$4,600 與 $13,250 是同一個大腸鏡？全方位拆解私院報價差在哪、公立三條路與風險級別

TL;DR 本文不提供一條「由多少到多少」的範圍，因為兩端根本不是同一個基準：一端是仁安的「最低收費」，明文不包診症、醫生費、麻醉科醫生費與病理化驗；另一端是全包套餐。把一端減另一端，只會得出兩個不可比的數字之間的距離。 真正驅動差價的是兩件事：報價包了甚麼，以及你屬哪個風險級別——而後者由醫生評估，不是你選的。 公立那邊有三條路，不是兩條：資助收費表、非資助收費表，以及邀請制的腸道檢查公私營協作計劃。你適不適合做、用哪種麻醉、幾時再照，由醫生按臨床情況決定。

#為甚麼切瘜肉不止是「照一照」？

大腸鏡是少數「檢查同治療同場發生」的程序——見到瘜肉可以即場切走，而切走腺瘤本身就是預防。 醫院價目文件的中英對照讀得出範圍，但都有讀不出的位：中大醫院同一行寫「Oesophagogastroduodenoscopy (Diagnostic) (IVS)」對「胃鏡檢查 (診斷) (鎮靜麻醉)」——英文個 OGD 涵蓋食道、胃與十二指腸三段，中文 「胃鏡檢查」 只講到胃，所以中英對照在這一項上其實對不齊；另一行「Colonoscopy (Diagnostic) (IVS)」對「結腸內視鏡檢查 (大腸鏡) (診斷) (鎮靜麻醉)」。衞生防護中心總監徐樂堅醫生在 2025 年 12 月 31 日新聞公報講：「removing colorectal adenoma during a colonoscopy can prevent it from developing into cancer」。一句講晒：切腺瘤不是找到癌，是不讓它變癌。

照之前有三日清腸功夫。香港大學內視鏡中心（篩查計劃服務提供者）指引寫明：檢查前三天「進食低纖維的食物……但要避免進食水果、蔬菜及全穀物」，前一天「只可進食流質食物」，前一晚服強效瀉藥（常用聚乙二醇（PEG）清腸劑），直至「當排出的只有水份而沒有殘渣時，即代表腸道已完全清理。」服薄血藥（如 warfarin、dabigatran）、抗血小板藥（如 aspirin、clopidogrel）或鐵劑者，檢查前可能需要暫停部分藥物，要事先與醫生講。

清不乾淨的代價不止是再給一次錢。 清腸不足會令檢查看漏東西，亦會令併發症風險上升：Zhao 等人 2019 年匯總 43 篇研究、逾 15,000 次串聯大腸鏡（tandem colonoscopy，即同一個人短期內照兩次，用第二次去數第一次漏了幾多），腺瘤漏檢率 26%（95% CI 23%–30%）、進展期腺瘤 9%（4%–16%）、鋸齒狀瘜肉 27%（16%–40%），而作者指漏檢率「could be decreased by adequate bowel preparation」。在香港養和內鏡中心 6,196 名病人的前瞻研究入面，清腸不足是即時併發症的最強預測因素之一（調整後比值比 3.5）。即是說，清腸做得不夠，你可能既要再給一次錢，又沒有找到本來找得到的東西。

三對概念先分清楚：

• 篩查 ≠ 診斷。 醫務衞生局局長 2024 年 5 月 22 日立法會答覆（LCQ19）：「screening refers to the examination of people without symptoms」。有症狀先去照，屬診斷。
• 腺瘤 ≠ 癌症。 腺瘤（adenoma）是其中一類有機會變癌的瘜肉。同日公報載：截至 2025 年 11 月底，計劃累計參加者超過 579 000 名，約 45 000 人確診大腸腺瘤、約 3 800 人確診大腸癌。公報用「Among them」點名了分母就是那批逾 579 000 名累計參加者，但它同時印的百分比與這個分母對不上（45 000 ÷ 579 000 ＝ 7.77%，公報寫 7.9%；若以 FIT 陽性一批做分母則是約 51.8%），所以本文只引人數（分母問題見〈大腸癌篩查計劃〉一文）。
• 篩查 ≠ 診斷 ≠ 監察。 篩查是在無症狀人士身上找病；診斷是有症狀、或篩查陽性之後查明原因；監察是已知有瘜肉或有相關病史之後定期覆檢。留意一個常見誤會：有家族史不等於自動跳去「監察」——專家工作小組把它列為較高風險人士的篩查安排，而條件不止一款。該摘要表是全英文文件（全文沒有一個中文字），原文一句過寫成一段，連同它的譯文見〔註1〕：兩款家族史都算，而且要是無遺傳性腸病症候群者；安排是定期大腸鏡，起始年齡按親屬確診年齡推前，但設有一個下限。同一格亦寫明另一個選擇（見〔註9〕）。至於有直系親屬確診遺傳性腸病者，2017 年立法會答覆（LCQ22）把它一併列入「high risk」。

甚麼人最需要知： 以為「大腸鏡就是驗有沒有癌」的人——報價單上「有沒有瘜肉切除」那一格，同時決定了醫療效果與帳單；而「照完沒事」也不等於沒有問題。

#這套收費與資助是怎樣來的？

今日的價錢結構是一層層政策疊出來：先有專家小組與原則，再有資助計劃，最後先到 2026 年公立收費改革。

癌症事務統籌委員會 2001 年成立，轄下癌症預防及普查專家工作小組 2002 年成立、2004 年就七種常見癌症出建議，並「adopted World Health Organization (WHO)’s Wilson and Jungner principles as guiding principles in its deliberations」（小組 2018 年 6 月概覽文件）。1968 年原文第一條原則是「The condition sought should be an important health problem.」——「值不值得叫全民做」由病的本地份量問起。

大腸癌篩查計劃 2016 年試行、2018 年恆常化、2020 年全面推行，以兩年一次大便免疫化學測試（FIT）做主篩，陽性先轉介政府資助大腸鏡；公立另有腸道檢查公私營協作計劃（腸道協作），2016 年 12 月起推行。公立收費現行版本 2026 年 1 月 1 日生效，並新設一萬元不設入息審查的每年開支上限（詳見下文——它是要申請的，不是自動封頂）。

#私院報價在爭甚麼？兩件事：包了多少，與你屬哪個風險級別

爭的不是手技。把報價由平至貴排，其實就是由「甚麼都不包」排到「甚麼都包」——但排完還有一格不在你手上：風險級別。 仁安醫院的價目表明文列出排除項目（見〔註3〕）。即是說，診症、康復床位及觀察、醫生費、麻醉科醫生費、病理化驗、輔助病理化驗以至任何緊急服務或治療，全部不在標價之內。而緊接上一行還有一句同樣重要的（見〔註7〕）：——即是 $4,600 連場地器材那部分本身都只是一個下限，會隨檢查時間與複雜程度上升；同一份文件亦寫明「The above prices are only applicable to non-inpatient clients.」

中大醫院則相反：「Doctors’ Fees - Include surgeon/ procedure fee, anaesthesiologist fee (if applicable), and attending doctor fee」，還包「Complications arising from the relevant operation/ procedure」。不過它也不是一口價：同一份文件寫明「Package Fee will be estimated, and may be subsequently adjusted to a higher level, according to the relevant Medical Condition Level」（同一份文件的中文作「病人病情級別」），而且「The above prices are applicable to Hong Kong residents and for Day/ 4-bed Room only.」

風險級別這一格最易看漏。 港怡的內視鏡套餐價目表每一行都有兩個價錢欄，欄頭是「Normal Risk 普通風險」同「Intermediate Risk 中等風險」。同一個「不包括切除息肉及活組織檢查」的日間大腸鏡（鎮靜麻醉）套餐（編號 END14A），普通風險 $13,300、中等風險 $17,290——差 $3,990，而條款寫明：「醫生與病人會診後，可根據病人之情況評估風險及決定病人是否適合接受套餐。」以及「港怡醫院保留套餐風險評估及病人適用與否之最終決定權。」這一格不是你揀的。

