槛」和「治疗目标」是两件事： 前者答「有没有高血压」，后者答「吃了药要控到多少」。糖尿病患者那个 <130/80 是目标，不是说他们的诊断门槛低一些。

三、糖化血红蛋白（HbA1c）：6.5% 有五个限定条件

世界卫生组织 2011 年的建议，整段照录——因为每一句都收窄了结论。

「HbA1c can be used as a diagnostic test for diabetes providing that stringent quality assurance tests are in place and assays are standardised to criteria aligned to the international reference values, and there are no conditions present which preclude its accurate measurement.

An HbA1c of 6.5% is recommended as the cut point for diagnosing diabetes. A value of less than 6.5% does not exclude diabetes diagnosed using glucose tests.

Quality of evidence assessed by GRADE: moderate Strength of recommendation based on GRADE criteria: conditional」

（非官方翻译：糖化血红蛋白可作糖尿病诊断测试，前提是已实施严格质量保证、检测方法已按国际参考值标准化，且不存在妨碍准确测量的情况。建议以 6.5% 为诊断糖尿病的界线。低于 6.5% 并不排除以血糖测试诊断出的糖尿病。 证据质量评为 moderate，建议强度为 conditional。）

同一份报告还明确讲了一样它没有讲的东西：

「The expert group concluded that there is currently insufficient evidence to make any formal recommendation on the interpretation of HbA1c levels below 6.5%.」 （非官方翻译：专家组认为，目前证据不足以就 6.5% 以下的糖化血红蛋白水平的诠释作出任何正式建议。）

以及一句很直接的提醒：

「many people identified as having diabetes based on HbA1c will not have diabetes by direct glucose measurement」 （非官方翻译：不少按糖化血红蛋白被判定为糖尿病的人，用直接血糖测量并不会被诊断为糖尿病。）

⚠️ 两个必须讲清楚的地方：

  • 这条界线源自世卫建议，但本地官方文件也有列出。 卫生防护中心《二○二○至二二年度人口健康调查》写明「世衞建議糖化血紅素值 6.5% 或以上為診斷糖尿病的臨界值」，并在调查分类中使用「糖化血紅素 ≥ 6.5%」；《香港基层医疗糖尿病参考概览（成人）》（2023 年修订版）也印出同一条界线（表四：HbA1c ≥6.5%）。
  • ⚠️ 无症状人士，一次不算数。 人口健康调查原文：「對於無症狀的患者，需要額外的糖化血紅素或血糖測試結果來診斷糖尿病」；《香港基层医疗糖尿病参考概览（成人）》写得更白：「The diagnosis of diabetes in an asymptomatic person should not be made on the basis of a single abnormal plasma glucose or HbA1c value. At least one additional HbA1c or plasma glucose test result with a value in the diabetic range is required」（非官方翻译：无症状人士不应凭单一次异常血糖或糖化血红蛋白结果诊断糖尿病，须至少多一次结果落在糖尿病范围）。
  • 「低于 6.5% 不代表没有糖尿病」是原文写着的——所以一个 6.2% 的结果，不是一个「过关」的结论。

四、BMI：同一个机构，两份文件，两个数

两个都对，因为它们在做两件不同的事。

  • 卫生防护中心《胆固醇》单张（2025 年修订）：「亞洲成年人的適中體重指標（Body Mass Index, BMI）為 18.5 至 22.9」，并注明「以上指標為世界衞生組織西太平洋區區域辦事處頒布給亞洲成年人作參考，不適用於 18 歲以下的兒童或懷孕中的婦女」。
  • 《二零二零至二零二二年度人口健康调查报告书（第二部）》：按同一个世卫西太平洋区域办事处的亚洲成年人分类，超重为「23.0 ≤ BMI < 25.0」，肥胖为「BMI ≥ 25.0」。

⚠️ 18.5–22.9 是「适中」范围；23.0／25.0 是「超重／肥胖」界线。 两者之间（22.9 至 23.0）没有矛盾，只是两份文件讲的是不同的东西——一份讲理想范围，一份讲分类界线。

还有一个很容易搞错的地方：用哪套分类，答案差很远。 同一份调查报告写明：按亚洲成年人分类，18–84 岁人士的年龄标准化超重及肥胖普遍率为 51.3%；按世界卫生组织的（一般）体重分类（超重 ≥25.0、肥胖 ≥30.0），同一批人是 30.8%。所以「你的 BMI 正不正常」，要先问「用哪套分类」。

五、ALT（丙氨酸氨基转移酶）：这一行是一个「没有」

本文查阅过的来源，没有一份印出香港官方的 ALT 上限。

⚠️ 本文没有引用任何 ALT 界线数字，理由如下： 在 2026 年 8 月 30 日为本文查阅过的所有文件（卫生防护中心胆固醇单张、人口健康调查报告、高血压参考概览、世卫糖化血红蛋白报告、香港医学杂志参考区间调查、澳洲临床药物期刊文章）之中，没有一份印出一个香港官方采用的 ALT 上限。

