Last updated: 2026-09-13

本文为简体中文版，作者行文已由粤语改写为标准书面中文，供在港的简体中文读者阅读。文中引文保留来源原文，未经改写；香港法律条文的作准文本为繁体中文及英文。

CEWG 2026 年的香港建议表示，现有科学证据不足以支持或反对无症状男士接受全民前列腺癌筛查；若考虑筛查，官方建议是与医护人员讨论利弊，开始与停止的年龄以及筛查间距均按个人情况而定。香港的泌尿科机构与海外指引同样重视知情决定，但适用人群、年龄与间距各有差别，不宜简化为赞成与反对两派。 PSA 高不等于患癌，PSA 正常也不能完全排除癌症。 筛查可能减少部分前列腺癌死亡与转移，同时也可能带来假阳性、活检并发症、过度诊断与过度治疗。本文分别列出每一组数字的对象、分母与观察时间。 HKCaR 2023 年的统计为 3,031 宗新症：在男性癌症中排第三；男女合计第四的排名则出自同年的《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》。2023 年确诊个案中有 29.4% 属第四期，另有 12.7% 未能分期；这组期数分布反映的是疾病负担，本身并不能证明筛查的成效。

什么是前列腺癌？PSA 检查究竟在检验什么？

PSA 不是一项诊断，而是某种蛋白质在血液中的水平。 卫生署卫生防护中心非传染病处《前列腺癌预防及筛查 — 预防癌症系列（五）》（二零二六年六月）这样解释前列腺癌：

前列腺癌是由前列腺细胞异常增生所引起的。有些前列腺癌生长缓慢，可能不会影响患者的健康；而有些则生长迅速，并扩散至身体的其他部位，影响器官正常运作，甚至引致死亡。

同一份小册子解释 PSA 测试（prostate-specific antigen，前列腺特异抗原）：

PSA血液测试是一种前列腺癌的筛查方法。PSA 是由前列腺细胞制造的蛋白质，少量会进入血液中。PSA测试测量血液中PSA的水平。一般而言，血液中PSA水平越高，患上前列腺癌的机会越大。不过，一些非癌症相关的前列腺疾病（例如良性前列腺增生或前列腺炎）也可能导致PSA水平上升，因此PSA水平高并不一定代表患有前列腺癌。

PSA 高，可能是癌症，可能是良性前列腺增生，也可能是前列腺炎。同一份小册子还写明了筛查（screening）的定义：「前列腺癌筛查的目的，是在出现症状前及早发现前列腺癌，以便及早治疗。」——也就是说，筛查是针对没有症状的人进行的。

而「没有症状」正是最容易出错的地方。 同一份小册子写明「早期的前列腺癌可能没有任何症状，因此往往不被察觉」，接着列出小便困难、小便缓慢或减弱、小便次数频密（特别是在晚上）、小便带血、下背部／盆骨或髋部疼痛；而紧接其后的一句才是重点：

不过，以上部分症状与良性前列腺增生相似，而良性前列腺增生并不是癌症。如果你出现以上症状，应尽早求医。

⚠️ 也就是说：夜尿多、小便慢，官方的表述是与良性前列腺增生相似；而按同一份文件，早期前列腺癌可以完全没有症状。

准确度须连同受测对象一并理解。 卫生防护中心「男性常见疾病 - 前列腺癌」页把以下这些比例放在「无病征人士考虑筛查」的语境中，并明言肛门指检的准确度取决于医疗人员的技术与经验。该页指出（本站撮述）：指检结果异常者约有六分之五并没有患癌，而约一半的癌症患者在指检中未见异常。PSA 部分的原文为：

由于并非只有前列腺癌才会引致血液中的前列腺特异抗原水平上升，于有高前列腺特异抗原的男士中，四分之三并没有患上前列腺癌

约四分之一患有前列腺癌的男士未必会有高的前列腺特异抗原水平

该页没有为上述比例列出研究群体、PSA 门槛或信赖区间；这些是用于公众教育的概括数字，不应当作有症状人士或个别检验报告的患癌概率。卫生防护中心 2026 年的小册子更直接指出：良性增生与发炎都可能令 PSA 上升，筛查结果需要结合临床情况来解读。

