TL;DR 這篇不會告訴你應該吃甚麼、不應該吃甚麼。它做兩件事：講清楚一樽補充劑在香港法律上是甚麼身分，以及逐種列出大型隨機試驗實際查到的結果——包括「查完是零」那些，因為你的錢是實實在在花了。 香港讀者最應該知道的一件事：衞生署藥物辦公室設有一個公開、可搜尋、中英雙語的「含未標示西藥成分減肥產品」名單，最早一條紀錄可追溯到 1998 年。 該頁載有 845 條有日期的紀錄，日期由 1998-02-19 至 2026-03-19，其中 81 條標示為香港（73 條標「[香港]」、8 條標「[HK]」）——這三個數目為就該頁點算所得，藥物辦公室本身沒有在該頁公布總數。 最刺眼的一對事實，是政府自己在同一段裡面講的：「西布曲明」自二○一○年十一月起已被禁止在香港使用和出售——而衞生署在 2025 年 5 月仍然在一個社交媒體平台買到含「西布曲明」的減肥產品。禁了十四年半，仍然買得到。 最大的誤解，是以為「一定有益、最多沒用」。 不是。β-胡蘿蔔素補充劑在兩個大型試驗裡面增加了吸煙者的肺癌；美國預防服務工作小組（USPSTF）2022 年 6 月 21 日就 β-胡蘿蔔素與維他命E 補充劑用於預防心血管病或癌症，給出 D 級（建議不要使用）。維他命D 方面，VITAL 試驗 25,871 人、中位追蹤 5.3 年，癌症與心血管兩個主要終點都是零效果。 紅麴米在藥理上就是他汀。 衞生署自己用中文寫明莫納可林K 的內酯形式「於化學上與名為『洛伐他汀』的藥物完全相同」，而他汀類藥物在《藥劑業及毒藥條例》（第 138 章）下是處方藥。 本文不講價錢（原因見文末）、不評品牌、不會叫你開始或停止任何補充劑。你正在服藥、有長期病、懷孕或準備懷孕的話，哪些適合你是要由醫生或藥劑師按你的情況決定，不是一篇文章決定得到。
在香港，一樽補充劑法律上是甚麼？
香港的法律不是按「補充劑」這個標籤去分類，而是按「這件產品被表述成在做甚麼」去分類——這一點決定了整篇文其餘的內容。
衞生署藥物辦公室《註冊藥物的基本知識》（2024 年 8 月，中英雙語）寫明藥物分中藥與非中藥兩類，而同一頁載有「藥劑製品」的法定定義。〔註1〕
一句講完：分界線不只看「它說自己在做甚麼」，還要看「它實際上可以怎樣應用」。 一件產品若被表述為可治療或預防疾病，就落入第 138 章，必須向香港藥劑業及毒藥管理局註冊；但這個定義還有第 (ii) 段——一件產品可應用或施用於人類，以期透過藥理、免疫或新陳代謝作用恢復、矯正或改變生理機能，或者作出醫學診斷，都一樣落入這個定義，與它在標籤或廣告上怎樣包裝自己無關。一件以食品或一般營養方式銷售的產品，不會單單因為這樣的表述方式就自動走出定義；如果它實際的作用符合第 (ii) 段，一樣要跌回第 138 章。
註冊本身要求甚麼，同一頁亦有講：藥劑製品必須符合安全、成效和素質方面的標準，才能按規例註冊。而一個消費者實際怎樣分辨：管理局會給予註冊藥物一個格式為 HK-XXXXX 的註冊編號，該編號必須在藥物標籤上標示。〔註2〕
⚠️ 本文查到的香港政府文件之中，沒有任何一份寫過「保健補充劑一律不須註冊」這類句子，所以本文亦不會這樣寫。 上面的定義講到多少就是多少：註冊與否，取決於產品落不落入「藥劑製品」這個定義，而不是取決於它在貨架上叫「補充劑」還是「保健品」。
這一節最用得著的人： 見到一件「保健品」宣稱可以「治療」或「預防」某個病的人。這句宣稱本身就是將產品推向第 138 章那一邊——而落入那一邊就必須有 HK-XXXXX 編號。沒有編號而作出治療宣稱，兩件事之間有矛盾。
政府自己那張名單，在哪裡查得到？而且香港自己有份
香港衞生署藥物辦公室設有一個標準、可搜尋、中英雙語的公開名單：「含未標示西藥成分減肥產品」，紀錄由 1998 年一路排到今日。這是一件現成的消費者工具，不是一份研究報告。
名單位於藥物辦公室「慎用纖體產品」欄目之下（英文版標題 "Slimming Products with Undeclared Western Drug Ingredients"）。整張表一次過載入，每行一個日期、產品名，以及（部分行有）一個地區標籤——845 行之中有 169 行沒有地區標籤，日期介乎 1998-02-19 至 2013-05-16；中英文兩版在這個數字上一致。
⚠️ 這一行要講清楚，因為政府自己的頁面有個排版錯誤。 中文版那行日期 2017-06-20 的紀錄（7-Days Herbal Slim-Extra），原始 HTML 寫成 [澳洲<br>——右括號漏了，英文版同一行則正常寫著 [Australia]。一個照 […] 去讀標籤的程式，會將這一行當成「沒有地區標籤」，於是中文版數出 170 行沒有標籤、上限日期去到 2017-06-20，而英文版數出 169 行、上限日期 2013-05-16。真實情況是 169 行、1998-02-19 至 2013-05-16；那一行是澳洲，只是標籤印錯了。本文照兩個版本一致的結果寫，並將來源本身的排版錯誤講出來，而不是靜靜地改個數。
| 項目 | 點算結果 |
|---|---|
| 有日期的紀錄總數 | 845 條 |
| 日期範圍 | 1998-02-19 至 2026-03-19 |
| 標示為香港的紀錄 | 81 條（73 條標「[香港]」、8 條標「[HK]」） |
| 標示為香港的紀錄，其日期範圍（早年有未加標籤但實為香港的紀錄，不在此範圍內） | 2013-04-12 至 2026-01-29 |
數字之外，有一件不需要分母的事實：一個香港政府部門，長期維持著一張關於減肥產品驗出未標示西藥成分的公開紀錄，而且中英文兩個版本並存。 這件事本身就是對「這個市場有多乾淨」的一個回答。
兩宗有逐字紀錄的香港個案
個案一——2025 年 5 月 23 日：一款已禁十四年半的藥，在香港社交媒體平台買得到。 衞生署根據情報在社交媒體平台購獲一款減肥產品，化驗結果顯示樣本含有「西布曲明」和「呋塞米」；而含「西布曲明」的藥劑製品自二○一○年十一月起已被禁止在香港使用和出售。〔註3〕
換言之：禁令由二○一○年十一月生效，而衞生署在二○二五年五月仍然買到含該成分的產品。 這兩句話在同一段官方文字裡面，不是本文硬砌在一起。
⚠️ 兩份公報的停服指示不對稱，本文不會將兩邊當成一段。 二○二六年一月二十九日那份，全份公報兩處叫人停服：一處寫在網購風險那段開頭，另一處在倒數第二段。而二○二五年五月二十三日那份，位置相對應那一段（同樣以「衞生署強烈呼籲」開頭）沒有停服指示，寫的是「衞生署強烈呼籲市民切勿購買或服用成分或來歷不明的產品。」——即是說，兩份公報在這一點上不對稱：二○二六年那份叫了兩次，二○二五年那份叫了一次。〔註3〕〔註4〕
兩份公報倒數第二段那一段，才是作用相同、可以逐字對讀的一對，而印出來的分別有三處。產品指稱：二○二五年那份用「相關」，二○二六年那份用「上述」。觸發條件：二○二五年那份寫「如有疑問或服用後感到不適」，二○二六年那份寫「如服用有關產品後感到不適」——前者連「有疑問」都算。語氣：前者寫「立即徵詢」，後者寫「尋求」。兩段的動作一樣（立即停、找醫護人員、可交去銷毀），產品指稱、觸發條件與語氣則不完全一樣。
個案二——2026 年 1 月 29 日：一款「韓國高級」減肥產品，驗出兩種處方藥。 衞生署正調查一宗網上非法出售含有未標示受管制藥物成分的減肥藥個案，樣本驗出氫氯噻嗪與氟西汀。〔註5〕即是說：一個買減肥產品的人，實際上服了一隻降血壓藥與一隻抗抑鬱藥，而包裝上沒有講。同一份公報亦講了網購受管制藥物的風險。（該公報原文所印的「冷鍵」二字，本文照錄，不作更改。）
罰則方面，同一份公報寫明，非法銷售未經註冊藥劑製品或第 1 部毒藥屬刑事罪行，最高刑罰為罰款十萬元及監禁兩年；而第 1 部毒藥只可在藥房的註冊處所、由註冊藥劑師監督之下憑處方出售。〔註6〕
即是說：上面兩宗個案裡面驗出的東西，要分開來講，不可以一概而論。 個案二的「氫氯噻嗪」與「氟西汀」屬第 1 部毒藥，在香港合法的賣法只有一種——憑醫生處方，在藥房的註冊處所、註冊藥劑師監督之下出售。但個案一的「西布曲明」不是這樣：自二○一○年十一月起，含「西布曲明」的藥劑製品已經全面禁止在香港使用和出售——即是說，這一種成分連「憑處方去藥房買」這條路都沒有。社交平台與即時通訊軟件，兩者都不在任何一張合法名單上面。
⚠️ 同一份公報的中英文版在這一句上有分歧，而且是雙向的。 英文版有「or possession」（管有），中文沒有；中文有「一經定罪」，英文沒有。本文兩邊都照錄，不用其中一版去補另一版。（另一份二○二五年五月二十三日的公報，中文版就有「或管有」，兩版本在該處一致。）
這一節最用得著的人： 在社交平台、即時通訊軟件或代購渠道買減肥／纖體產品的人。上面兩宗個案的共通點不是「產品來自哪裡」，而是購買渠道——兩次都是衞生署自己在網上買到的。
香港有自己的「多少 IU 要處方」門檻——與外國試驗的劑量是兩件不同的事
香港衞生署藥物辦公室公開列出了一批屬處方藥物的維他命產品，並且標明了劑量門檻。這是法律分類，不是營養建議——兩者很易混淆，本節就是要拆開它們。
藥物辦公室「維他命」頁（2024 年 12 月，中英雙語）列出的六項，包括每日劑量不低於 10,000 國際單位的維他命A、每日劑量超過 1,000 國際單位的維他命D 等。〔註7〕
⚠️ 這張清單並非窮盡。 它由「例如」二字引入，是衞生署自己的措辭；清單以外還有沒有其他屬處方藥物的維他命產品，這一頁沒有講。
⚠️ 還有一件事：上面 (a) 至 (f) 六項在原頁面上不是獨立一張法律清單。 它是「選購維他命須知」這張消費者清單七項之中的第六項。整張清單七項全文，連同緊接其後衞生署自己的兩句收結，照錄在註釋。〔註8〕其中第 1 項是整張清單的第一句，而它問的不是「吃哪一隻」——是「要不要吃」；第 2 項則是唯一一句叫你看成分與分量、並徵詢醫護人員專業意見的。這兩項最容易被跳過，而它們在原頁面上排在最前。
兩件必須分開的事
下面一節會講到 VITAL 試驗用的是維他命D₃ 每日 2,000 IU；而上面 (c) 項的門檻是每日劑量超過 1,000 國際單位的「藥劑製品」。這兩個數字放在一起很容易得出一個錯誤結論，所以本文講清楚：
- (c) 項管的是藥劑製品這一類——即符合上一節第 138 章定義那類產品。一件貨架上的產品是不是「藥劑製品」，要按上一節的定義去判斷。
- VITAL 用的 2,000 IU／日，是美國一個研究計劃裡面的試驗劑量，不是香港的法律分類。
- 所以：本文並無、亦不能夠指一件標示 2,000 IU 的香港零售產品是違法或必須憑處方購買。 這個判斷不是一篇文章做得到的。
一個對比（非計算）： 同一個數字「10,000 IU 維他命A」，在兩個機構手上意思完全不同。香港衞生署用它做法律分類門檻；美國國立衞生研究院膳食補充劑辦公室（NIH ODS，2025 年 3 月 10 日更新）用它做針對孕婦的忠告門檻——專家建議懷孕、可能懷孕及哺乳的女性，不要服用每日超過 3,000 微克 RAE（10,000 IU）的維他命A 補充劑，而這個忠告是為了防先天缺陷而設的，它自己緊接著列出的畸形部位是眼、顱骨、肺與心臟。兩個都是 10,000 IU，但一個是法律類別，一個是臨床忠告。
這一節最用得著的人： 網購高劑量維他命D 或維他命A 的人。你買的東西在香港有可能落入「藥劑製品」這個類別，而這個分類不是你或者賣家決定，是按產品的表述與法定定義決定。
為甚麼「講得通的道理」不等於有用？β-胡蘿蔔素的教訓
補充劑產業最有力的賣點從來不是試驗結果，而是一條講得通的道理。β-胡蘿蔔素的歷史，就是一條講得通的道理被兩個大型試驗推翻的完整過程——而且推翻的方向是「有害」，不是「沒用」。
當年的道理是：吸煙者肺癌多，蔬果吃得多的人肺癌少，蔬果含 β-胡蘿蔔素，所以補充 β-胡蘿蔔素應該減少肺癌。於是有了兩個試驗。
ATBC（芬蘭，29,133 名 50 至 69 歲男性吸煙者，α-生育酚每日 50 毫克及／或 β-胡蘿蔔素每日 20 毫克，追蹤 5 至 8 年，共 876 宗新增肺癌）： 服用 β-胡蘿蔔素者的肺癌發病率高 18%，總死亡率高 8%。〔註9〕
⚠️ 留意這件事：同一個試驗、同一份摘要，α-生育酚那一臂在 1994 年就已經同時錄得「前列腺癌個案較少」與「出血性中風死亡較多」。 十七年後 SELECT 錄得維他命E 令前列腺癌風險上升（見下文），而 Schürks 2010 錄得出血性中風上升。一個早期試驗的次要訊號指向哪個方向，不可以當成後來大試驗的結論。
CARET（18,314 名吸煙者、前吸煙者及石棉接觸工人，β-胡蘿蔔素每日 30 毫克加視黃醇棕櫚酸酯每日 25,000 IU，平均追蹤 4.0 年）： 活性治療組的肺癌相對風險為 1.28，而試驗因為結果太差而提早 21 個月中止。〔註10〕⚠️ 那三個死亡率數字才是「方向是有害」這句話的實質。 發病率上升與死亡率上升是兩件事；CARET 兩樣都有。
一句講完：一個試驗因為結果太差而提早 21 個月煞停。 這不是「效果不顯著」，是反方向。USPSTF（2022 年 6 月 21 日）將這個歷史寫成一句：建議不要使用 β-胡蘿蔔素補充劑預防心血管疾病或癌症。〔註11〕
這一節最用得著的人： 任何見到「研究顯示某成分與某病有關」這類宣傳的人。β-胡蘿蔔素當年就是這樣的一條證據鏈——觀察性關聯加合理機制。試驗做出來是相反的。觀察性關聯 ≠ 補充有效 ≠ 補充安全，這三樣是三件事。
大型隨機試驗實際查到甚麼？
這一節是全篇最悶但最重要的一節：逐個試驗、兩組人數、兩個結果。多數答案是「零」——而零就是本節要講的東西，因為錢是實實在在花了。
維他命D——VITAL：癌症、心血管、骨折，三個都是零
VITAL 是美國全國性、隨機、安慰劑對照、2×2 析因設計試驗：維他命D₃ 每日 2,000 IU 及／或海洋 n-3 脂肪酸每日 1 克；男性 ≥50 歲、女性 ≥55 歲；25,871 人隨機分組（包括 5,106 名黑人參與者），中位追蹤 5.3 年。結果：與安慰劑相比，補充維他命D₃ 並無令侵襲性癌症或心血管事件的發生率下降。同一批人再追骨折（LeBoff 等，NEJM 2022）：維他命D 組 769／12,927 人有骨折，安慰劑組 782／12,944，風險比 0.98。〔註12〕
⚠️ 同一份摘要緊接骨折數字之後還有一句，它答了「本身維他命D 低的人會不會補得有用些」這條問題： 治療效果並無按基線特徵（包括血清 25-羥維他命D 水平）而有所不同。〔註12〕
⚠️ 結論句尾那個範圍限定是關鍵：這個試驗的對象不是已確診維他命D 缺乏或骨質疏鬆的人。這個試驗答不到那批人的問題。但要分清楚兩件事：「沒有招募已確診缺乏的人」與「沒有按基線水平分析過」不一樣——上面那句寫明它有按基線血清 25-羥維他命D 水平看過，而沒有見到差異。
計一次數（骨折絕對數字）： 用上面同一句的數字計。維他命D 組 769 ÷ 12,927 ＝ 5.95%；安慰劑組 782 ÷ 12,944 ＝ 6.04%。中位追蹤 5.3 年，兩組相差 0.09 個百分點。這就是「風險比 0.98」在絕對數字上的樣子。
維他命D 的另一面：沒有效果與有害，是兩個不同劑量的故事
⚠️ 不要將以下兩批試驗混在一起。VITAL 的每日 2,000 IU 結果是零；害處出現在每年或每月一次的超大劑量：
- Sanders 等（JAMA 2010）： 2,256 名 ≥70 歲、骨折高風險的社區長者，每年秋冬口服一次 500,000 IU 膽鈣化醇，為期 3 至 5 年。維他命D 組有 171 宗骨折，安慰劑組 135 宗；跌倒率 83.4 對 72.7（每 100 人年），發生率比 1.15（95% CI 1.02–1.30，P=.03）；骨折發生率比 1.26（95% CI 1.00–1.59，P=.047）。⚠️ 同一份摘要緊接著還有兩句，它們才是這個結果的機制：跌倒的事後分析觀察到一個時間型態——維他命D 組相對安慰劑組的跌倒發生率比，在服藥後首三個月為 1.31，其後九個月為 1.13（同質性檢定 P=.02）。即是說：害處集中在每年那一劑之後的三個月。 而人群範圍：子研究中基線血清 25-羥膽鈣化醇中位數為 49 nmol/L，低於 25 nmol/L 者少於 3%——即是說：這批女性並不是維他命D 缺乏。 作者結論是每年口服一次高劑量膽鈣化醇令跌倒及骨折風險增加。⚠️ 該論文載有一份更正（Erratum in JAMA. 2010 Jun 16;303(23):2357）。本文沒有取得該更正的內容（付費牆，PMC 未收錄），因此不知道它有沒有觸及上面任何一個數字——本文將這件事講出來，而不是當它不存在。
- Bischoff-Ferrari 等（JAMA Intern Med 2016）： 200 名 ≥70 歲、曾跌倒人士，追蹤 1 年。⚠️ 基線一件事要先講： 200 人之中 116 人（58.0%）在基線時維他命D 缺乏（低於 20 ng/mL）——即是說，這個試驗不是在一批維他命D 充足的人身上做的。⚠️ 還有一件更要緊的事：跌倒是次要終點，不是主要終點。 主要終點是改善下肢功能，以及在 6 個月及 12 個月達到至少 30 ng/mL 的 25-羥維他命D 水平；次要終點才是每月自報跌倒。跌倒數字：60,000 IU 組發生率 66.9%、24,000 IU 加骨化二醇組 66.1%，對比 24,000 IU 組 47.9%（P=.048）。作者結論句整句是：雖然較高月劑量的維他命D 確實有效令 25-羥維他命D 達到至少 30 ng/mL 的門檻，但它們對下肢功能並無益處，而且相比 24,000 IU 組與跌倒風險增加相關。⚠️ 這是一個主要終點為零的試驗裡面的次要終點。
即是說：「維他命D 沒用」與「維他命D 有害」是兩句不同的說話，各自對應不同劑量方案，不可以互相代替。
魚油（奧米加3）——VITAL 同一個試驗，同樣兩個零
在中位追蹤 5.3 年期間，重大心血管事件 n-3 組 386 人對安慰劑組 419 人，風險比 0.92（95% CI 0.80–1.06）；作者結論是相比安慰劑並無令重大心血管事件或癌症發生率下降。〔註13〕
⚠️ 同一份摘要之中，次要終點「總心肌梗塞」的風險比是 0.72（95% CI 0.59–0.90）。這個數字經常被單獨引用。它是一個主要終點皆為零的試驗裡面的次要終點——而且它不是孤零零一個次要終點，它是同一句裡面六個之中的一個。單抽最好那個出來，正正就是坊間引用這個試驗的慣常做法。〔註13〕
一句講完：六個次要終點裡面，只有一個是好的。 而最後那句——沒有額外出血風險——是正在服魚油的人真正想知、而坊間很少講的一個安全結果。本文兩邊都寫出來，讀者自己判斷份量。
綜合維他命——COSMOS
21,442 名美國成年人（12,666 名 ≥65 歲女性、8,776 名 ≥60 歲男性），無重大心血管病及近期確診癌症；介入期 2015 年 6 月至 2020 年 12 月；中位追蹤 3.6 年。侵襲性癌症、心血管事件與全因死亡率均無顯著效果。〔註14〕
⚠️ 同一份摘要之中，部位別次要結局一共三個，本文三個都列：乳癌 1.06（95% CI 0.79–1.42）、大腸癌 1.30（95% CI 0.80–2.12）、肺癌 0.62（95% CI 0.42–0.92）。三個都是主要結局為零的試驗裡面的部位別次要結局，任何一邊單獨抽出來都是誤導。同一份摘要亦寫明並無安全疑慮。
鈣加維他命D——WHI，同一份摘要裡面的兩個數字
36,282 名 50 至 79 歲停經後女性，每日鈣 1,000 毫克加維他命D₃ 400 IU，平均追蹤 7.0 年。⚠️ 鈣的鹽形式要講，因為這一節講的結局是腎結石： 該摘要寫明用的是碳酸鈣。（句中的 [corrected] 是 PubMed 摘要本身所印的更正標記；該論文另載有一份更正 Erratum in N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1102，本文沒有取得該更正的內容，因此不知道它觸及甚麼。）
髖骨骨密度在補充組高 1.06%，髖骨骨折的意向治療風險比是 0.88（0.72–1.08）；而腎結石風險比 1.17（1.02–1.34）。⚠️ 本文報告一個衝突，不作裁決。 同一份摘要亦載有一個敏感度分析：把不依從者的資料刪失之後，髖骨骨折風險比是 0.71（0.52–0.97）。第二個數字是試驗的敏感度分析，不是試驗的結果。兩個都在同一份摘要裡面，本文兩個都列出。〔註15〕
⚠️ 緊接那句的下一句，答了一條很多人會問的問題： 效果並無按基線維他命D 或鈣攝取量而有顯著差異。換言之：在這個試驗裡面，本身維他命D 低一些的人會不會補得有用些——這個問題它有查過，答案是沒有顯著分別。 上文 LeBoff 骨折試驗在同一點上答案一樣。兩個試驗、兩個結局，基線維他命D 水平都沒有改變到結果。 這與「沒有招募已確診缺乏或骨質疏鬆的人」是兩件事——後者是招募範圍，前者是分析結果，不可以互相代替。
維他命E 與硒——SELECT，同一個試驗兩次報告，兩個結論
SELECT，35,533 人隨機分組，維他命E 每日 400 IU、硒每日 200 微克。注意以下兩份報告用的是 99% 置信區間，不是 95%。
- 2009 年首份報告（Lippman 等，中位追蹤 5.46 年）： 前列腺癌風險比為維他命E 1.13（99% CI 0.95–1.35，n=473）、硒 1.04（0.87–1.24，n=432）、硒加維他命E 1.05（0.88–1.25，n=437），對比安慰劑 1.00（n=416）。其他所有預設癌症終點均無顯著差異（全部 P>.15）；維他命E 組的前列腺癌風險（P=.06）與硒組的二型糖尿病風險（相對風險 1.07，99% CI 0.94–1.22，P=.16）均錄得未達統計顯著的上升。結論是硒或維他命E 在所用劑量及配方下並無預防前列腺癌。
- 2011 年再報告（Klein 等）： 對比安慰劑組 529 名男性確診前列腺癌，維他命E 組 620 名確診，風險比 1.17（99% CI, 1.004-1.36, P = .008）；每 1,000 人年前列腺癌風險絕對增幅為維他命E 1.6、硒 0.8、兩者合併 0.4。結論是在健康男性當中，膳食補充維他命E 顯著增加前列腺癌風險。
⚠️ 本文報告一個衝突，不作裁決： 同一個試驗，2009 年報告的結論為「未能預防」，2011 年較長追蹤後維他命E 組達統計顯著。兩份都用 99% 置信區間，不可以將它們改叫 95%。同時要講清楚：2009 年那份不是一個乾淨的零。 它自己的摘要已經寫明維他命E 組前列腺癌風險上升 P=.06，只是未達他們所用的門檻。「未達顯著」與「沒有效果」是兩句不同的說話。 另外，硒那一臂在 2009 年錄得二型糖尿病風險未達顯著的上升——本文列出它，因為在 2009 年那份摘要所報告的結果之中，它是關於硒的唯一一項安全訊號；列出它並不是因為它有結論，作者自己標明未達統計顯著。
高劑量維他命E——死亡率與中風
- Miller 等（Ann Intern Med 2005），19 個試驗、135,967 名參與者，劑量 16.5 至 2,000 IU／日（中位 400 IU／日）。⚠️ 下面那個「每 10,000 人 39 人」不是由這 19 個試驗、135,967 人算出來的——它是高劑量那個子集的合併結果，而該摘要自己寫明子集是11 個試驗：測試高劑量維他命E（≥400 IU／日）的 11 個試驗之中，有 9 個錄得全因死亡率風險上升。該摘要沒有列出這 11 個試驗合共有多少人，本文亦不會估。 子集的結果是每 10,000 人 39 人（95% CI 3 至 74，P=0.035）；作者結論是高劑量維他命E 補充劑可能增加全因死亡率，應予避免。 ⚠️ 同一段還有兩句，它們是兩邊的界： 低劑量維他命E 試驗的風險差為每 10,000 人 −16 人（95% CI −41 至 10，P>0.2）；而劑量反應分析顯示維他命E 劑量與全因死亡率之間有統計顯著關係，風險上升出現在每日 150 IU 以上。這個數字遠低過標題那個 400 IU。 ⚠️ 作者自己的限制聲明必須一起講： 高劑量試驗多數規模細，並在慢性病患者身上進行；這些結果能否推廣至健康成年人並不確定，風險開始上升的門檻亦難以精確估計。
- Schürks 等（BMJ 2010），9 個試驗、118,765 名參與者（維他命E 組 59,357 對安慰劑組 59,408）；納入條件為隨機、安慰劑對照、追蹤 ≥1 年的試驗。⚠️ 但下面三個合併估計不是全部由 9 個試驗算出來的：七個試驗報告總中風數據，出血性中風與缺血性中風則各有五個試驗。先講那句管住全段的結果： 維他命E 對總中風風險並無影響，合併相對風險 0.98（95% CI 0.91–1.05），P=0.53。然後才是分開兩種中風的結果：出血性中風風險上升，合併相對風險 1.22（1.00–1.48），P=0.045；缺血性中風風險下降，合併相對風險 0.90（0.82–0.99），P=0.02。 同一篇論文把兩面寫成一句：「In terms of absolute risk, this translates into one additional haemorrhagic stroke for every 1250 individuals taking vitamin E, in contrast to one ischaemic stroke prevented per 476 individuals taking vitamin E.」（譯文：以絕對風險計，即每 1,250 名服用維他命E 的人多一宗出血性中風，而每 476 名服用的人預防一宗缺血性中風。）作者結論句的第一句，正正就是為甚麼不可以只看「總中風」：這個一升一跌的型態，在只看總中風的時候會被掩蓋。而他們的取捨理由亦寫得明白：鑑於缺血性中風的風險下降相對細，而出血性中風的後果一般較嚴重，應提醒不宜不加區分地廣泛使用維他命E。
官方評級：USPSTF 2022 建議摘要表，三行全列
| 人群 | 建議（原文） | 譯文 | 評級 |
|---|---|---|---|
| Community-dwelling, nonpregnant adults | 「The USPSTF recommends against the use of beta carotene or vitamin E supplements for the prevention of cardiovascular disease or cancer.」 | 建議不要使用β-胡蘿蔔素或維他命E補充劑預防心血管疾病或癌症。 | D |
| Community-dwelling, nonpregnant adults | 「The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the balance of benefits and harms of the use of multivitamin supplements for the prevention of cardiovascular disease or cancer.」 | 現有證據不足以評估使用綜合維他命補充劑預防心血管疾病或癌症的利弊平衡。 | I |
| Community-dwelling, nonpregnant adults | 「The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the balance of benefits and harms of the use of single or paired nutrient supplements (other than beta carotene and vitamin E) for the prevention of cardiovascular disease or cancer.」 | 現有證據不足以評估使用單一或雙營養素補充劑（β-胡蘿蔔素及維他命E除外）預防心血管疾病或癌症的利弊平衡。 | I |
⚠️ 這個建議的適用範圍，工作小組自己界定得很清楚： 它適用於社區居住、非懷孕的成年人，明確排除了兒童、孕婦、慢性病患者、住院人士與已知營養缺乏的人；而且它自己另外建議計劃懷孕的人服葉酸。〔註16〕
即是說：「補充劑沒用」這句概括是錯的。 這份文件講的是健康成年人拿補充劑來預防心血管病與癌症，就是這麼多。
⚠️ 還有：兩個 I 級（證據不足）不等於「不要吃」，工作小組自己在同一頁「How to implement this recommendation?」講了怎樣處理。〔註16〕D 級與 I 級是兩句不同的說話：D 級即是不要用，I 級即是未夠證據講、交回給臨床判斷。
骨折預防：USPSTF 2018，三行全列
- 停經後女性：建議社區居住的停經後女性，不要以每日 400 IU 或以下維他命D 加 1,000 毫克或以下鈣去作骨折一級預防——D 級。