那么报告右边那个上限是谁定的？ 是发出你那张报告的化验所采用并负责验证的——可以是它自己建立，也可以是采用制造商或文献的区间再作验证，或者由既有区间转移过来。香港有做过实测：《香港医学杂志》2019 年一项本地调查，覆盖的分析物包括丙氨酸氨基转移酶（ALT），结论是各化验室之间的参考区间上限有差异——原文：「inter-laboratory percentage differences of upper RI limits were up to 47%」，而该 47%（绝对差异 16 U/L）是就**天冬氨酸氨基转移酶（AST）**而言。

⚠️ 讲准确些：47% 是跨分析物的最大值，而且是 AST 那一项，不是 ALT 那一项。 本文没有把这个数搬到 ALT 身上。

实务结论：看你自己那张报告上面印着的范围，不要拿另一张报告的范围来对。 本站另有一篇专门处理这件事，见文末链接。

同一篇澳洲临床药物期刊文章也提醒，肝酶要一起看：「When deciding if a result is abnormal, look at related tests. Alkaline phosphatase is one of the 'liver function tests' (others are bilirubin, gamma glutamyl transferase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and lactate dehydrogenase).」

为什么验得越多，至少一项出界的机会越大？

因为参考范围按定义就会漏掉一批健康人。

《Australian Prescriber》2009 年的示范计算（英文原文）：

「Assuming these results were all independent of each other (which they are not) and that results from the reference population are normally distributed (which they may not be), only 36% of normal people will have all 20 results in the reference range. There will be 64% with at least one abnormal result」

⚠️ 两个括号里的但书是作者自己写的： 作者随即指出「各项结果互相独立」这个假设其实不成立，「呈正态分布」也未必成立。所以这个 36% 是一个示范计算，不是一个实测比例。 作者讲的道理是：项目越多，至少一项出界的机会越大。

问清楚这几样

拿着报告去看医生之前，五条：

  1. 这个界线是诊断、理想水平、治疗目标，还是化验所的参考区间？ 四种东西，意思不同。
  2. 胆固醇那三个数是「理想水平」，我要不要处理？ 卫生防护中心自己写明是「根据统计所得」「以供参考」，用来评估冠心病风险。
  3. 我量血压是在诊所还是家里？量了多少次？ 诊所用 140/90，家里用 135/85；而家里那个是早晚各量、连续七日之后的平均数，不是单一次读数。
  4. HbA1c 高过或低过 6.5%，是不是就有事／没事？ 两边都不能单凭一次结果下结论：世卫原文写明低于 6.5% 并不排除以血糖测试诊断出的糖尿病；而无症状人士高于界线也须额外一次结果才可诊断。
  5. 我那张报告的 ALT 上限是哪间化验所定的？ 不同化验所的参考区间会不同；看自己那张报告的范围。

要怎么做，由医生决定——本文只解释这些数字是什么，不判断你那个数代表什么。

常见问题

  • 总胆固醇 5.4，是不是就是高胆固醇？ 本文不作判断。卫生防护中心《胆固醇》单张（2025 年修订）列出总胆固醇的「理想水平」为低于 5.2，并注明这些是「根据统计所得」的「理想水平」，「以供参考」，用以协助评估患上冠心病的风险，并非诊断界线。实际意义由医生按你的整体情况判断。
  • 为什么单张没有甘油三酯？ 该单张的表只有三行：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。本文没有为甘油三酯引用任何官方界线。
  • 好胆固醇的界线男女是不是不同？ 要看用途。卫生防护中心《胆固醇》单张的「理想水平」表没有按性别分列，只列「高於 1.0（1.6 或以上更為理想）」；但同一机构的《二○二○至二二年度人口健康调查》在界定「高密度脂蛋白胆固醇偏低」时，采用女性低于 1.3 mmol/L、男性低于 1.0 mmol/L，并把「理想」定为两性均高于 1.5 mmol/L。单张没有分性别，不等于所有 HDL 分类都不分性别。
  • 家用血压计的数，怎么对界线？ 本文不作诊断。本港高血压参考概览指出，家中测量平均血压 135/85 者一般被视为患有高血压，该数值与诊所 ≥140/90 属同一门槛在不同测量环境的表述。该框架的家居测量方法为：每次连续量两次、相隔至少 1 至 2 分钟、坐姿，每日早晚各记录，初次评估覆盖七日，并以各次读数的平均作为家居血压水平。单一次读数不是该界线所指的数值；实际判断须由医生作出。
  • 140/90、135/85、130/80 是不是三个严重程度？ 不是。参考概览写明 24 小时平均 ≥130/80、日间平均 ≥135/85、夜间平均 ≥120/70「均等同于」诊所血压 ≥140/90。另外 <140/90 与 <130/80 在同一文件中是治疗目标，与诊断门槛不同。
  • HbA1c 6.5% 是谁定的？有什么前提？ 世界卫生组织 2011 年报告建议以 6.5% 为诊断糖尿病的界线，本港糖尿病参考概览（2023 年修订版）及卫生防护中心人口健康调查也列出同一数值。该概览同时写明，无症状人士不应凭单一次异常血糖或糖化血红蛋白结果作出糖尿病诊断，须至少多一次结果落在糖尿病范围。世卫报告的前提是已实施严格质量保证、检测已按国际参考值标准化，且不存在妨碍准确测量的情况。该建议的 GRADE 证据质量为 moderate、建议强度为 conditional。同一报告写明低于 6.5% 并不排除以血糖测试诊断出的糖尿病，并指专家组认为目前证据不足以就 6.5% 以下水平的诠释作出任何正式建议。
  • BMI 18.5–22.9 和 23／25 哪个对？ 两者都是世卫西太平洋区域办事处的亚洲成年人指标，但做的事不同：卫生防护中心《胆固醇》单张以 18.5 至 22.9 为亚洲成年人的「适中」体重指标；人口健康调查报告以 23.0 ≤ BMI < 25.0 为超重、BMI ≥ 25.0 为肥胖。
  • 香港有没有官方 ALT 上限？ 本文在 2026 年 8 月 30 日打开的所有来源中，没有一份印出香港官方采用的 ALT 上限。报告上的参考区间由发出报告的化验所采用并负责验证——来源可由该化验所自行建立，也可采用制造商或文献的区间再作验证，或由既有区间转移；《香港医学杂志》2019 年一项本地调查（涵盖的分析物包括 ALT）发现各化验室之间参考区间上限存在差异，其 47%（绝对差异 16 U/L）的最大差异是就 AST 而言。