医管局在 2025 年 6 月 3 日跟进 PSA 试剂回收的新闻公报中解释：「前列腺特异抗原测试并非单独诊断指标，医生会根据患者的临床情况以及其他检查，例如肛门指检、超声波扫描、活组织切片等，综合判断是否患上前列腺癌。」

香港每年有多少人确诊？为什么两个官方数字不一样？

香港癌症资料统计中心《2023年前列腺癌统计数字》（2025 年 8 月发布）记录 2023 年前列腺癌新症 3,031 宗、死亡 522 宗。 同一页印出：发病在男性中排第 3、死亡排第 4；占男性癌症新症 16.2%、占男性癌症死亡 6.1%；确诊年龄中位数 71 岁；粗发病率 88.2、粗死亡率 15.2（每十万男性人口）。

同一中心《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》（英文版，资料年份 2023）将前列腺癌列入男女合计的头五位：「4th Prostate: 3,031 cases」；而男性榜则是「3) Prostate: 3,031 cases」。两个排名都没有错，说的是同一批 3,031 宗个案：男女合计排第四，男性排第三。

⚠️ 两个官方来源印出的年龄标准化比率并不相同，两者都没有错，但不能混为一谈。 统计中心该表的脚注写明，其比率以 1960 年世界标准人口（Segi）计算；按脚注的意思（本站撮述），比较不同来源的比率需要采用相同的标准人口。卫生防护中心《前列腺癌》统计页（该页自印日期：2026年1月23日）的脚注则写明，其比率按世界卫生组织 2001 年世界标准人口计算。因此：

  • 统计中心一套（2023 年、Segi 1960）：新症 3,031 宗、死亡 522 宗、年龄标准化发病率 30.7、年龄标准化死亡率 4.1（每十万男性标准人口）。
  • 卫生防护中心一套（发病 2023 年、死亡 2024 年、世卫 2001）：据该页写法，2023 年新症 3 031 宗、年龄标准化发病率 35.2；2024 年有 518 名男性死于此癌症，占男性癌症死亡 6.0%，年龄标准化死亡率 5.0（每十万标准人口）。

累积风险与存活率是另外两种指标。 统计中心该表印出 0 至 74 岁的一生累积风险：确诊为 1/24，死于前列腺癌为 1/302；同一页还印出 2010–2019 年的五年相对存活率为 84.0%。癌症网上资源中心《前列腺癌》页则按期数分列：「第一至三期的五年相对存活率仍相当高 (>97%)，但第四期则下降至45%。」

2023 年的统计表还记录，29.4% 的新症属第四期，12.7% 未能分期。分期关乎预后，但 522 宗死亡并不是同年 3,031 宗新症的追踪结局，两者不能相除当作病死率。

CEWG 2026 年 6 月的专业文件（英文版）并列了两条线：年龄标准化发病率由 2004 年的每十万名男性 18.4 升至 2023 年的 30.7，而同期死亡率「remained grossly static」（4.3 → 4.1）。这组升降的描述不足以判断筛查是否有效；CEWG 这一段没有另行列出所用的标准人口，而 HKCaR 2023 年表中的相同数值是按 Segi 1960 计算的。

香港有没有前列腺癌筛查计划？政府怎么说？

香港官方现有的计划名单中没有列出前列腺癌；CEWG 的科学建议是，现有证据不足以支持或反对全民筛查。 卫生署卫生防护中心《癌症预防及普查专家工作小组的癌症筛查建议摘要》（2026）前列腺癌一栏共五项：第 1 项是生活方式建议（不吸烟、避免饮酒、恒常运动、均衡饮食以保持健康体重），第 2、3 项属于「一般风险」，第 4 项属于「较高风险」，第 5 项则横跨两组，中文版原文如下。