- 男性及停經前女性：現有證據不足——I 級。
- 停經後女性、更高劑量：現有證據不足——I 級。
⚠️ 這三行有一個範圍限定，工作小組自己寫在「Patient Population Under Consideration」，而它比評級本身更重要——它排除的是四類人，不是兩類：〔註17〕
- 曾有骨質疏鬆性骨折；
- 跌倒風險增加；
- 已確診骨質疏鬆症；
- 已確診維他命D 缺乏。
四類之中任何一類，上面三行講的都不是你；吃不吃、吃多少，是由你的醫生按你的診斷決定。⚠️ 第一與第二類特別容易被略過：一個曾經跌倒撞斷骨、或者被醫生評為跌倒高風險的人，看著那個 D 級很容易以為是寫給自己看的——工作小組明文寫著不是。 它自己在同一頁「Response to Public Comment」記錄了當年最多人擔心的正正就是這種誤讀，而該頁跟著寫明這些人已被排除於證據檢視之外，因而亦被排除於本建議聲明之外。
⚠️ 同一頁「Potential Harms」一節，將上文 WHI 那個腎結石風險比換成一個絕對數字：〔註17〕7 年追蹤期內，每 273 名接受補充的女性就有 1 名確診尿路結石——這是「風險比 1.17」在人頭上的樣子。而最後那句與上文 Sanders 2010 是同一件事：每年一次 500,000 IU，跌倒與骨折增加。一個試驗的結果，與一個工作小組的建議，兩邊對得上。
更新中那份：草擬本已經公開，評級與日期都印了出來
⚠️ 2018 年那版建議頁自己標示「This topic is being updated.」（本課題正在更新）。2018 年那頁連結去更新頁的連結文字加後綴句子，連讀成「Update in Progress for Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Falls and Fractures in Community-Dwelling Adults: Preventive Medication」（此句印在 2018 年舊版頁，並非更新頁本身），而該連結去到的更新頁本身自報日期 LAST UPDATED: Dec 17, 2024。留意「Falls and」／「跌倒及」這幾隻字：2018 年那份標題只講骨折，更新中那份加了跌倒進去（這個對比為本文所指出，強調非原文所有）。
⚠️ 而該更新頁再連去的草擬建議聲明已經公開，並且印著草擬評級。⚠️ 公眾諮詢期已結束這句，是印在更新頁上，不是印在草擬建議頁上：「Public Comments are Closed for this topic.」這句在更新頁上，而草擬建議頁上並沒有這句。本文按各句實際印在哪一頁去歸屬（兩頁於 2026 年 8 月 9 日各自重新讀取核對）。以下是草擬本、未定稿，不是現行建議，但它與 2018 年那三行的分別大到必須講：
| 人群 | 草擬建議（原文） | 譯文 | 草擬評級 |
|---|---|---|---|
| Postmenopausal women and men age 60 years or older | 「The USPSTF recommends against supplementation with vitamin D with or without calcium for the primary prevention of fractures in community-dwelling postmenopausal women and men age 60 years or older.」 | 建議社區居住的停經後女性及60歲或以上男性，不要以補充維他命D（不論有沒有加鈣）去作骨折一級預防。 | D（草擬） |
| Postmenopausal women and men age 60 years or older | 「The USPSTF recommends against supplementation with vitamin D for the prevention of falls in community-dwelling postmenopausal women and men age 60 years or older.」 | 建議社區居住的停經後女性及60歲或以上男性，不要以補充維他命D去預防跌倒。 | D（草擬） |
兩處分別要記住。 一，2018 年那個 D 級是綁住劑量的——每日 400 IU 或以下維他命D 加 1,000 毫克或以下鈣；草擬本那個 D 級沒有劑量上限。二，2018 年就男性是 I 級（證據不足）；草擬本將 60 歲或以上男性寫入 D 級。草擬本自己的說法是：定稿後，本草擬建議將取代 2018 年那份建議。
⚠️ 草擬本的排除範圍與 2018 年那份不完全一樣，而這個分別對某些讀者很要緊： 草擬本寫的是不適用於曾有骨質疏鬆性骨折、患有與維他命D 缺乏或吸收不良相關疾病，或已確診骨質疏鬆症或維他命D 缺乏的人。2018 年那份排除「跌倒風險增加」，草擬本沒有——草擬本改為就跌倒直接出 D 級。 一個因為跌倒風險而在服維他命D 的人，在兩份文件之下處境不同，而這件事要與你的醫生講。
⚠️ 草擬本自己在「Definitions」一節寫下了兩句，它們決定了上面兩個 D 級應該怎樣讀： 草擬本反對的是「不看個人飲食、營養狀況或血清水平就照吃」這種用法；它沒有說維他命D 與鈣不重要，反而在同一頁寫著所有人的攝取量都應該達到每日建議攝取量——而那個數字是計進食物與飲品的總攝取量，不是只計補充劑。「不用吃補充劑」與「不用夠攝取量」是兩句不同的說話。
2018 年那三行仍然是現行的最終建議。本文不會就草擬本最終會定成怎樣作任何陳述。
維他命C 與鋅、傷風感冒
維他命C：香港衞生署自己有一句中文，直接答了這條問題（藥物辦公室「維他命」頁，2024 年 12 月）：大眾一般認為維他命C 能預防感冒或有助感冒患者迅速康復，這在醫學上仍未能確定；而長期服用大量維他命C 卻可能增加患腎石的風險。〔註18〕（該頁原文所印的「郤」字，本文照錄。）
⚠️ 同一頁緊接三個「謬誤」之後，衞生署自己講了反方向的一句，本文一起引，因為它限定了上面三句的範圍： 除了因特別情況如疾病或吸收困難外，一般均衡飲食已能提供我們足夠的維他命。〔註18〕
即是說：連衞生署自己都沒有寫「補充劑一律沒用」。 那句話本身就帶著例外——「一般均衡飲食已能提供我們足夠的維他命」這半句不可以單獨抽出來讀，因為被剪走那半句正正就是例外：疾病、吸收困難。 連同另一句，該頁一共列了五類例外，分佈在兩句之中：疾病、吸收困難、懷孕、哺乳、吸煙。這與下文 USPSTF 那份文件的排除範圍，方向是一致的。
同一頁還有一段，是一個直接的停藥指示——關於維他命B6： 周邊神經病變是維他命B6 可能出現的不良反應，出現時應停止服用並儘快徵詢醫護人員意見。〔註18〕
這一段最用得著的人： 正在服綜合維他命或者B 雜、手腳開始有刺痛／灼熱／麻痺感覺的人。上面這句是衞生署自己的中文，動作亦是它自己寫的：停，然後儘快找醫護人員。 下文 USPSTF 那段亦提到高攝取量維他命B6（每日 ≥35 毫克）與髖部骨折風險上升相關，兩件事是兩個不同的來源、兩個不同的結局，不要混在一起。
鋅： Cochrane 2024 年一份綜述（Nault 等，34 項研究、8,526 名參與者）就鋅預防及治療傷風感冒作出評估。本文不引述該綜述的原文（原因見文末〈本文不作陳述的事項〉），只作歸屬轉述：作者對「預防」一項的評級為低確定性；對「縮短病程」一項的評級同樣為低確定性，而該項合併結果的試驗間異質性極高（I²=97%）；作者並評估治療用鋅增加非嚴重不良事件的風險（中等確定性）。任何將這個綜述講成「鋅可以縮短感冒約 2.4 日」而不講確定性評級與異質性的講法，都是誤述。
這一節最用得著的人： 一入秋就買維他命C 與鋅的人。上面兩段講的是現有證據的狀態，不是一個指示。如果你已經有腎石病史，衞生署那句關於長期大量維他命C 與腎石的說話，就是為你而寫那句。
多少才叫過量？可容忍最高攝取量，與「沒有上限」不等於安全
補充劑與食物最大的分別，是你可以在一秒之內吃下遠超任何飲食可能達到的份量。可容忍最高攝取量（Tolerable Upper Intake Level，UL）就是為這件事而設的數字。
| 年齡 | 男 | 女 | 懷孕 | 哺乳 |
|---|---|---|---|---|
| 0–6 months | 25 mcg (1,000 IU) | 25 mcg (1,000 IU) | ||
| 7–12 months | 38 mcg (1,500 IU) | 38 mcg (1,500 IU) | ||
| 1–3 years | 63 mcg (2,500 IU) | 63 mcg (2,500 IU) | ||
| 4–8 years | 75 mcg (3,000 IU) | 75 mcg (3,000 IU) | ||
| 9–13 years | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) | ||
| 14–18 years | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) |
| 19–50 years | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) |
| 51–70 years | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) | ||
| >70 years | 100 mcg (4,000 IU) | 100 mcg (4,000 IU) |
同一份概覽亦寫明，UL 不是一條「過了就出事、未過就安全」的線：食品與營養委員會承認，維他命D 中毒的表現通常出現在高得多的水平，但它同時寫下了另一件事——血清 25-羥維他命D 水平去到約 75–120 nmol/L 已經與幾類壞結果相關。〔註19〕⚠️ 第二句才是「UL 不是一條安全線」這句話的實質。 這是血液指標，不是劑量，不可以直接換算做每日吃多少 IU。
維他命D 過量的後果，同一份概覽寫的是：可造成高血鈣、高尿鈣、腎結石等。⚠️ 最後那句直接指向上文 WHI 那個腎結石結果。 要留意，來源用的字眼是「may increase the risk」——即是說鈣與維他命D 一起吃可能增加某些不良反應的風險，來源沒有說這個組合必定會加風險。〔註19〕
⚠️ 但同一份概覽在講完 WHI 之後，緊接那一句就限定了這個結論的份量：〔註19〕兩件事要記住。 一，來源自己講明 WHI 那個 17% 是在總攝取量（連食物）每日約 2,100 毫克鈣的背景下出現的——不只是那粒 1,000 毫克補充劑。二，腎結石這一項不是每個試驗都見到：其他較短的試驗見到的是高血鈣與高尿鈣，不是腎結石。這一點不取消 WHI 的結果，但它限定了「鈣加維他命D 等於腎結石」這個一刀切講法。
香港衞生署對同一件事的中文講法（藥物辦公室「維他命」頁，2024 年 12 月）是：很多家長以為多服維他命能令兒童開胃、增高、提神及更聰明，其實這些全都沒有科學根據。〔註20〕
| 年齡 | 男 | 女 | 懷孕 | 哺乳 |
|---|---|---|---|---|
| 1–3 years | 200 mg | 200 mg | ||
| 4–8 years | 300 mg | 300 mg | ||
| 9–13 years | 600 mg | 600 mg | ||
| 14–18 years | 800 mg | 800 mg | 800 mg | 800 mg |
| 19+ years | 1,000 mg | 1,000 mg | 1,000 mg | 1,000 mg |
同一份概覽亦寫明這條 UL 是為甚麼而設、以及它建基於多少資料。〔註21〕⚠️ 兩件事要記住。 一，這條 UL 是按出血風險訂的——不是按前列腺癌、不是按死亡率，所以它由頭到尾就答不到 SELECT 與 Miller 問的那條問題。二，上面那個表由「1–3 years」開始，不是因為嬰兒沒有風險，而是因為委員會沒有為嬰兒訂過這條線，該頁自己這樣講。
計一次數（低過上限，不等於試驗結果是安全）： 香港的維他命E 產品標籤有時用毫克、有時用 IU。ODS 概覽提供換算：「1 IU of the natural form is equivalent to 0.67 mg of alpha-tocopherol. 1 IU of the synthetic form is equivalent to 0.45 mg of alpha-tocopherol.」（譯文：天然型 1 IU 相當於 0.67 毫克 α-生育酚；合成型 1 IU 相當於 0.45 毫克。） SELECT 試驗用的是每日 400 IU。換算：天然型 400 × 0.67 ＝ 268 毫克；合成型 400 × 0.45 ＝ 180 毫克。 成年人（19 歲以上）的 UL 是 1,000 毫克。268 ÷ 1,000 ＝ 26.8%（天然型）；180 ÷ 1,000 ＝ 18.0%（合成型）。⚠️ 證據檔案裡面只記錄了 SELECT 用的劑量是 400 IU，沒有記錄用的是天然型還是合成型維他命E，所以這裡沒有一個單一的百分比可以講。 即是說，SELECT 所用的劑量是上限的 18.0% 至 26.8% 之間（即五分之一至四分之一多一點，視乎形式），而該試驗 2011 年報告仍然錄得前列腺癌風險上升（風險比 1.17，99% CI 1.004-1.36）。 一句講完：UL 是一條中毒學的線，不是一張「試驗證明安全」的證書。低過 UL 的劑量一樣可以在試驗裡面做出壞結果。 而且不只一個來源這樣講：Miller 等（上文）的劑量反應分析，將風險上升的位置放在每日 150 IU 以上——換算下去是天然型約 100 毫克、合成型約 68 毫克，即成年人 UL（1,000 毫克）的一成左右。
| 年齡 | 男 | 女 | 懷孕 | 哺乳 |
|---|---|---|---|---|
| Birth to 12 months | 600 mcg | 600 mcg | ||
| 1–3 years | 600 mcg | 600 mcg | ||
| 4–8 years | 900 mcg | 900 mcg | ||
| 9–13 years | 1,700 mcg | 1,700 mcg | ||
| 14–18 years | 2,800 mcg | 2,800 mcg | 2,800 mcg | 2,800 mcg |
| 19+ years | 3,000 mcg | 3,000 mcg | 3,000 mcg | 3,000 mcg |
⚠️ 該表有一個附註，直接影響一個正在看綜合維他命標籤的人：這條 UL 只管預先形成維他命A（視黃醇或其酯類），不管來自 β-胡蘿蔔素那部分。〔註21〕最後那兩句才是一個拿著綜合維他命站在藥房的人真正用得著那部分。 這個例子亦順帶答了一件事：同一個份量，對成年人低過 UL，對八歲以下兒童就已經高過 UL。
β-胡蘿蔔素沒有 UL——而「沒有上限」不是一句安全聲明
同一份概覽先講了 β-胡蘿蔔素與預先形成維他命A 不同在哪裡，而它限定了下面那句的範圍：β-胡蘿蔔素暫時未有已知的致畸性或生殖毒性，過量最常見只是皮膚變色而且可逆；委員會沒有為它訂 UL，但同時建議一般人不要用它的補充劑形式，理由完全是上面那兩個試驗。〔註22〕
即是說：β-胡蘿蔔素的問題不是「毒」，是試驗結果。 「未有已知」是「未知」，不是「證實沒有」，本文不會將兩者當成同一件事。同一個機構，一方面沒有為 β-胡蘿蔔素訂上限，另一方面直接建議一般人不要用它的補充劑形式。沒有 UL 不代表安全，只代表沒有訂到一條數字線。
⚠️ 反過來講，「沒有 UL」亦不一定是壞消息——同一個委員會對維他命K 講的是另一回事，而且寫明了理由： 沒有為維他命K 訂 UL，是因為它的毒性潛力低。〔註22〕一句講完：「沒有上限」有兩種，要看來源自己講的理由。 β-胡蘿蔔素是沒有訂線但有反面試驗結果；維他命K 是沒有訂線因為毒性潛力低，而委員會明文這樣講。不可以將兩者當成同一件事。 至於維他命K 真正的問題不在劑量，在下一節那個華法林相互作用。
USPSTF 自己的傷害一節
⚠️ 完整性狀態：以下是 USPSTF 就其所審視的補充劑所識別到的傷害，以印行形式完整；工作小組並無將它表述為一份窮盡的補充劑傷害清單。 該節一共兩段，兩段都照錄在註釋。〔註23〕第一段講的是：就所審視的很多維他命及營養素而言，嚴重傷害的證據很少；不過在吸食煙草或有職業性石棉接觸的人身上，使用 β-胡蘿蔔素被報告有一項重要傷害——肺癌發病率上升。
⚠️ 第二段有一個劑量梯度，不要讀漏： 維他命A 補充劑在中等劑量下就已經與骨密度下降扯上關係，高劑量才講到肝毒性與致畸性——即是說「未去到中毒劑量」不代表落在安全一邊。不在這張清單上，不等於安全——而且工作小組自己在同一頁兩處，就用了兩張不同的清單。
這一節最用得著的人： 同時服著幾隻產品的人。上表的 UL 是總攝取量的上限，不是「每樽計一次」——但不同維他命的「總攝取量」怎樣計，不一樣，不可以照抄一條公式套下去。維他命E 那條 UL 管的是所有補充性 α-生育酚加起來：一粒綜合維他命加一粒單一維他命加一杯強化飲品，維他命E 的數字是直接加起來計的。⚠️ 維他命A 就不同： 那條 UL 只管預先形成維他命A，如果標籤上的維他命A 有部分或全部來自 β-胡蘿蔔素，就不可以將標籤印的維他命A 數字直接加起來——要按上面那個附註的做法，先揀出視黃醇／視黃醇酯佔的百分比。
補充劑會不會與你正在服的藥相撞？
這一節是全篇最有機會直接影響一個人的一節，所以要講清楚一件事：以下六張清單，沒有一張是完整清單。六個來源全部用了自己的字眼表明它們只是舉例。
讀這一節之前：
- 每一張清單都由來源自己的「舉例」措辭引入——「A few examples are provided below.」／「Some examples are provided below.」／「For example,」。
- 本文沒有為任何一張清單加過一項。 清單上有甚麼就是甚麼。
- 「我吃那隻藥不在清單上」≠「不會有相互作用」。 這個推論不成立，而這一節的來源全部都這樣講。
- ⚠️ 以下四張 NIH ODS 表格的左欄，粗體藥物名與「—」是本文的排版，不是原文所印（原文是小標題加一段獨立段落），原文段落內的參考文獻編號亦已省去。
紅麴米——一件在香港當保健品賣、藥理上是他汀的東西
這個是本節最應該先講的一項，因為它是香港衞生署自己用中文寫下的（藥物辦公室「藥物與食物和飲料的相互作用」，2020 年 2 月）。⚠️ 先講清楚它是甚麼，因為該頁自己一開頭就分開了兩樣很易混淆的東西： 紅麴米有別於「紅米」，而衞生署寫明紅麴米不可以當主食。〔註24〕
而現代醫學發現紅麴米內的物質「莫納可林K」有助降低血液中的膽固醇水平——莫納可林K 的內酯形式，於化學上與名為「洛伐他汀」的藥物完全相同，而常見含紅麴米的食品或保健品都可能包含不定份量的洛伐他汀。〔註24〕
一句講完：一件以食品或保健品形式出售的東西，在藥理上與一隻處方藥是同一樣物質，而含量是「不定份量」。 這件事是香港政府自己刊出、用中文寫、任何人都查得到的。而動作亦是衞生署自己寫的：正在服用紅麴米的人，要告訴醫生。
同一頁亦有一段是補鈣的人最應該看的，而且是雙向的：一邊是鈣減低藥效（四環素、環丙沙星、左氧氟沙星等抗生素，以及雙膦酸鹽——應分隔至少 30 分鐘）；另一邊是某些藥推高體內鈣水平（制酸劑、噻嗪類利尿藥、鋰、甲狀腺素），而後果衞生署自己寫得明白——嚴重可至抽筋與昏迷。〔註25〕這與下文 NIH ODS 那行噻嗪類利尿劑加維他命D 引致高血鈣，是同一件事，由兩個機構、兩種語言各自講一次。 一個同時服著噻嗪類利尿藥、鈣片與維他命D 的人，三樣東西在同一個方向。
⚠️ 該頁自己聲明它是舉例：「可能與藥物產生相互作用的食物／飲料種類繁多，下文為其中一些例子。」全頁列出的七項為：酒精、含咖啡因的食物、含鈣質的食物、果汁（西柚汁、蘋果汁和橙汁）、紅麴米、含鉀質的食物、含酪胺的食物。
維他命D × 藥物（NIH ODS，2025 年 6 月 27 日更新）
完整性狀態：明示為舉例。 該節開首自己寫：維他命D 補充劑可能與幾類藥物相互作用，以下提供幾個例子；定期服用這些及其他藥物的人，應與醫護提供者討論他們的維他命D 攝取量及狀況。
| 原文（節錄自該節，逐字） | 譯文 |
|---|---|
| 「Orlistat — The weight-loss drug orlistat (Xenical and alli), together with a reduced-fat diet, can reduce the absorption of vitamin D from food and supplements, leading to lower 25(OH)D levels.」 | 減重藥奧利司他（Xenical 及 alli）配合低脂飲食，可減少食物及補充劑中維他命D的吸收，令25(OH)D水平下降。 |
| 「Statins — Statin medications reduce cholesterol synthesis. Because endogenous vitamin D is derived from cholesterol, statins may also reduce vitamin D synthesis. In addition, high intakes of vitamin D, especially from supplements, might reduce the potency of atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev and Mevacor), and simvastatin (FloLipid and Zocor), because these statins and vitamin D appear to compete for the same metabolizing enzyme.」 | 他汀類藥物減少膽固醇合成；由於內源性維他命D由膽固醇衍生，他汀亦可能減少維他命D合成。此外，高攝取量維他命D（尤其來自補充劑）可能降低阿托伐他汀、洛伐他汀及辛伐他汀的效力，因為這些他汀與維他命D似乎爭奪同一種代謝酶。 |
| 「Steroids — Corticosteroid medications, such as prednisone (Deltasone, Rayos, and Sterapred), are often prescribed to reduce inflammation. These medications can reduce calcium absorption and impair vitamin D metabolism. In the NHANES 2001–2006 survey, 25(OH)D deficiency (less than 25 nmol/L [10 ng/mL]) was more than twice as common among children and adults who reported oral steroid use (11%) than in nonusers (5%).」 | 皮質類固醇藥物（例如潑尼松）常用於減輕炎症；這類藥物可減少鈣吸收並損害維他命D代謝。在NHANES 2001–2006調查中，報稱口服類固醇的兒童及成人出現25(OH)D缺乏（低於25 nmol/L［10 ng/mL］）的比例（11%）超過非使用者（5%）的兩倍。 |
| 「Thiazide diuretics — Thiazide diuretics (e.g., Hygroton, Lozol, and Microzide) decrease urinary calcium excretion. The combination of these diuretics with vitamin D supplements (which increase intestinal calcium absorption) might lead to hypercalcemia, especially among older adults and individuals with compromised renal function or hyperparathyroidism.」 | 噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄；這類利尿劑與維他命D補充劑（會增加腸道鈣吸收）合用，可能導致高血鈣，尤其在長者，以及腎功能受損或有甲狀旁腺功能亢進的人身上。 |
維他命K × 華法林（NIH ODS，2021 年 3 月 29 日更新）
完整性狀態：明示為舉例。
| 原文（節錄自該節，逐字） | 譯文 |
|---|---|
| 「Warfarin (Coumadin) and similar anticoagulants — Vitamin K can have a serious and potentially dangerous interaction with anticoagulants such as warfarin (Coumadin) as well as phenprocoumon, acenocoumarol, and tioclomarol, which are commonly used in some European countries. These drugs antagonize the activity of vitamin K, leading to the depletion of vitamin K-dependent clotting factors. People taking warfarin and similar anticoagulants need to maintain a consistent intake of vitamin K from food and supplements because sudden changes in vitamin K intakes can increase or decrease the anticoagulant effect.」 | 維他命K與華法林等抗凝血劑（以及部分歐洲國家常用的苯丙香豆素、醋硝香豆素、tioclomarol）可產生嚴重而潛在危險的相互作用。這些藥物拮抗維他命K的活性，令維他命K依賴的凝血因子耗竭。服用華法林及同類抗凝血劑的人，需要維持食物及補充劑中維他命K攝取量的穩定一致，因為攝取量突然改變可增強或減弱抗凝血效果。 |
| 「Antibiotics — Antibiotics can destroy vitamin K-producing bacteria in the gut, potentially decreasing vitamin K status. This effect might be more pronounced with cephalosporin antibiotics, such as cefoperazone (Cefobid), because these antibiotics might also inhibit the action of vitamin K in the body. Vitamin K supplements are usually not needed unless antibiotic use is prolonged (beyond several weeks) and accompanied by poor vitamin K intake.」 | 抗生素可殺死腸道中產生維他命K的細菌，有可能令維他命K狀況下降；頭孢菌素類抗生素（例如頭孢哌酮）的影響可能更明顯，因為這類抗生素亦可能抑制維他命K在體內的作用。除非抗生素使用時間長（超過數週）並伴隨維他命K攝取不足，否則通常毋須補充維他命K。 |