麻醉方式亦是獨立一格。中大醫院列明「IVS: Intravenous Sedation 鎮靜麻醉」（同一份文件第五頁另一處把 IVS 寫成「靜脈注射鎮靜」，同一份價目表內部用詞不一致）；同院同一個診斷性大腸鏡，日間 IVS $13,250、MAC $16,350，差 $3,100；嘉諾撒 DAE 門診套餐（診斷性、無標本）則 $11,860 對 $13,980。各醫院文件只列名稱、鎮靜藥物與監測項目（養和列明兩者都是「two sedative agents」，並包「Cardiac monitoring including SpO2 and ETCO2」），沒有界定鎮靜深度——所以問價不講明哪一種，等於沒有問到價。但定義本身不是找不到。 香港醫學專科學院《Guidelines on Procedural Sedation》（2.2 版，2025 年 1 月 17 日生效）——就在本文引用的 colonscreen.gov.hk 大腸鏡醫生教材頁上直接連出——第 2.1 節寫明鎮靜並不是一組界線分明的階段，而是一條由完全清醒過渡到全身麻醉的連續帶（見〔註10〕），再在 2.2 至 2.5 節逐級定義 Minimal sedation、Conscious (Moderate) Sedation、Deep Sedation 同 General Anaesthesia，2.6 節用反應、氣道、自主呼吸及心血管功能四項做對照表；第 7.2 節要求常規監測鎮靜深度，第 7.4 節訂明深度鎮靜必須以二氧化碳波形圖（capnography）監測。即是說：標準存在，只是不在任何一張價目表上。而麻醉方式不只關乎價錢：見下文香港本地數據，MAC 的即時併發症比值比是 1.8。

按數字由細到大排的價目表會主動誤導，下表按包含範圍排，並把有風險分級的行的第二個價一併列出。

生效日期：仁安 2025-07-01；嘉諾撒 DAE 及 Non-DAE 收費表均註明 2026-04-01；養和 2026-08-01；中大醫院 2025-11-01；港怡 2025-04-14。

「全包」各有例外：中大醫院與港怡明文不包入院前及出院後診症；養和另收專科診症費 HKD$620，涵蓋術前及術後各一次診症；港怡不包術前的活檢、CT、MRI。養和那張表列了六項不包，除了診症費，還有術前術後藥物、額外組織病理及微生物化驗、特別程序（例如複雜切瘜肉）另收套餐價 25%、止血器材（止血夾每個 HKD$500 - $1,200）、以及鎮靜及監測麻醉的額外藥物配件器材；備註另寫明「此計劃不可指定內鏡專科醫生。」

甚麼人最需要知： 打電話格價那個人——問「大腸鏡幾錢」會收到六個不可比的數字；問「這個價包不包醫生費、麻醉科醫生費、病理化驗、併發症」，再問「這個價屬哪個風險級別、由誰決定」，先會收到可以比較的答案。

#計一次數：一張 $4,600 的報價，空著的是哪幾格？

最平那個標價不是一張帳單，它是一張列明了自己缺甚麼的單。而缺那幾格值幾多——仁安其實有公布，只是不在那張價目表上。 以下全部是港元、日間／門診、大腸鏡加鎮靜麻醉。

第一步：由最低收費開始，加返同一份文件有價錢那項。 仁安大腸鏡（IVS）最低收費 $4,600；同一份文件列明術後康復床位及觀察服務 $630 - $740，並明文不包在內。

$4,600 ＋ $630 ＝ $5,230；$4,600 ＋ $740 ＝ $5,340

但這兩個數不是上下限。 同一份文件明文寫明標價是按「minimum operation time」計、實際收費視乎檢查時間與複雜程度，所以 $5,340 不是任何意義上的上限——它只是「最低收費加最貴那張康復床」。這條路沒有上限可言。

第二步：還差甚麼——而這幾格仁安是有公布的。 排除清單入面，診症、醫生費、麻醉科醫生費與病理化驗全部未計。這幾項不在日間內視鏡價目表上，但在仁安同一個「醫護專區 → 預算費用」節點下的另一份文件：《政府先導計劃 常見手術收費參考資料》（最後更新 2026 年 7 月 15 日）。該表「內視鏡檢查」一節列出「結腸鏡檢查+/-息肉切除術」非住院一行，共 116 宗個案：

同表「胃鏡檢查+/-息肉切除術」非住院一行共 113 宗，中位數醫生費 $6,500、麻醉科醫生費 $2,000、總收費 $15,560。備註三寫明：「醫生費包括相關程式的醫生費及醫生巡房費。」

這張表要點讀，四個限制要一齊帶住。（一）它是實際帳單分布，不是套餐報價——「以下資料取自本院標準病房由2026年1月至6月的收費紀錄。」（二）行名是「+/-息肉切除術」，即有切與沒有切溝埋一齊，不可以當成純診斷性大腸鏡的價。（三）備註二寫明：「以上為病人進行單一手術及入住標準房間費用的統計資料。同時進行兩項或以上手術的有關資料並未納入統計範圍。」（四）這個總收費中位數 $17,550 已經高過中大醫院的 $13,250——即是說，用最低收費 $4,600 去與別人的全包套餐比，方向是反的。

第三步：換個角度，看一間兩種收費都公布了的醫院。 嘉諾撒同一版面上，同一項門診診斷性大腸鏡（鎮靜麻醉、無標本）有兩個價——Non-DAE $6,875，醫生費、麻醉科醫生費與醫生程序費另計；DAE 套餐 $11,860。

$11,860 − $6,875 ＝ $4,985

但這個 $4,985 不是「醫生費加麻醉科醫生費」這一格。 嘉諾撒自己列出 DAE 套餐涵蓋七項：基本藥物及消耗品、內視鏡報告、一般醫療儀器、使用康復室、胃鏡的幽門螺旋菌測試、組織病理化驗費、內視鏡醫生費及麻醉科醫生費。差額橫跨七項，不是兩項。而且兩層收費不是同一件事的兩種包裝，是兩條入口：DAE 套餐寫明「1. DAE Package (Referred by Canossa Outpatient Department)」同「The above package is applicable for designated doctors only.」；至於 Non-DAE，頁面寫明病人須先經駐院醫生評估、有可能再轉介專科醫生，才可以使用該套餐，並寫明可能產生額外費用、病人亦可能用不到套餐（見〔註8〕）。兩層都有評估關卡，可以令價錢上調，或者令你根本用不到那個套餐（見〔註13〕）。所以這個差額只講得出嘉諾撒兩條入口之間的距離，不是任何一格收費的價目。 兩個價都是「無標本」級別，所以差額入面實際上沒有病理化驗（DAE 涵蓋範圍雖然列明包組織病理化驗費，但這一級本身沒有標本）。你那張單只有你那間醫院與你那位醫生答到。

甚麼人最需要知： 想揀最平那間慳錢的人——「最低收費」是全張價目表入面資訊量最低的一個數字。要求逐項報價，並且問埋醫院自己有沒有公布同類個案的實際帳單分布：仁安就有，在另一份文件。

#公立與篩查計劃那邊實際怎樣收？要輪多久？

公立有三條路，不是兩條。 資助收費表、非資助收費表、同公私營協作計劃，三者價錢差幾個量級。

（一）資助收費（符合資格人士）。 醫院管理局 Fees and Charges，2026 年 1 月 1 日生效：專科門診每次應診 $250（藥物每項 $20）／非符合資格人士 $850（每項 $90）；日間程序及治療每次應診 $250／$7,400；住院（急症普通病床）每日 $300／$7,400；病理化驗每項基本免費、中級 $50、高級 $200／基本 $400、中級 $800、高級 $16,100。這張表上確實沒有「大腸鏡」這個名目——內窺鏡按「日間程序及治療」或住院收費計。（就該頁原始 HTML 全文 32,008 字元逐字搜尋——此為擷取方式，以下九個計數全部在同一方式下取得——colonoscop／endoscop／gastroscop／sigmoidoscop 各 0 次；同頁對照詞 pathology service 4 次、$250 5 次、Gazette 7 次、non-subsidised 7 次、day procedure 6 次，證明搜尋本身有效。Gazette 七次之中有一次在連往憲報 PDF 的 href 屬性內，故若改以可見文字計則為 6 次。）

