$4,600 与 $13,250 是同一个大肠镜？全方位拆解私院报价差在哪、公立三条路与风险级别

TL;DR 本文不提供一条「由多少到多少」的范围，因为两端根本不是同一个基准：一端是仁安的「最低收费」，明文不包诊症、医生费、麻醉科医生费与病理化验；另一端是全包套餐。把一端减另一端，只会得出两个不可比的数字之间的距离。 真正驱动差价的是两件事：报价包了什么，以及你属哪个风险级别——而后者由医生评估，不是你选的。 公立那边有三条路，不是两条：资助收费表、非资助收费表，以及邀请制的肠道检查公私营协作计划。你适不适合做、用哪种麻醉、什么时候再照，由医生按临床情况决定。

#为什么切息肉不止是「照一照」？

大肠镜是少数「检查同治疗同场发生」的程序——见到息肉可以即场切走，而切走腺瘤本身就是预防。 医院价目文件的中英对照读得出范围，但都有读不出的位：中大医院同一行写「Oesophagogastroduodenoscopy (Diagnostic) (IVS)」对「胃镜检查 (诊断) (镇静麻醉)」——英文个 OGD 涵盖食道、胃与十二指肠三段，中文 「胃镜检查」 只讲到胃，所以中英对照在这一项上其实对不齐；另一行「Colonoscopy (Diagnostic) (IVS)」对「结肠内视镜检查 (大肠镜) (诊断) (镇静麻醉)」。卫生防护中心总监徐乐坚医生在 2025 年 12 月 31 日新闻公报讲：「removing colorectal adenoma during a colonoscopy can prevent it from developing into cancer」。一句讲完：切腺瘤不是找到癌，是不让它变癌。

照之前有三日清肠功夫。香港大学内视镜中心（筛查计划服务提供者）指引写明：检查前三天「进食低纤维的食物……但要避免进食水果、蔬菜及全谷物」，前一天「只可进食流质食物」，前一晚服强效泻药（常用聚乙二醇（PEG）清肠剂），直至「当排出的只有水份而没有残渣时，即代表肠道已完全清理。」服薄血药（如 warfarin、dabigatran）、抗血小板药（如 aspirin、clopidogrel）或铁剂者，检查前可能需要暂停部分药物，要事先与医生讲。

清不干净的代价不止是再给一次钱。 清肠不足会令检查看漏东西，亦会令并发症风险上升：Zhao 等人 2019 年汇总 43 篇研究、逾 15,000 次串联大肠镜（tandem colonoscopy，即同一个人短期内照两次，用第二次去数第一次漏了多少），腺瘤漏检率 26%（95% CI 23%–30%）、进展期腺瘤 9%（4%–16%）、锯齿状息肉 27%（16%–40%），而作者指漏检率「could be decreased by adequate bowel preparation」。在香港养和内镜中心 6,196 名病人的前瞻研究入面，清肠不足是即时并发症的最强预测因素之一（调整后比值比 3.5）。也就是说，清肠做得不够，你可能既要再给一次钱，又没有找到本来找得到的东西。

三对概念先分清楚：

• 筛查 ≠ 诊断。 医务卫生局局长 2024 年 5 月 22 日立法会答复（LCQ19）：「screening refers to the examination of people without symptoms」。有症状先去照，属诊断。
• 腺瘤 ≠ 癌症。 腺瘤（adenoma）是其中一类有机会变癌的息肉。同日公报载：截至 2025 年 11 月底，计划累计参加者超过 579 000 名，约 45 000 人确诊大肠腺瘤、约 3 800 人确诊大肠癌。公报用「Among them」点名了分母就是那批逾 579 000 名累计参加者，但它同时印的百分比与这个分母对不上（45 000 ÷ 579 000 ＝ 7.77%，公报写 7.9%；若以 FIT 阳性一批做分母则是约 51.8%），所以本文只引人数（分母问题见〈大肠癌筛查计划〉一文）。
• 筛查 ≠ 诊断 ≠ 监察。 筛查是在无症状人士身上找病；诊断是有症状、或筛查阳性之后查明原因；监察是已知有息肉或有相关病史之后定期覆检。留意一个常见误会：有家族史不等于自动跳去「监察」——专家工作小组把它列为较高风险人士的筛查安排，而条件不止一款。该摘要表是全英文文件（全文没有一个中文字），原文一句过写成一段，连同它的译文见〔注1〕：两款家族史都算，而且要是无遗传性肠病症候群者；安排是定期大肠镜，起始年龄按亲属确诊年龄推前，但设有一个下限。同一格亦写明另一个选择（见〔注9〕）。至于有直系亲属确诊遗传性肠病者，2017 年立法会答复（LCQ22）把它一并列入「high risk」。

什么人最需要知： 以为「大肠镜就是验有没有癌」的人——报价单上「有没有息肉切除」那一格，同时决定了医疗效果与帐单；而「照完没事」也不等于没有问题。

#这套收费与资助是怎样来的？

今日的价钱结构是一层层政策叠出来：先有专家小组与原则，再有资助计划，最后先到 2026 年公立收费改革。

癌症事务统筹委员会 2001 年成立，辖下癌症预防及普查专家工作小组 2002 年成立、2004 年就七种常见癌症出建议，并「adopted World Health Organization (WHO)’s Wilson and Jungner principles as guiding principles in its deliberations」（小组 2018 年 6 月概览文件）。1968 年原文第一条原则是「The condition sought should be an important health problem.」——「值不值得叫全民做」由病的本地份量问起。

大肠癌筛查计划 2016 年试行、2018 年恒常化、2020 年全面推行，以两年一次大便免疫化学测试（FIT）做主筛，阳性先转介政府资助大肠镜；公立另有肠道检查公私营协作计划（肠道协作），2016 年 12 月起推行。公立收费现行版本 2026 年 1 月 1 日生效，并新设一万元不设入息审查的每年开支上限（详见下文——它是要申请的，不是自动封顶）。

#私院报价在争什么？两件事：包了多少，与你属哪个风险级别

争的不是手技。把报价由平至贵排，其实就是由「什么都不包」排到「什么都包」——但排完还有一格不在你手上：风险级别。 仁安医院的价目表明文列出排除项目（见〔注3〕）。也就是说，诊症、康复床位及观察、医生费、麻醉科医生费、病理化验、辅助病理化验以至任何紧急服务或治疗，全部不在标价之内。而紧接上一行还有一句同样重要的（见〔注7〕）：——即是 $4,600 连场地器材那部分本身都只是一个下限，会随检查时间与复杂程度上升；同一份文件亦写明「The above prices are only applicable to non-inpatient clients.」

中大医院则相反：「Doctors’ Fees - Include surgeon/ procedure fee, anaesthesiologist fee (if applicable), and attending doctor fee」，还包「Complications arising from the relevant operation/ procedure」。不过它也不是一口价：同一份文件写明「Package Fee will be estimated, and may be subsequently adjusted to a higher level, according to the relevant Medical Condition Level」（同一份文件的中文作「病人病情级别」），而且「The above prices are applicable to Hong Kong residents and for Day/ 4-bed Room only.」

风险级别这一格最易看漏。 港怡的内视镜套餐价目表每一行都有两个价钱栏，栏头是「Normal Risk 普通风险」同「Intermediate Risk 中等风险」。同一个「不包括切除息肉及活组织检查」的日间大肠镜（镇静麻醉）套餐（编号 END14A），普通风险 $13,300、中等风险 $17,290——差 $3,990，而条款写明：「医生与病人会诊后，可根据病人之情况评估风险及决定病人是否适合接受套餐。」以及「港怡医院保留套餐风险评估及病人适用与否之最终决定权。」这一格不是你选的。