| 「Bile acid sequestrants — Bile acid sequestrants, such as cholestyramine (Questran) and colestipol (Colestid), are used to reduce cholesterol levels by preventing reabsorption of bile acids. They can also reduce the absorption of vitamin K and other fat-soluble vitamins, although the clinical significance of this effect is not clear. Vitamin K status should be monitored in people taking these medications, especially when the drugs are used for many years.」 | 膽汁酸螯合劑（例如考來烯胺、考來替泊）透過阻止膽汁酸再吸收降低膽固醇，亦可減少維他命K及其他脂溶性維他命的吸收，惟此影響的臨床意義尚未清楚。服用這類藥物的人應監測維他命K狀況，尤其長年使用者。 |
| 「Orlistat — Orlistat is a weight-loss drug that is available as both an over-the-counter (Alli) and prescription (Xenical) medication. It reduces the body's absorption of dietary fat and in doing so, it can also reduce the absorption of fat-soluble vitamins, such as vitamin K. Combining orlistat with warfarin therapy might cause a significant increase in prothrombin time. Otherwise, orlistat does not usually have a clinically significant effect on vitamin K status, although clinicians usually recommend that patients taking orlistat take a multivitamin supplement containing vitamin K.」 | 奧利司他是減重藥，有非處方（Alli）及處方（Xenical）兩種。它減少身體對膳食脂肪的吸收，同時亦可減少維他命K等脂溶性維他命的吸收。奧利司他與華法林治療合用，可能令凝血酶原時間顯著延長。除此以外，奧利司他通常對維他命K狀況沒有臨床顯著影響，惟臨床醫生通常建議服用奧利司他的患者服用含維他命K的綜合維他命補充劑。 |
⚠️ 請留意來源的指示方向：是「維持穩定一致」，不是「吃少些」。 同一份概覽另一處寫明服用這些抗凝血劑的人需要維持穩定一致的維他命K 攝取量。本文沒有、亦不會叫任何人減少深綠色蔬菜——來源沒有這樣講。 你正服華法林而想改變飲食或加補充劑，這是要與你的醫生或藥劑師講的事。
維他命E × 藥物（NIH ODS，2021 年 3 月 26 日更新）
完整性狀態：明示為舉例。
| 原文（節錄自該節，逐字） | 譯文 |
|---|---|
| 「Anticoagulant and antiplatelet medications — Vitamin E can inhibit platelet aggregation and antagonize vitamin K-dependent clotting factors. As a result, taking large doses with anticoagulant or antiplatelet medications, such as warfarin (Coumadin), can increase the risk of bleeding, especially in conjunction with low vitamin K intake. The amounts of supplemental vitamin E needed to produce clinically significant effects are unknown but probably exceed 400 IU/day.」 | 維他命E可抑制血小板聚集並拮抗維他命K依賴的凝血因子。因此，大劑量維他命E與華法林等抗凝血或抗血小板藥物與服，可增加出血風險，尤其在維他命K攝取量低的情況下。產生臨床顯著影響所需的補充維他命E份量未明，但可能超過每日400 IU。 |
| 「Simvastatin and niacin — Some people take vitamin E supplements with other antioxidants, such as vitamin C, selenium, and beta-carotene. This collection of antioxidant ingredients blunted the rise in high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels, especially levels of HDL2, the most cardioprotective HDL component, among people treated with a combination of simvastatin (brand name Zocor) and niacin.」 | 有些人會將維他命E補充劑與維他命C、硒、β-胡蘿蔔素等其他抗氧化劑與服。在接受辛伐他汀加煙酸合併治療的人當中，這組抗氧化成分削弱了高密度脂蛋白（HDL）膽固醇水平的上升，尤其是最具心臟保護作用的HDL2成分。 |
| 「Chemotherapy and radiotherapy — Oncologists generally advise against the use of antioxidant supplements during cancer chemotherapy or radiotherapy because they might reduce the effectiveness of these therapies by inhibiting cellular oxidative damage in cancerous cells. Although a systematic review of randomized controlled trials has called this concern into question, further research is needed to evaluate the potential risks and benefits of concurrent antioxidant supplementation with conventional therapies for cancer.」 | 腫瘤科醫生一般不建議在癌症化療或放療期間使用抗氧化劑補充劑，因為他們可能透過抑制癌細胞內的氧化損傷而降低治療效果。雖然一項隨機對照試驗的系統性回顧對此顧慮提出質疑，仍需進一步研究去評估抗氧化補充劑與傳統癌症治療同時使用的潛在風險與益處。 |
維他命A × 藥物（NIH ODS，2025 年 3 月 10 日更新）
完整性狀態：明示為舉例。
| 原文（節錄自該節，逐字） | 譯文 |
|---|---|
| 「Orlistat (Alli, Xenical), a weight-loss treatment, can decrease the absorption of vitamin A, other fat-soluble vitamins, and beta-carotene, resulting in low plasma levels in some patients. The manufacturers of Alli and Xenical recommend that patients on orlistat take a multivitamin supplement containing vitamin A and beta-carotene as well as other fat-soluble vitamins.」 | 減重藥奧利司他可減少維他命A、其他脂溶性維他命及β-胡蘿蔔素的吸收，令部分患者血漿水平偏低。Alli及Xenical的製造商建議服用奧利司他的患者，服用含維他命A、β-胡蘿蔔素及其他脂溶性維他命的綜合維他命補充劑。 |
| 「Retinoids — Several synthetic retinoids derived from vitamin A are used orally as prescription medicines. Examples include the psoriasis treatment acitretin (Soriatane) and bexarotene (Targretin), used to treat the skin effects of T-cell lymphoma. Retinoids can increase the risk of hypervitaminosis A when taken in combination with vitamin A supplements.」 | 多種由維他命A衍生的合成類視黃醇以口服處方藥形式使用，例如治療銀屑病的阿維A，以及用於治療T細胞淋巴瘤皮膚表現的貝沙羅汀。類視黃醇與維他命A補充劑合用時，可增加維他命A過多症的風險。 |
聖約翰草（貫葉連翹）——九類藥，而且清單自己講明是舉例
美國國家補充及綜合健康中心（NCCIH，2025 年 5 月更新）就這一項有一句總結：已清楚顯示聖約翰草會與多種藥物相互作用。而清單之前那一句是一個一般性指示：如果你服用任何種類的藥物，在使用聖約翰草或其他草本產品之前，請與你的醫護提供者商討；有些草本與藥物會以有害的方式相互作用。完整性狀態：明示為舉例——藥物清單由「For example,」引入。九類藥的完整清單，以及緊接該節之後 NCCIH 自己的「Keep in Mind」一節，照錄在註釋。〔註26〕
⚠️ 同一頁亦講了人們為甚麼會服它，本文一併引，因為只講風險不講這一半，就不是那頁講的東西： 對大多數沒有服用任何藥物的成年人而言，聖約翰草對輕度至中度抑鬱似乎比安慰劑有效。〔註26〕
這一節最用得著的人： 正服著避孕丸、抗凝血劑、抗癲癇藥、器官移植抗排斥藥、愛滋病藥或癌症藥的人。在這張清單裡面，聖約翰草的作用方向是削弱這些藥的效果——一隻「草本、天然」的東西，令你的處方藥沒那麼有效。而清單自己講明是舉例。而如果你服它是為了情緒，NCCIH 自己那句就是那句：抑鬱症可以很嚴重，去找醫護提供者。
蛋白粉是不是吃得越多越大隻？消委會 2026 年 4 月自己答了
這一節的主要來源是本地的、免費的、中文原文的：消費者委員會《選擇》月刊 594 期（2026 年 4 月）〈蛋白粉人人合適？坊間迷思逐一拆解〉。講香港運動補充劑，沒有必要繞去美國。
蛋白粉是「食物的濃縮版」，一般從奶、豆類等含豐富蛋白質的食物中，透過萃取、過濾、乾燥等工序製成。⚠️ 緊接成分那段的下一句在這篇文裡面特別有意思： 消委會列出的添加成分裡面有咖啡因、肌酸、β-丙氨酸——即是本文後面各自有一節的三樣東西。一樽蛋白粉可以同時是一樽咖啡因產品，而你只會在成分表上見到。〔註27〕
要多少蛋白質？ 消委會同期列出四項參考值，全數照錄在註釋。〔註27〕「吃多些會不會大隻些？」消委會的答案是一句中文： 一般人即使攝入超過基本所需分量，也不會讓肌肉「長得更快」，額外的蛋白質營養所帶來的效果會逐漸遞減，多餘的蛋白質不能被身體儲存，只能被分解和排出體外。〔註27〕
國際上的數字亦指向同一個方向。Morton 等（Br J Sports Med 2018）合併 49 項研究、1,863 名參與者的阻力訓練隨機試驗：總蛋白質攝取量超過每日每公斤體重 1.62 克之後，補充蛋白質並無帶來額外的去脂體重增加。〔註28〕兩個修飾詞的方向要記住：年紀越大，補充蛋白質對去脂體重的效果越細；而在已有阻力訓練習慣的人身上效果反而大些。 兩者都指向同一個結論——粉不是替代品，運動才是條件。
同一份摘要亦列出補充蛋白質確實有的效果（這是鏡子的另一面）：一次最大重複重量多 2.49 公斤、去脂體重多 0.30 公斤。〔註28〕一句講完：效果是真的，但是細的，而且有一個天花板。 這是 49 項研究合併之後的平均效果，不是廣告裡面那些。
計一次數（一個 70 公斤、有恆常訓練習慣的人）： 用消委會的運動人士參考值 1.4–2.0 g/kg：70 × 1.4 ＝ 98 克；70 × 2.0 ＝ 140 克蛋白質／日。 用 Morton 的天花板 1.62 g/kg：70 × 1.62 ＝ 113.4 克／日。 用消委會自己的高蛋白食物表（每 100 克計）：雞胸肉約 31 克蛋白質。113.4 ÷ 31 ＝ 3.66，即約 366 克雞胸肉就到了那個天花板。 同一張表：吞拿魚約 26 克、硬豆腐約 15 克、全蛋約 13 克、希臘乳酪（無糖低脂）約 10 克、全脂牛奶約 3.4 克（全部每 100 克計）。 這條數的意思不是叫你不要喝蛋白粉，是叫你自己計一計，看看你日常吃的東西距離那個數有多遠。 差很遠與差一點，是兩個不同的情況。
植物蛋白與動物蛋白不一樣——消委會用 DIAAS 講
| 動物性蛋白 | DIAAS | 植物性蛋白 | DIAAS |
|---|---|---|---|
| 乳清蛋白（whey protein） | 125 | 大豆蛋白（soy protein） | 91 |
| 牛奶蛋白（milk protein） | 118 | 豌豆蛋白（pea protein） | 82 |
| 雞蛋蛋白（egg white） | 113 | 藜麥（quinoa） | 78 |
| 瘦牛肉（lean beef） | 111 | 糙米蛋白（rice protein） | 52 |
| 雞胸肉（chicken breast） | 108 | 小麥蛋白（wheat） | 45 |
| 鮭魚（salmon） | 106 | 燕麥（oats） | 43 |
| 杏仁（almonds） | 41 |
消委會同時提醒：消費者不宜將蛋白粉作為唯一的蛋白質來源，應保持均衡飲食，從多元化的食物中攝取蛋白質。〔註29〕
長者、肌少症，與「只加蛋白沒用」
肌肉量的變化大約從 30 歲開始，並在 60 歲後加速，到 80 歲時肌肉量更有可能流失多達三至四成。〔註30〕
這一段最用得著的人： 幫家中長者買蛋白粉、但沒有同時安排任何阻力運動的人。消委會自己的中文是：沒有運動，單純加蛋白質，效果非常有限。但同一頁亦寫下了蛋白粉對長者真正的用處——食慾、咀嚼或消化能力下降那些長者，日常飲食夾不夠蛋白質，而粉容易吞、容易吸收。兩句一起看才是完整的答案：粉解決的是「吃不到」，解決不到「沒有動過」。 而 Morton 等的統合分析亦顯示，補充蛋白質對去脂體重的效果是隨年齡上升而減少的——這令「同時安排阻力訓練」更加要緊，不是更加不要緊。
高蛋白與腎功能
Devries 等（J Nutr 2018）合併 28 項試驗、1,358 名參與者，高蛋白定義為每公斤體重 ≥1.5 克、或佔能量 ≥20%、或每日 ≥100 克蛋白質，對象為沒有腎病的成年人。⚠️ 納入條件裡面有一個時間下限，而它低到必須講： 納入的是為期多於 4 日的隨機對照試驗。即是說，這 28 項試驗裡面有可能包括只做了幾日的試驗——而一個問「長期吃蛋白粉會不會傷腎」的讀者，問的不是幾日。該摘要沒有印出各試驗實際的時長分佈，本文亦不會估。〔註31〕
⚠️ 本文報告一個內部張力，不作裁決。 同一份摘要的兩個結果方向不同：介入後的橫向比較是顯著的（原文「standardized mean difference (SMD): 0.19; 95% CI: 0.07, 0.31; P = 0.002」；譯文：標準化平均差 0.19，95% 置信區間 0.07 至 0.31，P = 0.002），而變化量比較不顯著（SMD 0.11，95% CI −0.05–0.27，P=0.16）。作者傾向解讀為「無不良影響」；一個嚴格的讀者可以把第一個結果讀成另一個方向。作者亦自述限制：本分析的主要限制是所納入試驗的選擇偏倚風險不明。
⚠️ 範圍限定字是「健康」。 這份分析明確排除了有腎病的人，所以它對已有腎病的人甚麼都沒有講。本文亦沒有任何來源支持「慢性腎病第 3 期以上，過量蛋白會加速腎功能惡化」這句話，所以本文不會寫。 這個情況下，消委會自己那句是最直接的：患有慢性疾病（例如慢性腎臟病）或有其他特殊醫療需求的人士，應尋求註冊營養師及其他醫護人員的個別評估。〔註31〕
肌酸有多大效果、有多安全？
肌酸是本文所涵蓋的運動補充劑之中，效果數字最清楚的一種——同時亦是安全性證據的資助關係最需要交代的一種。兩件事本文都會講。
國際運動營養學會（ISSN）2017 年立場聲明的效果數字、劑量方案與安全性陳述，完整照錄在註釋。〔註32〕效果方面，該聲明報的是表現提升 10% 至 20%。至於「肌酸會令人脫水、抽筋、傷腎」這組坊間講法，該文件的原句是沒有證據顯示（原文「no evidence that」）。
⚠️ 請留意本文沒有寫「肌酸不會引致脫水」或「不會引致急性腎損傷」。 來源寫的是「no evidence that」——即沒有證據顯示。「沒有證據顯示」與「不會」是兩句不同的說話，本文寫回來源寫那句。⚠️ 同樣，該文件最後一句講的是受傷（injuries）發生率較低，不是抽筋。這兩個字不可以互換。
一項獨立於 ISSN 的原始研究（Poortmans 及 Francaux，Med Sci Sports Exerc 1999，比較服用肌酸 10 個月至 5 年的人與對照組；⚠️ 該摘要沒有列出樣本數，本文亦不會估）結論只講到「健康人士」的腎臟為止。⚠️ 該摘要亦記錄了一篇針對這篇論文而發表的評論（Comment in Med Sci Sports Exerc. 2000;32(1):248-9）。本文沒有讀過該篇評論，所以不會就它寫了甚麼作任何陳述；本文披露它存在，是因為這篇論文是本文所引的唯一獨立佐證。
肌酸最實用的一項知識：它會令驗血報告上的肌酸酐升高
Antonio 等（J Int Soc Sports Nutr 2021）寫明，在骨骼肌中肌酸與磷酸肌酸會非酶促地降解成肌酸酐，所以服用肌酸會令血中肌酸酐上升；而臨床人員在解讀肌酸酐、估算腎功能時，對有服用肌酸或高肉類攝取的人要審慎。〔註33〕
⚠️ 請留意來源的指示對象。 上面第二句講的是臨床人員，不是一句給讀者的指示。本文所查的任何來源，都沒有建議驗血前停用肌酸一星期或任何期間，所以本文不會寫這句。 一個實際做得到的做法是：驗血時告訴醫護你有服用肌酸——因為根據上面的來源，他們解讀那個數字時需要知道這件事。
產品純度——與香港市場直接相關的一段
同一篇論文寫明，來自其他來源的一水肌酸產品，可能含有雜質或未申報成分。〔註34〕
這一節最用得著的人： 對「肌酸有沒有用」有疑問的人。上面的效果數字是本文所涵蓋補充劑之中最強的一組；而安全性的資助關係，就是下一節的內容。
這些證據是誰出錢做的？
這一節不是指控，是一項關於證據來源的事實。一個讀者揭開一份論文摘要，是看不到底下的利益申報的；而在補充劑這個題目上，這些申報密集到必須交代。四份文件的資助及利益聲明，逐字照錄在註釋。〔註35〕
一、肌酸的安全性論據，來自一份由美國一個補充劑業界組織（本文沒有取得該會自身的章程頁，故只按論文利益申報所載名稱轉述）出資、並應其要求撰寫的文件。 而本文所引的唯一獨立佐證，是 1999 年 Poortmans 及 Francaux 那項研究——該摘要沒有列出樣本數，它自己的結論亦只講到「健康人士」的腎臟為止，另外還有一篇針對它而發表、本文沒有讀過的評論。這就是現時的證據狀況：效果數字清楚；安全性論據的主體來自業界資助的文件；而唯一的獨立佐證細、舊、沒有樣本數、有範圍限定。本文陳述，不作裁決。
二、蛋白質的「有效」與「對腎安全」兩個發現，來自同一個研究團隊，而該團隊申報了乳業資助。 Morton 等（益處）與 Devries 等（腎功能安全）均出自論文利益申報所載、同屬麥克馬斯特大學的作者群。該論文另有一份 2020 年的更正，內容只是補加一項利益申報，沒有改動任何數據。
三、咖啡因立場聲明亦有申報。
這些申報不會令上述發現失效——一份有利益申報的研究不等於一份錯的研究。 但它們改變一件事：當「安全」的主要證據與賣家有資助關係，而獨立的佐證薄弱時，一個讀者應該知道自己站在一個甚麼位置。這就是本文列出它們的原因。
這一節最用得著的人： 見到「有研究證明安全」這句宣傳的人。下一條要問的問題不是有沒有研究，而是誰出錢做，以及有沒有獨立的人做過同一件事。
咖啡因、β-丙氨酸、前驅物與 SARMs：哪些有效果，哪些被監管機構點名？
咖啡因——ISSN 十一項立場
⚠️ 請先注意一件事：ISSN 那十一項立場講的是運動表現劑量，不是安全上限——十一項之中沒有任何一項訂立每日上限。 安全上限是另一回事，而且有官方數字，不要將兩樣東西混在一起。十一項完整原文照錄在註釋。〔註37〕
歐洲食品安全局（EFSA）在它的咖啡因專題頁（2026 年 8 月 3 日查閱）寫著：健康成年人每日攝取量達 400 毫克、分散在一日之內攝取，並無安全疑慮。〔註36〕⚠️ 這句有三個限制條件，缺一不可。 一，對象是「健康成年人」；二，要分散在一日之內攝取，不是一次過；三，明文剔除孕婦——孕婦的數字是每日 200 毫克。
⚠️ 還有一句，是「成人」那張清單上的第一項，而它才是與這一節最相干那句——因為它講的正正就是運動前那一劑： 單次劑量達 200 毫克（約每公斤體重 3 毫克），包括在劇烈運動前兩小時內攝取，對健康成年人並無安全疑慮。〔註36〕
⚠️ 這句要與 ISSN 那十一項一起看，因為兩個數字會撞。 ISSN 講的運動表現劑量是每公斤體重 3 至 6 毫克；EFSA 講的單次無疑慮劑量是每公斤體重約 3 毫克、上限 200 毫克。一個 70 公斤的人，ISSN 那個範圍是 210 至 420 毫克一劑，上半截已經超出 EFSA 那個單次數字。兩者不矛盾——一個講表現，一個講安全——但不可以只拿其中一個來決定吃多少。而孕婦與進行劇烈運動的中年及長者，EFSA 明文寫著沒有研究：這是「未知」，不是「安全」。
⚠️ 還有一件事管住上面全部數字：EFSA 自己在同一頁列明它沒有評估過哪幾種情況，而第二項就是「與藥物一起」。〔註36〕即是說：上面 400 毫克、200 毫克這些數字，講的是沒有病、沒有服藥的人。 你有長期病、或者正在服藥，這幾個數字根本就不是為你那個情況計出來的——EFSA 自己這樣講。
即是說：坊間常講的「每日 400 毫克」是有出處的，出處就是 EFSA。但單獨搬個數字出來而不講那三個條件，講的就已經不是 EFSA 講那件事——孕婦的數字是 200 毫克，不是 400；而如果你講的是運動前一次過喝下去那一劑，EFSA 那個數字是 200 毫克，不是 400。
香港自己的數字：食物安全中心
上面全部是 EFSA 的數字。香港食物安全中心自己亦有一套，用中文寫，而它與 EFSA 在兩處不一樣——兩處都落在最需要準確那兩批人身上。食安中心與消委會二○一三年〈本地食肆調製的咖啡和奶茶的咖啡因含量〉研究頁寫的是：對一般健康的成年人而言，只要保持均衡飲食，適量飲用咖啡和奶茶所攝取的咖啡因，應不會產生不良影響；而孕婦和授乳婦女應限制咖啡因的攝取量於每日不超過 200–300 毫克。同一中心的〈咖啡：大眾日常的早餐飲品〉一頁亦記錄了停飲那一面：習慣飲用咖啡的人士如突然停止飲用，會出現脫癮症狀，例如頭痛、疲勞、易怒及難以集中。〔註38〕
| 人群 | 食物安全中心（香港，中文） | EFSA（歐洲，英文） |
|---|---|---|
| 一般健康成年人・每日 | 沒有印數字；明文寫「現時國際間對一般成年人的咖啡因攝取量並未有統一的建議」 | 400毫克（約每公斤體重5.7毫克），須分散於一日之內 |
| 孕婦・每日 | 不超過 200–300毫克（授乳婦女同） | 200毫克 |
| 兒童・每日 | 每公斤體重 2.5–5毫克 | 每公斤體重 3毫克（習慣性攝取） |
孕婦那一行是兩個數字之中較寬的一個對較嚴的一個。 本文兩個都列，不作裁決；而如果你要揀一個，較嚴那個是 EFSA 的 200 毫克。兒童那一行同樣：食安中心那個範圍上限（5 mg/kg）高過 EFSA（3 mg/kg），下限（2.5 mg/kg）則低過。
這一段最用得著的人： 懷孕或準備懷孕、而每日喝咖啡或奶茶的人。一杯咖啡有多少咖啡因，食安中心有兩個數字，在兩個不同的頁面上，本文兩個都列，不用其中一個代替另一個。
- 《食物安全焦點》第一百五十三期（二○一九年四月）寫的是一個參考數據：每杯咖啡可能含有大約 90 至 200 毫克咖啡因，視乎調製方法而定。
- 而上面二○一三年那個聯合研究，是在香港食肆實地買了 80 個樣本去化驗的，它自己量到的每杯數字高過上面那個範圍：一般咖啡每杯平均 200 毫克、範圍 110 至 380 毫克；港式奶茶每杯平均 170 毫克、範圍 73 至 220 毫克；台式奶茶平均 130 毫克、範圍 100 至 160 毫克。
這個分別對孕婦很要緊。 用參考數據那個範圍（每杯 90 至 200 毫克），一杯已經可以去到 200 毫克——即是單單一杯已經摸到 EFSA 那條線，亦已經去到香港 200 至 300 毫克那條線的下限，不用等到兩杯才撞線；用香港食肆實地量到的數字，一杯一般咖啡就已經可以去到 380 毫克，遠遠拋離兩個機構的線。 兩個數字都是食安中心自己刊出的，本文不作裁決；但如果你要用一個來計自己喝多少，量度出來那個才是香港食肆的實況。
β-丙氨酸——ISSN 七項結論
七項結論完整照錄在註釋。〔註39〕⚠️ 第 7 項是證據不足，不是「證明沒效」。這兩件事不可以互換。
「天然」同化劑／類固醇前驅物——三個隨機試驗，三個零
| 成分 | 試驗 | 結果 |
|---|---|---|
| 雄烯二酮（androstenedione） | King 等，JAMA 1999；8週隨機試驗；30名19至29歲睪固酮水平正常男性，其中20人接受8週全身阻力訓練，隨機分為每日300毫克組（n=10）及安慰劑組（n=10） | 血清游離及總睪固酮濃度不受影響；膝伸展肌力兩組同樣顯著上升；去脂體重上升及脂肪量下降兩組並無差異；服藥組高密度脂蛋白膽固醇於2週後下降並持續偏低 |
| 脫氫表雄酮（DHEA） | Brown 等，J Appl Physiol 1999；急性組10名年輕男性服50毫克；長期組19名男性，8週阻力訓練，每日150毫克（n=9）對安慰劑（n=10） | 50毫克於60分鐘內令血清雄烯二酮上升150%，但不影響睪固酮及雌激素；長期組肌力及去脂體重兩組同樣顯著上升 |
| 刺蒺藜（Tribulus terrestris） | Rogerson 等，J Strength Cond Res 2007；22名澳洲精英男子欖球聯賽球員，配對、雙盲，每日450毫克，5週季前重阻力訓練 | 肌力及去脂體重顯著上升，但兩組之間並無差異；尿液睪固酮／表睪固酮比率亦無組間差異 |
三項試驗的逐字原文照錄在註釋。〔註40〕⚠️ 其中雄烯二酮那一項，先講一件這個產品實際在做的事：血清雌二醇上升。
SARMs 與「健美產品」——美國食品及藥物管理局的警告
⚠️ 完整性狀態：以下兩張清單均由「such as」／「particularly」引入，明示為舉例，並非窮盡。〔註41〕
美國食品及藥物管理局（FDA）消費者更新（頁面自身日期 04/26/2023）就 SARMs 列出的傷害，根據是 FDA 自己講的「研究及報告」，不只是不良事件呈報；而 FDA 另外持續收到與 SARMs 有關的不良事件報告，並自己講明呈報不足，所以實際出現不良事件的消費者人數很可能高過報告數。FDA 亦寫明這類產品標籤上經常一個警告都沒有，所以「包裝沒有寫警告」不是一個安全訊號。
同一機構的健美產品消費者更新（頁面自身日期 09/20/2024）另設一節，標題是「What to Do」，而管住整節的第一句與「立即停吃」這個直覺相反——它建議你先諮詢醫護專業人員，因為危險的停藥問題。⚠️ 這一點要與本文第二節那兩宗減肥產品個案分開看：兩個來源開的指示方向相反，而各自只管自己那一類產品。分清楚你手上那件屬哪一類，是讀這兩句的前提。
| 你手上那件是甚麼 | 來源 | 指示（原文） | 方向 |
|---|---|---|---|
| 經化驗證實含未標示西藥成分、而已被衞生署點名的減肥／纖體產品（即第二節那張名單上那些） | 衞生署 | 「已購買相關產品的市民應立即停止服用，如有疑問或服用後感到不適，應立即徵詢醫護人員的意見。」 | 即刻停，然後找醫護人員 |