（二）非資助收費表就有名目，而且中英對照。 憲報《非資助收費表》中文版第 5.6 節「內窺鏡及活組織檢查(不需全身麻醉)」把內窺鏡分四類收費：第一類 2,320；第二類 2,320 – 11,650；第三類 11,650 – 59,150；第四類 44,350 – 133,100，並註明「病理化驗須另行收費。」哪一項屬哪一類，見附件 III：「食管胃十二指腸鏡伴∕不伴活組織檢查」屬第二類，$2,320 – $11,650；「結腸鏡檢查」同「結腸鏡檢查 + 息肉 / 病變組織切除」屬第三類，$11,650 – $59,150；「結腸鏡檢查 + 內窺鏡黏膜下剝離術(±監測麻醉)」屬第四類，$44,350 – $133,100。要留意兩點： 這個是非符合資格人士（即非本地身份）的收費，不是市民照公立大腸鏡要給的錢；而且它是一個類別區間，不是一個項目價。

（三）公私營協作計劃——這條路有一個真正的、可購買的公立價：基本自付額 $1,000，部分病人 $0。 醫管局「腸道檢查公私營協作計劃」（腸道協作）計劃簡介：「醫管局會為每名病人提供一次過定額資助，資助額為6,800港元（不連瘜肉切除）或7,500港元（連同瘜肉切除）。另外，病人只需支付1,000港元基本自付金額，有個別私家醫生可能收取不超過1,000港元的額外費用，所有額外費用將刊登在醫管局私家專科醫生名單內供病人選擇。」緊接的下一句還有一個例外，直接改寫這個價：「根據計劃的準則而合資格獲得豁免的病人，可選擇不收取自付額的私家專科醫生，醫管局會為病人支付$1,000港元自付額。」也就是說，部分病人實際付 $0。哪些人合資格？計劃「常用資料」頁另有一份〈「合資格獲豁免病人」〉文件（醫院管理局，2023 年 4 月 1 日）列明四類：綜合社會保障援助受助人；全部醫療費用減免證明書持有人；75 歲或以上長者生活津貼受惠人；或「長者院舍照顧服務券計劃」級別 0 院舍券持有人。但它有一組硬性門檻，而且不是你申請得到的。 同頁寫明計劃「邀請正在公立醫院輪候接受大腸鏡檢查、被列為穩定個案、能夠在家中進行大腸鏡檢查前準備，及適合在日間醫療設施內接受大腸鏡檢查的病人參加」，並且「計劃辦事處會按病人登記輪候大腸鏡檢查的日期及臨床情況決定優先次序，分批發出邀請信，病人無需自行申請。」獲邀後仍要到指定醫管局診所評估、遞交申請表並登記「電子健康系統」。「穩定個案」這四個字亦是全篇入面唯一一個公立分流級別的線索：不穩定的個案不會經這條路走。

一萬元封頂不是自動的。 醫管局〈Annual Spending Cap (For Eligible Persons)〉寫明：這個是「a HK$10,000 cap on an eligible patient’s annual spending for specified public medical fees and charges without requiring financial assessment」——關鍵是 annual（每年），而且「Upon successful application, such patient will not be required to pay for any further Eligible Medical Fees and Charges for that calendar year.」四個常被略去的條件：（a）要申請，不是自動；（b）按曆年計（1 月 1 日至 12 月 31 日），每年要重新申請；（c）申請時該年度的相關費用要已經全數繳付，而且在醫管局沒有未清數；（d）自費藥物及醫療器材不計入。申請期由該曆年 1 月 1 日至翌年 3 月 31 日，逾期不受理。換言之它是一個「先付了錢才拿得回」的每年上限，不是帳單上的自動剎車；而 $250 是應診費，不是一個買得到內窺鏡的價。

篩查路徑另計：大腸鏡政府資助切瘜肉 $8,500、無瘜肉 $7,800，其中 $300 為術前診症資助；醫生額外費用上限 $1,000，而衞生署 2025 年 12 月 31 日公布「over 70 per cent of these service locations not charging any additional payment for colonoscopy and polyp removal」。三個易踩位：（一）資助金額的官方頁面日期是 2018 年 8 月 6 日、八年未改（只有 $1,000 上限在 2025 年 12 月公報再獲確認）。（二）$300 術前診症資助一世只發一次：中文頁寫明「政府只會資助每名參加者一次大腸鏡檢查前的診症費用……參加者需自費其後的大腸鏡檢查前診症費用。」即是你格價、看多於一位大腸鏡醫生，第二次術前診症全費自付。（三）$1,000 上限只管「大腸鏡檢查基本服務」那一段——FIT 階段基層醫療醫生的額外收費，官方頁面沒有訂上限，只寫「PCD is encouraged to adopt a zero co-payment amount」；不過「沒有上限」不等於沒有規矩，同一頁列明基層醫療醫生不得就四件事收費：計劃登記手續、FIT 的化驗分析、為取得篩查建議或補領兩支 FIT 採便管而額外見面、以及通知 FIT 陰性結果而額外見面。參加資格見〈大腸癌篩查計劃〉一文。

輪候方面，醫管局兩份立法會書面答覆講過同一句：「The Hospital Authority (HA) does not keep statistics on the waiting time for colonoscopy examination in public hospitals in the past five years.」（LCQ22，2017年3月29日）；2018 年 7 月 4 日的 LCQ8 重複同一句（「in the past three years」），並提供檢查量：2015-16 至 2017-18 年度分別 49 314、55 147、55 315 宗。坊間的「公立要等最少一年」，出處是 2019 年 4 月 17 日立法會問題（LCQ20）入面議員的提問措辭：「as it has been reported that the current waiting time for colonoscopy examinations in public hospitals is at least one year」。一句講晒：這句是議員引述傳媒報道，不是政府統計。 不過同一份 LCQ20 的答覆部分（第 4 段）就有實質內容（見〔註2〕）：醫管局說明已採取措施應付公營內視鏡服務的需求，包括推行腸道檢查公私營協作計劃，讓合資格病人可以在私營界別接受大腸鏡，並列出參與的私家專科醫生數目與已完成的宗數。

甚麼人最需要知： 想取一個輪候數字去決定「等公立定自費」的人——官方輪候統計並無備存，但你的選項不止兩個。如果你已經在公立輪候大腸鏡而且屬穩定個案，第三條路（腸道協作，自付 $1,000；屬四類合資格獲豁免病人者為 $0）是醫管局主動邀請的，值得在專科覆診時直接問清楚自己有沒有在名單上。

#風險有多大？要連分母一起看

內窺鏡是侵入性程序，併發症不常見但真實存在；而篩查的傷害帳，一定要連「陽性之後那個檢查」一起計。 Reumkens 等人 2016 年的系統回顧及匯總分析（21 項人口為基礎研究，涵蓋 2001 至 2015 年進行的大腸鏡）：所有大腸鏡穿孔 0.5／1,000（95% CI 0.4–0.7）、出血 2.6／1,000（1.7–3.7）、死亡 2.9／100,000（1.1–5.5）；有切除瘜肉者穿孔升至 0.8／1,000（0.6–1.0）、出血升至 9.8／1,000（7.7–12.1）。兩個必須連住講的限制： 同一份摘要緊接住寫「Complication rate was lower for screening/surveillance than for diagnostic examinations.」——本文上表那些大腸鏡價錢都是診斷性的價，而診斷性正正是併發症率較高那一邊，所以這個匯總數低估了這篇文所講的那個場景（本文另外印的切瘜肉價——例如港怡切多過三處那行 $19,000／$24,700——對應的是上面有切除瘜肉那一組，穿孔 0.8、出血 9.8／1,000，方向一樣）；同一段結尾亦寫「Overall, considerable heterogeneity was observed in most of the analyses.」，作者自己標明各研究之間差異相當大。同一份分析亦記錄方向：大腸鏡後出血由每 1,000 次 6.4 宗跌至 1.0 宗（2001 至 2015 年）。

有香港數字，而且出自本文價目表其中一間醫院。 Chan 等人 2015 年發表於《香港醫學雜誌》的前瞻隊列研究，場景是養和醫院內鏡中心，2011 年 6 月 1 日至 2012 年 5 月 31 日全部大腸鏡病人：6,196 人（平均年齡 53.7 歲，標準差 12.7；女性 3,143 人），即時併發症發生率 15.3／1,000（95% CI 12.3–18.4），當中 50.5% 與大腸鏡本身有關，包括一宗穿孔；延遲併發症 1.6／1,000（0.3–3.0），為五宗切瘜肉後出血及一宗切瘜肉後發炎；整體 17.8／1,000（13.5–22.1）。研究並列出即時併發症的預測因素（調整後比值比）：女性 1.6、使用監測麻醉（MAC）1.8、清腸不足 3.5、大腸鏡未能完成 4.5。限制要帶住： 單一私家醫院、單一年度，6,196 人之中只有 3,657 人完成 30 日電話跟進。但 MAC 那個 1.8 值得留意——上文提過同院同級數的 IVS 同 MAC 差 $2,120 至 $3,100（嘉諾撒 DAE $11,860 對 $13,980 即 $2,120；中大醫院 $13,250 對 $16,350 即 $3,100），價目表答得出差多少錢，答不出差了甚麼。