「一般风险」的无症状人士：

未有足够科学证据支持或反对为无症状男士进行全民前列腺癌筛查。

无症状男士若考虑接受前列腺癌筛查，应与临床医护人员讨论筛查的潜在利弊，以便作出知情选择。一般而言，建议采取的筛查方法为前列腺特异抗原血液测试。开始和停止进行筛查的年龄，以及筛查间距，均应按个人情况而定。肛门指检不宜作为单一的前列腺癌筛查方法。

「较高风险」的无症状人士：

较高风险的男士，例如带有某些基因突变(包括BRCA2 基因突变)或有前列腺癌家族史的人士，应考虑征询医生意见，以决定是否需要进行筛查及应如何进行。一般而言，建议采取的筛查方法为前列腺特异抗原血液测试。开始和停止进行筛查的年龄，以及筛查间距，均应按个人情况而定。肛门指检不宜作为单一的前列腺癌筛查方法。

第 5 项适用于两组：

对于前列腺特异抗原水平偏高的男士，可在适用情况下考虑采用进一步的评估选项，例如磁力共振扫描，以及前列腺健康指数(PHI)和4Kscore 评分等血清生物标记，以作为是否接受活组织切片检查的考虑因素。

「证据不足」与知情选择须一并理解。第 5 项提供的是在适用情况下的评估选项，并不是规定所有人都必须按「PSA、MRI、活检」的次序完成每一步。摘要表末另印有总注：「重要注意事项：接受癌症筛查前应与你的医疗服务提供者讨论相关的好处和风险。」

这套建议是什么时候通过的？ CEWG 英文专业文件《Recommendations on Prevention and Screening for Prostate Cancer — For Health Professionals》（自印 June 2026）写明：「The recommendations were endorsed by the Cancer Coordinating Committee at its 21st meeting on 12 June 2026.」（本站中译：建议于 2026 年 6 月 12 日癌症事务统筹委员会第 21 次会议获通过。）英文专业文件的中文解说为本站撮述，官方中文建议以中文摘要为准。

政府自己怎样解释「不是每种癌症都要筛查」？ 立法会卫生事务委员会 2025 年 7 月 11 日的讨论文件（立法会 CB(3)1078/2025(03)号文件）第 10 段先列出评估筛查建议时所考虑的因素（该癌症在本港的普遍程度、测试的准确与安全程度、对降低发病率和死亡率的成效、可行性、资源优先次序等），接着写明：

在公共卫生计划下过度进行筛查，不但浪费投放于整体公共卫生的资源，挤兑可用于其他更有需要项目的投入，更可能对个人构成不必要的健康风险，往往会导致弊大于利。

同一份文件第 11 段列出了子宫颈普查、大肠癌筛查与乳癌筛查先导计划。第 9 至 23 段的「癌症预防」章节也交代了按风险逐步推展筛查的做法，包括当时正在筹备的乙肝筛查、正在研究的肺癌筛查，以及把人工智能用于肺癌筛查的工作。前列腺癌没有列在这份文件的计划名单上，并不等于香港没有前列腺相关的服务。 卫生署 2026 年 2 月世界癌症日公报所列的三个癌症筛查计划，同样是子宫颈普查、大肠癌筛查与乳癌筛查先导计划。2026 年公报

医管局在 2025 年 6 月 3 日跟进供应商雅培回收 PSA 试剂一事：部分读数出现逾 10% 的正偏差；明爱医院曾以受影响的试剂检验 406 个血液样本，拟按临床情况为约 70 人重新抽血。屯门医院的受影响批次尚未使用。公告指公立医院的 PSA 服务不受影响；该公告没有列出无症状筛查的申请方式或价目。