| 聲稱含類固醇或類固醇樣物質的健美／增肌產品 | FDA | 「the FDA recommends you immediately consult your health care professional because of … dangerous withdrawal problems that can arise from quickly ceasing the use of such products」（譯文：FDA 建議你立即諮詢你的醫護專業人員——因為……突然停用這類產品可能引起危險的戒斷問題） | 即刻找醫護人員；停不停、點停，由醫護人員決定 |
兩者不可以互相搬。 ⚠️ 語言身分亦要講清楚：衞生署那句是中文原文，逐字照錄；FDA 那句原文是英文，中文是本文的譯文，不是 FDA 的原話。如果你不肯定手上那件屬哪一類，就當它是第二類——因為第二類的指示（先找人）在兩種情況下都不會做錯。
⚠️ 上面兩份文件描述的是美國的制度。 其中〈Caution: Bodybuilding Products Can Be Risky〉一份寫明 FDA 在膳食補充劑上市前不會審查其安全性及有效性，因此非法以膳食補充劑名義推出市場的產品，一般要到它們已經流入市面之後才會被發現——這句講的是美國，不可以搬到香港身上，香港的框架是本文第一節那個。
⚠️ 睪固酮在香港屬哪個類別，在藥物辦公室的資料庫裡面答得到。 在〈香港註冊藥劑製品搜尋〉以活性成分 testosterone 搜尋（2026 年 8 月 3 日查閱，該資料庫自報 Last Updated: 31-Jul-2026），返回 6 項已註冊藥劑製品；每一項的詳細頁都印著法律分類與銷售規定。以其中一項為例：
| 欄位（原文） | 值（原文） |
|---|---|
| Product Name | ANDROGEL GEL 50MG/SACHET |
| Registration No. | HK-57974 |
| Active Ingredient | testosterone |
| Legal Classification | Part 1, Schedule 1 & Schedule 3 Poison |
| Sale Requirement | Prescription only Medicines |
| Date of Registration | 10 Jul, 2009 |
即是說：在香港，含睪固酮的已註冊藥劑製品是處方藥，而分類是由《藥劑業及毒藥條例》（第 138 章）下的香港藥劑業及毒藥管理局作出，不是由醫院管理局作出。 ⚠️ 這是關於已註冊產品的陳述。一件沒有註冊、標籤上沒有申報成分的「健美產品」裡面有甚麼，不在這個資料庫的範圍之內。
未標示成分——一個舊的、國際的數字，與一個新的、香港的名單
有一項經常被引用的數據：Geyer 等（Int J Sports Med 2004）在 13 個國家、215 個供應商處購入 634 款非激素類補充劑，634 個樣本之中 94 個（14.8%）驗出標籤未申報的合成代謝雄性類固醇。〔註42〕
⚠️ 這批產品是在 2000 年 10 月至 2001 年 11 月期間購入的。 這是一個廿五年前的國際市場快照，不可以當成今日的數字，更加不可以當成香港的數字。
⚠️ 那 13 個購入地區是哪 13 個，該摘要沒有列出。 它只講了兩件事：按各地購入總數計算，陽性產品比例最高的是荷蘭（25.8%）、奧地利（22.7%）、英國（18.8%）與美國（18.8%）；而按標籤所示，所有陽性補充劑均來自只得五個國家的公司：美國、荷蘭、英國、意大利與德國。這兩份名單答的是兩條不同的問題——一份講「在哪裡買到」，一份講「公司註冊地」。 因此本文對香港在不在那 13 個購入地區之列，不作任何陳述。
⚠️ 兩個讀者更用得著的數字： 來自也銷售類固醇前驅物的公司的補充劑，陽性比例是 21.1%；而來自不銷售此類產品的公司的，是 9.6%。即是說：在那個年代那個市場，「你向哪間公司買」比「你買甚麼」更能預測污染風險——差距是兩倍多。
所以 14.8% 是一個下限，不是一個完整比例——分母裡面有 66 個樣本根本驗不到。〔註42〕同一組研究者 2008 年的後續報告記錄了更蓄意的摻假：「Since 2002, also products intentionally faked with high amounts of 'classic' anabolic steroids such as metandienone, stanozolol, boldenone, dehydrochloromethyl-testosterone, oxandrolone etc. have been detected on the nutritional supplement market. These anabolic steroids were not declared on the labels either.」（譯文：自 2002 年起，營養補充劑市場亦偵測到刻意摻入大量「經典」同化類固醇——例如美雄酮、司坦唑醇、勃地酮、去氫氯甲基睪固酮、氧雄龍等——的產品；這些同化類固醇同樣沒有在標籤上申報。）
要講香港市場，本文第二節那張衞生署名單才是對的工具——它是本地的、現行的、有日期的，而且你自己查得到。
下一步應該怎樣做
本文沒有一項建議是關於「吃甚麼」。這一節講的是三個查核動作，三個都由香港政府自己的頁面支撐，三個都是你自己做得到的。
- 查核一：看標籤上有沒有 HK-XXXXX 註冊編號，以及標籤上還應該有甚麼。 這個編號是藥劑製品的識別；一件產品作出治療或預防疾病的宣稱而沒有這個編號，就是一個值得停一停的信號。衞生署新聞公報講得更直接：未經註冊藥劑製品的安全、素質及效能均未獲保證。而註冊編號以外，標籤須註明的還有八項，全部照錄在註釋。〔註43〕一句講完：一個 HK 編號孤零零地印在那裡不夠。 沒有成分分量、沒有批號、沒有有效限期、沒有製造商地址的包裝，與這張清單對不上。
- 查核二：在藥物辦公室「含未標示西藥成分減肥產品」名單搜尋你手上那件產品。 名單網址見本文第二節與文末；中英文兩個版本都可以搜。
- 查核三：直接在註冊資料庫查證那個 HK-XXXXX 編號是不是真的。 查核一是看標籤上有沒有編號；這一步是查證那個編號背後有沒有東西。〈香港註冊藥劑製品搜尋〉的「進階搜尋」設有「香港註冊編號」欄，亦可以用產品／藥劑名稱或證書持有人搜尋。⚠️ 要留意：搜尋結果頁面只提供英文版本（該頁自己寫明），而註冊紀錄不會載適應症——即是說，資料庫證明得到「這件產品有註冊」，證明不到「這件產品有甚麼療效」。「Sale Requirement」那一欄才是對一般人最有用的一欄——它會直接寫著
Prescription only Medicines（處方藥）、Pharmacy only Medicines（藥房藥）還是Over-The-Counter Medicines（非處方藥）。
⚠️ 一個不存在的查核，本文要明講：沒有一個叫做「查證產品是否獲香港衞生署檢驗」的程序。 衞生署不會為補充劑發出「已檢驗」認證。上面三項才是實際存在的查核。
這一節最用得著的人： 打算網購或代購減肥、纖體、健美類產品的人。本文第二節那兩宗個案，兩次都是衞生署在網上渠道買到問題產品——一次是社交媒體平台，一次是即時通訊軟件。
常見問題
那即是補充劑全部都沒用？
不是，而且這句概括本身就是錯的。USPSTF 2022 年那份文件明確排除了兒童、懷孕或可能懷孕人士、慢性病患者、住院人士與已知有營養缺乏的人；它自己亦另外建議計劃懷孕或有懷孕能力的人每日服用含 0.4 至 0.8 毫克葉酸的補充劑。試驗查的是健康成年人用補充劑預防心血管病與癌症，答案是 D 級與 I 級——不是「補充劑全部沒用」。
VITAL 用了每日 2,000 IU 維他命D，但香港說超過 1,000 IU 要處方，那我買那樽是不是犯法？
這兩件事屬於兩個不同的法律類別，本文不會、亦不能夠就任何個別產品下結論。衞生署那項門檻管的是「藥劑製品」這一類——一件產品是不是藥劑製品，要按《藥劑業及毒藥條例》第 138 章那個定義（見本文第一節）判斷；VITAL 那個 2,000 IU 是美國一個試驗的劑量，不是香港的法律分類。有疑問要問藥劑師或醫生。
魚油對心臟有沒有用？
VITAL 試驗（25,871 人、中位追蹤 5.3 年）的結果是：重大心血管事件 n-3 組 386 人對安慰劑組 419 人，風險比 0.92（95% CI 0.80–1.06）；作者結論是相比安慰劑並無令重大心血管事件或癌症發生率下降。同一份摘要之中，次要終點「總心肌梗塞」風險比 0.72（0.59–0.90）——一個主要終點皆為零的試驗裡面的次要終點，而且是同一句裡面六個次要終點之中的一個。兩邊都在上文。
紅麴米是不是比他汀安全？
衞生署自己用中文寫明，紅麴米裡面莫納可林K 的內酯形式「於化學上與名為『洛伐他汀』的藥物完全相同」，而常見含紅麴米的食品或保健品「都可能包含不定份量的『洛伐他汀』」。同一頁亦寫明他汀類藥物在第 138 章下是處方藥，並叫正在服用紅麴米的人告訴醫生。
吃蛋白粉會不會傷腎？
對沒有腎病的成年人，Devries 等（2018，28 項試驗、1,358 人）的結論是高蛋白攝取並無以腎小球濾過率計對腎功能造成不良影響；但同一份摘要的兩個結果方向不同，作者亦自述選擇偏倚風險不明。⚠️ 還有一個時間下限：該分析的納入條件只要求試驗「多於 4 日」，而摘要沒有印出各試驗實際時長——所以它答不到「長期吃」這個問題。這份分析排除了有腎病的人，所以對已有腎病的人甚麼都沒有講。消委會（2026 年 4 月）就這批人的說法是：患有慢性疾病（例如慢性腎臟病）或有其他特殊醫療需求的人士，應尋求註冊營養師及其他醫護人員的個別評估。
吃多些蛋白質會不會大隻些？
消委會（2026 年 4 月）：「一般人即使攝入超過基本所需分量，也不會讓肌肉「長得更快」，額外的蛋白質營養所帶來的效果會逐漸遞減，多餘的蛋白質不能被身體儲存，只能被分解和排出體外。」Morton 等（2018）的數字亦一致：總蛋白質攝取量超過每日每公斤體重 1.62 克之後，補充蛋白質並無帶來額外的去脂體重增加。
驗血之前要不要停吃肌酸？
本文所查的來源之中，沒有一份建議停用肌酸一星期或任何期間。 來源講的是另一件事：肌酸會令血中肌酸酐上升，而臨床人員在解讀肌酸酐、估算腎功能時要對有服用肌酸或高肉類攝取的人審慎。實際上做得到的，是驗血時告訴醫護你有服用肌酸。
我懷孕，每日喝咖啡／奶茶，喝多少才算多？
兩個機構、兩個數字，本文兩個都列。香港食物安全中心（與消委會，二○一三年，中文）寫的是孕婦和授乳婦女應限制咖啡因的攝取量於每日不超過 200–300 毫克；EFSA 寫的是每日 200 毫克。較嚴那個是 200 毫克。 一杯有多少，食安中心有兩個數字：《食物安全焦點》第一百五十三期（二○一九年四月）的參考數據是每杯 90 至 200 毫克；而二○一三年在香港食肆買 80 個樣本實地化驗的結果，一般咖啡每杯平均 200 毫克、範圍 110 至 380 毫克。兩個都是食安中心刊出的，本文不作裁決。
我正在服華法林／薄血丸，是不是應該少吃深綠色蔬菜？
不是。NIH ODS 維他命K 概覽寫的方向是維持穩定一致：服用這些抗凝血劑的人需要維持穩定一致的維他命K 攝取量。本文沒有、亦不會叫任何人減少深綠色蔬菜——來源沒有這樣講。要改飲食或者加補充劑，與你的醫生或藥劑師講。
我正在服「健美產品」，見到有副作用，是不是立即停了它？
兩個來源、兩個相反的答案，看你手上那件屬哪一類。如果是已被衞生署點名、驗出含未標示西藥成分的減肥／纖體產品，衞生署的中文原文是「已購買相關產品的市民應立即停止服用」，並可交去藥物辦公室銷毀。如果是聲稱含類固醇或類固醇樣物質的健美／增肌產品，FDA 那句原文是英文——建議你立即諮詢醫護專業人員，因為有危險的停藥問題。如果你不肯定手上那件屬哪一類，就當它是第二類，因為「先找人」在兩種情況下都不會做錯。
正在服噻嗪類利尿藥（降血壓），還在服鈣與維他命D，有甚麼要注意？
三個來源指向同一件事。衞生署藥物辦公室（2020 年 2 月）寫明噻嗪類利尿藥會提高體內鈣質水平，與高鈣食物一起要「加倍留意」，嚴重可引致抽筋與昏迷；NIH ODS 維他命D 概覽亦寫明噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄，與維他命D 補充劑合用「might lead to hypercalcemia」（可能導致高血鈣），尤其長者、腎功能受損或甲狀旁腺功能亢進人士；同一份概覽另寫鈣補充劑與維他命D 補充劑合用可能增加某些不良反應的風險。這是一條要帶去覆診問的問題，不是自行停藥的理由。
肌酸是不是安全？
效果數字清楚（表現提升 10% 至 20%）。安全性方面要連著一件事講：本文所引的立場聲明是應美國一個補充劑業界組織（本文沒有取得該會自身頁面，此說法按論文利益申報所載轉述）之要求撰寫、並由其提供支援；文中對脫水、抽筋、腎功能異常的講法是「沒有證據顯示」，不是「不會」。本文唯一的獨立佐證是 1999 年一項研究，而該摘要沒有列出樣本數。
註釋：官方原文
〔註1〕 衞生署藥物辦公室《註冊藥物的基本知識》（2024年8月）：藥物監管框架，以及《藥劑業及毒藥條例》下「藥劑製品」的法定定義。
「在香港，衞生署負責監管在香港銷售的所有藥物的安全、成效和素質。藥物可分為中藥和非中藥（或西藥），它們分別受《中醫藥條例》（第549章）和《藥劑業及毒藥條例》（第138章）所管制。」
「根據《藥劑業及毒藥條例》，「藥劑製品」— (a) 指符合以下說明的物質或物質組合 — (i) 對該物質或物質組合的表述或其狀況顯示，該物質或物質組合具有的特性，使其可用於治療或預防人類或動物的疾病；或 (ii) 可應用或施用於人類或動物，以期 — (A) 透過藥理、免疫或新陳代謝作用，恢復、矯正或改變生理機能；或 (B) 作出醫學診斷 ; 及 (b) 包括先進療法製品」
〔註2〕 同一頁：註冊要求，以及 HK-XXXXX 註冊編號。
「藥劑製品必須符合安全、成效和素質方面的標準，才能按照《藥劑業及毒藥規例》（第138A章）的規定獲得註冊。有關要求旨在保障市面上出售給公眾的藥物是安全、有效和具素質。因此，申請人在申請註冊時須提交一系列文件，包括但不限於產品的描述及成分、產品規格、相關化驗報告、製造商牌照及證明產品安全和成效的臨床和科學文件等，以供管理局審批。」
「管理局會給予註冊藥物一個格式為HK-XXXXX的註冊編號，該編號必須在藥物標籤上標示。市民可以檢查標籤上是否印有註冊編號，從而識别藥物是否已經註冊。」
〔註3〕 衞生署新聞公報（2025年5月23日）：社交媒體平台購獲的減肥產品驗出西布曲明及呋塞米，連同該公報自己的停服指示。
「衞生署根據情報在社交媒體平台購獲一款減肥產品。化驗結果顯示，樣本含有「西布曲明」和「呋塞米」。兩者均屬《藥劑業及毒藥條例》（第138章）（《條例》）下的第1部毒藥。 「西布曲明」曾用於抑壓食慾，由於會增加心血管疾病的風險，自二○一○年十一月起，含「西布曲明」的藥劑製品已被禁止在香港使用和出售。「呋塞米」用以治療心臟病，副作用包括低血壓和電解質不平衡。… 有關產品的包裝上沒有產品名稱，只有英文字句「Good health is over wealth」，懷疑是未經註冊藥劑製品。衞生署會繼續跟進和調查事件。」
「已購買相關產品的市民應立即停止服用，如有疑問或服用後感到不適，應立即徵詢醫護人員的意見。市民可於辦公時間內，將有關產品交予九龍彌敦道345號永安九龍中心18樓1804-06室衞生署藥物辦公室銷毀。」
〔註4〕 同一組公報中，2026年1月29日那一份倒數第二段的停服指示——與 2025 年那份逐字對讀。
「已購買上述產品的市民應立即停止服用，如服用有關產品後感到不適，應尋求醫護人員的意見。市民可於辦公時間內，將有關產品交予九龍彌敦道345號永安九龍中心18樓1804-06室衞生署藥物辦公室銷毀。」
〔註5〕 衞生署新聞公報（2026年1月29日）：「KRN+PM」減肥產品驗出氫氯噻嗪及氟西汀，以及該公報就網購受管制藥物風險的一段。
「衞生署今日（一月二十九日）正調查一宗網上非法出售含有未標示受管制藥物成分的減肥藥個案，並提醒市民切勿購買或服用該產品（見圖），以免對健康構成風險。 衞生署根據情報，早前透過即時通訊軟件購獲一款減肥產品。該產品的紙盒包裝上印有英文「KRN+PM」及「KOREAN PREMIUM」，內有30個密封包裝袋，每個密封包裝袋內含七顆藥丸和膠囊。產品包裝上有以韓文顯示有關產品可能源自韓國。 化驗結果顯示，一款壓印「Y|H」字樣的橙色圓形藥丸含有「氫氯噻嗪」；一款印有「TG」和「FLM」字樣的綠色/黃色膠囊的樣本則含有「氟西汀」。兩者均屬《藥劑業及毒藥條例》（第138章）（《條例》）下的第1部毒藥。 有關產品懷疑是未經註冊藥劑製品，衞生署會繼續調查事件和採取適當跟進。 「氫氯噻嗪」用以治療高血壓，其副作用包括低血壓和電解質不平衡。「氟西汀」用以治療抑鬱症，可能引起幻覺及失眠。含有「氫氯噻嗪」和「氟西汀」的藥劑製品只可在醫生指示下使用，並憑醫生處方在註冊藥劑師監督下於獲授權毒藥銷售商（一般稱為「藥房」）出售。」
「在網站購買受法例管制藥物（包括減肥藥物）有健康風險，除了未經醫生評估個人健康狀況，亦難以確認藥物的正當來源，而且無法得知藥物在運輸過程是否儲貯恰當（尤其須冷鍵保存藥物），其安全、素質以致效能均無法保證。」 （上句「冷鍵」為公報原文所印，本文照錄，不作更改。）
〔註6〕 同一份公報的罰則段，包括第 1 部毒藥只可在藥房註冊處所銷售那一句。
「根據《條例》，所有藥劑製品須獲香港藥劑業及毒藥管理局註冊，方可於市面銷售。此外，含有第1部毒藥的藥劑製品只可在藥房的註冊處所內由註冊藥劑師監督下銷售。……非法售賣未經註冊藥劑製品或第1部毒藥均屬刑事罪行，每項罪行一經定罪最高罰款100,000元及監禁兩年。」
〔註7〕 衞生署藥物辦公室「維他命」頁（2024年12月）：屬處方藥物的維他命產品及其劑量門檻，(a) 至 (f) 六項。
「有一些維他命產品屬處方藥物，例如： (a)含維生素A而每日劑量不低於10,000國際單位(IU)的藥劑製品； (b)含維生素B3（煙酸）而每日劑量超過200毫克的藥劑製品； (c)含維生素D而每日劑量超過1,000國際單位的藥劑製品； (d)含維生素K的口服劑型藥劑製品（注意：含維生素K1或K2而每日劑量相等或少於120微克除外） (e)含阿法骨化醇的藥劑製品； (f)含骨化三醇的藥劑製品；」
〔註8〕 同一頁「選購維他命須知」七項全文，以及緊接其後的兩句收結。
「市面供應的維他命產品十分多，我們在選購及服用時要留意以下幾點：
- 問問自己，服用維他命的目的為何？是真的需要額外補充嗎？還是有種心理作用？
- 看清楚產品內所含的維他命種類及份量，是否符合服用者的年齡及身體狀況。在選購或服用任何維他命產品前，應參考產品的包裝或說明書上的指示，以及徵詢醫護人員的專業意見。
- 不可服用超過建議的每日劑量。
- 如果您正在懷孕或餵哺母乳，請在使用任何維他命產品前徵詢醫護人員意見。
- 要按照指示貯存維他命產品，以免失去效用。
- 有一些維他命產品屬處方藥物，例如：〔上引 (a) 至 (f) 六項〕
- 如要長期服用任何的維他命，應事前請教你的醫生。」
「其實，在正常情況下，只要飲食均衡，我們是可以從日常食物中攝取足夠的維他命而毋須額外補充的。維他命如其他藥物一樣需要妥善貯存，以免兒童誤服而發生意外。」
〔註9〕 ATBC 試驗（芬蘭，29,133 名男性吸煙者）原文。
「Unexpectedly, we observed a higher incidence of lung cancer among the men who received beta carotene than among those who did not (change in incidence, 18 percent; 95 percent confidence interval, 3 to 36 percent).」（譯文：出乎意料，我們觀察到服用β-胡蘿蔔素的男性肺癌發病率高於沒有服用的一組，發病率變化18%，95%置信區間3%至36%。） 「Total mortality was 8 percent higher (95 percent confidence interval, 1 to 16 percent) among the participants who received beta carotene than among those who did not, primarily because there were more deaths from lung cancer and ischemic heart disease.」（譯文：服用β-胡蘿蔔素的參與者總死亡率高8%，95%置信區間1%至16%，主要因為肺癌及缺血性心臟病死亡較多。） ⚠️ 同一段亦報告了維他命E那一臂的結果，同下文兩節直接相關：「Fewer cases of prostate cancer were diagnosed among those who received alpha-tocopherol than among those who did not. … Alpha-tocopherol had no apparent effect on total mortality, although more deaths from hemorrhagic stroke were observed among the men who received this supplement than among those who did not.」（譯文：服用α-生育酚的一組確診前列腺癌個案較少。……α-生育酚對總死亡率並無明顯影響，但服用該補充劑的男性當中，觀察到較多出血性中風死亡。） 作者結論句：「We found no reduction in the incidence of lung cancer among male smokers after five to eight years of dietary supplementation with alpha-tocopherol or beta carotene. In fact, this trial raises the possibility that these supplements may actually have harmful as well as beneficial effects.」（譯文：在男性吸煙者當中，補充α-生育酚或β-胡蘿蔔素五至八年後，肺癌發病率並無下降。事實上，本試驗提出了一個可能：這些補充劑除了益處之外，亦可能有害處。）
〔註10〕 CARET 試驗（18,314 人）原文。
「The active-treatment group had a relative risk of lung cancer of 1.28 (95 percent confidence interval, 1.04 to 1.57; P=0.02), as compared with the placebo group. There were no statistically significant differences in the risks of other types of cancer. In the active-treatment group, the relative risk of death from any cause was 1.17 (95 percent confidence interval, 1.03 to 1.33); of death from lung cancer, 1.46 (95 percent confidence interval, 1.07 to 2.00); and of death from cardiovascular disease, 1.26 (95 percent confidence interval, 0.99 to 1.61). On the basis of these findings, the randomized trial was stopped 21 months earlier than planned; follow-up will continue for another 5 years.」（譯文：活性治療組相對安慰劑組的肺癌相對風險為1.28，95%置信區間1.04至1.57，P=0.02；其他癌症類型的風險並無統計顯著差異。活性治療組的全因死亡相對風險為1.17［1.03至1.33］、死於肺癌為1.46［1.07至2.00］、死於心血管疾病為1.26［0.99至1.61］。基於這些結果，該隨機試驗較原定計劃提早21個月中止；隨訪將再繼續五年。） 作者結論句：「After an average of four years of supplementation, the combination of beta carotene and vitamin A had no benefit and may have had an adverse effect on the incidence of lung cancer and on the risk of death from lung cancer, cardiovascular disease, and any cause in smokers and workers exposed to asbestos.」（譯文：平均補充四年之後，β-胡蘿蔔素加維他命A的組合並無益處，並且在吸煙者及石棉接觸工人身上，可能對肺癌發病率、以及死於肺癌、心血管疾病與全因死亡的風險有不良影響。）
〔註11〕 USPSTF（2022年6月21日）把這段歷史寫成的一句。
「The USPSTF recommends against the use of beta carotene or vitamin E supplements for the prevention of cardiovascular disease or cancer.」（譯文：USPSTF 建議不要使用β-胡蘿蔔素或維他命E補充劑來預防心血管疾病或癌症。）——評級 D
〔註12〕 VITAL 試驗：維他命D 的癌症與心血管結果、骨折結果，以及「基線維他命D水平有沒有改變效果」那一句。
VITAL 維他命D（Manson 等，NEJM 2019）： 「Supplementation with vitamin D was not associated with a lower risk of either of the primary end points. During a median follow-up of 5.3 years, cancer was diagnosed in 1617 participants (793 in the vitamin D group and 824 in the placebo group; hazard ratio, 0.96; 95% confidence interval [CI], 0.88 to 1.06; P=0.47). A major cardiovascular event occurred in 805 participants (396 in the vitamin D group and 409 in the placebo group; hazard ratio, 0.97; 95% CI, 0.85 to 1.12; P=0.69).」（譯文：補充維他命D與兩個主要終點的較低風險均無關聯。中位追蹤5.3年期間，1,617名參與者確診癌症——維他命D組793人、安慰劑組824人，風險比0.96，95%置信區間0.88至1.06，P=0.47。805名參與者發生重大心血管事件——維他命D組396人、安慰劑組409人，風險比0.97，95%置信區間0.85至1.12，P=0.69。） 作者自己的結論句：「Supplementation with vitamin D did not result in a lower incidence of invasive cancer or cardiovascular events than placebo.」（譯文：相比安慰劑，補充維他命D並無令侵襲性癌症或心血管事件的發生率下降。）