麻醉方式亦是独立一格。中大医院列明「IVS: Intravenous Sedation 镇静麻醉」（同一份文件第五页另一处把 IVS 写成「静脉注射镇静」，同一份价目表内部用词不一致）；同院同一个诊断性大肠镜，日间 IVS $13,250、MAC $16,350，差 $3,100；嘉诺撒 DAE 门诊套餐（诊断性、无标本）则 $11,860 对 $13,980。各医院文件只列名称、镇静药物与监测项目（养和列明两者都是「two sedative agents」，并包「Cardiac monitoring including SpO2 and ETCO2」），没有界定镇静深度——所以问价不讲明哪一种，等于没有问到价。但定义本身不是找不到。 香港医学专科学院《Guidelines on Procedural Sedation》（2.2 版，2025 年 1 月 17 日生效）——就在本文引用的 colonscreen.gov.hk 大肠镜医生教材页上直接连出——第 2.1 节写明镇静并不是一组界线分明的阶段，而是一条由完全清醒过渡到全身麻醉的连续带（见〔注10〕），再在 2.2 至 2.5 节逐级定义 Minimal sedation、Conscious (Moderate) Sedation、Deep Sedation 同 General Anaesthesia，2.6 节用反应、气道、自主呼吸及心血管功能四项做对照表；第 7.2 节要求常规监测镇静深度，第 7.4 节订明深度镇静必须以二氧化碳波形图（capnography）监测。也就是说：标准存在，只是不在任何一张价目表上。而麻醉方式不只关乎价钱：见下文香港本地数据，MAC 的即时并发症比值比是 1.8。

按数字由细到大排的价目表会主动误导，下表按包含范围排，并把有风险分级的行的第二个价一并列出。

生效日期：仁安 2025-07-01；嘉诺撒 DAE 及 Non-DAE 收费表均注明 2026-04-01；养和 2026-08-01；中大医院 2025-11-01；港怡 2025-04-14。

「全包」各有例外：中大医院与港怡明文不包入院前及出院后诊症；养和另收专科诊症费 HKD$620，涵盖术前及术后各一次诊症；港怡不包术前的活检、CT、MRI。养和那张表列了六项不包，除了诊症费，还有术前术后药物、额外组织病理及微生物化验、特别程序（例如复杂切息肉）另收套餐价 25%、止血器材（止血夹每个 HKD$500 - $1,200）、以及镇静及监测麻醉的额外药物配件器材；备注另写明「此计划不可指定内镜专科医生。」

什么人最需要知： 打电话格价那个人——问「大肠镜多少钱」会收到六个不可比的数字；问「这个价包不包医生费、麻醉科医生费、病理化验、并发症」，再问「这个价属哪个风险级别、由谁决定」，先会收到可以比较的答案。

#计一次数：一张 $4,600 的报价，空著的是哪几格？

最便宜那个标价不是一张帐单，它是一张列明了自己缺什么的单。而缺那几格值多少——仁安其实有公布，只是不在那张价目表上。 以下全部是港元、日间／门诊、大肠镜加镇静麻醉。

第一步：由最低收费开始，加返同一份文件有价钱那项。 仁安大肠镜（IVS）最低收费 $4,600；同一份文件列明术后康复床位及观察服务 $630 - $740，并明文不包在内。

$4,600 ＋ $630 ＝ $5,230；$4,600 ＋ $740 ＝ $5,340

但这两个数不是上下限。 同一份文件明文写明标价是按「minimum operation time」计、实际收费视乎检查时间与复杂程度，所以 $5,340 不是任何意义上的上限——它只是「最低收费加最贵那张康复床」。这条路没有上限可言。

第二步：还差什么——而这几格仁安是有公布的。 排除清单入面，诊症、医生费、麻醉科医生费与病理化验全部未计。这几项不在日间内视镜价目表上，但在仁安同一个「医护专区 → 预算费用」节点下的另一份文件：《政府先导计划 常见手术收费参考资料》（最后更新 2026 年 7 月 15 日）。该表「内视镜检查」一节列出「结肠镜检查+/-息肉切除术」非住院一行，共 116 宗个案：

同表「胃镜检查+/-息肉切除术」非住院一行共 113 宗，中位数医生费 $6,500、麻醉科医生费 $2,000、总收费 $15,560。备注三写明：「医生费包括相关程式的医生费及医生巡房费。」

这张表要怎样读，四个限制要一起记住。（一）它是实际帐单分布，不是套餐报价——「以下资料取自本院标准病房由2026年1月至6月的收费纪录。」（二）行名是「+/-息肉切除术」，即有切与没有切沟埋一起，不可以当成纯诊断性大肠镜的价。（三）备注二写明：「以上为病人进行单一手术及入住标准房间费用的统计资料。同时进行两项或以上手术的有关资料并未纳入统计范围。」（四）这个总收费中位数 $17,550 已经高过中大医院的 $13,250——也就是说，用最低收费 $4,600 去与别人的全包套餐比，方向是反的。

第三步：换个角度，看一间两种收费都公布了的医院。 嘉诺撒同一版面上，同一项门诊诊断性大肠镜（镇静麻醉、无标本）有两个价——Non-DAE $6,875，医生费、麻醉科医生费与医生程序费另计；DAE 套餐 $11,860。

$11,860 − $6,875 ＝ $4,985

但这个 $4,985 不是「医生费加麻醉科医生费」这一格。 嘉诺撒自己列出 DAE 套餐涵盖七项：基本药物及消耗品、内视镜报告、一般医疗仪器、使用康复室、胃镜的幽门螺旋菌测试、组织病理化验费、内视镜医生费及麻醉科医生费。差额横跨七项，不是两项。而且两层收费不是同一件事的两种包装，是两条入口：DAE 套餐写明「1. DAE Package (Referred by Canossa Outpatient Department)」同「The above package is applicable for designated doctors only.」；至于 Non-DAE，页面写明病人须先经驻院医生评估、有可能再转介专科医生，才可以使用该套餐，并写明可能产生额外费用、病人亦可能用不到套餐（见〔注8〕）。两层都有评估关卡，可以令价钱上调，或者令你根本用不到那个套餐（见〔注13〕）。所以这个差额只讲得出嘉诺撒两条入口之间的距离，不是任何一格收费的价目。 两个价都是「无标本」级别，所以差额入面实际上没有病理化验（DAE 涵盖范围虽然列明包组织病理化验费，但这一级本身没有标本）。你那张单只有你那间医院与你那位医生答到。

什么人最需要知： 想选最便宜那间省钱的人——「最低收费」是全张价目表入面资讯量最低的一个数字。要求逐项报价，并且问埋医院自己有没有公布同类个案的实际帐单分布：仁安就有，在另一份文件。

#公立与筛查计划那边实际怎样收？要轮多久？

公立有三条路，不是两条。 资助收费表、非资助收费表、同公私营协作计划，三者价钱差几个量级。

（一）资助收费（符合资格人士）。 医院管理局 Fees and Charges，2026 年 1 月 1 日生效：专科门诊每次应诊 $250（药物每项 $20）／非符合资格人士 $850（每项 $90）；日间程序及治疗每次应诊 $250／$7,400；住院（急症普通病床）每日 $300／$7,400；病理化验每项基本免费、中级 $50、高级 $200／基本 $400、中级 $800、高级 $16,100。这张表上确实没有「大肠镜」这个名目——内窥镜按「日间程序及治疗」或住院收费计。（就该页原始 HTML 全文 32,008 字元逐字搜索——此为撷取方式，以下九个计数全部在同一方式下取得——colonoscop／endoscop／gastroscop／sigmoidoscop 各 0 次；同页对照词 pathology service 4 次、$250 5 次、Gazette 7 次、non-subsidised 7 次、day procedure 6 次，证明搜索本身有效。Gazette 七次之中有一次在连往宪报 PDF 的 href 属性内，故若改以可见文字计则为 6 次。）