照完「沒事」不等於沒有問題——這個是全篇最少人問的一格。 上文引的 Zhao 2019 匯總指腺瘤漏檢率 26%；上消化道方面，Menon 同 Trudgill 2014 年匯總十項研究、3,787 名上消化道癌症病人，發現確診前一年內曾照胃鏡而未診斷出癌症的比例為 6.4%（95% CI 4.3–9.5），三年內為 11.3%（95% CI 7.5–16.6）；作者同時標明各研究異質性極高（I² 94.4%）。世界衞生組織歐洲區辦事處 2020 年篩查指南把這件事講得更直接：「False-negative (normal) results always occur in screening programmes, because no programme is 100% sensitive.」而後果是「People who receive a negative test result may ignore important symptoms, resulting in delayed diagnosis」。即是說，一個乾淨的報告不是一張三年免死金牌；照完之後出現症狀，照樣要去看醫生。 立法會 LCQ22 答覆亦講了同一件事的另一面：專家工作小組建議高風險人士不應該用大便隱血測試，因為「bleeding not occurring at the time of the FOBT」會令他們延誤，並強調「Anyone who has suspected symptoms should seek early consultation」。

同一份 WHO 指南亦把大腸鏡穿孔用做「篩查陽性後追查所帶來的傷害」的例子之一（見〔註6〕）。。緊接的一段更直接講到本文另一個主題（見〔註5〕）——假陽性多，就會食掉內窺鏡的產能，令有症狀的人等得更耐。

益處那邊的分母。 NordICC 試驗：11 843 名實際接受篩查大腸鏡者中，「15 participants had major bleeding after polyp removal. No perforations or screening-related deaths occurred within 30 days after colonoscopy.」（該跟進分析只涵蓋波蘭、挪威及瑞典組，荷蘭組不在內。）同一份研究的益處數字是：十年大腸癌風險，受邀組 0.98%、常規照護組 1.20%，相對風險下降 18%（風險比 0.82；95% CI 0.70–0.93），需邀請人數 455（95% CI 270–1429）；大腸癌死亡率 0.28% 對 0.31%（風險比 0.90；95% CI 0.64–1.16，包含 1）。WHO 指南提醒益處與傷害要用同一個基準比較先有意思，但上面這兩組數字其實不是同一個分母、亦不是同一段時間度出來：傷害數字（15 宗瘜肉切除後大出血、0 宗穿孔或死亡）只是量到 11,843 名實際接受了篩查大腸鏡那批人，時間窗是大腸鏡後 30 日內；益處數字（十年大腸癌風險、死亡率）就用整個 28,220 人的受邀組做意向篩查分析（intention-to-screen），時間窗拉長到十年。分母同時間窗都對不上，兩組數字不可以直接相減或者相比，這個落差本身就是讀這類篩查數據要留意的位。

#胃鏡：為甚麼香港不叫人做胃癌篩查，日本韓國就做？

因為全民篩查是按本地負擔與利弊平衡去計的決定，不是「有得做就做」。 政府癌症網上資源中心胃癌頁（載專家工作小組建議，最後修訂 2026 年 4 月 28 日）寫明不建議一般風險的無症狀人士接受胃癌篩查（見〔註11〕）。

同一項建議還有第二句，而它才是最貼身那一句（見〔註12〕）：一般人口之中的無症狀人士，同樣不建議接受幽門螺旋菌篩查。為甚麼要特別講？ 因為市面上「不做胃鏡也可以驗埋幽門螺旋菌」是最常見的替代銷售：養和價目表就列了「Microbiology Examination for HP Culture, 1 bottle $1,140」，套餐本身亦包「Biopsy for Helicobacter Pylori」，嘉諾撒 DAE 套餐涵蓋範圍列明包「Helicobacter pylori test for gastroscopy」，而醫管局非資助收費表把「幽門螺旋菌吹氣測試」列入 5.1 小型檢驗（$695 – $2,440）。專家工作小組同一句話裏面，兩樣都不建議。 有症狀、或有癌前病變或家族史者屬另一回事，見下。

「不建議」的級別要看清楚。 衞生防護中心 2026 年的建議摘要表用了至少三種措辭：肺癌（2023）、胃癌（2024）、肝癌（2025）、甲狀腺癌（2018）、卵巢癌（2018）、胰臟癌（2022）等寫明「is not recommended」；鼻咽癌是「There is insufficient evidence to recommend」（乳癌 2020 就臨床乳房檢查及超聲波亦用同一措辭）；前列腺癌是「insufficient scientific evidence to recommend for or against」。即是說胃癌屬直接表態那級，不是「證據未夠未表態」；同表亦寫明有增加風險者（例如有癌前病變或家族史）另計。

日本國立癌症研究中心「がん情報サービス」胃癌檢診頁（更新日期 2024 年 9 月 20 日）寫「50歳から、2年に1度定期的に受診してください。」，並可「胃部X線検査または胃内視鏡検査のどちらかを選択して受診してください。」韓國方面，Jun 等人 2017 年（1 658 萬人隊列嵌套式病例對照研究）顯示，相對從未篩查者，接受上消化道內視鏡篩查者死於胃癌的比值比 0.53（95% CI 0.51–0.56），上消化道造影則 0.98（95% CI 0.95–1.01，包含 1）；結論指接受胃鏡者較少死於胃癌、造影沒有觀察到關聯——是觀察性研究的關聯，不等同因果證明。

負擔差幾多？ Shin 等人 2023 年（Cancers）記錄了三地 2020 年胃癌年齡標準化發病率（每十萬，男／女）：日本 48.1／17.3、韓國 39.7／17.6、香港 9.3／6.2。但這三組數字不是同一個來源。 該文分別在三節列出：日本與韓國兩節註明數據來自世界衞生組織國際癌症研究機構（IARC），香港那節則註明「Based on the report of the Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority」。即是說，日韓是國際估算，香港是本地登記數字，三者放埋一齊比較時要知道這件事。 同文亦記錄日本自 1983 年起（「the Health Law for the Aged has extended GC screening across the country since 1983」）、韓國由 40 歲起每兩年一次設全國篩查。香港癌症資料統計中心 2023 年胃癌報表則另有一組數字：新症男 736 宗、女 548 宗，男性排第 5、女性排第 8，過去十年男性發病率年均 −2.0%、男性死亡率 −5.2%，均具統計顯著性。（兩組數字出自不同文獻同年份，不應互相對接。）

低負擔為甚麼令篩查更蝕底？ 世界衞生組織 2020 年篩查指南講了機制（見〔註4〕）。一句講晒：病愈不常見，同一個測試的假陽性佔比就愈高，而假陽性要靠再做檢查去排除——在胃癌這個題目上，「再做那個檢查」本身就是胃鏡。

甚麼人最需要知： 正在想自費做胃鏡「順便驗埋胃癌」的無症狀人士——政府的表態是最直接那一級「is not recommended」，而不是「證據不足」那一級；而且同一句連幽門螺旋菌篩查都一併不建議，所以「不照胃鏡，驗個菌就算」不是一個官方認可的替代方案。有症狀屬診斷；有癌前病變或家族史者，同一份表寫明可與醫生商討篩查的需要與方式——即是仍然屬篩查範疇，只是要由醫生按個別情況決定。