各份指引分别是怎么说的？

人口筛查政策、个人知情选择与高风险人群筛查，是三个相关但不同的问题。 以下按文件逐一比较；联名声明只计作一份，不把机构的数目当成证据的票数。

本站撮述六份具名政策文件，日期与对象见各行。来源：香港 CEWG、USPSTF、UK NSC、香港泌尿科联合声明、学会公众文章、AUA/SUO。Last updated: 2026-09-08。
文件及日期 对象及主要立场 年龄与间距
香港 CEWG，2026 年摘要及 6 月专业文件 全民筛查证据不足以支持或反对；一般风险人士先讨论利弊，较高风险人士征询医生意见 2026 年摘要未订出统一年龄；开始、停止与间距均按个人情况而定
USPSTF，美国，2018 年 5 月 8 日；页面标示正更新 55–69 岁由个人了解利弊后决定（C 级）；70 岁或以上不建议 PSA 筛查（D 级） 55–69 岁是知情选择的范围，不是人人都必须检验
UK NSC，英国，2026 年 3 月覆核 不建议人口筛查；只建议特定 BRCA2 群组定向筛查 45–61 岁，带致病性 BRCA2 变异，并有乳癌、卵巢癌、胰脏癌或前列腺癌家族史；每 2 年 PSA
香港泌尿外科学会与香港外科医学院泌尿外科委员会联合声明；无自印日期 认为审慎早期检测可救命及减少晚期、转移性疾病负担；同时承认欠缺支持香港人口筛查的本地数据 列出 40 岁以下、40–55 岁高风险、55–77 岁共同决策及 77 岁以上等组别，详见下节
香港泌尿外科学会公众文章，2021 年 12 月 2 日 适用于无症状男士；有症状者另作临床评估 高风险组写的是 40–54 岁，与联合声明的 40–55 岁文字不同；55–77 岁经讨论后定期筛查
AUA/SUO，美国，2023 年发布、2026 年修订 在共同决策及个人意愿基础上，提供按风险安排的筛查；50–69 岁定期筛查属强烈建议、A 级证据 45–50 岁可基线 PSA；高风险 40–45 岁；50–69 岁一般每 2–4 年；可按健康、PSA、风险及意愿调整或停止
以上来源：各机构指引的链接见文末；本表为本站撮述，不是逐字翻译。香港的联合声明虽然没有印出日期，仍须完整阅读其主张：早期检测可能减少晚期、转移性疾病带来的痛苦，同时共同决策需要涵盖假阳性、假阴性、过度诊断、过度治疗、治疗并发症，以及以积极监测减少过度治疗。该声明也明言，缺乏支持在香港开展人口筛查的本地数据。这两部分不应被拆解成互相矛盾的立场。 声明中提及的 USPSTF 反对筛查的背景，与 USPSTF 2018 年针对 55–69 岁个人决定的版本并不对应；一份没有日期的声明，不能当作该美国机构的最新立场。

UK NSC 的定向建议有严格的边界。 2026 年的页面表示，对于全人口，以及有家族史但并未带有 BRCA2 致病变异的组别，筛查较可能弊大于利；至于黑人男性，效益证据仍不确定，因此没有建议其他风险组别接受定向筛查。该页列出了可能的后果：本来不需要治疗的人在接受治疗后出现尿失禁与勃起功能障碍。委员会同时希望新的证据与新的检测日后能支持更广泛的筛查；这是对未来的展望，不是现行资格的扩大。

各项随机试验的结果有差别，但并不是三个相反的方向。 CEWG 2026 年专业文件第 11 段整理的结果如下（本站撮述）：

本站撮述 CEWG 2026 年 6 月专业文件所列 CAP、ERSPC 及 PLCO 结果（文件中各研究的设计、年份与量度不同）。来源：CEWG 前列腺癌专业文件。Last updated: 2026-09-08。
试验及比较 跟进时间 前列腺癌死亡结果
CAP：一次邀请 PSA 检测，对比未邀请 15 年 绝对减少 0.09 个百分点；未见整体存活改善
ERSPC：PSA 筛查，对比对照组 16 年 相对风险 0.80（95% 信赖区间 0.72–0.89）；绝对减少 0.18 个百分点，13 年时为 0.14 个百分点
PLCO：基线及其后每年 PSA 共 6 次，并有 4 次年度肛门指检，对比一般照护 接近 17 年 相对风险 0.93（95% 信赖区间 0.81–1.08），未见统计上显著差异
CAP 与 ERSPC 都观察到前列腺癌死亡减少，但幅度与试验安排各不相同；PLCO 则未见显著差异。「相对减少 20%」与「绝对减少 0.18 个百分点」可以描述同一结果的不同侧面，不应把一项试验的相对数字直接与另一项试验的绝对数字比较大小。研究的邀请方式、实际接受筛查的情况、对照组自行检测的比例与跟进时间，都会影响解读。