（二）非资助收费表就有名目，而且中英对照。 宪报《非资助收费表》中文版第 5.6 节「内窥镜及活组织检查(不需全身麻醉)」把内窥镜分四类收费：第一类 2,320；第二类 2,320 – 11,650；第三类 11,650 – 59,150；第四类 44,350 – 133,100，并注明「病理化验须另行收费。」哪一项属哪一类，见附件 III：「食管胃十二指肠镜伴∕不伴活组织检查」属第二类，$2,320 – $11,650；「结肠镜检查」同「结肠镜检查 + 息肉 / 病变组织切除」属第三类，$11,650 – $59,150；「结肠镜检查 + 内窥镜黏膜下剥离术(±监测麻醉)」属第四类，$44,350 – $133,100。要留意两点： 这个是非符合资格人士（即非本地身份）的收费，不是市民照公立大肠镜要给的钱；而且它是一个类别区间，不是一个项目价。

（三）公私营协作计划——这条路有一个真正的、可购买的公立价：基本自付额 $1,000，部分病人 $0。 医管局「肠道检查公私营协作计划」（肠道协作）计划简介：「医管局会为每名病人提供一次性定额资助，资助额为6,800港元（不连息肉切除）或7,500港元（连同息肉切除）。另外，病人只需支付1,000港元基本自付金额，有个别私家医生可能收取不超过1,000港元的额外费用，所有额外费用将刊登在医管局私家专科医生名单内供病人选择。」紧接的下一句还有一个例外，直接改写这个价：「根据计划的准则而合资格获得豁免的病人，可选择不收取自付额的私家专科医生，医管局会为病人支付$1,000港元自付额。」也就是说，部分病人实际付 $0。哪些人合资格？计划「常用资料」页另有一份〈「合资格获豁免病人」〉文件（医院管理局，2023 年 4 月 1 日）列明四类：综合社会保障援助受助人；全部医疗费用减免证明书持有人；75 岁或以上长者生活津贴受惠人；或「长者院舍照顾服务券计划」级别 0 院舍券持有人。但它有一组硬性门槛，而且不是你申请得到的。 同页写明计划「邀请正在公立医院轮候接受大肠镜检查、被列为稳定个案、能够在家中进行大肠镜检查前准备，及适合在日间医疗设施内接受大肠镜检查的病人参加」，并且「计划办事处会按病人登记轮候大肠镜检查的日期及临床情况决定优先次序，分批发出邀请信，病人无需自行申请。」获邀后仍要到指定医管局诊所评估、递交申请表并登记「电子健康系统」。「稳定个案」这四个字亦是全篇入面唯一一个公立分流级别的线索：不稳定的个案不会经这条路走。

一万元封顶不是自动的。 医管局〈Annual Spending Cap (For Eligible Persons)〉写明：这个是「a HK$10,000 cap on an eligible patient’s annual spending for specified public medical fees and charges without requiring financial assessment」——关键是 annual（每年），而且「Upon successful application, such patient will not be required to pay for any further Eligible Medical Fees and Charges for that calendar year.」四个常被略去的条件：（a）要申请，不是自动；（b）按历年计（1 月 1 日至 12 月 31 日），每年要重新申请；（c）申请时该年度的相关费用要已经全数缴付，而且在医管局没有未清数；（d）自费药物及医疗器材不计入。申请期由该历年 1 月 1 日至翌年 3 月 31 日，逾期不受理。换言之它是一个「先付了钱才拿得回」的每年上限，不是帐单上的自动刹车；而 $250 是应诊费，不是一个买得到内窥镜的价。

筛查路径另计：大肠镜政府资助切息肉 $8,500、无息肉 $7,800，其中 $300 为术前诊症资助；医生额外费用上限 $1,000，而卫生署 2025 年 12 月 31 日公布「over 70 per cent of these service locations not charging any additional payment for colonoscopy and polyp removal」。三个易踩位：（一）资助金额的官方页面日期是 2018 年 8 月 6 日、八年未改（只有 $1,000 上限在 2025 年 12 月公报再获确认）。（二）$300 术前诊症资助一世只发一次：中文页写明「政府只会资助每名参加者一次大肠镜检查前的诊症费用……参加者需自费其后的大肠镜检查前诊症费用。」即是你格价、看多于一位大肠镜医生，第二次术前诊症全费自付。（三）$1,000 上限只管「大肠镜检查基本服务」那一段——FIT 阶段基层医疗医生的额外收费，官方页面没有订上限，只写「PCD is encouraged to adopt a zero co-payment amount」；不过「没有上限」不等于没有规矩，同一页列明基层医疗医生不得就四件事收费：计划登记手续、FIT 的化验分析、为取得筛查建议或补领两支 FIT 采便管而额外见面、以及通知 FIT 阴性结果而额外见面。参加资格见〈大肠癌筛查计划〉一文。

轮候方面，医管局两份立法会书面答复讲过同一句：「The Hospital Authority (HA) does not keep statistics on the waiting time for colonoscopy examination in public hospitals in the past five years.」（LCQ22，2017年3月29日）；2018 年 7 月 4 日的 LCQ8 重复同一句（「in the past three years」），并提供检查量：2015-16 至 2017-18 年度分别 49 314、55 147、55 315 宗。坊间的「公立要等最少一年」，出处是 2019 年 4 月 17 日立法会问题（LCQ20）入面议员的提问措辞：「as it has been reported that the current waiting time for colonoscopy examinations in public hospitals is at least one year」。一句讲完：这句是议员引述传媒报道，不是政府统计。 不过同一份 LCQ20 的答复部分（第 4 段）就有实质内容（见〔注2〕）：医管局说明已采取措施应付公营内视镜服务的需求，包括推行肠道检查公私营协作计划，让合资格病人可以在私营界别接受大肠镜，并列出参与的私家专科医生数目与已完成的宗数。

什么人最需要知： 想取一个轮候数字去决定「等公立定自费」的人——官方轮候统计并无备存，但你的选项不止两个。如果你已经在公立轮候大肠镜而且属稳定个案，第三条路（肠道协作，自付 $1,000；属四类合资格获豁免病人者为 $0）是医管局主动邀请的，值得在专科覆诊时直接问清楚自己有没有在名单上。

#风险有多大？要连分母一起看

内窥镜是侵入性程序，并发症不常见但真实存在；而筛查的伤害帐，一定要连「阳性之后那个检查」一起计。 Reumkens 等人 2016 年的系统回顾及汇总分析（21 项人口为基础研究，涵盖 2001 至 2015 年进行的大肠镜）：所有大肠镜穿孔 0.5／1,000（95% CI 0.4–0.7）、出血 2.6／1,000（1.7–3.7）、死亡 2.9／100,000（1.1–5.5）；有切除息肉者穿孔升至 0.8／1,000（0.6–1.0）、出血升至 9.8／1,000（7.7–12.1）。两个必须一并说明的限制： 同一份摘要紧接住写「Complication rate was lower for screening/surveillance than for diagnostic examinations.」——本文上表那些大肠镜价钱都是诊断性的价，而诊断性正正是并发症率较高那一边，所以这个汇总数低估了这篇文所讲的那个场景（本文另外印的切息肉价——例如港怡切多于三处那行 $19,000／$24,700——对应的是上面有切除息肉那一组，穿孔 0.8、出血 9.8／1,000，方向一样）；同一段结尾亦写「Overall, considerable heterogeneity was observed in most of the analyses.」，作者自己标明各研究之间差异相当大。同一份分析亦记录方向：大肠镜后出血由每 1,000 次 6.4 宗跌至 1.0 宗（2001 至 2015 年）。

有香港数字，而且出自本文价目表其中一间医院。 Chan 等人 2015 年发表于《香港医学杂志》的前瞻队列研究，场景是养和医院内镜中心，2011 年 6 月 1 日至 2012 年 5 月 31 日全部大肠镜病人：6,196 人（平均年龄 53.7 岁，标准差 12.7；女性 3,143 人），即时并发症发生率 15.3／1,000（95% CI 12.3–18.4），当中 50.5% 与大肠镜本身有关，包括一宗穿孔；延迟并发症 1.6／1,000（0.3–3.0），为五宗切息肉后出血及一宗切息肉后发炎；整体 17.8／1,000（13.5–22.1）。研究并列出即时并发症的预测因素（调整后比值比）：女性 1.6、使用监测麻醉（MAC）1.8、清肠不足 3.5、大肠镜未能完成 4.5。限制要记住： 单一私家医院、单一年度，6,196 人之中只有 3,657 人完成 30 日电话跟进。但 MAC 那个 1.8 值得留意——上文提过同院同级数的 IVS 同 MAC 差 $2,120 至 $3,100（嘉诺撒 DAE $11,860 对 $13,980 即 $2,120；中大医院 $13,250 对 $16,350 即 $3,100），价目表答得出差多少钱，答不出差了什么。