「Supplemental vitamin D3, as compared with placebo, did not have a significant effect on total fractures (which occurred in 769 of 12,927 participants in the vitamin D group and in 782 of 12,944 participants in the placebo group; hazard ratio, 0.98; 95% confidence interval [CI], 0.89 to 1.08; P = 0.70), nonvertebral fractures (hazard ratio, 0.97; 95% CI, 0.87 to 1.07; P = 0.50), or hip fractures (hazard ratio, 1.01; 95% CI, 0.70 to 1.47; P = 0.96).」（譯文：相比安慰劑，補充維他命D₃對總骨折並無顯著影響——維他命D組12,927人中769人骨折、安慰劑組12,944人中782人骨折，風險比0.98，95%置信區間0.89至1.08，P=0.70；非椎體骨折風險比0.97；髖部骨折風險比1.01。） 結論句：「Vitamin D3 supplementation did not result in a significantly lower risk of fractures than placebo among generally healthy midlife and older adults who were not selected for vitamin D deficiency, low bone mass, or osteoporosis.」（譯文：在一般健康、並非按維他命D缺乏、低骨量或骨質疏鬆篩選出來的中年及長者當中，補充維他命D₃並無令骨折風險顯著低於安慰劑。）
「There was no modification of the treatment effect according to baseline characteristics, including age, sex, race or ethnic group, body-mass index, or serum 25-hydroxyvitamin D levels.」（譯文：治療效果並無按基線特徵而有所不同，包括年齡、性別、種族或族裔、身體質量指數，以及血清25-羥維他命D水平。）
〔註13〕 VITAL 試驗：海洋 n-3 的結果，以及同一句裡面六個次要終點的完整原文。
「During a median follow-up of 5.3 years, a major cardiovascular event occurred in 386 participants in the n-3 group and in 419 in the placebo group (hazard ratio, 0.92; 95% confidence interval [CI], 0.80 to 1.06; P=0.24). Invasive cancer was diagnosed in 820 participants in the n-3 group and in 797 in the placebo group (hazard ratio, 1.03; 95% CI, 0.93 to 1.13; P=0.56).」（譯文：中位追蹤5.3年期間，n-3組386人、安慰劑組419人發生重大心血管事件，風險比0.92，95%置信區間0.80至1.06，P=0.24；n-3組820人、安慰劑組797人確診侵襲性癌症，風險比1.03，95%置信區間0.93至1.13，P=0.56。） 結論句：「Supplementation with n-3 fatty acids did not result in a lower incidence of major cardiovascular events or cancer than placebo.」（譯文：相比安慰劑，補充n-3脂肪酸並無令重大心血管事件或癌症的發生率下降。）
「In the analyses of key secondary end points, the hazard ratios were as follows: for the expanded composite end point of cardiovascular events, 0.93 (95% CI, 0.82 to 1.04); for total myocardial infarction, 0.72 (95% CI, 0.59 to 0.90); for total stroke, 1.04 (95% CI, 0.83 to 1.31); for death from cardiovascular causes, 0.96 (95% CI, 0.76 to 1.21); and for death from cancer (341 deaths from cancer), 0.97 (95% CI, 0.79 to 1.20). In the analysis of death from any cause (978 deaths overall), the hazard ratio was 1.02 (95% CI, 0.90 to 1.15). No excess risks of bleeding or other serious adverse events were observed.」（譯文：主要次要終點的風險比如下——擴展複合心血管事件0.93［0.82至1.04］；總心肌梗塞0.72［0.59至0.90］；總中風1.04［0.83至1.31］；心血管死亡0.96［0.76至1.21］；癌症死亡（341宗）0.97［0.79至1.20］。全因死亡（共978宗）風險比1.02［0.90至1.15］。並無觀察到出血或其他嚴重不良事件的額外風險。）
〔註14〕 COSMOS 試驗（21,442 人）原文。
「During a median follow-up of 3.6 y, invasive cancer occurred in 518 participants in the MVM group and 535 participants in the placebo group (HR: 0.97; 95% CI: 0.86, 1.09; P = 0.57). … The composite CVD outcome occurred in 429 participants in the MVM group and 437 participants in the placebo group (HR: 0.98; 95% CI: 0.86, 1.12). MVM use did not significantly affect all-cause mortality (HR: 0.93; 95% CI: 0.81, 1.08).」（譯文：中位追蹤3.6年期間，綜合維他命組518人、安慰劑組535人發生侵襲性癌症，風險比0.97；複合心血管結局分別為429人及437人，風險比0.98；綜合維他命對全因死亡率無顯著影響，風險比0.93。） 結論句：「A daily MVM supplement, compared with placebo, did not significantly reduce the incidence of total cancer among older men and women.」（譯文：相比安慰劑，每日一粒綜合維他命並無令年長男女的總癌症發生率顯著下降。）
〔註15〕 WHI 試驗（36,282 名停經後女性）：意向治療結果、非依從刪失後的敏感度分析，以及按基線水平分層的那一句。
「Hip bone density was 1.06 percent higher in the calcium plus vitamin D group than in the placebo group (P<0.01).」（譯文：鈣加維他命D組的髖部骨密度較安慰劑組高 1.06%，P<0.01。） 「Intention-to-treat analysis indicated that participants receiving calcium plus vitamin D supplementation had a hazard ratio of 0.88 for hip fracture (95 percent confidence interval, 0.72 to 1.08), 0.90 for clinical spine fracture (0.74 to 1.10), and 0.96 for total fractures (0.91 to 1.02).」（譯文：意向治療分析顯示，服用鈣加維他命D的參與者髖部骨折風險比為0.88，95%置信區間0.72至1.08；臨床脊椎骨折0.90；總骨折0.96。） 「The risk of renal calculi increased with calcium plus vitamin D (hazard ratio, 1.17; 95 percent confidence interval, 1.02 to 1.34).」（譯文：鈣加維他命D令腎結石風險上升，風險比1.17，95%置信區間1.02至1.34。） 結論句：「Among healthy postmenopausal women, calcium with vitamin D supplementation resulted in a small but significant improvement in hip bone density, did not significantly reduce hip fracture, and increased the risk of kidney stones.」（譯文：在健康停經後女性當中，鈣加維他命D令髖部骨密度有細微但顯著的改善，並無顯著減少髖部骨折，並增加腎結石風險。）
「Censoring data from women when they ceased to adhere to the study medication reduced the hazard ratio for hip fracture to 0.71 (95 percent confidence interval, 0.52 to 0.97).」（譯文：當女性停止依從研究用藥後將其數據刪失，髖部骨折的風險比降至0.71，95%置信區間0.52至0.97。）
「Effects did not vary significantly according to prerandomization serum vitamin D levels.」（譯文：效果並無按隨機分組前的血清維他命D水平而有顯著差異。）
〔註16〕 USPSTF 2022 建議自己界定的適用範圍，以及它在同一頁就「怎樣實施」寫下的一段。
「This recommendation applies to community-dwelling, nonpregnant adults. It does not apply to children, persons who are pregnant or may become pregnant, or persons who are chronically ill, are hospitalized, or have a known nutritional deficiency.」（譯文：本建議適用於社區居住、非懷孕的成年人。不適用於兒童、懷孕或可能懷孕人士，亦不適用於慢性病患者、住院人士，或已知有營養缺乏的人。） 「The USPSTF separately recommends that all persons who are planning or capable of pregnancy take a daily supplement containing 0.4 to 0.8 mg (400 to 800 μg) of folic acid.」（譯文：USPSTF 另行建議所有計劃懷孕或有懷孕能力的人，每日服用含0.4至0.8毫克［400至800微克］葉酸的補充劑。） 「Persons who have an acute or chronic illness may require additional vitamin, mineral, or multivitamin supplementation as part of management of their condition, which goes beyond supplementation for the prevention purposes addressed by this recommendation.」（譯文：患有急性或慢性疾病的人，作為病情處理的一部分，可能需要額外的維他命、礦物質或綜合維他命補充，這個超出本建議所處理的預防用途範圍。）
「Do not use beta carotene or vitamin E supplements to prevent cardiovascular disease or cancer.」（譯文：不要使用β-胡蘿蔔素或維他命E補充劑去預防心血管疾病或癌症。） 「The evidence is insufficient to recommend for or against the use of multivitamin supplements, or single- or paired-nutrient supplements (other than beta carotene and vitamin E), to prevent cardiovascular disease or cancer. Clinicians should use their clinical judgement to determine whether or not vitamin supplements should be recommended for an individual patient.」（譯文：現有證據不足以贊成或反對使用綜合維他命補充劑，或單一／雙營養素補充劑（β-胡蘿蔔素及維他命E除外）去預防心血管疾病或癌症。臨床醫生應運用臨床判斷，決定是否應向個別病人建議維他命補充劑。）
〔註17〕 USPSTF 2018 骨折建議：適用人群、潛在傷害一節，以及「supplementation」的定義。
「These recommendations apply to community-dwelling, asymptomatic adults. "Community-dwelling" is defined as not living in a nursing home or other institutional care setting. These recommendations do not apply to persons with a history of osteoporotic fractures, increased risk for falls, or a diagnosis of osteoporosis or vitamin D deficiency.」（譯文：本建議適用於社區居住、無症狀的成年人。「社區居住」指並非住在安老院或其他院舍。本建議不適用於曾有骨質疏鬆性骨折、跌倒風險增加，或已確診骨質疏鬆症或維他命D缺乏的人。）
「The WHI trial found a statistically significant increase in the incidence of kidney stones in women taking vitamin D and calcium compared with women taking placebo. For every 273 women who received supplementation over a 7-year follow-up period, 1 woman was diagnosed with a urinary tract stone.」（譯文：WHI 試驗發現，服用維他命D加鈣的女性，腎結石發生率較安慰劑組有統計顯著上升。7年追蹤期內，每273名接受補充的女性，就有1名確診尿路結石。） 「In a separate recommendation statement, the USPSTF found that vitamin D supplementation does not reduce the number of falls or the number of persons who experience a fall. A single study suggested that an annual high dose of vitamin D (500,000 IU) may even be associated with a greater number of injurious falls and a greater number of persons experiencing falls and fractures. The USPSTF now recommends against vitamin D supplementation to prevent falls in community-dwelling older adults.」（譯文：在另一份建議聲明中，USPSTF 發現補充維他命D並無減少跌倒次數或跌倒人數。有單一研究提示，每年一次高劑量維他命D（500,000 IU）甚至可能與較多致傷跌倒、以及較多人跌倒及骨折相關。USPSTF 現時建議社區居住長者不要以補充維他命D去預防跌倒。）
「Supplementation refers to the empiric use of dietary supplements without knowledge of or reference to an individual’s diet, nutritional status, or serum levels of micronutrients.」（譯文：本文所指的「補充」，是指在不知道、亦不參考個人飲食、營養狀況或微量營養素血清水平的情況下，經驗性地使用膳食補充劑。） 「Although the evidence does not support supplementation with vitamin D with or without calcium for the prevention of fractures or falls in community-dwelling postmenopausal women and men age 60 years or older, ensuring adequate vitamin D and calcium intake is important for bone and overall health. The National Academy of Medicine has established recommended daily allowances for these nutrients, which range from 600 IU to 800 IU for vitamin D and 1,000 mg to 1,200 mg for calcium. The recommended daily allowance refers to all dietary sources, including food, beverages, and dietary supplements, and it is important that all persons have vitamin D and calcium intake that meets the recommended daily allowance of these nutrients.」（譯文：雖然證據並不支持社區居住的停經後女性及60歲或以上男性以補充維他命D、不論有沒有加鈣去預防骨折或跌倒，但確保足夠的維他命D及鈣攝取量，對骨骼及整體健康仍然重要。美國國家醫學院已就這兩種營養素訂立每日建議攝取量，維他命D為600至800 IU，鈣為1,000至1,200毫克。該每日建議攝取量指的是所有膳食來源，包括食物、飲品及膳食補充劑，而所有人的維他命D及鈣攝取量都應達到這個每日建議攝取量。）
〔註18〕 衞生署藥物辦公室「維他命」頁：維他命C與感冒及腎石那條謬誤、不應服用過量與需要額外補充的例外句，以及維他命B6 周邊神經病變的停服指示。
「謬誤(二) 大衆一般認爲維他命 C 能預防感冒或有助感冒患者迅速康復。這在醫學上仍未能證實，但長期大量服食維他命 C 郤有可能導致腎石。」 （上句「郤」為該頁原文所印，本文照錄。）
「不應服用過量的維他命，尤其不可以讓兒童服食過量的維他命 A 及 D。」 「在一些特別情況下，人體會需要額外的維他命補充。例如懷孕或哺乳期間的婦女，對維他命的需求會比較大；而吸煙人士對維他命 C 的需要也比較多。」
「當服用維他命產品時，要注意可能出現的不良反應或副作用。例如，周邊神經病變是維他命B6 的一個已知副作用，其症狀是刺痛、灼熱或麻痺，通常出現在手或腳。因此，如果您正服用任何含有維他命B6的產品，當出現刺痛、灼熱或麻痺的情況時，應立即停止服用，並儘快諮詢醫護人員意見。」
〔註19〕 NIH ODS 維他命D 概覽：食品與營養委員會關於低於 UL 仍可能有影響的陳述、維他命D 中毒的表現，以及鈣與維他命D 合用那一段連其緊接的限定句。
「While acknowledging that signs and symptoms of toxicity are unlikely at daily intakes below 250 mcg (10,000 IU), the FNB noted that even vitamin D intakes lower than the ULs might have adverse health effects over time. The FNB recommended avoiding serum 25(OH)D levels above approximately 125 to 150 nmol/L (50–60 ng/mL), and it found that even lower serum levels (approximately 75–120 nmol/L [30–48 ng/mL]) are associated with increases in rates of all-cause mortality, risk of cancer at some sites (e.g., pancreas), risk of cardiovascular events, and number of falls and fractures among older adults.」（譯文：食品與營養委員會一方面承認每日攝取量低於250微克［10,000 IU］時出現中毒徵狀的機會不大，另一方面指出，即使攝取量低於UL，長期而言仍可能有不良健康影響。該委員會建議避免血清25(OH)D水平高於約125至150 nmol/L［50–60 ng/mL］，並發現即使更低的血清水平（約75–120 nmol/L［30–48 ng/mL］）亦與全因死亡率上升、部分部位癌症（例如胰臟）風險上升、心血管事件風險上升，以及長者跌倒與骨折次數增加相關。）
「Vitamin D toxicity can cause hypercalcemia, hypercalciuria, and high serum 25(OH)D concentrations; in extreme cases, it may lead to renal failure, calcification of soft tissues, cardiac arrhythmias, and death. Vitamin D toxicity is almost always a result of excessive intakes of vitamin D through supplements. Taking calcium supplements in combination with vitamin D supplements may increase the risk of certain adverse effects.」（譯文：維他命D中毒可引致高血鈣、高尿鈣及血清25(OH)D濃度過高；極端情況下可導致腎衰竭、軟組織鈣化、心律不整以至死亡。維他命D中毒幾乎必然源於經補充劑攝取過量。鈣補充劑與維他命D補充劑一齊服用，可能增加某些不良反應的風險。）
「The combination of high intakes of calcium (about 2,100 mg/day from food and supplements) with moderate amounts of vitamin D (about 19 mcg [765 IU]/day from food and supplements) increased the risk of kidney stones by 17% over 7 years among 36,282 postmenopausal women who were randomly assigned to take 1,000 mg/day calcium and 10 mcg (400 IU)/day vitamin D or a placebo. However, other, shorter (from 24 weeks to 5 years) clinical trials of vitamin D supplementation alone or with calcium in adults found greater risks of hypercalcemia and hypercalciuria, but not of kidney stones.」（譯文：高鈣攝取量（來自食物及補充劑，每日約2,100毫克）加上中等份量維他命D（來自食物及補充劑，每日約19微克［765 IU］），在36,282名隨機分配服用每日1,000毫克鈣加10微克［400 IU］維他命D或安慰劑的停經後女性當中，令7年內腎結石風險上升17%。不過，其他為期較短（24週至5年）、就成年人單獨補充維他命D或加鈣所做的臨床試驗，發現高血鈣及高尿鈣的風險較高，但腎結石的風險並沒有。）
〔註20〕 衞生署藥物辦公室「維他命」頁的謬誤（一）。
「謬誤(一) 很多家長以為多服維他命能令兒童開胃、增高、提神及更聰明。其實這些全都沒有科學根據。相反，長期及過量服用維他命 A 和 D 能導致疾病，甚至高血壓及腎衰竭等嚴重後果。」
〔註21〕 NIH ODS 維他命E 概覽：UL 的訂立依據，以及維他命A 表的附註。
「The FNB has established ULs for vitamin E based on the potential for hemorrhagic effects (see Table 3). The ULs apply to all forms of supplemental alpha-tocopherol, including the eight stereoisomers present in synthetic vitamin E. Doses of up to 1,000 mg/day (1,500 IU/day of the natural form or 1,100 IU/day of the synthetic form) in adults appear to be safe, although the data are limited and based on small groups of people taking up to 3,200 mg/day of alpha-tocopherol for only a few weeks or months. Long-term intakes above the UL increase the risk of adverse health effects. Vitamin E ULs for infants have not been established.」（譯文：食品與營養委員會訂立維他命E的UL，依據是出血效應的可能性〔見表3〕。該UL適用於所有形式的補充性α-生育酚，包括合成維他命E所含的八種立體異構物。成年人每日最高1,000毫克（天然型1,500 IU／合成型1,100 IU）似乎安全，惟有關資料有限，並且建基於小組人數、只服用最高每日3,200毫克α-生育酚數星期至數個月的研究。長期攝取超過UL會增加不良健康影響的風險。嬰兒的維他命E UL 並未訂立。）