应该从几岁开始检验？香港建议的年龄是多少？

CEWG 2026 年的摘要没有订出统一的开始或停止年龄。 CEWG 对两组人士的建议都使用了同一句话：「开始和停止进行筛查的年龄，以及筛查间距，均应按个人情况而定。」因此，这份摘要并不支持把「香港一律从 50 岁开始检验」当作官方规则。

香港泌尿科的联合声明列出七项建议。 以下为本站撮述，不是官方的逐字翻译：

  1. 40 岁以下不建议 PSA 筛查。
  2. 40–55 岁高风险男士考虑及早检测。
  3. 55–77 岁男士了解利弊后与医生共同决定。
  4. 以每两年或以上间距取代每年筛查，可减少危害并保存益处。
  5. 对 77 岁以上或预期寿命较短的男士，不建议常规筛查；英文版写的是少于 10 年，中文版写的是不超过 10 年。
  6. 年龄在 55–77 岁之间，或预期寿命超过 10 年，而 PSA 结果异常者，应与泌尿科医生充分讨论处理方案，包括活检或其他进一步的风险评估。
  7. 低风险前列腺癌可考虑积极监测，以减少过度治疗。

检测、诊断与确诊后的管理，是同一套知情决策的不同环节。这份没有自印日期的联合声明，不能取代前述 CEWG 2026 年最新的香港官方建议。

HKUA 2021 年 12 月 2 日公众文章中，高风险组写的是 40–54 岁，与联合声明的 40–55 岁并不完全相同；原文为：「40至54岁：如父亲或兄弟患有前列腺癌的男士，建议定期接受PSA筛检」、「55至77岁：经医生解释，在完全明白PSA筛检的利弊后，建议接受定期PSA筛检」，并注明「*若PSA正常(<4ng/mL),可每两年筛检PSA一次」。⚠️ 该文紧接的一句是适用范围：「以上建议只适用于没有任何病征的男士。如有任何泌尿道病征，应及早求医和评估前列腺癌的风险。」

AUA/SUO 的年龄门槛属于美国的指引。 AUA/SUO 指引写明「Clinicians may begin prostate cancer screening and offer a baseline PSA test to people between ages 45 to 50 years. (Conditional Recommendation; Evidence Level: Grade B)」、「Clinicians should offer prostate cancer screening beginning at age 40 to 45 years for people at increased risk of developing prostate cancer based on the following: Black race, germline mutations, strong family history of prostate cancer. (Strong Recommendation; Evidence Level: Grade B)」（本站中译：45 至 50 岁可提供基线 PSA；高风险者——黑人族裔、生殖细胞基因突变、强烈家族史——由 40 至 45 岁开始）。同一指引的第 1、7 项重视共同决策、个人意愿，以及按风险调整或停止筛查。第 7 项的讨论段表示，75 岁或以上而 PSA 低于 3 ng/mL 者，可考虑停止筛查或大幅延长间距；预期寿命少于 10 年者，筛查较不可能带来癌症死亡或整体死亡方面的效益。这些都是多因素的判断，不是「到了某个年龄即停」的单一规则。

PSA 检验结果偏高，之后会发生什么？

一个偏高的 PSA 结果不是答案，而是一连串跟进的开始。 卫生防护中心「男性常见疾病 - 前列腺癌」页写明：「由于肛门指检和前列腺特异抗原血检验只是初步的测试，若医生在检验结果中发现你有任何不正常的现象，便会要求你作进一步的检查，包括：前列腺超声波扫描及活组织检验。」

新近出现偏高，可以先行复验：这是 AUA/SUO 的专家意见。 AUA/SUO 指引写明「For people with a newly elevated PSA, clinicians should repeat the PSA prior to a secondary biomarker, imaging, or biopsy. (Expert Opinion)」（本站中译：PSA 新近偏高者，应在次级生物标记、影像或活检之前重复验一次 PSA）。