照完「没事」不等于没有问题——这个是全篇最少人问的一格。 上文引的 Zhao 2019 汇总指腺瘤漏检率 26%；上消化道方面，Menon 同 Trudgill 2014 年汇总十项研究、3,787 名上消化道癌症病人，发现确诊前一年内曾照胃镜而未诊断出癌症的比例为 6.4%（95% CI 4.3–9.5），三年内为 11.3%（95% CI 7.5–16.6）；作者同时标明各研究异质性极高（I² 94.4%）。世界卫生组织欧洲区办事处 2020 年筛查指南把这件事讲得更直接：「False-negative (normal) results always occur in screening programmes, because no programme is 100% sensitive.」而后果是「People who receive a negative test result may ignore important symptoms, resulting in delayed diagnosis」。也就是说，一个干净的报告不是一张三年免死金牌；照完之后出现症状，照样要去看医生。 立法会 LCQ22 答复亦讲了同一件事的另一面：专家工作小组建议高风险人士不应该用大便隐血测试，因为「bleeding not occurring at the time of the FOBT」会令他们延误，并强调「Anyone who has suspected symptoms should seek early consultation」。

同一份 WHO 指南亦把大肠镜穿孔用做「筛查阳性后追查所带来的伤害」的例子之一（见〔注6〕）。。紧接的一段更直接讲到本文另一个主题（见〔注5〕）——假阳性多，就会食掉内窥镜的产能，令有症状的人等得更耐。

益处那边的分母。 NordICC 试验：11 843 名实际接受筛查大肠镜者中，「15 participants had major bleeding after polyp removal. No perforations or screening-related deaths occurred within 30 days after colonoscopy.」（该跟进分析只涵盖波兰、挪威及瑞典组，荷兰组不在内。）同一份研究的益处数字是：十年大肠癌风险，受邀组 0.98%、常规照护组 1.20%，相对风险下降 18%（风险比 0.82；95% CI 0.70–0.93），需邀请人数 455（95% CI 270–1429）；大肠癌死亡率 0.28% 对 0.31%（风险比 0.90；95% CI 0.64–1.16，包含 1）。WHO 指南提醒益处与伤害要用同一个基准比较先有意思，但上面这两组数字其实不是同一个分母、亦不是同一段时间度出来：伤害数字（15 宗息肉切除后大出血、0 宗穿孔或死亡）只是量到 11,843 名实际接受了筛查大肠镜那批人，时间窗是大肠镜后 30 日内；益处数字（十年大肠癌风险、死亡率）就用整个 28,220 人的受邀组做意向筛查分析（intention-to-screen），时间窗拉长到十年。分母同时间窗都对不上，两组数字不可以直接相减或者相比，这个落差本身就是读这类筛查数据要留意的位。

#胃镜：为什么香港不叫人做胃癌筛查，日本韩国就做？

因为全民筛查是按本地负担与利弊平衡去计的决定，不是「可以做就做」。 政府癌症网上资源中心胃癌页（载专家工作小组建议，最后修订 2026 年 4 月 28 日）写明不建议一般风险的无症状人士接受胃癌筛查（见〔注11〕）。

同一项建议还有第二句，而它才是最贴身那一句（见〔注12〕）：一般人口之中的无症状人士，同样不建议接受幽门螺旋菌筛查。为什么要特别讲？ 因为市面上「不做胃镜也可以验埋幽门螺旋菌」是最常见的替代销售：养和价目表就列了「Microbiology Examination for HP Culture, 1 bottle $1,140」，套餐本身亦包「Biopsy for Helicobacter Pylori」，嘉诺撒 DAE 套餐涵盖范围列明包「Helicobacter pylori test for gastroscopy」，而医管局非资助收费表把「幽门螺旋菌吹气测试」列入 5.1 小型检验（$695 – $2,440）。专家工作小组同一句话里面，两样都不建议。 有症状、或有癌前病变或家族史者属另一回事，见下。

「不建议」的级别要看清楚。 卫生防护中心 2026 年的建议摘要表用了至少三种措辞：肺癌（2023）、胃癌（2024）、肝癌（2025）、甲状腺癌（2018）、卵巢癌（2018）、胰脏癌（2022）等写明「is not recommended」；鼻咽癌是「There is insufficient evidence to recommend」（乳癌 2020 就临床乳房检查及超声波亦用同一措辞）；前列腺癌是「insufficient scientific evidence to recommend for or against」。也就是说胃癌属直接表态那级，不是「证据未够未表态」；同表亦写明有增加风险者（例如有癌前病变或家族史）另计。

日本国立癌症研究中心「がん情報サービス」胃癌检诊页（更新日期 2024 年 9 月 20 日）写「50歳から、2年に1度定期的に受診してください。」，并可「胃部X線検査または胃内視鏡検査のどちらかを選択して受診してください。」韩国方面，Jun 等人 2017 年（1 658 万人队列嵌套式病例对照研究）显示，相对从未筛查者，接受上消化道内视镜筛查者死于胃癌的比值比 0.53（95% CI 0.51–0.56），上消化道造影则 0.98（95% CI 0.95–1.01，包含 1）；结论指接受胃镜者较少死于胃癌、造影没有观察到关联——是观察性研究的关联，不等同因果证明。

负担差多少？ Shin 等人 2023 年（Cancers）记录了三地 2020 年胃癌年龄标准化发病率（每十万，男／女）：日本 48.1／17.3、韩国 39.7／17.6、香港 9.3／6.2。但这三组数字不是同一个来源。 该文分别在三节列出：日本与韩国两节注明数据来自世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC），香港那节则注明「Based on the report of the Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority」。也就是说，日韩是国际估算，香港是本地登记数字，三者放埋一起比较时要知道这件事。 同文亦记录日本自 1983 年起（「the Health Law for the Aged has extended GC screening across the country since 1983」）、韩国由 40 岁起每两年一次设全国筛查。香港癌症资料统计中心 2023 年胃癌报表则另有一组数字：新症男 736 宗、女 548 宗，男性排第 5、女性排第 8，过去十年男性发病率年均 −2.0%、男性死亡率 −5.2%，均具统计显著性。（两组数字出自不同文献同年份，不应互相对接。）

低负担为什么令筛查更蚀底？ 世界卫生组织 2020 年筛查指南讲了机制（见〔注4〕）。一句讲完：病愈不常见，同一个测试的假阳性占比就愈高，而假阳性要靠再做检查去排除——在胃癌这个题目上，「再做那个检查」本身就是胃镜。

什么人最需要知： 正在想自费做胃镜「顺便验埋胃癌」的无症状人士——政府的表态是最直接那一级「is not recommended」，而不是「证据不足」那一级；而且同一句连幽门螺旋菌筛查都一并不建议，所以「不照胃镜，验个菌就算」不是一个官方认可的替代方案。有症状属诊断；有癌前病变或家族史者，同一份表写明可与医生商讨筛查的需要与方式——即是仍然属筛查范畴，只是要由医生按个别情况决定。

#做完之后怎样？

两件事会改写收费：有没有切东西，同有没有送化验——而各院加幅不同，是另一个要问清楚的位。 中大医院日间诊断性大肠镜 $13,250，加一樽活检 $15,300，复杂个案 $18,680；嘉诺撒 DAE 由 $11,860（无标本）升到 $18,140（多于 3 个标本）；港怡由 $13,300 升到 $19,000（多于 3 处，普通风险；同一行中等风险是 $24,700）；养和把病理化验分开收，组织病理检查 1 至 12 樽 $1,725 - $4,305，而复杂切息肉等特别程序另加套餐价 25%。也就是说，同一场大肠镜最终落差可以去到五位数，而决定那一刻在检查台上，不在报价单上。之后什么时候再照属监察，由医生按病理结果决定；纯筛查用途方面，专家工作小组对平均风险 50 至 75 岁人士的措辞是「should consider」（应考虑，而非「建议」）以下其中一种：每年或每两年一次大便隐血测试、每五年一次乙状结肠镜，或每十年一次大肠镜。