#做完之後怎樣？

兩件事會改寫收費：有沒有切東西，同有沒有送化驗——而各院加幅不同，是另一個要問清楚的位。 中大醫院日間診斷性大腸鏡 $13,250，加一樽活檢 $15,300，複雜個案 $18,680；嘉諾撒 DAE 由 $11,860（無標本）升到 $18,140（多於 3 個標本）；港怡由 $13,300 升到 $19,000（多於 3 處，普通風險；同一行中等風險是 $24,700）；養和把病理化驗分開收，組織病理檢查 1 至 12 樽 $1,725 - $4,305，而複雜切瘜肉等特別程序另加套餐價 25%。即是說，同一場大腸鏡最終落差可以去到五位數，而決定那一刻在檢查枱上，不在報價單上。之後幾時再照屬監察，由醫生按病理結果決定；純篩查用途方面，專家工作小組對平均風險 50 至 75 歲人士的措辭是「should consider」（應考慮，而非「建議」）以下其中一種：每年或每兩年一次大便隱血測試、每五年一次乙狀結腸鏡，或每十年一次大腸鏡。

#下一步應該怎樣做

1. 問價的時候，不要問「大腸鏡多少錢」。 問「這個價包不包診症、醫生費、麻醉科醫生費、病理化驗，以及該程序引起的併發症處理」——這一句才問得出可比的數字。
2. 問清楚你被評為哪個風險級別。 同一個套餐編號，普通風險與中等風險是兩個價，而級別由醫生評估後決定，不在你手上。
3. 問麻醉方式，並且問它的名稱。 價目表答得出差多少錢，答不出差了甚麼；鎮靜深度有專業標準，只是不在任何一張價目表上。
4. 如果你已經在公立輪候而屬穩定個案，在覆診時直接問腸道協作計劃。 那條路自付 $1,000，四類合資格獲豁免病人實付 $0，但屬邀請制，你不能自行申請。
5. 清腸做足。 清腸不足會同時推高漏檢率與併發症風險——它是你唯一完全控制得到的一格。
6. 照完之後，症狀照樣要看醫生。 一個乾淨的報告不是免死金牌；漏檢率是有數字的，出現症狀就不要因為「上次照過」而拖。

#常見問題

為甚麼同一個大腸鏡，有醫院收 $4,600 有醫院收 $13,250？

因為兩個報價包不同東西，而 $4,600 那個還要是一個下限：它是最低收費，不包診症、醫生費、麻醉科醫生費及病理化驗，而且明文話實際收費視乎檢查時間與複雜程度；$13,250 是按病人病情級別估算的套餐，包醫生費、麻醉科醫生費及該程序引起的併發症處理。想知道仁安那幾格值多少，看仁安另一份文件：非住院結腸鏡檢查（116 宗）醫生費中位數 $8,000、麻醉科醫生費 $2,500、總收費中位數 $17,550——比 $13,250 高。

公立照大腸鏡是否 $250？

不是。$250 是專科門診或日間程序及治療的每次應診費（2026 年 1 月 1 日起），病理化驗按級數另計。資助收費表上沒有「大腸鏡」名目；非資助收費表就有，結腸鏡檢查屬第三類 $11,650 – $59,150（該收費適用於非符合資格人士）。另外符合資格人士有一萬元不設入息審查的每年開支上限，但要申請、按曆年計、每年重新申請，而且自費藥物及醫療器材不計入。

公立要等幾耐？有沒有第三條路？

醫管局在 2017 年 3 月 29 日及 2018 年 7 月 4 日兩份立法會答覆中均表明當時並無備存這個統計，其後未見更新的官方數字；坊間「最少一年」出自 2019 年立法會問題中議員引述傳媒報道的措辭。第三條路是醫管局「腸道檢查公私營協作計劃」：病人自付 $1,000 基本自付額（個別醫生可另收不超過 $1,000；而綜援受助人、全部醫療費用減免證明書持有人、75 歲或以上長者生活津貼受惠人及「長者院舍照顧服務券計劃」級別 0 院舍券持有人屬合資格獲豁免病人，可揀不收自付額的醫生，該 $1,000 由醫管局代付，即實付 $0），但是邀請制——對象是正在公立醫院輪候大腸鏡、被列為「穩定個案」並適合日間設施進行的病人，病人無需（亦不能）自行申請。

照完說「沒事」，是否就安全？

不是一張免死金牌。匯總數據顯示大腸鏡腺瘤漏檢率約 26%，上消化道癌症在確診前三年內曾照胃鏡而未被發現的比例約 11.3%；WHO 指出「no programme is 100% sensitive」，而收到陰性結果的人可能因此忽略症狀、延誤診斷。清腸不足會同時推高漏檢與併發症風險。有症狀就要看醫生，不要因為「上次照過」而拖。

無病無痛應不應該做胃鏡驗胃癌？

專家工作小組對平均風險的無症狀人士的建議是「is not recommended」；同一句亦寫明一般人口的幽門螺旋菌篩查（吹氣測試、血清或糞便抗原）同樣不建議。有癌前病變或家族史者應與醫生商討。

#註釋：官方原文

〔註1〕 「For individuals with one first-degree relative diagnosed with colorectal cancer at or below 60 years of age, or more than one first-degree relatives with colorectal cancer irrespective of age at diagnosis, and without hereditary bowel syndromes, screening by colonoscopy every 5 years beginning at the age of 40 or 10 years prior to the age at diagnosis of the youngest affected relative, but not earlier than 12 years of age is recommended.」（譯文：一位直系親屬 60 歲或以前確診大腸癌，或者多於一位直系親屬確診大腸癌而不論確診年齡，兩款都算，而且要是無遺傳性腸病症候群者；安排是每五年一次大腸鏡，由 40 歲起，或按最年輕患病親屬確診年齡早十年起，但不早於 12 歲。）

〔註2〕 「HA has taken measures to meet the public demand for endoscopy examination, including launching the Colon Assessment Public-Private Partnership Programme (Colon PPP) since December 2016 to offer choices to eligible patients to receive colonoscopy in the private sector. As at December 2018, a total of 150 private specialists participated in the Colon PPP, with 1 107 colonoscopies completed.」

〔註3〕 「The prices listed above are the Minimum Charges for the examination specified. It does not include consultation fee before and after the procedure, post-operative recovery bed and observation service charge, doctor fee, anaesthetist fee, pathology charge, ancillary pathology tests required for classifying special tumor types, and any emergency services or treatment / procedures.」

〔註4〕 「When a condition is less common in a country (low prevalence), the positive predictive value is lower. This means that there will be more false positives than in a country with a higher prevalence of the condition, even though the sensitivity and specificity are the same.」

〔註5〕 「A screening programme with many false positives can strain the health system because they need to be investigated and use already stretched diagnostic services such as endoscopy. This, in turn, can make people with symptoms wait longer to be treated by general services.」

〔註6〕 「Complications of investigations that are carried out following a screen-positive result can be devastating, such as a miscarriage after amniocentesis for a screen-positive test for Down’s syndrome or perforation of the bowel after a colonoscopy」

〔註7〕 「The prices listed above are based on the basic equipment, drugs, consumables used and minimum operation time of respective examination. The actual charges will depend on the duration and complexity of the examination.」

〔註8〕 「Patient must be assessed by our resident doctor, and maybe further referred to specialist doctor in order to use the Non-DAE Endoscopy package. Extra cost maybe incurred and patient may not be able to use the package.」

〔註9〕 「As an alternative, the individuals at increased risk may consider Faecal Immunochemical Test (FIT) every 1 or 2 years after understanding the pros and cons of FIT as compared with colonoscopy.」

〔註10〕 「Sedation is not a set of discrete, well-defined stages but a continuum where there is the transition from complete consciousness through the various depths of sedation to general anaesthesia.」

〔註11〕 「Screening for stomach cancer (by upper gastrointestinal series, upper endoscopy or biomarkers, such as H. pylori serology) is not recommended in asymptomatic persons at average risk.」

〔註12〕 「Screening for H. pylori infection (by urea breath test, serology or stool antigen test) among asymptomatic persons in the general population is also not recommended.」

〔註13〕 「The package fee will be estimated and may be subsequently adjusted to a higher level, according to the relevant category, as determined by the doctor.」