影像检查与血清标记，是按情况考虑的选项。 CEWG 中文摘要写明：「对于前列腺特异抗原水平偏高的男士，可在适用情况下考虑采用进一步的评估选项，例如磁力共振扫描，以及前列腺健康指数(PHI)和4Kscore 评分等血清生物标记，以作为是否接受活组织切片检查的考虑因素。」CEWG 英文专业文件就多参数磁力共振（mpMRI）用作分流检查的结论句是「The high NPV implied that mpMRI could be useful in ruling out significant disease, resulting in fewer biopsies.」（本站中译：较高的阴性预测值意味 mpMRI 有助排除有临床意义的病变，从而减少活检。）

在 CEWG 专业文件第 15 段所引用的 12 项研究中，mpMRI 的灵敏度为 58–96%、特异度为 23–87%、阳性预测值为 34–68%、阴性预测值为 63–98%。这些范围反映了研究与对象之间的差异，因此「阴性」不能当作百分之百排除有临床意义的癌症。

活组织切片有助于诊断，同时也存在并发症的风险。 癌症网上资源中心《前列腺癌》页按途径列出：经直肠活检有「败血症引致生命危险（出现机率低于1%）」、「尿道感染（出现机率介乎1至5%）」、肛门出血、小便带血等；经会阴活检有「败血症引致生命危险（出现机率约为1%）」、「尿路感染（出现机率约为1%）」、小便困难或尿潴留（约 5%；来源解释为突然不能排尿、下腹胀痛，需到医院导尿）、短期不举（约5%）等。⚠️ 关于经会阴途径的败血症机率，同一页的中文版印的是「约为1%」，英文版印的是「0.1%」，相差十倍；经直肠那一行两个版本一致，但印出的是上限「低于1%」，不是一个定值，因此单凭这些数字不能比较两种途径。本文按原文照录，不代为判断哪一个正确，读者应咨询医生。⚠️ 同一页的两节都印有同一句话：「不过即使结果呈阴性，也不能完全排除癌症发生的可能性。」

确诊后的管理包括治疗，以及在合适情况下的积极监测，而治疗本身也是有代价的。 癌症网上资源中心同一页就根治性前列腺切除术列出了「约有5-15%病人一年后出现不同程度的尿失禁」、勃起功能障碍、丧失射精能力及不孕，以及「肿瘤手术或已存在疾病相关的死亡率约为0.5%-2%」等。积极监测是有计划的跟进，并不等于无人理会。对于部分生长缓慢的癌症，官方也指出未必需要立即治疗——卫生防护中心「男性常见疾病 - 前列腺癌」页写道：「前列腺癌不一定是严重的疾病，前列腺癌比其他癌症的存活率高。部份患者的癌细胞生长缓慢，也有很多患者并非因前列腺癌而致死亡。这类患者并不需要接受治疗，相反治疗本身可能会引致暂时或长期的副作用。」

「过度诊断」指的是筛查发现了一生都不会引起症状或导致死亡的癌症，这与化验的假阳性并不相同。以下是海外的估算。 USPSTF 2018 年 5 月 8 日的那份建议写明，「Trial data suggest that 21% of cases of screen-detected cancer in the PLCO trial and 50% in the ERSPC trial were overdiagnosed.」，紧接一句是另一种方法：「decision analysis models produced by the Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network estimated that between 1988 and 2000 in the United States, the overdiagnosis rate among cases of screen-detected prostate cancer was 22% to 42%.」，而该文件正文采用的撮述形式是「20% to 50% of men diagnosed with prostate cancer through screening may be overdiagnosed」。（本站中译：试验数据 PLCO 为 21%、ERSPC 为 50%；决策模型估计 1988 至 2000 年美国为 22% 至 42%；正文撮述 20% 至 50%。）⚠️ 这两个范围是由不同方法得出的，不能互换使用，也不能只取其中间值来表述。 该文件另指出，过度诊断会随年龄增加；其中一项研究估计，85 岁以上男性的过度诊断率是 50–54 岁组的逾 15 倍。这是该研究的估计，不是香港的分年龄比率。USPSTF 也指出，没有任何策略可以完全消除过度诊断。