#下一步应该怎样做

1. 问价的时候，不要问「大肠镜多少钱」。 问「这个价包不包诊症、医生费、麻醉科医生费、病理化验，以及该程序引起的并发症处理」——这一句才问得出可比的数字。
2. 问清楚你被评为哪个风险级别。 同一个套餐编号，普通风险与中等风险是两个价，而级别由医生评估后决定，不在你手上。
3. 问麻醉方式，并且问它的名称。 价目表答得出差多少钱，答不出差了什么；镇静深度有专业标准，只是不在任何一张价目表上。
4. 如果你已经在公立轮候而属稳定个案，在覆诊时直接问肠道协作计划。 那条路自付 $1,000，四类合资格获豁免病人实付 $0，但属邀请制，你不能自行申请。
5. 清肠做足。 清肠不足会同时推高漏检率与并发症风险——它是你唯一完全控制得到的一格。
6. 照完之后，症状照样要看医生。 一个干净的报告不是免死金牌；漏检率是有数字的，出现症状就不要因为「上次照过」而拖。

#常见问题

为什么同一个大肠镜，有医院收 $4,600 有医院收 $13,250？

因为两个报价包不同东西，而 $4,600 那个还要是一个下限：它是最低收费，不包诊症、医生费、麻醉科医生费及病理化验，而且明文话实际收费视乎检查时间与复杂程度；$13,250 是按病人病情级别估算的套餐，包医生费、麻醉科医生费及该程序引起的并发症处理。想知道仁安那几格值多少，看仁安另一份文件：非住院结肠镜检查（116 宗）医生费中位数 $8,000、麻醉科医生费 $2,500、总收费中位数 $17,550——比 $13,250 高。

公立照大肠镜是否 $250？

不是。$250 是专科门诊或日间程序及治疗的每次应诊费（2026 年 1 月 1 日起），病理化验按级数另计。资助收费表上没有「大肠镜」名目；非资助收费表就有，结肠镜检查属第三类 $11,650 – $59,150（该收费适用于非符合资格人士）。另外符合资格人士有一万元不设入息审查的每年开支上限，但要申请、按历年计、每年重新申请，而且自费药物及医疗器材不计入。

公立要等几耐？有没有第三条路？

医管局在 2017 年 3 月 29 日及 2018 年 7 月 4 日两份立法会答复中均表明当时并无备存这个统计，其后未见更新的官方数字；坊间「最少一年」出自 2019 年立法会问题中议员引述传媒报道的措辞。第三条路是医管局「肠道检查公私营协作计划」：病人自付 $1,000 基本自付额（个别医生可另收不超过 $1,000；而综援受助人、全部医疗费用减免证明书持有人、75 岁或以上长者生活津贴受惠人及「长者院舍照顾服务券计划」级别 0 院舍券持有人属合资格获豁免病人，可选不收自付额的医生，该 $1,000 由医管局代付，即实付 $0），但是邀请制——对象是正在公立医院轮候大肠镜、被列为「稳定个案」并适合日间设施进行的病人，病人无需（亦不能）自行申请。

照完说「没事」，是否就安全？

不是一张免死金牌。汇总数据显示大肠镜腺瘤漏检率约 26%，上消化道癌症在确诊前三年内曾照胃镜而未被发现的比例约 11.3%；WHO 指出「no programme is 100% sensitive」，而收到阴性结果的人可能因此忽略症状、延误诊断。清肠不足会同时推高漏检与并发症风险。有症状就要看医生，不要因为「上次照过」而拖。

无病无痛应不应该做胃镜验胃癌？

专家工作小组对平均风险的无症状人士的建议是「is not recommended」；同一句亦写明一般人口的幽门螺旋菌筛查（吹气测试、血清或粪便抗原）同样不建议。有癌前病变或家族史者应与医生商讨。

#注释：官方原文

〔注1〕 「For individuals with one first-degree relative diagnosed with colorectal cancer at or below 60 years of age, or more than one first-degree relatives with colorectal cancer irrespective of age at diagnosis, and without hereditary bowel syndromes, screening by colonoscopy every 5 years beginning at the age of 40 or 10 years prior to the age at diagnosis of the youngest affected relative, but not earlier than 12 years of age is recommended.」（译文：一位直系亲属 60 岁或以前确诊大肠癌，或者多于一位直系亲属确诊大肠癌而不论确诊年龄，两款都算，而且要是无遗传性肠病症候群者；安排是每五年一次大肠镜，由 40 岁起，或按最年轻患病亲属确诊年龄早十年起，但不早于 12 岁。）

〔注2〕 「HA has taken measures to meet the public demand for endoscopy examination, including launching the Colon Assessment Public-Private Partnership Programme (Colon PPP) since December 2016 to offer choices to eligible patients to receive colonoscopy in the private sector. As at December 2018, a total of 150 private specialists participated in the Colon PPP, with 1 107 colonoscopies completed.」

〔注3〕 「The prices listed above are the Minimum Charges for the examination specified. It does not include consultation fee before and after the procedure, post-operative recovery bed and observation service charge, doctor fee, anaesthetist fee, pathology charge, ancillary pathology tests required for classifying special tumor types, and any emergency services or treatment / procedures.」

〔注4〕 「When a condition is less common in a country (low prevalence), the positive predictive value is lower. This means that there will be more false positives than in a country with a higher prevalence of the condition, even though the sensitivity and specificity are the same.」

〔注5〕 「A screening programme with many false positives can strain the health system because they need to be investigated and use already stretched diagnostic services such as endoscopy. This, in turn, can make people with symptoms wait longer to be treated by general services.」

〔注6〕 「Complications of investigations that are carried out following a screen-positive result can be devastating, such as a miscarriage after amniocentesis for a screen-positive test for Down’s syndrome or perforation of the bowel after a colonoscopy」

〔注7〕 「The prices listed above are based on the basic equipment, drugs, consumables used and minimum operation time of respective examination. The actual charges will depend on the duration and complexity of the examination.」

〔注8〕 「Patient must be assessed by our resident doctor, and maybe further referred to specialist doctor in order to use the Non-DAE Endoscopy package. Extra cost maybe incurred and patient may not be able to use the package.」

〔注9〕 「As an alternative, the individuals at increased risk may consider Faecal Immunochemical Test (FIT) every 1 or 2 years after understanding the pros and cons of FIT as compared with colonoscopy.」

〔注10〕 「Sedation is not a set of discrete, well-defined stages but a continuum where there is the transition from complete consciousness through the various depths of sedation to general anaesthesia.」

〔注11〕 「Screening for stomach cancer (by upper gastrointestinal series, upper endoscopy or biomarkers, such as H. pylori serology) is not recommended in asymptomatic persons at average risk.」

〔注12〕 「Screening for H. pylori infection (by urea breath test, serology or stool antigen test) among asymptomatic persons in the general population is also not recommended.」

〔注13〕 「The package fee will be estimated and may be subsequently adjusted to a higher level, according to the relevant category, as determined by the doctor.」