「These ULs apply only to products from animal sources and supplements whose vitamin A comes entirely from retinol or its ester forms, such as retinyl palmitate. However, many dietary supplements (such as multivitamins) do not provide all of their vitamin A in retinol or its ester forms. For example, the vitamin A in some supplements consists partly or entirely of beta-carotene. In such cases, the percentage of retinol or retinyl ester in the supplement should be used to determine whether an individual’s vitamin A intake exceeds the UL. For example, a supplement whose label indicates that the product contains 3,000 mcg RAE vitamin A and that 60% of this vitamin A comes from beta-carotene (and therefore 40% comes from retinol or retinyl ester) provides 1,200 mcg RAE of preformed vitamin A. That amount is above the UL for children from birth to 8 years but below the UL for older children and adults.」（譯文：這些UL只適用於動物來源產品，以及維他命A完全來自視黃醇或其酯類形式（例如視黃醇棕櫚酸酯）的補充劑。但好多膳食補充劑（例如綜合維他命）的維他命A並非全部以視黃醇或其酯類形式提供；例如有些補充劑的維他命A部分或全部是β-胡蘿蔔素。在這些情況下，應以補充劑中視黃醇或視黃醇酯的百分比去判斷個人的維他命A攝取量是否超出UL。舉例：一件標示含3,000微克 RAE 維他命A、其中60%來自β-胡蘿蔔素（即40%來自視黃醇或視黃醇酯）的補充劑，提供1,200微克 RAE 預先形成維他命A。這個份量高於出生至8歲兒童的UL，但低於較大兒童及成年人的UL。）
〔註22〕 NIH ODS：β-胡蘿蔔素為甚麼沒有 UL（連同它與預先形成維他命A 的分別），以及維他命K 為甚麼沒有 UL——兩個「沒有上限」，理由不同。
「Unlike preformed vitamin A, beta-carotene is not known to be teratogenic or lead to reproductive toxicity. The most common effect of long-term, excess beta-carotene is carotenodermia, a harmless condition in which the skin becomes yellow-orange. This condition can be reversed by discontinuing beta-carotene ingestion. However, the ATBC trial found that supplementation with a large amount of beta-carotene (20 mg/day), with or without 50 mg/day vitamin E, for 5–8 years increased the risk of lung cancer and mortality (mainly from lung cancer and ischemic heart disease) in male smokers. The CARET trial also showed that supplementation with a large amount of beta-carotene (30 mg/day) plus 7,500 mcg RAE (25,000 IU)/day retinyl palmitate for 4–8 years in current and former smokers as well as some men occupationally exposed to asbestos increased the risk of lung cancer and death from lung cancer.」（譯文：與預先形成維他命A不同，β-胡蘿蔔素並無已知的致畸性或生殖毒性。長期過量β-胡蘿蔔素最常見的效果是胡蘿蔔素皮症，即皮膚變黃橙色，屬無害，停止攝取即可逆轉。不過，ATBC 試驗發現，男性吸煙者連續5至8年補充大量β-胡蘿蔔素（每日20毫克），不論有沒有同時服用每日50毫克維他命E，肺癌風險及死亡率（主要為肺癌及缺血性心臟病）均上升。CARET 試驗亦顯示，現時及曾經吸煙者、以及部分有職業性石棉接觸的男性，連續4至8年補充大量β-胡蘿蔔素（每日30毫克）加每日7,500微克 RAE［25,000 IU］視黃醇棕櫚酸酯，肺癌風險及死於肺癌的風險上升。）
「The FNB has not established ULs for beta-carotene and other provitamin A carotenoids. However, the FNB advises against the use of beta-carotene supplements for the general population, except as a provitamin A source to prevent vitamin A deficiency.」（譯文：食品與營養委員會並未為β-胡蘿蔔素及其他維他命A原類胡蘿蔔素訂立UL。不過，該委員會建議一般人群不要使用β-胡蘿蔔素補充劑，除非是作為預防維他命A缺乏的維他命A原來源。）
「The FNB did not establish ULs for vitamin K because of its low potential for toxicity. In its report, the FNB stated that "no adverse effects associated with vitamin K consumption from food or supplements have been reported in humans or animals."」（譯文：食品與營養委員會因為維他命K的毒性潛力低，並無為它訂立 UL。委員會在報告中表示，並無人類或動物因從食物或補充劑攝取維他命K而出現不良反應的報告。）
〔註23〕 USPSTF 2022 自己的傷害一節，兩段完整照錄。
「Excessive doses of vitamin supplements can cause several known adverse effects; for example, moderate doses of vitamin A supplements may reduce bone mineral density, and high doses may be hepatotoxic or teratogenic. Vitamin D has potential harms, such as a risk of hypercalcemia and kidney stones, when given at high doses. The potential for harm from other supplements at high doses should be carefully considered.」（譯文：過量的維他命補充劑可引致若干已知不良反應；例如，中等劑量的維他命A補充劑可能降低骨密度，高劑量則可能有肝毒性或致畸性。維他命D在高劑量下有潛在傷害，例如高血鈣及腎結石的風險。其他補充劑在高劑量下的潛在傷害，應審慎考慮。）
「The USPSTF also reviewed the evidence on the harms of vitamin and mineral supplements. For many supplements there was little to no evidence of serious harms. The most serious harm identified was increased cardiovascular disease mortality and increased risk of lung cancer in persons who smoke or had workplace asbestos exposure, associated with beta carotene supplementation at doses of 30 and 20 mg/d. One of these trials also co-administered vitamin A at a dose of 25,000 IU/d, which exceeds the current tolerable upper intake level for vitamin A in adults. A minor harm of beta carotene was orange discoloration of the skin. Two cohort studies in women showed a statistically nonsignificant increased risk of hip fracture associated with vitamin A supplementation. Two trials showed an increased risk of hemorrhagic stroke associated with vitamin E supplementation at doses of 111 and 200 IU daily, and 1 cohort study found that a high intake of vitamin B6 (≥35 mg/d) was associated with an increased risk of hip fracture compared with a low intake (<2 mg/d). One trial and 2 cohort studies reported an increased risk of kidney stones in persons taking vitamin D. In the cohort studies, this risk was only associated with vitamin D doses of 1000 IU/d or more. Two cohort studies in men suggest an association between vitamin C supplementation and kidney stones. The evidence on an association between calcium use and kidney stones was mixed.」 （譯文：USPSTF 亦審視了維他命及礦物質補充劑傷害的證據。對好多補充劑而言，嚴重傷害的證據很少或沒有。所識別到最嚴重的傷害，是在吸煙人士或曾有工作場所石棉接觸人士當中，每日30毫克及20毫克劑量的β-胡蘿蔔素補充與心血管疾病死亡率上升及肺癌風險上升相關。其中一個試驗同時給予每日25,000 IU維他命A，超出成年人現行的維他命A可容忍最高攝取量。β-胡蘿蔔素的一項輕微傷害是皮膚變橙色。兩項以女性為對象的世代研究顯示，維他命A補充與髖部骨折風險上升相關，但未達統計顯著。兩項試驗顯示，每日111 IU及200 IU劑量的維他命E補充與出血性中風風險上升相關；一項世代研究發現，高攝取量維他命B6（每日≥35毫克）相比低攝取量（每日<2毫克），與髖部骨折風險上升相關。一項試驗及兩項世代研究報告服用維他命D人士的腎結石風險上升；在該等世代研究中，此風險只與每日1,000 IU或以上的維他命D劑量相關。兩項以男性為對象的世代研究提示維他命C補充與腎結石之間存在關聯。鈣質使用與腎結石之間關聯的證據則不一致。）
〔註24〕 衞生署藥物辦公室「藥物與食物和飲料的相互作用」（2020年2月）：紅麴米與紅米的分別，以及莫納可林K 與洛伐他汀。
「紅麴米有別於「紅米」；紅米是未經碾磨或已半碾磨的稻穀（糙米），並附著「紅色的米糠」。雖然紅米可以作為主食，但是紅麴米是不可作為主食之用。」
「現代醫學亦發現紅麴米內的物質「莫納可林K」有助於降低血液中的膽固醇水平。事實上，莫納可林Ｋ有兩種化學形式存在：酸性形式和內酯形式。內酯的形式於化學上與名為「洛伐他汀」的藥物完全相同（圖）。…換句話說，紅麴米可會含有活性的藥理物質洛伐他汀。」 「常見的含紅麴米食品或保健品內，都可能包含不定份量的「洛伐他汀」。服用含紅麴米產品的人都應該謹慎，因為他們可能會感受到類似於洛伐他汀的藥物效應；紅麴米亦可能與其他藥物有相互作用。」 「洛伐他汀這個成分本身會影響肝功能。孕婦或哺乳期的母親不應服用含有洛伐他汀的藥劑製品。事實上，紅麴米產物（含洛伐他汀）也有機會影響到肝臟。肝病患者、孕婦或哺乳的母親，在食用紅麴米的產品時應特別小心。」 「洛伐他汀本身可能與其他藥物產生相互作用；含紅麴米產品也可能會影響其他藥物，及反之亦然。舉個例子，含洛伐他汀的藥劑製品不應與可能抑制肝酶的藥物（如：伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、吉非貝齊）一起服用。如果同時服用，則會有較高風險出現肌肉發炎，及其他副作用。」 「如果你服用含洛伐他汀的藥物，或其他降膽固醇藥，但同時也服用紅麴米；則有可能在不同程度上，增加降低膽固醇的效應（疊加作用）。如你正在服用紅麴米，請要告訴醫生；以便給予你適當的意見。」 「根據藥劑業及毒藥條例，他汀類藥物（包括：含洛伐他汀的藥劑製品）是處方藥。」
〔註25〕 同一頁「含鈣質的食物」兩段——鈣減低藥效，以及某些藥推高體內鈣水平。
「食物中的鈣質可能減低人體吸收藥物的能力。典型的例子包括四環素、環丙沙星、左氧氟沙星這幾種抗生素，服用時如進食鈣質豐富的食物，藥物效力可能被減低。另外，一些生體可用率較低的藥物，例如雙膦酸鹽類(即：阿侖膦酸鹽、利塞膦酸鹽、班膦酸鹽)，也特別受這些食物影響。這些與鈣有相互作用的藥物是處方藥；應按照醫生的指示服用。應避免同時攝取含豐富鈣質的食物或補充品；並建議把攝取時間分隔開至少30分鐘。」
「有些藥物可能會提高體內鈣質的水平，例如制酸劑(如：含有碳酸鈣的)、噻嗪類利尿藥(氫氯噻嗪、吲達帕胺、美托拉宗)、鋰和甲狀腺素。制酸劑為非處方藥；而噻嗪類利尿藥、鋰和甲狀腺素則是處方藥。服用這些藥物時，如進食含鈣質豐富的食物，就要加倍留意，以避免體內鈣質水平過高，引致噁心和嘔吐、多尿、便秘、腹痛，甚至抽筋和昏迷。」
〔註26〕 美國國家補充及綜合健康中心（NCCIH，2025年5月）就聖約翰草的總結、九類藥的完整清單、「Keep in Mind」一節，以及它為甚麼有人服用的那一段。
「It has been clearly shown that St. John’s wort can interact in dangerous, sometimes life-threatening ways with a variety of medicines.」（譯文：已清楚顯示，聖約翰草可與多種藥物以危險、有時危及生命的方式相互作用。）
「For most adults who are not taking any kind of medicine, St. John's wort appears to be safe when used for up to 12 weeks, and some studies indicate that it can be used safely for a year or more. If taken orally in large doses or applied to the skin, St. John's wort might cause severe skin reactions after sun exposure. Other side effects can include diarrhea, dizziness, trouble sleeping, restlessness, and skin tingling. If you take any type of medicine, talk with your health care provider before using St. John's wort or other herbal products; some herbs and medicines interact in harmful ways. For example, St. John's wort can weaken the effects of many medicines, including crucially important medicines such as: Some antidepressants, including amitriptyline and bupropion Birth control pills Cyclosporine, which prevents the body from rejecting transplanted organs Some drugs used to prevent seizures, including phenytoin and carbamazepine Some heart medications, including digoxin and ivabradine Some HIV drugs, including indinavir and nevirapine Some cancer medications, including irinotecan, imatinib, and docetaxel Warfarin, an anticoagulant (blood thinner) Certain statins, including simvastatin In addition, taking St. John's wort with certain antidepressants or other drugs that affect serotonin (a substance produced by some nerve cells) may lead to increased serotonin-related side effects, which can be serious. It may be unsafe to use St. John's wort during pregnancy because it may increase the risk of birth defects. Breastfeeding infants of mothers who take St. John's wort can experience colic, drowsiness, and lethargy.」 （譯文：對於大多數沒有服用任何藥物的成年人，聖約翰草使用最多12週似乎安全，有些研究顯示可安全使用一年或以上。若大劑量口服或塗抹於皮膚，聖約翰草可能令皮膚在曬太陽後出現嚴重反應。其他副作用可包括腹瀉、頭暈、睡眠困難、坐立不安及皮膚刺痛感。如果你服用任何種類的藥物，在使用聖約翰草或其他草本產品之前，請與你的醫護提供者傾；有些草本與藥物會以有害的方式相互作用。舉例來說，聖約翰草可削弱多種藥物的效果，包括極其重要的藥物，例如：某些抗抑鬱藥，包括阿米替林及安非他酮；避孕丸；環孢素，用於防止身體排斥移植器官；某些防癲癇發作藥物，包括苯妥英及卡馬西平；某些心臟藥物，包括地高辛及伊伐布雷定；某些愛滋病藥物，包括茚地那韋及奈韋拉平；某些癌症藥物，包括伊立替康、伊馬替尼及多西他賽；華法林，一種抗凝血劑；某些他汀類藥物，包括辛伐他汀。此外，聖約翰草與某些抗抑鬱藥或其他影響血清素（部分神經細胞產生的物質）的藥物與服，可能導致血清素相關副作用增加，情況可以嚴重。懷孕期間使用聖約翰草可能不安全，因為可能增加出生缺陷的風險。服用聖約翰草的母親，其母乳餵哺的嬰兒可能出現腸絞痛、嗜睡及倦怠。）
「Depression can be a serious illness. If you or someone in your family may have depression, consult a health care provider.」 「Take charge of your health—talk with your health care providers about any complementary health approaches you use. Together, you can make shared, well-informed decisions.」 「Although it is important to tell your health care providers about any complementary health approaches you use, this is especially crucial for St. John’s wort because this herb interacts with so many medicines. Interactions with St. John’s wort can weaken the effects of life-saving medicines or cause dangerous side effects.」 （譯文：抑鬱症可以是一種嚴重疾病。如果你或者家人可能有抑鬱症，請諮詢醫護提供者。／掌握自己的健康——就你所使用的任何補充健康方法，同你的醫護提供者傾；你們可以一齊作出共同、知情的決定。／雖然將你所使用的任何補充健康方法告知醫護提供者一向重要，但就聖約翰草而言尤其關鍵，因為這種草本與好多藥物都有相互作用；同聖約翰草的相互作用，可削弱救命藥物的效果，或引致危險的副作用。）
「St. John’s wort appears to be more effective than a placebo (an inactive substance) and as effective as standard antidepressant medications for mild or moderate depression. It’s uncertain whether this is true for severe depression or for time periods longer than 12 weeks.」（譯文：就輕度至中度抑鬱而言，聖約翰草似乎比安慰劑有效，並與標準抗抑鬱藥同樣有效。至於嚴重抑鬱、或者超過12週的時間，是否同樣如此則未確定。）
〔註27〕 消費者委員會《選擇》594 期（2026年4月）：蛋白粉是甚麼、四項蛋白質建議攝入量，以及「不會讓肌肉長得更快」那一句。
「蛋白粉可以說是「食物的濃縮版」，一般從奶、豆類等含豐富蛋白質的食物中，透過萃取、過濾、濃縮與乾燥等工序，將當中的蛋白質分離出來，再製成較易保存的粉末。市面上大部分蛋白粉的主要成分是乳清蛋白（whey protein）、豌豆蛋白、大豆蛋白等。其製作過程也是先從牛奶或豆類中萃取成分，經處理後再加入不同的添加劑，包括甜味劑（又稱代糖，例如三氯半乳蔗糖（sucralose）、醋磺內酯鉀（acesulfame K）、阿斯巴甜（aspartame）等）、增稠劑、乳化劑、香料；另外亦有部分產品會加入咖啡因、肌酸、β-丙氨酸等功能性成分。」
「消費者在選購蛋白粉時，應留意其主要成分，包括蛋白質的來源、添加劑等，以配合自身的健康需要。」
「不同年齡、不同活動量和不同健康狀況的人士對蛋白質的需求各有不同，以下為參考不同營養學研究所得的基本蛋白質建議攝入量： • 一般健康成年人（18歲至64歲）：每日每公斤體重約需0.8克至1克。（視乎體能活動量） • 兒童、青少年、孕婦及授乳婦女：比一般成年人需要更多蛋白質，以促進生長和發育。 • 有運動習慣／想增肌的人士：每日每公斤體重需 1.4克至2.0克。 • 長者：為預防肌少症（Sarcopenia），蛋白質需求通常較高，建議每日每公斤體重需攝取1.0克至1.2 克（配合適當運動，可更有效地維持身體的肌肉量）。」
「值得注意的是，一般人即使攝入超過基本所需分量，也不會讓肌肉「長得更快」，額外的蛋白質營養所帶來的效果會逐漸遞減，多餘的蛋白質不能被身體儲存，只能被分解和排出體外。」
〔註28〕 Morton 等（Br J Sports Med 2018）：1.62 克那條天花板，以及補充蛋白質確實有的效果。
「Protein supplementation beyond total protein intakes of 1.62 g/kg/day resulted in no further RET-induced gains in FFM.」（譯文：總蛋白質攝取量超過每日每公斤體重1.62克之後，補充蛋白質並無帶來額外由阻力訓練引致的去脂體重增加。） ⚠️ 這個天花板有一個人群範圍，寫在同一份摘要的結論段，本文一併照錄：「Dietary protein supplementation significantly enhanced changes in muscle strength and size during prolonged RET in healthy adults.」（譯文：在健康成年人當中，補充膳食蛋白質在長期阻力訓練期間顯著增強肌力及肌肉大小的變化。）而範圍限定字是「健康成年人」。下面那條數用的 1.62 g/kg 天花板，就是在這個範圍之內得出來的。 ⚠️ 同一份摘要緊接住的一句，講明這個效果對邊些人細些、對邊些人大些：「The impact of protein supplementation on gains in FFM was reduced with increasing age (-0.01 kg (-0.02,-0.00), p=0.002) and was more effective in resistance-trained individuals (0.75 kg (0.09, 1.40), p=0.03).」（譯文：補充蛋白質對去脂體重增加的影響，隨年齡上升而減少（每年 −0.01 公斤［−0.02 至 −0.00］，P=0.002），而在已有阻力訓練習慣的人身上效果較大（0.75 公斤［0.09 至 1.40］，P=0.03）。）
「Data from 49 studies with 1863 participants showed that dietary protein supplementation significantly (all p<0.05) increased changes (means (95% CI)) in: strength-one-repetition-maximum (2.49 kg (0.64, 4.33)), FFM (0.30 kg (0.09, 0.52)) and muscle size-muscle fibre cross-sectional area (CSA; 310 µm2 (51, 570)) and mid-femur CSA (7.2 mm2 (0.20, 14.30)) during periods of prolonged RET.」（譯文：49項研究、1,863名參與者的數據顯示，在長期阻力訓練期間，補充膳食蛋白質顯著增加以下變化［平均值及95%置信區間］：一次最大重複重量2.49公斤［0.64至4.33］、去脂體重0.30公斤［0.09至0.52］、肌纖維橫切面積310平方微米［51至570］及股骨中段橫切面積7.2平方毫米［0.20至14.30］。）