USPSTF 同样列出了效益： 「Longer-term follow-up of the ERSPC trial and from some ERSPC trial sites found that PSA-based screening for prostate cancer prevents 1.28 men from dying of prostate cancer for every 1000 men screened. In addition, a subset of ERSPC trial sites have since reported that screening 1000 men aged 55 to 69 years may prevent approximately 3 men from developing metastatic prostate cancer.」（本站中译：每 1,000 名受筛男士约避免 1.28 宗前列腺癌死亡；部分中心另估计，每 1,000 名 55–69 岁男士约避免 3 宗转移性前列腺癌。）本站换算：1.28／1,000 约为 0.13 个百分点；CEWG 所引用的 13 年结果则为 0.14 个百分点。上一段 20–50% 的分母是「经筛查确诊癌症的人」；而这一段中 1,000 人的分母是「所有接受筛查的人」，并且死亡方面的效益大致来自约 13 年的跟进，因此两者不能直接相减，用来得出净效益。 同一份文件也写明了假阳性带来的负担：一项每 2 至 4 年筛查一次的大型试验显示，10 年内有超过 15% 的男士至少出现过一次假阳性结果。

常见问题

  • 香港政府是不是叫男士不要检验 PSA？ 不是。CEWG 2026 年的摘要表示，对无症状男士进行全民筛查，现有证据不足以支持或反对；对考虑接受筛查的人，官方建议是先讨论利弊，再按个人情况决定。
  • 香港建议从几岁开始？ CEWG 2026 年的摘要没有设定统一的年龄。香港泌尿科的联合声明与 2021 年的公众文章都有年龄组别，但两者的文本与日期并不相同；AUA/SUO 又另有一套门槛，这些都不能合并成一条适用于香港的规则。
  • PSA 高就是癌症？PSA 正常就没有癌症？ 这两种说法都不成立。良性增生或发炎同样可能令 PSA 升高；而部分癌症未必会令 PSA 升高。卫生防护中心页面上的「四分之三」等比例，属于无症状筛查的语境，不是个人的诊断概率。
  • 夜尿多、小便慢应该怎样理解？ 卫生防护中心 2026 年的小册子指出，部分症状与良性前列腺增生相似，并表示出现所列症状时应尽早求医。针对有症状者的临床评估，与针对无症状者的筛查，是两个不同的问题。
  • 公立医院有 PSA 服务吗？收费多少？ 医管局 2025 年 6 月跟进试剂回收的公告，反映当时设有 PSA 临床检验服务，但没有交代无症状人士的申请条件或单项收费。本文不提供公营或私营的价目，也不把临床服务当作全民筛查。

相关文章： 〈大肠癌筛查〉 〈｜ 体检报告写着「异常」〉

资料范围

本文比较的是 CEWG、香港泌尿科联合声明及公众文章、USPSTF、UK NSC、AUA/SUO 这些具名文件，并不代表对所有机构作了全面调查。那份没有日期的联合声明，本文仍标示为没有自印日期，其发布时间不明，在阅读其年龄门槛时须保留这一限制。

关于香港过度诊断数字的资料范围，限于 5 份材料：CEWG 2026 年专业文件、中文摘要、卫生防护中心 2026 年中文小册子、「男性常见疾病 - 前列腺癌」页及癌症网上资源中心《前列腺癌》页。这些材料都没有提供香港人口的过度诊断比率；这一有明确界限的资料缺口，并不等于香港从未有相关研究。本文所列的百分比，均为具名的海外试验或模型估算。

本文不提供公营或私营的 PSA 收费、个人的数值门槛、检查次序或治疗建议。英文原文旁的中文为本站撮述／中译，不是官方的中文版本；中文引文则依据中文来源。

资料来源

官方建议及机构立场可能更新，实际以各机构公布为准。本文属健康资讯，并非医疗建议，亦不能就任何个别人士的检查结果或风险作出判断。卫生署卫生防护中心《前列腺癌预防及筛查 — 预防癌症系列（五）》就症状的写法是：「如果你出现以上症状，应尽早求医。」