#本文不作陈述的事项

• 私院帐单分布统计的跨院比较：本文只引用仁安自己公布的百分位数表（该院自身个案），不与其他医院的套餐标价作同级比较——前者是实际帐单分布、后者是报价，两者不同类。其余各院文中价钱全部来自医院自己公布的价目文件。
• 医管局非资助（私家收费）内窥镜的个别项目价：宪报《非资助医疗服务项目》及附录三只按类别列出区间（结肠镜检查第三类、胃镜第二类），并无单一项目价；本文引用类别区间，不由此推算任何个人应付金额。该收费适用于非符合资格人士。
• 肠道检查公私营协作计划的服务范围细则：该计划的「常用资料」页列出〈框架及条款与细则〉、〈服务提供者资讯〉、〈服务提供者防贪指南〉等文件，本文并未开启其中的〈框架及条款与细则〉，故不陈述服务范围的细节。须注明出处：〈框架及条款与细则〉这个名称出自「常用资料」页；本文另一处引用的「计划简介」页全文并无此字串（0 次），故不应把该文件系于计划简介页。 本文引用的资助额、自付额、邀请条件出自计划简介页；费用减免内容出自计划简介页原文及同一「常用资料」页的〈「合资格获豁免病人」〉文件（1 页，2023年4月1日），该两份文件均已开启。
• 大肠癌筛查计划自身的不良事件数据：2026 年 8 月 9 日，由 /en/index.html 递回走查 colonscreen.gov.hk 英文版连结，共取得 51 个 HTTP 200 页面，组成如下：public/ 之下 10 个、service/ 之下 39 个（其中 37 个由走查触及，另 2 个为人手加入的 subsidy_level_and_copayment.html 页——本文另有引用，但由索引页及网站地图均连不到）、再加 /en/ 根层的 index.html 与 contact_us.html 2 个（此两页不属上述任何一个路径前缀）。10 ＋ 39 ＋ 2 ＝ 51。这是递回连结走查的结果，并不等于该站的全部导览节点——那两页人手加入的正好证明连结走查本身并不完整。另须说明：51 页之中有 16 页是 167 至 188 位元组的空白影片框页（colonoscopist 与 primary_care_doctor 两组各 crc_system_video1 至 8，全部在 service/ 之下），实质有内容的是 35 页。走查中回 404 的导览连结有 4 条：public/programme/enrolment_into_the_programme.html、public/programme/resource_video1and2.html、service/primary_care_doctor/reference.materials.html，及 about-colorectal-cancer/what-is-colorectal-cancer.html。就这 51 页全文搜索（撷取方式：先删去 script／style／注释区块，再删去所有 HTML 标签、还原字元实体、压缩连续空白，得可见文字 41,073 字元；计数为不分大小写、不重叠之子字串）：adverse／complication／perforation／statistic／audit／incident／safety／miss rate 各 0 次。此八个词在另外两种撷取方式下同样各 0 次——保留 script／style 区块连同 HTML 注释再去标签的文字（170,329 字元），以及完全不去标签的原始 HTML；quality assurance 并非 0，而是 2 次，两次都在 service/colonoscopist/education_materials.html（31,084 位元组）一个标题为「Related documents on Quality Assurance」的连结区，指向《Core standards for Day Procedure Centres》与《Guidelines on Procedural Sedation》两份服务提供者质素文件，并非计划自身的不良事件数据。对照词在同一撷取方式下，2026 年 8 月 9 日量得：colorectal 118 次、screening 106 次、colonoscopy 43 次、subsid 31 次；FIT 一词因会误中 fitness 等字，另以大写兼全词匹配规则计为 14 次。此站为活站，对照词数目会随页面更新而变动，故上列五个数字是该日的量度结果，并非该站的固定属性；八个目标词全部 0 次则不随之改变。对照词全部命中而八个目标词全部 0 次，证明搜索有效。须注明：对照词的数目对撷取方式高度敏感——同一批 51 页，若保留 script／style 区块连同 HTML 注释再去标签（170,329 字元），同样四个词会变成 169／165／48／38 次；注释这一步是必要的——只保留 script／style 而仍删去注释，得出的是另一组数字。故引用此类计数必须连撷取方式逐步说明，少讲一步即无法覆核。更直接的证据是计划自己的成效报告：《Colorectal Cancer Screening Programme – Progress Report of the Screening Outcome for Participants Enrolled between 28 September 2016 and 31 December 2024》（PDF，5 页，366,962 位元组）——即该计划公布筛查结果的正式文件——搜索 adverse／complication／perforation／bleeding／incident／safety／audit／quality assurance／miss rate／statistic 全部 0 次，而同一文件对照词 colonoscopy 11 次、participant 27 次、adenoma 7 次。故：该计划有公布成效数据，但未见公布自身不良事件数据。文中香港并发症数据来自 Chan 等人 2015 年单一私家医院研究，非筛查计划数据。
• 镇静麻醉与监测麻醉的临床定义：价目文件只列名称、药物及监测项目，未界定镇静深度；施行者则部分文件有列（中大医院「anaesthesiologist fee (if applicable)」、嘉诺撒 DAE「Endoscopist fee and Anaesthetist fee」、港怡「anaesthesiologist’s fees if applicable」）。至于本地专科学会的公开指引：2026 年 8 月 9 日走查香港消化系内视镜学会网站（http://www.hksde.org/，HTTP 200；https:// 版本连线失败），其导览只有 About Us／Membership／HK Live Endoscopy／News and Events／Video／Contact Us 六个内容节点，并无指引或质素标准栏目（全页 guideline 及 standard 各 0 次），故本文不引用任何本地专科学会指引。此为该学会网站之走查结果，不等于本地并无相关专业标准——事实上本文正文已引用香港医学专科学院《Guidelines on Procedural Sedation》（2.2 版）界定镇静深度，只是医专为学院而非专科学会，而该指引亦不在任何一份价目文件之内。
• 仁安那条路的总额：仁安已公布同类个案的帐单分布（见上），但该分布的行名为「+/-息肉切除术」，有切与无切混计，且只涵盖单一手术及标准病房个案，故不可当作纯诊断性大肠镜的价，本文亦不由最低收费 $4,600 砌任何总额。
• 嘉诺撒两层收费差额的内容：$4,985 横跨 DAE 套餐七项涵盖范围，并非「医生费加麻醉科医生费」一格；两层亦是两条入口（DAE 须经该院门诊部转介且限指定医生），文中已标明。所比较的两个价与属「无标本」级别，差额中并不含实际的组织病理化验费。
• 2018 年之后的公立大肠镜轮候时间、以及机构之间的优劣比较：前者两份答复表明当时并无备存、其后未见更新数字，不提供任何数字；后者不作比较，只列各医院自己公布的收费及包含范围。