#本文不作陳述的事項

• 私院帳單分布統計的跨院比較：本文只引用仁安自己公布的百分位數表（該院自身個案），不與其他醫院的套餐標價作同級比較——前者是實際帳單分布、後者是報價，兩者不同類。其餘各院文中價錢全部來自醫院自己公布的價目文件。
• 醫管局非資助（私家收費）內窺鏡的個別項目價：憲報《非資助醫療服務項目》及附錄三只按類別列出區間（結腸鏡檢查第三類、胃鏡第二類），並無單一項目價；本文引用類別區間，不由此推算任何個人應付金額。該收費適用於非符合資格人士。
• 腸道檢查公私營協作計劃的服務範圍細則：該計劃的「常用資料」頁列出〈框架及條款與細則〉、〈服務提供者資訊〉、〈服務提供者防貪指南〉等文件，本文並未開啟其中的〈框架及條款與細則〉，故不陳述服務範圍的細節。須註明出處：〈框架及條款與細則〉這個名稱出自「常用資料」頁；本文另一處引用的「計劃簡介」頁全文並無此字串（0 次），故不應把該文件繫於計劃簡介頁。 本文引用的資助額、自付額、邀請條件出自計劃簡介頁；費用減免內容出自計劃簡介頁原文及同一「常用資料」頁的〈「合資格獲豁免病人」〉文件（1 頁，2023年4月1日），該兩份文件均已開啟。
• 大腸癌篩查計劃自身的不良事件數據：2026 年 8 月 9 日，由 /en/index.html 遞迴走查 colonscreen.gov.hk 英文版連結，共取得 51 個 HTTP 200 頁面，組成如下：public/ 之下 10 個、service/ 之下 39 個（其中 37 個由走查觸及，另 2 個為人手加入的 subsidy_level_and_copayment.html 頁——本文另有引用，但由索引頁及網站地圖均連不到）、再加 /en/ 根層的 index.html 與 contact_us.html 2 個（此兩頁不屬上述任何一個路徑前綴）。10 ＋ 39 ＋ 2 ＝ 51。這是遞迴連結走查的結果，並不等於該站的全部導覽節點——那兩頁人手加入的正好證明連結走查本身並不完整。另須說明：51 頁之中有 16 頁是 167 至 188 位元組的空白影片框頁（colonoscopist 與 primary_care_doctor 兩組各 crc_system_video1 至 8，全部在 service/ 之下），實質有內容的是 35 頁。走查中回 404 的導覽連結有 4 條：public/programme/enrolment_into_the_programme.html、public/programme/resource_video1and2.html、service/primary_care_doctor/reference.materials.html，及 about-colorectal-cancer/what-is-colorectal-cancer.html。就這 51 頁全文搜尋（擷取方式：先刪去 script／style／註釋區塊，再刪去所有 HTML 標籤、還原字元實體、壓縮連續空白，得可見文字 41,073 字元；計數為不分大小寫、不重疊之子字串）：adverse／complication／perforation／statistic／audit／incident／safety／miss rate 各 0 次。此八個詞在另外兩種擷取方式下同樣各 0 次——保留 script／style 區塊連同 HTML 註釋再去標籤的文字（170,329 字元），以及完全不去標籤的原始 HTML；quality assurance 並非 0，而是 2 次，兩次都在 service/colonoscopist/education_materials.html（31,084 位元組）一個標題為「Related documents on Quality Assurance」的連結區，指向《Core standards for Day Procedure Centres》與《Guidelines on Procedural Sedation》兩份服務提供者質素文件，並非計劃自身的不良事件數據。對照詞在同一擷取方式下，2026 年 8 月 9 日量得：colorectal 118 次、screening 106 次、colonoscopy 43 次、subsid 31 次；FIT 一詞因會誤中 fitness 等字，另以大寫兼全詞匹配規則計為 14 次。此站為活站，對照詞數目會隨頁面更新而變動，故上列五個數字是該日的量度結果，並非該站的固定屬性；八個目標詞全部 0 次則不隨之改變。對照詞全部命中而八個目標詞全部 0 次，證明搜尋有效。須註明：對照詞的數目對擷取方式高度敏感——同一批 51 頁，若保留 script／style 區塊連同 HTML 註釋再去標籤（170,329 字元），同樣四個詞會變成 169／165／48／38 次；註釋這一步是必要的——只保留 script／style 而仍刪去註釋，得出的是另一組數字。故引用此類計數必須連擷取方式逐步說明，少講一步即無法覆核。更直接的證據是計劃自己的成效報告：《Colorectal Cancer Screening Programme – Progress Report of the Screening Outcome for Participants Enrolled between 28 September 2016 and 31 December 2024》（PDF，5 頁，366,962 位元組）——即該計劃公布篩查結果的正式文件——搜尋 adverse／complication／perforation／bleeding／incident／safety／audit／quality assurance／miss rate／statistic 全部 0 次，而同一文件對照詞 colonoscopy 11 次、participant 27 次、adenoma 7 次。故：該計劃有公布成效數據，但未見公布自身不良事件數據。文中香港併發症數據來自 Chan 等人 2015 年單一私家醫院研究，非篩查計劃數據。
• 鎮靜麻醉與監測麻醉的臨床定義：價目文件只列名稱、藥物及監測項目，未界定鎮靜深度；施行者則部分文件有列（中大醫院「anaesthesiologist fee (if applicable)」、嘉諾撒 DAE「Endoscopist fee and Anaesthetist fee」、港怡「anaesthesiologist’s fees if applicable」）。至於本地專科學會的公開指引：2026 年 8 月 9 日走查香港消化系內視鏡學會網站（http://www.hksde.org/，HTTP 200；https:// 版本連線失敗），其導覽只有 About Us／Membership／HK Live Endoscopy／News and Events／Video／Contact Us 六個內容節點，並無指引或質素標準欄目（全頁 guideline 及 standard 各 0 次），故本文不引用任何本地專科學會指引。此為該學會網站之走查結果，不等於本地並無相關專業標準——事實上本文正文已引用香港醫學專科學院《Guidelines on Procedural Sedation》（2.2 版）界定鎮靜深度，只是醫專為學院而非專科學會，而該指引亦不在任何一份價目文件之內。
• 仁安那條路的總額：仁安已公布同類個案的帳單分布（見上），但該分布的行名為「+/-息肉切除術」，有切與無切混計，且只涵蓋單一手術及標準病房個案，故不可當作純診斷性大腸鏡的價，本文亦不由最低收費 $4,600 砌任何總額。
• 嘉諾撒兩層收費差額的內容：$4,985 橫跨 DAE 套餐七項涵蓋範圍，並非「醫生費加麻醉科醫生費」一格；兩層亦是兩條入口（DAE 須經該院門診部轉介且限指定醫生），文中已標明。所比較的兩個價與屬「無標本」級別，差額中並不含實際的組織病理化驗費。
• 2018 年之後的公立大腸鏡輪候時間、以及機構之間的優劣比較：前者兩份答覆表明當時並無備存、其後未見更新數字，不提供任何數字；後者不作比較，只列各醫院自己公布的收費及包含範圍。