〔註29〕 消委會同一篇：DIAAS 的說明，以及不宜將蛋白粉作為唯一蛋白質來源那一句。
「DIAAS達100或以上表示該食品為高品質且完整的蛋白質，能補充身體所必須的全部氨基酸。相反，若DIAAS評分較低，則代表單靠該食物未能為身體補充必須的全部氨基酸，因此不適合作為日常飲食中唯一的蛋白質來源。」 「植物蛋白的DIAAS評分普遍較低，一般較動物性蛋白更難被身體消化和吸收。但研究指攝取「混合不同的植物蛋白」，可補足不同來源所缺乏的氨基酸。」
「同時，消費者亦不宜將蛋白粉作為唯一的蛋白質來源，應保持均衡飲食，從多元化的食物中攝取蛋白質，藉此獲得除蛋白質以外其他對身體有益的營養素。」
〔註30〕 消委會同一篇就肌少症與年齡的一段。
「這種變化大約從 30 歲開始，並在 60 歲後加速，到 80 歲時肌肉量更有可能流失多達 30%。」 「部分長者因食慾、進食或消化能力下降，未能從日常飲食攝取足夠蛋白質；而蛋白粉容易吞嚥和較易吸收，因而愈來愈受長者歡迎。」 「研究建議一般長者可以提升每日的蛋白質攝入量，並進行阻力訓練，以維持身體的肌肉量。但必須留意，如果缺乏運動，單純增加蛋白質攝入量，對肌肉維持的效果其實非常有限。」
〔註31〕 Devries 等（J Nutr 2018）的原文，以及消委會就慢性疾病人士的一句。
「Postintervention GFR comparisons indicate that HP diets result in higher GFRs; however, when changes in GFR were compared, dietary protein had no effect. Our analysis indicates that HP intakes do not adversely influence kidney function on GFR in healthy adults.」（譯文：介入後的腎小球濾過率比較顯示高蛋白飲食令腎小球濾過率較高；然而比較腎小球濾過率的變化時，膳食蛋白質並無影響。我們的分析顯示，高蛋白攝取量在健康成年人身上並無對腎功能（以腎小球濾過率計）造成不良影響。）
「此外，實際的蛋白質需求量會因個人活動量、健康狀況及臨床情況而有所不同。患有慢性疾病（例如慢性腎臟病）或有其他特殊醫療需求的人士，應尋求註冊營養師及其他醫護專業人員的個別評估與指導。」
〔註32〕 國際運動營養學會（ISSN）2017 年肌酸立場聲明：效果數字、劑量方案、安全性、「沒有證據顯示」那幾句，以及腎功能一段連其但書。
「In a normal diet that contains 1–2 g/day of creatine, muscle creatine stores are about 60–80% saturated. Therefore, dietary supplementation of creatine serves to increase muscle creatine and PCr by 20–40%」（譯文：在一份每日含1至2克肌酸的正常飲食下，肌肉肌酸儲備約有60%至80%飽和度；因此膳食補充肌酸可令肌肉肌酸及磷酸肌酸增加20%至40%。） 「After creatine loading, performance of high intensity and/or repetitive exercise is generally increased by 10–20% depending on the magnitude of increase in muscle PCr」（譯文：肌酸負荷後，高強度及／或重複性運動的表現一般提升10%至20%，視乎肌肉磷酸肌酸增加的幅度。）
「The quickest method of increasing muscle creatine stores may be to consume ~0.3 g/kg/day of creatine monohydrate for 5–7-days followed by 3–5 g/day thereafter to maintain elevated stores. Initially, ingesting smaller amounts of creatine monohydrate (e.g., 3–5 g/day) will increase muscle creatine stores over a 3–4 week period, however, the initial performance effects of this method of supplementation are less supported.」（譯文：最快提升肌肉肌酸儲備的方法，可能是以每公斤體重每日約0.3克的一水肌酸連服5至7日，其後每日3至5克以維持升高的儲備。若一開始就服用較少份量（例如每日3至5克），肌肉肌酸儲備會在3至4週內上升，但這種方式的初期表現效果證據較弱。）
「There is no compelling scientific evidence that the short- or long-term use of creatine monohydrate (up to 30 g/day for 5 years) has any detrimental effects on otherwise healthy individuals or among clinical populations who may benefit from creatine supplementation.」（譯文：並無具說服力的科學證據顯示，短期或長期使用一水肌酸（最高每日30克、為期5年）對其他方面健康的人，或對可能受惠於肌酸補充的臨床人群，有任何不良影響。）
「Thus, contrary to unsubstantiated reports, the peer-reviewed literature demonstrates that there is no evidence that: 1) creatine supplementation increases the anecdotally reported incidence of musculoskeletal injuries, dehydration, muscle cramping, gastrointestinal upset, renal dysfunction, etc.; or that 2) long-term creatine supplementation results in any clinically significant side effects among athletes during training or competition for up to 3 years. If anything, evidence reveals that athletes who take creatine during training and competition experience a lower incidence of injuries compared to athletes who do not supplement their diet with creatine.」（譯文：因此，與沒有根據的說法相反，同儕評審文獻顯示並無證據顯示：一、補充肌酸增加坊間所報稱的肌肉骨骼受傷、脫水、肌肉抽筋、腸胃不適、腎功能異常等的發生率；或二、長期補充肌酸令運動員在長達三年的訓練或比賽期間出現任何臨床顯著副作用。反而，證據顯示在訓練及比賽期間服用肌酸的運動員，受傷發生率低於沒有補充肌酸的運動員。）
「While some have suggested that individuals with pre-existing renal disease consult with their physician prior to creatine supplementation in an abundance of caution, these studies and others have led researchers to conclude that there is no compelling evidence that creatine supplementation negatively affects renal function in healthy or clinical populations」（譯文：雖然有人建議已有腎病的人出於審慎起見，在補充肌酸前先諮詢醫生，但這些研究及其他研究令研究者得出結論：並無具說服力的證據顯示補充肌酸對健康人群或臨床人群的腎功能有負面影響。）
「There were no statistical differences between the control group and the creatine consumer group for plasma contents and urine excretion rates for creatinine, urea, and albumin.」（譯文：肌酸使用組與對照組之間，肌酸酐、尿素及白蛋白的血漿含量及尿排泄率並無統計差異。） ⚠️ 它自己的結論句帶著一個範圍限定，而本文對其他來源一直都寫這一項，所以這度亦要寫：「Neither short-term, medium-term, nor long-term oral creatine supplements induce detrimental effects on the kidney of healthy individuals.」（譯文：短期、中期或長期口服肌酸補充劑，均不會對健康人士的腎臟造成有害影響。）「健康人士」這個範圍是它自己劃的界。
〔註33〕 Antonio 等（J Int Soc Sports Nutr 2021）：肌酸令血中肌酸酐上升，以及對臨床人員的提示。
「In skeletal muscle, both creatine and PCr are degraded non-enzymatically to creatinine, which is exported to the blood and excreted in the urine. Healthy kidneys filter creatinine, which would otherwise increase in the blood. Therefore, blood creatinine levels can be used as a proxy marker of kidney function. However, the amount of creatinine in the blood is related to muscle mass (i.e. males have higher blood creatinine than females) and both dietary creatine and creatinine intake. Both blood and urinary creatinine may be increased by ingestion of creatine supplementation and creatine containing foods, such as meat.」（譯文：在骨骼肌中，肌酸與磷酸肌酸都會非酶促降解為肌酸酐，輸出到血液並經尿液排出。健康的腎臟會過濾肌酸酐，否則血中肌酸酐會上升；因此血肌酸酐水平可用作腎功能的替代指標。不過，血中肌酸酐的份量與肌肉量有關（例如男性血肌酸酐高於女性），亦與膳食肌酸及肌酸酐攝取量有關。攝取肌酸補充劑及含肌酸的食物（例如肉類），血液及尿液肌酸酐都可能上升。） 「In reality, transient increases in blood or urinary creatine or creatinine due to creatine supplementation are unlikely to reflect a decrease in kidney function. Additionally, one must exercise caution when using blood creatinine and estimated creatinine clearance/glomerular filtration rate in individuals who consume high meat intake or supplement with creatine.」（譯文：實際上，因補充肌酸而引致的血液或尿液肌酸／肌酸酐短暫上升，不大可能反映腎功能下降。此外，對於肉類攝取量高或有補充肌酸的人，使用血肌酸酐及估算肌酸酐清除率／腎小球濾過率時必須審慎。） 「In a review of creatine supplementation studies, Persky and Rawson found no increase in serum creatinine in 12 studies, 8 studies showed an increase that remained within the normal range, and only 2 studies showed an increase above normal limits (although not different from the control group in one study).」（譯文：在一份肌酸補充研究的回顧中，Persky 及 Rawson 發現12項研究血清肌酸酐無上升、8項研究上升但仍維持在正常範圍內、只有2項研究上升超出正常上限（其中一項研究與對照組並無差異）。）
〔註34〕 同一篇論文就產品純度的一段。
「other sources of creatine monohydrate that have different starting materials (e.g., sarcosinates and O-alkylisourea, sarcosinates and S-alkylisothiourea) and methods of creatine synthesis, particularly from sources produced in China, have been found to contain up to 5.4% dicyandiamide, 0.09% dihydrotriazine, 1.3% creatinine, dimethyl sulphate, thiourea, and/or higher concentrations of heavy metals like mercury and lead due to use of different chemical precursors, poorly controlled synthesis processes, and/or inadequate filtration methods」（譯文：其他採用不同起始原料及肌酸合成方法的一水肌酸來源，尤其產自中國的來源，曾被發現含高達5.4%雙氰胺、0.09%二氫三嗪、1.3%肌酸酐、硫酸二甲酯、硫脲，及／或較高濃度的水銀、鉛等重金屬，原因是使用不同的化學前體、合成過程控制不佳，及／或過濾方法不足。）
〔註35〕 四份文件的資助及利益申報原文：ISSN 肌酸立場聲明、Morton 論文及其 2020 年更正、Schoenfeld 的申報，以及 ISSN 咖啡因立場聲明。
「Support to prepare this manuscript was provided by the Council for Responsible Nutrition.」（譯文：本文之撰寫由 Council for Responsible Nutrition 提供支援。） 「RBK is a co-founder of the International Society of Sports Nutrition (ISSN) and has received externally-funded grants from industry to conduct research on creatine… He prepared this position stand update at the request of the Council for Responsible Nutrition and ISSN.」（譯文：RBK 為國際運動營養學會（ISSN）聯合創辦人，曾接受業界外部資助進行肌酸研究……他應 Council for Responsible Nutrition 及 ISSN 之要求撰寫本立場聲明更新版。）
「Competing interests: SMP has received grant support, travel expenses, and honoraria for presentations from the US National Dairy Council. This agency has supported trials reviewed in this analysis.」（譯文：利益衝突：SMP 曾接受美國全國乳業委員會的資助、差旅費用及演講酬金；該機構曾資助本分析所檢視的試驗。）
「Brad Schoenfeld declares that he served on the advisory board for Dymatize Nutrition, a manufacturer of sports supplements, at the time this paper was being written. He continues to serve on the advisory board.」（譯文：Brad Schoenfeld 聲明，在本文撰寫期間，他曾任運動補充劑製造商 Dymatize Nutrition 的顧問委員會成員，並繼續擔任該職。）
「J. A is the CEO of the ISSN. The ISSN has received grants from sports supplement companies that sell caffeine-based products.」（譯文：J.A. 為 ISSN 行政總裁；ISSN 曾接受售賣咖啡因類產品的運動補充劑公司資助。） 「N.S.G consults for and is on the scientific advisory board of Nutrigenomix, a genetic testing company.」（譯文：N.S.G. 為基因檢測公司 Nutrigenomix 擔任顧問並任其科學顧問委員會成員。）
〔註36〕 歐洲食品安全局（EFSA）咖啡因專題頁：每日 400 毫克、孕婦 200 毫克、單次 200 毫克、兒童及青少年，以及它自己列明沒有評估過的情況。
「Intakes up to 400mg per day (about 5.7mg/kg bw per day) consumed throughout the day do not raise safety concerns for healthy adults in the general population, except pregnant women.」 （譯文：每日攝取量達400毫克（約每公斤體重5.7毫克）、分散在一日之內攝取，對一般人口中的健康成年人並不構成安全疑慮，孕婦除外。）
「Caffeine intakes from all sources up to 200mg per day consumed throughout the day do not raise safety concerns for the foetus.」 （譯文：從所有來源計算，每日攝取量達200毫克、分散於一日之內，對胎兒並不構成安全疑慮。）
「Single doses of 100mg (about 1.4mg/kg bw) of caffeine may affect sleep duration and patterns in some adults, particularly when consumed close to bedtime.」 （譯文：單次100毫克（約每公斤體重1.4毫克）咖啡因，可能影響部分成年人的睡眠時間與模式，尤其是接近就寢時攝取。）
「Single doses of caffeine up to 200mg – about 3mg per kilogram of body weight (mg/kg bw) from all sources do not raise safety concerns for the general healthy adult population. The same amount of caffeine does not raise safety concerns when consumed less than two hours prior to intense physical exercise under normal environmental conditions. No studies are available in pregnant women or middle aged/elderly subjects undertaking intense physical exercise.」 （譯文：從所有來源計算，單次攝取量達200毫克（約每公斤體重3毫克），對一般健康成年人並不構成安全疑慮。同一份量在一般環境條件下、於劇烈運動前少於兩小時攝取，亦不構成安全疑慮。至於孕婦，以及進行劇烈運動的中年／年長人士，並無研究可供參考。）
「The single doses of caffeine considered to be of no concern for adults (3mg/kg bw per day) may also be applied to children, because the caffeine “clearance rate” in children and adolescents is at least that of adults, and the studies available on the acute effects of caffeine on anxiety and behaviour in children and adolescents support this level. A safety level of 3mg/kg bw per day is also proposed for habitual caffeine consumption by children and adolescents.」 （譯文：對成年人被視為無疑慮的單次咖啡因劑量［每日每公斤體重3毫克］亦可套用於兒童，因為兒童及青少年的咖啡因「清除率」至少等同成年人，而現有關於咖啡因對兒童及青少年焦慮及行為急性影響的研究亦支持這個水平。就兒童及青少年的習慣性咖啡因攝取，亦建議每日每公斤體重3毫克的安全水平。）
「It does not consider the possible adverse effects of caffeine:」 「in groups of the population affected by a disease or medical condition;」 「in combination with medicines and/or drugs of abuse;」 「in combination with alcohol doses which, by themselves, pose a risk to health (e.g. during pregnancy, binge drinking).」 （譯文：本評估並無考慮咖啡因在以下情況下可能出現的不良反應：患有疾病或身體狀況的人群；與藥物及／或濫用藥物合併使用；與本身已構成健康風險的酒精份量合併使用，例如懷孕期間或狂飲。）
〔註37〕 ISSN 咖啡因立場聲明十一項，完整照錄——講的是運動表現劑量，不是安全上限。
「1. Supplementation with caffeine has been shown to acutely enhance various aspects of exercise performance in many but not all studies. Small to moderate benefits of caffeine use include, but are not limited to: muscular endurance, movement velocity and muscular strength, sprinting, jumping, and throwing performance, as well as a wide range of aerobic and anaerobic sport-specific actions. 2. Aerobic endurance appears to be the form of exercise with the most consistent moderate-to-large benefits from caffeine use, although the magnitude of its effects differs between individuals. 3. Caffeine has consistently been shown to improve exercise performance when consumed in doses of 3-6 mg/kg body mass. Minimal effective doses of caffeine currently remain unclear but they may be as low as 2 mg/kg body mass. Very high doses of caffeine (e.g. 9 mg/kg) are associated with a high incidence of side-effects and do not seem to be required to elicit an ergogenic effect. 4. The most commonly used timing of caffeine supplementation is 60 min pre-exercise. Optimal timing of caffeine ingestion likely depends on the source of caffeine. For example, as compared to caffeine capsules, caffeine chewing gums may require a shorter waiting time from consumption to the start of the exercise session. 5. Caffeine appears to improve physical performance in both trained and untrained individuals. 6. Inter-individual differences in sport and exercise performance as well as adverse effects on sleep or feelings of anxiety following caffeine ingestion may be attributed to genetic variation associated with caffeine metabolism, and physical and psychological response. Other factors such as habitual caffeine intake also may play a role in between-individual response variation. 7. Caffeine has been shown to be ergogenic for cognitive function, including attention and vigilance, in most individuals. 8. Caffeine may improve cognitive and physical performance in some individuals under conditions of sleep deprivation. 9. The use of caffeine in conjunction with endurance exercise in the heat and at altitude is well supported when dosages range from 3 to 6 mg/kg and 4-6 mg/kg, respectively. 10. Alternative sources of caffeine such as caffeinated chewing gum, mouth rinses, energy gels and chews have been shown to improve performance, primarily in aerobic exercise. 11. Energy drinks and pre-workout supplements containing caffeine have been demonstrated to enhance both anaerobic and aerobic performance.」 （譯文：1. 補充咖啡因在許多但非所有研究中，被顯示可即時提升運動表現的多個方面。咖啡因帶來的細至中度益處包括但不限於：肌耐力、動作速度及肌力、短跑、跳躍及投擲表現，以及廣泛的有氧及無氧專項動作。2. 有氧耐力似乎是從咖啡因獲益最一致、幅度中至大的運動形式，惟效果幅度因人而異。3. 以每公斤體重3至6毫克的劑量攝取時，咖啡因已一致地被顯示可改善運動表現。最低有效劑量目前未明，但可能低至每公斤體重2毫克。極高劑量（例如每公斤體重9毫克）與高副作用發生率相關，而且似乎並非產生增能效果所必需。4. 最常用的補充時機是運動前60分鐘；最佳時機可能取決於咖啡因的來源——例如相比咖啡因膠囊，咖啡因香口膠由攝取到運動開始所需的等候時間可能較短。5. 咖啡因對受過訓練及未受訓練的人似乎均可改善體能表現。6. 攝取咖啡因後，運動表現的個體差異以及對睡眠或焦慮感的不良影響，可能與咖啡因代謝相關的基因變異，以及生理及心理反應有關；習慣性咖啡因攝取量等其他因素亦可能造成個體間反應差異。7. 咖啡因已被顯示對大多數人的認知功能（包括注意力及警覺性）具增能作用。8. 在睡眠不足的情況下，咖啡因可能改善部分人的認知及體能表現。9. 在高溫及高海拔進行耐力運動時使用咖啡因，劑量分別為每公斤體重3至6毫克及4至6毫克，證據支持充分。10. 咖啡因香口膠、漱口液、能量啫喱及咀嚼片等替代來源，已被顯示可改善表現，主要是有氧運動。11. 含咖啡因的能量飲品及訓練前補充劑，已被證實可提升無氧及有氧表現。）