#资料来源

• 大肠镜及胃镜日间最低收费（$4,600／$4,200）、明文排除项目全文、标价按最短手术时间计及实际收费视乎时间与复杂程度、只适用于非住院客人、康复床位 $630-$740：仁安医院 Day Surgery and Endoscopy Centre 价目表（2025年7月1日生效），https://www.union.org/gicentre/files/Day_Case_Endoscopy_Plan_EN.pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，93,577 位元组）
• 非住院结肠镜检查及胃镜检查的医生费、麻醉科医生费、医院费及总收费中位数与第九十百分位数、个案数、备注二及备注三：仁安医院《政府先导计划 常见手术收费参考资料》中文版（最后更新日期 2026年07月15日），https://www.union.org/appassets/For-Health-Professionals/Budget-Documents/GPP_RCCSP_TC.pdf；英文版 https://www.union.org/appassets/For-Health-Professionals/Budget-Documents/GPP_RCCSP_EN.pdf（均撷取：2026年8月9日，HTTP 200，分别 260,568 及 167,435 位元组；金额经逐字座标定位读取，非依版面文字流顺序）
• 仁安专科门诊登记费 $310、专科诊症费由 $800 起（该节标示最后更新日期 2023年11月15日）、病理部只列血液及生化化验而无组织病理价：仁安医院《政府先导计划 医院费用及收费表(依据房间类别)》中文版 6.8 版，https://www.union.org/appassets/For-Health-Professionals/Budget-Documents/PriceTransparancy_CN_Version_6.8.pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，591,491 位元组，12 页）；该文件的中文名称亦见于仁安中文网页标题 https://www.union.org/tc/healthcare-professionals-corner/budget-document/government-pilot-programme-fees-and-charges-by-all-room-class
• 定额套餐收费、IVS／MAC 中英名称、套餐包含医生费及并发症、套餐费按病人病情级别（Medical Condition Level）估算并可上调、只适用于香港居民及日间／四人房、胃镜与大肠镜日间及住院价、活检分级：香港中文大学医院 CUMC Medical Package（内视镜）（2025年11月1日生效），https://www.cuhkmc.hk/fees-and-charges/medical-packages/cumc-medical-package/endoscopy-package-fees；价目 PDF「(CMP) Endo Package_20251101_2.pdf」（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，534,813 位元组，10 页）
• DAE 与 Non-DAE 两层收费、DAE 七项涵盖范围、DAE 须经该院门诊部转介及限指定医生、Non-DAE 评估转介条款、套餐费可上调、两者各自的不包含项目、标本数目分级：嘉诺撒医院内视镜中心（DAE 及 Non-DAE 收费表均注明 2026年4月1日生效），https://www.canossahospital.org.hk/en/service/endoscopy_centre/（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，134,974 位元组）
• 全包套餐两个风险级别（普通风险／中等风险）之价目、END14A／END14B／END14C 各行、胃镜（镇静麻醉）日间套餐 END08A $11,100／$14,430、风险评估条款及医院最终决定权、并发症处理包含在内、日间套餐不含医生巡房费：港怡医院 All-Inclusive Package Price List — Endoscopic Procedures（2025年4月14日生效），https://gleneagles.hk/media/GHK-All-Inclusive-Package-Price-List-END02_250414.pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，512,242 位元组，6 页；该表 36 行套餐价已逐行按座标读出两个价钱栏 x=464.4／x=525.6，全表最低一格为 END08A 普通风险 $11,100，最高为 END28C 中等风险 $50,310，本文只引用其中属日间、诊断性范围者）
• 套餐收费 $12,490、包含十二项与不包含六项（含专科诊症费 $620、复杂切息肉另加套餐价 25%、止血夹 $500-$1,200、组织病理 1-12 樽 $1,725-$4,305、幽门螺旋菌培养 $1,140）、两种麻醉均为 two sedative agents、心肺监测、不可指定内镜专科医生：养和医院 Open Access Endoscopy Package Charges（2026年8月1日生效），收费页 https://www.hksh-hospital.com/en/fees-and-charges/service-packages/endoscopy-centre；价目表图片 https://www.hksh.com/global/pricelist/en/Endoscopy;%20Page1;%20L-HV.jpg（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，1,201,817 位元组 JPEG，直接读图；不带浏览器 User-Agent 时回 403）
• 公立资助收费（专科门诊 $250、日间程序 $250、住院 $300、病理化验分级、非符合资格人士收费）及该表无内窥镜名目之逐字计数：医院管理局 Fees and Charges（2026年1月1日生效），https://www.ha.org.hk/visitor/ha_view_content.asp?Content_ID=10045&Lang=ENG（注意 ha_view_content.asp 这个端点本身会 302 转址：不跟随转址时只回一个 267 位元组的空壳，在其上做任何逐字计数都会全部得 0；须跟随转址至 fees_and_charges.asp 并以内容辨认文件。本文所引数字均为跟随转址后所得）（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，32,382 位元组）
• 一万元每年开支上限之性质（每年、按历年、须申请、须已缴付、自费药物及器材除外、申请期限）：医院管理局〈Annual Spending Cap (For Eligible Persons)〉，https://www.ha.org.hk/visitor/ha_view_content.asp?Content_ID=281820&Lang=ENG（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，9,108 位元组；与上一条与属 ha_view_content.asp 端点，同样会 302 转址——不跟随时回 268 位元组空壳，跟随后为 haho/ho/frm/asc_en.htm，9,108 位元组即跟随后之大小）
• 非资助收费表 5.6 节内窥镜及活组织检查之四级类别划分与区间、「病理化验须另行收费。」、附件 III 之指引：医院管理局宪报《非资助收费表》中文版 https://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/Gazette_tc.pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，750,006 位元组，31 页）；英文版 https://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/Gazette_en.pdf（同日撷取，HTTP 200，299,672 位元组，30 页）。注意与目录下 Gazette_chi.pdf／Gazette_chib5.pdf／Gazette_cn.pdf 均以 HTTP 200 回传 260 位元组的 404 错误页，并非 PDF
• 结肠镜检查、结肠镜检查 + 息肉 / 病变组织切除、食管胃十二指肠镜伴∕不伴活组织检查、幽门螺旋菌吹气测试等项目之中英名称及所属类别：医院管理局《非资助医疗服务项目》附录三「诊断/治疗程序」，https://www3.ha.org.hk/fnc/DiagnosticTherapeuticProcedures.aspx?lang=ENG（英文版）及 https://www3.ha.org.hk/fnc/DiagnosticTherapeuticProcedures.aspx?lang=CHIB5（中文版）（均撷取：2026年8月9日，HTTP 200，分别 220,063 及 219,418 位元组。注意主机为 www3；www.ha.org.hk/fnc/ 同路径回 404）
• 肠道检查公私营协作计划之资助额 $6,800／$7,500、$1,000 基本自付金额、额外费用上限、合资格获豁免病人由医管局代付自付额、邀请条件、稳定个案、病人无需自行申请：医院管理局「肠道检查公私营协作计划（肠道协作）计划简介」，https://www4.ha.org.hk/ppp/ppp-programmes/colonppp/programme-intro（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，61,864 位元组）
• 「合资格获豁免病人」之四类定义、以及〈框架及条款与细则〉等文件之存在及名称：医院管理局肠道检查公私营协作计划「常用资料」页，https://www4.ha.org.hk/ppp/ppp-programmes/colonppp/useful-info（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，72,185 位元组）；〈「合资格获豁免病人」〉PDF（2023年4月1日），https://www4.ha.org.hk/ppp/docs/default-source/colon-ppp/waiver-eligible-patients_colonppp-chi-2023-(2023-04-1).pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，387,101 位元组，1 页）。注意「框架及条款与细则」一名只见于本页，计划简介页 0 次
• 大肠镜资助 $8,500／$7,800、$300 术前诊症资助只发一次、$1,000 额外费用上限只适用于「大肠镜检查基本服务」：大肠癌筛查计划 Subsidy level and co-payment（大肠镜医生），https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/colonoscopist/subsidy_level_and_copayment.html；中文金额及「参加者需自费其后的大肠镜检查前诊症费用」表述见 https://www.colonscreen.gov.hk/tc/service/colonoscopist/subsidy_level_and_copayment.html（页面日期 2018年8月6日；均撷取：2026年8月9日，HTTP 200）
• FIT 阶段基层医疗医生额外费用不设上限、资助额 $280 及 $76、四项不得收费事项：大肠癌筛查计划 Subsidy level and co-payment（基层医疗医生），https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/primary_care_doctor/subsidy_level_and_copayment.html（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，24,969 位元组）
• 筛查计划未见公布自身不良事件数据（递回连结走查结果）：colonscreen.gov.hk 英文版合共 51 个 HTTP 200 页面（public/ 10 个；service/ 39 个，含 2 个走查未触及、人手加入的 subsidy_level_and_copayment.html 页；/en/ 根层 index.html 及 contact_us.html 2 个），其中 16 页为 167-188 位元组的空白影片框页，实质有内容 35 页；4 条导览连结回 404（public/programme/enrolment_into_the_programme.html、public/programme/resource_video1and2.html、service/primary_care_doctor/reference.materials.html、about-colorectal-cancer/what-is-colorectal-cancer.html）（撷取：2026年8月9日）