#資料來源

• 大腸鏡及胃鏡日間最低收費（$4,600／$4,200）、明文排除項目全文、標價按最短手術時間計及實際收費視乎時間與複雜程度、只適用於非住院客人、康復床位 $630-$740：仁安醫院 Day Surgery and Endoscopy Centre 價目表（2025年7月1日生效），https://www.union.org/gicentre/files/Day_Case_Endoscopy_Plan_EN.pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，93,577 位元組）
• 非住院結腸鏡檢查及胃鏡檢查的醫生費、麻醉科醫生費、醫院費及總收費中位數與第九十百分位數、個案數、備註二及備註三：仁安醫院《政府先導計劃 常見手術收費參考資料》中文版（最後更新日期 2026年07月15日），https://www.union.org/appassets/For-Health-Professionals/Budget-Documents/GPP_RCCSP_TC.pdf；英文版 https://www.union.org/appassets/For-Health-Professionals/Budget-Documents/GPP_RCCSP_EN.pdf（均擷取：2026年8月9日，HTTP 200，分別 260,568 及 167,435 位元組；金額經逐字座標定位讀取，非依版面文字流順序）
• 仁安專科門診登記費 $310、專科診症費由 $800 起（該節標示最後更新日期 2023年11月15日）、病理部只列血液及生化化驗而無組織病理價：仁安醫院《政府先導計劃 醫院費用及收費表(依據房間類別)》中文版 6.8 版，https://www.union.org/appassets/For-Health-Professionals/Budget-Documents/PriceTransparancy_CN_Version_6.8.pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，591,491 位元組，12 頁）；該文件的中文名稱亦見於仁安中文網頁標題 https://www.union.org/tc/healthcare-professionals-corner/budget-document/government-pilot-programme-fees-and-charges-by-all-room-class
• 定額套餐收費、IVS／MAC 中英名稱、套餐包含醫生費及併發症、套餐費按病人病情級別（Medical Condition Level）估算並可上調、只適用於香港居民及日間／四人房、胃鏡與大腸鏡日間及住院價、活檢分級：香港中文大學醫院 CUMC Medical Package（內視鏡）（2025年11月1日生效），https://www.cuhkmc.hk/fees-and-charges/medical-packages/cumc-medical-package/endoscopy-package-fees；價目 PDF「(CMP) Endo Package_20251101_2.pdf」（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，534,813 位元組，10 頁）
• DAE 與 Non-DAE 兩層收費、DAE 七項涵蓋範圍、DAE 須經該院門診部轉介及限指定醫生、Non-DAE 評估轉介條款、套餐費可上調、兩者各自的不包含項目、標本數目分級：嘉諾撒醫院內視鏡中心（DAE 及 Non-DAE 收費表均註明 2026年4月1日生效），https://www.canossahospital.org.hk/en/service/endoscopy_centre/（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，134,974 位元組）
• 全包套餐兩個風險級別（普通風險／中等風險）之價目、END14A／END14B／END14C 各行、胃鏡（鎮靜麻醉）日間套餐 END08A $11,100／$14,430、風險評估條款及醫院最終決定權、併發症處理包含在內、日間套餐不含醫生巡房費：港怡醫院 All-Inclusive Package Price List — Endoscopic Procedures（2025年4月14日生效），https://gleneagles.hk/media/GHK-All-Inclusive-Package-Price-List-END02_250414.pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，512,242 位元組，6 頁；該表 36 行套餐價已逐行按座標讀出兩個價錢欄 x=464.4／x=525.6，全表最低一格為 END08A 普通風險 $11,100，最高為 END28C 中等風險 $50,310，本文只引用其中屬日間、診斷性範圍者）
• 套餐收費 $12,490、包含十二項與不包含六項（含專科診症費 $620、複雜切瘜肉另加套餐價 25%、止血夾 $500-$1,200、組織病理 1-12 樽 $1,725-$4,305、幽門螺旋菌培養 $1,140）、兩種麻醉均為 two sedative agents、心肺監測、不可指定內鏡專科醫生：養和醫院 Open Access Endoscopy Package Charges（2026年8月1日生效），收費頁 https://www.hksh-hospital.com/en/fees-and-charges/service-packages/endoscopy-centre；價目表圖片 https://www.hksh.com/global/pricelist/en/Endoscopy;%20Page1;%20L-HV.jpg（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，1,201,817 位元組 JPEG，直接讀圖；不帶瀏覽器 User-Agent 時回 403）
• 公立資助收費（專科門診 $250、日間程序 $250、住院 $300、病理化驗分級、非符合資格人士收費）及該表無內窺鏡名目之逐字計數：醫院管理局 Fees and Charges（2026年1月1日生效），https://www.ha.org.hk/visitor/ha_view_content.asp?Content_ID=10045&Lang=ENG（注意 ha_view_content.asp 這個端點本身會 302 轉址：不跟隨轉址時只回一個 267 位元組的空殼，在其上做任何逐字計數都會全部得 0；須跟隨轉址至 fees_and_charges.asp 並以內容辨認文件。本文所引數字均為跟隨轉址後所得）（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，32,382 位元組）
• 一萬元每年開支上限之性質（每年、按曆年、須申請、須已繳付、自費藥物及器材除外、申請期限）：醫院管理局〈Annual Spending Cap (For Eligible Persons)〉，https://www.ha.org.hk/visitor/ha_view_content.asp?Content_ID=281820&Lang=ENG（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，9,108 位元組；與上一條與屬 ha_view_content.asp 端點，同樣會 302 轉址——不跟隨時回 268 位元組空殼，跟隨後為 haho/ho/frm/asc_en.htm，9,108 位元組即跟隨後之大小）
• 非資助收費表 5.6 節內窺鏡及活組織檢查之四級類別劃分與區間、「病理化驗須另行收費。」、附件 III 之指引：醫院管理局憲報《非資助收費表》中文版 https://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/Gazette_tc.pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，750,006 位元組，31 頁）；英文版 https://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/Gazette_en.pdf（同日擷取，HTTP 200，299,672 位元組，30 頁）。注意與目錄下 Gazette_chi.pdf／Gazette_chib5.pdf／Gazette_cn.pdf 均以 HTTP 200 回傳 260 位元組的 404 錯誤頁，並非 PDF
• 結腸鏡檢查、結腸鏡檢查 + 息肉 / 病變組織切除、食管胃十二指腸鏡伴∕不伴活組織檢查、幽門螺旋菌吹氣測試等項目之中英名稱及所屬類別：醫院管理局《非資助醫療服務項目》附錄三「診斷/治療程序」，https://www3.ha.org.hk/fnc/DiagnosticTherapeuticProcedures.aspx?lang=ENG（英文版）及 https://www3.ha.org.hk/fnc/DiagnosticTherapeuticProcedures.aspx?lang=CHIB5（中文版）（均擷取：2026年8月9日，HTTP 200，分別 220,063 及 219,418 位元組。注意主機為 www3；www.ha.org.hk/fnc/ 同路徑回 404）
• 腸道檢查公私營協作計劃之資助額 $6,800／$7,500、$1,000 基本自付金額、額外費用上限、合資格獲豁免病人由醫管局代付自付額、邀請條件、穩定個案、病人無需自行申請：醫院管理局「腸道檢查公私營協作計劃（腸道協作）計劃簡介」，https://www4.ha.org.hk/ppp/ppp-programmes/colonppp/programme-intro（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，61,864 位元組）
• 「合資格獲豁免病人」之四類定義、以及〈框架及條款與細則〉等文件之存在及名稱：醫院管理局腸道檢查公私營協作計劃「常用資料」頁，https://www4.ha.org.hk/ppp/ppp-programmes/colonppp/useful-info（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，72,185 位元組）；〈「合資格獲豁免病人」〉PDF（2023年4月1日），https://www4.ha.org.hk/ppp/docs/default-source/colon-ppp/waiver-eligible-patients_colonppp-chi-2023-(2023-04-1).pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，387,101 位元組，1 頁）。注意「框架及條款與細則」一名只見於本頁，計劃簡介頁 0 次
• 大腸鏡資助 $8,500／$7,800、$300 術前診症資助只發一次、$1,000 額外費用上限只適用於「大腸鏡檢查基本服務」：大腸癌篩查計劃 Subsidy level and co-payment（大腸鏡醫生），https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/colonoscopist/subsidy_level_and_copayment.html；中文金額及「參加者需自費其後的大腸鏡檢查前診症費用」表述見 https://www.colonscreen.gov.hk/tc/service/colonoscopist/subsidy_level_and_copayment.html（頁面日期 2018年8月6日；均擷取：2026年8月9日，HTTP 200）
• FIT 階段基層醫療醫生額外費用不設上限、資助額 $280 及 $76、四項不得收費事項：大腸癌篩查計劃 Subsidy level and co-payment（基層醫療醫生），https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/primary_care_doctor/subsidy_level_and_copayment.html（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，24,969 位元組）
• 篩查計劃未見公布自身不良事件數據（遞迴連結走查結果）：colonscreen.gov.hk 英文版合共 51 個 HTTP 200 頁面（public/ 10 個；service/ 39 個，含 2 個走查未觸及、人手加入的 subsidy_level_and_copayment.html 頁；/en/ 根層 index.html 及 contact_us.html 2 個），其中 16 頁為 167-188 位元組的空白影片框頁，實質有內容 35 頁；4 條導覽連結回 404（public/programme/enrolment_into_the_programme.html、public/programme/resource_video1and2.html、service/primary_care_doctor/reference.materials.html、about-colorectal-cancer/what-is-colorectal-cancer.html）（擷取：2026年8月9日）