同一系列还有：

  • 报告右边那把尺为什么不同：〈化验及影像报告怎样看？「正常范围」是化验所的属性，不是你身体的属性〉
  • 胆固醇要不要吃药、证据怎么看：〈高胆固醇的 51.9% 怎样算出来？全方位拆解香港有没有自己的 LDL 目标，与他汀肌肉痛的随机数据 2026〉
  • 收到「异常」之后怎么走下一步：〈体检报告说你「异常」，接着怎么做？——同一个人两间中心两个答案，官方怎么讲，公立转介怎么走〉

本文不作陈述的事项

  • 本文没有判断任何读者的检验结果，也没有建议任何治疗或用药。 所有界线均为引述，并注明出处、性质（诊断／理想水平／治疗目标）及该文件自己印着的日期。
  • 本文没有为甘油三酯引用任何官方界线。 卫生防护中心《胆固醇》单张的表没有这一行。
  • 本文没有引用任何 ALT 界线数字。 查阅过的来源没有一份印出香港官方采用的 ALT 上限；坊间流传的多组上限数字，本文没有采用。
  • 本文没有把《香港医学杂志》那个 47% 套用在 ALT 上。 该数字是跨分析物的最大值，并且是就 AST 报告，绝对差异 16 U/L。
  • 本文没有把世卫的糖化血红蛋白建议当成香港卫生署自订的定义。 6.5% 这条界线源自世卫建议；卫生防护中心人口健康调查及《香港基层医疗糖尿病参考概览（成人）》都有印出同一数值并实际使用，本文已在正文列明。该建议由世界卫生组织于 2011 年作出；本文的分别只在于界线的来源，不在于本地文件有没有印出。
  • 本文没有为这五类以外的检验项目提供界线。 文中只在肝功能组合及 20 项示范计算中提及其他项目名称，没有为它们列出任何数值界线。「五个」是本文为方便阅读而选，并非任何机构评定的「最常见」排名；本文查阅过的来源没有一份就常见程度或体检套餐的组合方式作出排序或统计。血压及 BMI 属测量项目而非验血项目，本文已就此注明。
  • 本文没有声称误解界线是「虚惊一场」的主要成因。 本文查阅过的来源没有一份就此作出统计。
  • 本文没有引用卫生防护中心的 BMI 表单张及「你是否过胖」单张。 两页在 2026 年 8 月 30 日打开时只显示图像容器，没有可读文字；BMI 数字改用《胆固醇》单张和人口健康调查报告。
  • Australian Prescriber 那个 36% 是示范计算，不是实测比例。 作者自己写明它建基于两个作者认为不成立的假设，本文已一并引述。
  • 本文引用的高血压参考概览、世卫报告、《香港医学杂志》及 Australian Prescriber 均为英文文献。 本文以英文原文引号引述，中文为意译说明，并非这些文献的中文版本。

资料状态：官方单张、官方调查报告、参考概览及国际组织文件整理，所有界线均就近注明出处、性质及该文件自己印着的日期。

資料來源（资料来源）

本文由编辑团队根据官方文件及学术文献整理，所有界线均注明出处；本文属健康信息，并非医疗建议。