• 筛查计划自身成效报告内十项不良事件词全部 0 次：《Colorectal Cancer Screening Programme – Progress Report of the Screening Outcome for Participants Enrolled between 28 September 2016 and 31 December 2024》，https://www.colonscreen.gov.hk/sites/default/files/pdf/CRCSP_progress_report.pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，366,962 位元组，5 页）；连结自 https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/colonoscopist/progress_report.html
• 镇静深度之定义、四级分类、2.6 节对照表、7.2 节监测镇静深度及 7.4 节深度镇静须用二氧化碳波形图：香港医学专科学院《Guidelines on Procedural Sedation》2.2 版（2025年1月17日生效），https://hkam.org.hk/sites/default/files/PDFs/(17%20Jan%202025)%202.2%20version%20Guidelines_on_Procedural_Sedation.pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，488,121 位元组，16 页；连结见于 https://www.colonscreen.gov.hk/en/service/colonoscopist/education_materials.html 之「Related documents on Quality Assurance」一节）
• 切腺瘤可防其变癌、逾七成服务地点不收额外费用、截至2025年11月底累计逾 579 000 名参加者及腺瘤与大肠癌检出人数（公报以「Among them」点名分母为该批累计参加者，惟所印百分比与该分母不符）：卫生署新闻公报，2025年12月31日，https://www.info.gov.hk/gia/general/202512/31/P2025123100231.htm（撷取：2026年8月9日，HTTP 200）
• 筛查计划 2016年试行、2018年恒常化、2020年全面推行及两阶段流程：癌症预防及普查专家工作小组《Recommendations on Prevention and Screening for Colorectal Cancer, For Health Professionals》（2024年6月），https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cewg_crc_professional_hp.pdf（撷取：2026年8月1日）
• 癌症事务统筹委员会 2001年成立、专家工作小组 2002年成立、2004年七种癌症建议、采用 Wilson & Jungner 原则：《Recommendations of CEWG on Cancer Prevention and Screening – An Overview for Health Professionals》（2018年6月），https://www.chp.gov.hk/files/pdf/overview_of_cewg_recommendations_professional_hp.pdf（撷取：2026年8月1日）
• 十项原则原文第一条：Wilson JMG, Jungner G. Principles and practice of screening for disease. WHO Public Health Papers 34. Geneva: WHO; 1968，https://iris.who.int/items/7a67638b-14e3-4dba-b013-dc206ff279d8（撷取：2026年8月1日）
• 医管局并无备存大肠镜轮候时间统计（2017、2018）、大肠镜检查宗数、高风险人士不应使用大便隐血测试及「Anyone who has suspected symptoms should seek early consultation」：立法会 LCQ22（2017年3月29日）https://www.info.gov.hk/gia/general/201703/29/P2017032900449.htm；LCQ8（2018年7月4日）https://www.info.gov.hk/gia/general/201807/04/P2018070400454.htm（LCQ22 撷取：2026年8月9日，HTTP 200；LCQ8 撷取：2026年8月1日）
• 「至少一年」为议员提问措辞、公私营协作计划 2016年12月推行及答复第4段所载 150 名医生／1 107 宗检查：立法会 LCQ20（2019年4月17日），https://www.info.gov.hk/gia/general/201904/17/P2019041700580.htm（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，25,079 位元组）
• 筛查定义：立法会 LCQ19（2024年5月22日），https://www.info.gov.hk/gia/general/202405/22/P2024052200498.htm（撷取：2026年8月1日）
• 大肠镜并发症汇总率、诊断性高于筛查／监察、异质性说明及时间趋势：Reumkens A, et al. Post-Colonoscopy Complications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis of Population-Based Studies. Am J Gastroenterol 2016;111(8):1092-101（PMID 27296945；DOI 10.1038/ajg.2016.234；摘要经 PubMed efetch 于 2026年8月9日重新取得）
• 香港本地大肠镜并发症率及预测因素（女性 1.6、MAC 1.8、清肠不足 3.5、未能完成 4.5）：Chan AO, Lee LN, Chan AC, et al. Predictive factors for colonoscopy complications. Hong Kong Med J 2015;21(1):23-9（PMID 25634931；DOI 10.12809/hkmj144266）。场景为香港养和医院内镜中心，2011年6月1日至2012年5月31日，6,196 人，其中 3,657 人完成 30 日跟进（摘要经 PubMed efetch 于 2026年8月9日取得）
• 大肠镜腺瘤漏检率及清肠与漏检率之关系：Zhao S, et al. Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology 2019;156(6):1661-1674.e11（PMID 30738046；DOI 10.1053/j.gastro.2019.01.260）
• 上消化道癌症内视镜漏检率：Menon S, Trudgill N. How commonly is upper gastrointestinal cancer missed at endoscopy? A meta-analysis. Endosc Int Open 2014;2(2):E46-50（PMID 26135259；DOI 10.1055/s-0034-1365524）
• 筛查大肠镜实际并发症宗数、十年风险与需邀请人数：Bretthauer M, et al. N Engl J Med 2022;387:1547-1556（NordICC；PMID 36214590；DOI 10.1056/NEJMoa2208375）
• 大肠镜穿孔作为筛查后追查伤害之例、假阳性挤占内视镜产能、假阴性与延误诊断、无任何计划达 100% 敏感度、低患病率下阳性预测值下降：WHO Regional Office for Europe. Screening programmes: a short guide. Copenhagen; 2020，https://iris.who.int/items/ba910aa7-3c5a-4cf4-97d8-b128ac712881（全文经 IRIS REST bitstream 路径取得：https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/28017594-9982-4381-88d2-fb20a155bd11/content，撷取：2026年8月9日，HTTP 200，123,825 位元组，为纯文字档而非 PDF）
• 清肠流程（三日低纤饮食、流质、PEG 清肠剂、薄血药调整）：香港大学内视镜中心「大肠镜检查的准备」，https://www.endoscopy.hku.hk/en/Colonoscopy-screening/Preparation-for-colonoscopy-examination（撷取：2026年8月1日）
• 胃癌筛查不建议之措辞、幽门螺旋菌筛查同样不建议、增加风险者安排：政府癌症网上资源中心「胃癌」（最后修订 2026年4月28日，该日期以 div 属性 data-last-revision-date 形式输出，纯文字检视不可见），https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/stomach_cancer.html（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，33,080 位元组）
• 三种措辞之分级、各癌症部位建议年份、大肠癌平均风险「should consider」措辞及三个选项、较高风险者四项条件与 FIT 替代方案：卫生防护中心 Summary of CEWG Recommendations on Cancer Screening（2026），https://www.chp.gov.hk/files/pdf/12_summary_tables_on_extracted_cewg_recommendations_all_11_cancer_sites_eng.pdf（撷取：2026年8月9日，HTTP 200，288,118 位元组，8 页；全文为英文，并无任何中文字，故本文引用其原文英文，中文为译读而非该文件用语）
• 日本胃癌检诊年龄及间距：国立がん研究センター がん情報サービス「胃がん検診について」（更新・確認日：2024年09月20日），https://ganjoho.jp/public/pre_scr/screening/stomach.html（撷取：2026年8月1日）
• 韩国 National Cancer Screening Program 胃镜筛查与胃癌死亡风险：Jun JK, et al. Gastroenterology 2017;152(6):1319-1328.e7（PMID 28147224；DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.029）
• 日本、韩国、香港三地胃癌年龄标准化发病率（分别载于该文 3.2、3.3、3.4 三节；日韩注明源自 IARC／WHO，香港注明源自香港癌症资料统计中心），以及日本 1983 年起、韩国 40 岁起两年一次之全国筛查：Shin WS, Xie F, Chen B, et al. Updated Epidemiology of Gastric Cancer in Asia: Decreased Incidence but Still a Big Challenge. Cancers (Basel) 2023;15(9):2639（PMID 37174105；DOI 10.3390/cancers15092639）。全文经 Europe PMC REST fullTextXML 取得（https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC10177574/fullTextXML，撷取：2026年8月9日，HTTP 200，251,749 位元组；PMC 网页版当日回 reCAPTCHA 拦截页，MDPI 网页及 PDF 回 403）
• 香港胃癌 2023 年新症数目、排名及十年趋势：香港癌症资料统计中心「2023年胃癌统计数字」（2025年8月），https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2023/stomach_2023.pdf（撷取：2026年8月1日）

本文由编辑团队根据上述官方及学术来源编写；资料日期：2026年8月9日。本文属健康资讯，并非医疗建议。