• 篩查計劃自身成效報告內十項不良事件詞全部 0 次：《Colorectal Cancer Screening Programme – Progress Report of the Screening Outcome for Participants Enrolled between 28 September 2016 and 31 December 2024》，https://www.colonscreen.gov.hk/sites/default/files/pdf/CRCSP_progress_report.pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，366,962 位元組，5 頁）；連結自 https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/colonoscopist/progress_report.html
• 鎮靜深度之定義、四級分類、2.6 節對照表、7.2 節監測鎮靜深度及 7.4 節深度鎮靜須用二氧化碳波形圖：香港醫學專科學院《Guidelines on Procedural Sedation》2.2 版（2025年1月17日生效），https://hkam.org.hk/sites/default/files/PDFs/(17%20Jan%202025)%202.2%20version%20Guidelines_on_Procedural_Sedation.pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，488,121 位元組，16 頁；連結見於 https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/colonoscopist/education_materials.html 之「Related documents on Quality Assurance」一節）
• 切腺瘤可防其變癌、逾七成服務地點不收額外費用、截至2025年11月底累計逾 579 000 名參加者及腺瘤與大腸癌檢出人數（公報以「Among them」點名分母為該批累計參加者，惟所印百分比與該分母不符）：衞生署新聞公報，2025年12月31日，https://www.info.gov.hk/gia/general/202512/31/P2025123100231.htm（擷取：2026年8月9日，HTTP 200）
• 篩查計劃 2016年試行、2018年恆常化、2020年全面推行及兩階段流程：癌症預防及普查專家工作小組《Recommendations on Prevention and Screening for Colorectal Cancer, For Health Professionals》（2024年6月），https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cewg_crc_professional_hp.pdf（擷取：2026年8月1日）
• 癌症事務統籌委員會 2001年成立、專家工作小組 2002年成立、2004年七種癌症建議、採用 Wilson & Jungner 原則：《Recommendations of CEWG on Cancer Prevention and Screening – An Overview for Health Professionals》（2018年6月），https://www.chp.gov.hk/files/pdf/overview_of_cewg_recommendations_professional_hp.pdf（擷取：2026年8月1日）
• 十項原則原文第一條：Wilson JMG, Jungner G. Principles and practice of screening for disease. WHO Public Health Papers 34. Geneva: WHO; 1968，https://iris.who.int/items/7a67638b-14e3-4dba-b013-dc206ff279d8（擷取：2026年8月1日）
• 醫管局並無備存大腸鏡輪候時間統計（2017、2018）、大腸鏡檢查宗數、高風險人士不應使用大便隱血測試及「Anyone who has suspected symptoms should seek early consultation」：立法會 LCQ22（2017年3月29日）https://www.info.gov.hk/gia/general/201703/29/P2017032900449.htm；LCQ8（2018年7月4日）https://www.info.gov.hk/gia/general/201807/04/P2018070400454.htm（LCQ22 擷取：2026年8月9日，HTTP 200；LCQ8 擷取：2026年8月1日）
• 「至少一年」為議員提問措辭、公私營協作計劃 2016年12月推行及答覆第4段所載 150 名醫生／1 107 宗檢查：立法會 LCQ20（2019年4月17日），https://www.info.gov.hk/gia/general/201904/17/P2019041700580.htm（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，25,079 位元組）
• 篩查定義：立法會 LCQ19（2024年5月22日），https://www.info.gov.hk/gia/general/202405/22/P2024052200498.htm（擷取：2026年8月1日）
• 大腸鏡併發症匯總率、診斷性高於篩查／監察、異質性說明及時間趨勢：Reumkens A, et al. Post-Colonoscopy Complications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis of Population-Based Studies. Am J Gastroenterol 2016;111(8):1092-101（PMID 27296945；DOI 10.1038/ajg.2016.234；摘要經 PubMed efetch 於 2026年8月9日重新取得）
• 香港本地大腸鏡併發症率及預測因素（女性 1.6、MAC 1.8、清腸不足 3.5、未能完成 4.5）：Chan AO, Lee LN, Chan AC, et al. Predictive factors for colonoscopy complications. Hong Kong Med J 2015;21(1):23-9（PMID 25634931；DOI 10.12809/hkmj144266）。場景為香港養和醫院內鏡中心，2011年6月1日至2012年5月31日，6,196 人，其中 3,657 人完成 30 日跟進（摘要經 PubMed efetch 於 2026年8月9日取得）
• 大腸鏡腺瘤漏檢率及清腸與漏檢率之關係：Zhao S, et al. Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology 2019;156(6):1661-1674.e11（PMID 30738046；DOI 10.1053/j.gastro.2019.01.260）
• 上消化道癌症內視鏡漏檢率：Menon S, Trudgill N. How commonly is upper gastrointestinal cancer missed at endoscopy? A meta-analysis. Endosc Int Open 2014;2(2):E46-50（PMID 26135259；DOI 10.1055/s-0034-1365524）
• 篩查大腸鏡實際併發症宗數、十年風險與需邀請人數：Bretthauer M, et al. N Engl J Med 2022;387:1547-1556（NordICC；PMID 36214590；DOI 10.1056/NEJMoa2208375）
• 大腸鏡穿孔作為篩查後追查傷害之例、假陽性擠佔內視鏡產能、假陰性與延誤診斷、無任何計劃達 100% 敏感度、低患病率下陽性預測值下降：WHO Regional Office for Europe. Screening programmes: a short guide. Copenhagen; 2020，https://iris.who.int/items/ba910aa7-3c5a-4cf4-97d8-b128ac712881（全文經 IRIS REST bitstream 路徑取得：https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/28017594-9982-4381-88d2-fb20a155bd11/content，擷取：2026年8月9日，HTTP 200，123,825 位元組，為純文字檔而非 PDF）
• 清腸流程（三日低纖飲食、流質、PEG 清腸劑、薄血藥調整）：香港大學內視鏡中心「大腸鏡檢查的準備」，https://www.endoscopy.hku.hk/en/Colonoscopy-screening/Preparation-for-colonoscopy-examination（擷取：2026年8月1日）
• 胃癌篩查不建議之措辭、幽門螺旋菌篩查同樣不建議、增加風險者安排：政府癌症網上資源中心「胃癌」（最後修訂 2026年4月28日，該日期以 div 屬性 data-last-revision-date 形式輸出，純文字檢視不可見），https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/stomach_cancer.html（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，33,080 位元組）
• 三種措辭之分級、各癌症部位建議年份、大腸癌平均風險「should consider」措辭及三個選項、較高風險者四項條件與 FIT 替代方案：衞生防護中心 Summary of CEWG Recommendations on Cancer Screening（2026），https://www.chp.gov.hk/files/pdf/12_summary_tables_on_extracted_cewg_recommendations_all_11_cancer_sites_eng.pdf（擷取：2026年8月9日，HTTP 200，288,118 位元組，8 頁；全文為英文，並無任何中文字，故本文引用其原文英文，中文為譯讀而非該文件用語）
• 日本胃癌檢診年齡及間距：国立がん研究センター がん情報サービス「胃がん検診について」（更新・確認日：2024年09月20日），https://ganjoho.jp/public/pre_scr/screening/stomach.html（擷取：2026年8月1日）
• 韓國 National Cancer Screening Program 胃鏡篩查與胃癌死亡風險：Jun JK, et al. Gastroenterology 2017;152(6):1319-1328.e7（PMID 28147224；DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.029）
• 日本、韓國、香港三地胃癌年齡標準化發病率（分別載於該文 3.2、3.3、3.4 三節；日韓註明源自 IARC／WHO，香港註明源自香港癌症資料統計中心），以及日本 1983 年起、韓國 40 歲起兩年一次之全國篩查：Shin WS, Xie F, Chen B, et al. Updated Epidemiology of Gastric Cancer in Asia: Decreased Incidence but Still a Big Challenge. Cancers (Basel) 2023;15(9):2639（PMID 37174105；DOI 10.3390/cancers15092639）。全文經 Europe PMC REST fullTextXML 取得（https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC10177574/fullTextXML，擷取：2026年8月9日，HTTP 200，251,749 位元組；PMC 網頁版當日回 reCAPTCHA 攔截頁，MDPI 網頁及 PDF 回 403）
• 香港胃癌 2023 年新症數目、排名及十年趨勢：香港癌症資料統計中心「2023年胃癌統計數字」（2025年8月），https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2023/stomach_2023.pdf（擷取：2026年8月1日）

本文由編輯團隊根據上述官方及學術來源編寫；資料日期：2026年8月9日。本文屬健康資訊，並非醫療建議。