〔註38〕 香港食物安全中心：一般健康成年人與孕婦的攝取量說法，以及停飲後的脫癮症狀。
「對一般健康的成年人而言，只要保持均衡飲食，適量飲用咖啡和奶茶所攝取的咖啡因，應不會產生健康問題。現時國際間對一般成年人的咖啡因攝取量並未有統一的建議。」 「然而，較容易受咖啡因影響的群組，包括兒童、孕婦、授乳婦女和個別對咖啡因有較大反應的人士應特別留意其咖啡因攝取量。」 「一般而言，孕婦和授乳婦女應限制咖啡因的攝取量於每日不超過200-300毫克，兒童則每日不應攝取超過每公斤體重2.5-5毫克的咖啡因。」
「習慣飲用咖啡的人士如突然停止飲用，會出現脫癮症狀，例如頭痛、疲勞、易怒及難以集中。」
〔註39〕 ISSN β-丙氨酸立場聲明七項，完整照錄。
「1) Four weeks of beta-alanine supplementation (4-6 g daily) significantly augments muscle carnosine concentrations, thereby acting as an intracellular pH buffer; 2) Beta-alanine supplementation currently appears to be safe in healthy populations at recommended doses; 3) The only reported side effect is paraesthesia (tingling), but studies indicate this can be attenuated by using divided lower doses (1.6 g) or using a sustained-release formula; 4) Daily supplementation with 4 to 6 g of beta-alanine for at least 2 to 4 weeks has been shown to improve exercise performance, with more pronounced effects in open end-point tasks/time trials lasting 1 to 4 min in duration; 5) Beta-alanine attenuates neuromuscular fatigue, particularly in older subjects, and preliminary evidence indicates that beta-alanine may improve tactical performance; 6) Combining beta-alanine with other single or multi-ingredient supplements may be advantageous when supplementation of beta-alanine is high enough (4-6 g daily) and long enough (minimum 4 weeks); 7) More research is needed to determine the effects of beta-alanine on strength, endurance performance beyond 25 min in duration, and other health-related benefits associated with carnosine.」 （譯文：1）連續四週補充β-丙氨酸（每日4至6克）顯著提升肌肉肌肽濃度，從而發揮細胞內pH緩衝作用；2）以建議劑量計，β-丙氨酸補充目前在健康人群中似乎安全；3）唯一有報告的副作用是感覺異常（刺痛），但研究顯示可透過分次較低劑量（1.6克）或使用緩釋配方減輕；4）每日補充4至6克β-丙氨酸至少2至4週，已被顯示可改善運動表現，在持續1至4分鐘的開放終點任務／計時賽中效果更明顯；5）β-丙氨酸減輕神經肌肉疲勞，尤其在較年長受試者身上；初步證據顯示β-丙氨酸可能改善戰術表現；6）當β-丙氨酸補充份量足夠（每日4至6克）及時間足夠（最少4週）時，與其他單一或多成分補充劑合併使用可能有利；7）需要更多研究去確定β-丙氨酸對肌力、持續超過25分鐘的耐力表現，以及其他與肌肽相關的健康益處的影響。）
〔註40〕 「天然」同化劑／類固醇前驅物：三個隨機試驗的逐字原文。
雄烯二酮：⚠️ 先講一件這個產品實際在做的事： 「Serum estradiol concentration (mean [SEM]) was higher (P<.05) in the androstenedione group after 2 (310 [20] pmol/L), 5 (300 [30] pmol/L), and 8 (280 [20] pmol/L) weeks compared with presupplementation values (220 [20] pmol/L). The serum estrone concentration was significantly higher (P<.05) after 2 (153 [12] pmol/L) and 5 (142 [15] pmol/L) weeks of androstenedione supplementation compared with baseline (106 [11] pmol/L).」（譯文：雄烯二酮組的血清雌二醇濃度，在2週、5週及8週後均較補充前顯著上升（P<.05）；血清雌酮濃度在2週及5週後亦顯著上升。）也就是說：一件賣點是「提升睪固酮」的產品，睪固酮沒有郁過，郁了的是雌激素。 然後：「Androstenedione supplementation does not increase serum testosterone concentrations or enhance skeletal muscle adaptations to resistance training in normotestosterogenic young men and may result in adverse health consequences.」（譯文：在睪固酮水平正常的年輕男性當中，補充雄烯二酮並無提高血清睪固酮濃度，亦無增強骨骼肌對阻力訓練的適應，並可能導致不良健康後果。）另：「In the androstenedione group, the serum high-density lipoprotein cholesterol concentration was reduced after 2 weeks (1.09 [0.08] mmol/L [42 (3) mg/dL] vs 0.96 [0.08] mmol/L [37 (3) mg/dL]; P<.05) and remained low after 5 and 8 weeks of training and supplementation.」（譯文：雄烯二酮組的血清高密度脂蛋白膽固醇濃度於2週後下降，並在訓練及補充5週及8週後維持偏低。） DHEA：「These results suggest that DHEA ingestion does not enhance serum testosterone concentrations or adaptations associated with resistance training in young men.」（譯文：這些結果顯示，在年輕男性當中，服用DHEA並無提升血清睪固酮濃度或阻力訓練相關的適應。）⚠️ 長期組為 n=9 對 n=10，屬「未偵測到效果」，不等於「證明無效」。 刺蒺藜：「It was concluded that T. terrestris did not produce the large gains in strength or lean muscle mass that many manufacturers claim can be experienced within 5-28 days.」（譯文：結論是，刺蒺藜並無產生多間製造商所宣稱可於5至28日內達致的大幅肌力或瘦肌肉量增長。）同一份摘要亦記錄了那個宣稱：「Tribulus terrestris is an herbal nutritional supplement that is promoted to produce large gains in strength and lean muscle mass in 5-28 days.」（譯文：刺蒺藜是一種草本營養補充劑，被推廣為可於5至28日內帶來大幅肌力及瘦肌肉量增長。）
〔註41〕 美國食品及藥物管理局就 SARMs 及健美產品的兩份消費者更新原文，包括「What to Do」一節。
「SARMs, which are chemical substances that mimic the effects of testosterone and anabolic steroids, are not FDA approved. Online vendors and social media influencers are using social media to make SARMs seem safe and effective.」（譯文：SARMs是模擬睪固酮及與化類固醇效果的化學物質，並未獲FDA批准。網上賣家及社交媒體網紅正利用社交媒體令SARMs顯得安全有效。） 「Studies and reports show SARMs are associated with serious or life-threatening health problems, such as: Increased risk of heart attack or stroke Psychosis/hallucinations Sleep disturbances Sexual dysfunction Liver injury and acute liver failure Infertility Pregnancy miscarriage Testicular shrinkage」（譯文：研究及報告顯示SARMs與嚴重或危及生命的健康問題相關，例如：心臟病發或中風風險增加；精神病／幻覺；睡眠障礙；性功能障礙；肝損傷及急性肝衰竭；不育；流產；睪丸萎縮。） 「Although SARMs are often marketed as dietary supplements or “sold for research use only,” they are considered unapproved drugs. SARMs cannot be legally marketed in the U.S. as a dietary supplement or drug at this time. These products are often sold with no warnings on the labels, potentially leading consumers to believe the products are safe.」（譯文：雖然SARMs經常被當作膳食補充劑推銷，或標示為「僅供研究用途出售」，他們被視為未經批准的藥物。SARMs 目前在美國不可以合法地以膳食補充劑或藥物形式推出市場。這些產品經常在標籤上完全沒有警告，可能令消費者以為產品安全。） ⚠️ 同一頁緊接住第一段之後，仲有一句限定了上面張清單的份量：「The FDA continues to receive adverse event reports associated with SARMS use. The real number of consumers experiencing adverse events is likely higher due to underreporting. Because these are not approved drugs, consumers may be reluctant to report adverse events or may not be aware that they can report adverse events that they experience. In addition, they might not know that their symptoms are being caused by the product.」（譯文：FDA 持續收到與使用SARMs相關的不良事件報告。由於呈報不足，實際出現不良事件的消費者人數很可能更高。 因為這些並非獲批准的藥物，消費者可能不願呈報，或者不知道自己可以呈報；此外，他們亦可能不知道自己的症狀是由該產品引起。） 該頁自己的行動指示：「The FDA recommends consumers talk to a health care professional about the use of any products for increasing muscle mass or enhancing athletic performance.」（譯文：FDA 建議消費者就任何用於增加肌肉量或提升運動表現的產品，同醫護專業人員傾。）
「In addition to liver injury, anabolic (tissue/muscle building) steroids and steroid-like substances have been associated with serious reactions such as: Severe acne; Hair loss; Altered mood; Irritability; Increased aggression; Depression; Sexual dysfunction; Testicular shrinkage. They have also been associated with life-threatening reactions such as: Kidney damage; Heart attack; Stroke; Pulmonary embolism (blood clots in the lungs); Deep vein thrombosis (blood clots that occur in veins deep in the body).」（譯文：除肝損傷外，同化（組織／肌肉建造）類固醇及類固醇樣物質亦與嚴重反應相關，例如：嚴重痤瘡；脫髮；情緒改變；易怒；攻擊性增加；抑鬱；性功能障礙；睪丸萎縮。亦與危及生命的反應相關，例如：腎損傷；心臟病發；中風；肺栓塞（肺部血栓）；深靜脈血栓（身體深層靜脈血栓）。） 「Some who use bodybuilding products also engage in “stacking,” which is when a person uses two or more bodybuilding products at once, including stimulants or products providing false assurances of liver protection, to enhance results or “gains.” These products should be a red-flag for consumers, especially when they are promoted by and purchased from the same dealer.」（譯文：部分使用健美產品的人亦會「疊加」（stacking），即同時使用兩種或以上健美產品，包括興奮劑或聲稱可保護肝臟但實屬虛假保證的產品，以增強效果或「增肌成果」。這類產品對消費者而言應屬警號，尤其當他們由同一個賣家推廣及出售。）
「If you’re taking any bodybuilding products that claim to contain steroids or steroid-like substances, the FDA recommends you immediately consult your health care professional because of the potentially serious health risks associated with using them and because of dangerous withdrawal problems that can arise from quickly ceasing the use of such products.」（譯文：如果你正服用任何聲稱含有類固醇或類固醇樣物質的健美產品，FDA 建議你立即諮詢你的醫護專業人員——原因有兩個：使用這些產品有潛在嚴重健康風險，以及突然停用這類產品可能引起危險的戒斷問題。） 「The agency also recommends that you:」（譯文：該機構亦建議你：） 「Talk to your health care professional about any bodybuilding products or ingredients you have taken, or are planning to take, particularly if you are uncertain about those ingredients.」（譯文：就你曾經服用或打算服用的任何健美產品或成分，同你的醫護專業人員傾，尤其是當你對那些成分沒有把握。） 「Talk to your health care professional if you are experiencing symptoms possibly associated with these products, particularly nausea, weakness or fatigue, fever, abdominal pain, chest pain, shortness of breath, jaundice (yellowing of the skin or whites of the eyes), or brown or discolored urine.」（譯文：如果你出現可能與這些產品相關的症狀，尤其是噁心、虛弱或疲勞、發燒、腹痛、胸痛、呼吸急促、黃疸（皮膚或眼白變黃），或啡色／變色的尿液，請聯絡你的醫護專業人員。）
〔註42〕 Geyer 等（Int J Sports Med 2004）：634 款補充劑的檢測結果、按供應商分層的兩個數字，以及 66 個無法取得可靠數據的樣本。
「Out of the 634 samples analysed 94 (14.8 %) contained anabolic androgenic steroids not declared on the label ("positive supplements").」（譯文：所分析的634個樣本中，94個（14.8%）含有標籤上未申報的與化雄激素類固醇。）
「21.1 % of the nutritional supplements from prohormone-selling companies contained anabolic androgenic steroids, whereas 9.6 % of the supplements from companies not selling prohormones were positive.」（譯文：來自有售賣前激素產品的公司的營養補充劑，21.1% 含有與化雄激素類固醇；來自沒有售賣前激素產品的公司的補充劑，則有9.6% 呈陽性。）
「We could not obtain reliable data for 66 samples (10.4 %) due to matrix effects.」（譯文：有66個樣本（10.4%）因基質干擾而無法取得可靠數據。）
〔註43〕 衞生署藥物辦公室：註冊編號以外，標籤須註明的八項資料。
「除了註冊編號，註冊藥物的標籤上須註明以下一般資料： 產品名稱； 每種有效成分的名稱和分量； 製造商的姓名/名稱和地址； 生產批號； 有效限期； 產品包裝大小及數量單位； 貯存條件 (包括特別貯存條件，如適用)； 如屬自由銷售的藥物 (即毋須按照醫生處方及/或毋須在註冊藥劑師指導及監督下銷售的藥物)，它的使用方法、服用劑量及次數）。」
本文不作陳述的事項
本文所依據的來源查不到以下各項，因此文中沒有任何一句就此作出陳述：
- NMN、NAD+：本文沒有讀過任何一份 NMN 試驗，所以不會就它的效果作任何陳述。 ⚠️ 但要講清楚：試驗是存在的。 在 PubMed 以
nicotinamide mononucleotide配合出版類型randomized controlled trial搜尋（2026年8月3日查閱），返回 19 篇。「世界上沒有試驗」與「本文沒有讀過試驗」是兩句不同的說話，而本文只講得到後者。至於香港有沒有任何就 NMN 的監管文件，本文沒有查過，所以亦不會講「沒有」。沒有讀過證據，不等於已證明無效；同樣亦不等於有效。 - 任何價錢。 本文沒有引用任何香港零售價。坊間流傳的「魚油價格由 HK$73 至 $788」本文不載：消委會〈測試熱門補充劑─28款魚油及魚肝油〉頁（
consumer.org.hk/tc/article/384-3223，2026年8月3日查閱）公開部分只有摘要，該摘要全文之中沒有任何價錢；該篇測試是《選擇》384期、2008年10月——十八年前，而流傳的講法通常不會寫出日期。⚠️ 這個否定結果有一個同類對照：消委會其他摘要頁是會印價錢的。而這個對照要準確，就要照他們實際印了幾多個範圍去講。 《選擇》593期牙刷測試頁公開部分，在同一句入面印住三個範圍，本文整句照錄：「單支裝樣本售價由每件$9.0至$69.9；多支包裝樣本每包裝內有2支至8支不等，售價則由每件$9.0至$49.5，若以每支計，售價由$3.0至$17.5不等。」——即單支裝每件 $9.0–$69.9、多支包裝每件 $9.0–$49.5、以每支計 $3.0–$17.5。592期香水測試頁印住兩個：「每瓶/每支售價由$129至$2,850不等」，以及「以每10毫升計算，價錢由$13至$371」。也就是說消委會摘要頁是會印價錢的，只是這一篇沒有印。 ⚠️ 每一個範圍都要整個一起講：不可以取一個範圍的低位夾另一個範圍的高位，夾埋就會砌出一個該頁上並不存在的價格範圍——593期頭兩個範圍的低位同樣都是 $9.0，最容易夾錯就是這度。 - 坊間流傳的「76款維他命補充劑…9款某些成分超出每日建議攝取上限」，本文不載。 消委會該頁（
consumer.org.hk/tc/article/503-4557，2026年8月3日查閱）標題寫的是「9款建議攝入量達每日上限」，摘要寫的是「個別補充劑所建議的劑量超出每日建議攝入量」。分別在「達」與「超出」，以及「每日上限」與「每日建議攝入量」——這兩句指向兩個不同的參考值，而流傳那句「超出…上限」在該頁上並不存在（該頁上印住的是上面兩句）。該篇為《選擇》503期、2018年9月。⚠️ 同一頁上標題與摘要互相不一致——本文報告這個不一致，不為它挑選答案。 - 「不建議沒有高心血管風險的人服用 omega-3」這句歸於美國心臟協會的陳述本文不載——本文沒有查到任何美國心臟協會文件。VITAL 的結果（見上文）本身已較強，亦已引用。
- 「化驗前1週停用肌酸」本文不載——沒有來源建議過，見上文。
- 同化類固醇「在港屬醫管局處方藥」本文不載——分類機關係《藥劑業及毒藥條例》（第138章）下的香港藥劑業及毒藥管理局，不是醫院管理局。衞生署藥物辦公室的註冊藥劑製品資料庫就每一件已註冊產品印住 Legal Classification 同 Sale Requirement；以
testosterone搜尋返回6項，逐項開詳細頁核對，6項的 Sale Requirement 全部是Prescription only Medicines、Legal Classification 全部是Part 1, Schedule 1 & Schedule 3 Poison（見正文）。⚠️ 這個6項是逐項開頁點算，不是用該資料庫的法律分類篩選——該篩選項對搜尋結果沒有作用（以 POM 篩選與不篩選，返回同一批6項），所以它是一個不會失敗的測試，證明不到任何東西。仍然不載的是：一件未註冊產品入面的睪固酮衍生物屬哪個類別——那個問題不是一個註冊資料庫答得到的。 - 「查證產品是否獲香港衞生署檢驗」本文不載——沒有這個程序。三個真實的查核見上文。
- 咖啡因的安全上限。 歐洲食品安全局（EFSA）有公布數字：健康成年人每日400毫克、孕婦每日200毫克、單次200毫克（約每公斤體重3毫克，包括劇烈運動前兩小時內）、兒童及青少年習慣性攝取每日每公斤體重3毫克；各項的限制條件見正文。⚠️ EFSA 明文寫住：孕婦、以及進行劇烈運動的中年／年長人士，並無研究可供參考——這個是未知，本文不會將它寫成安全。ISSN 立場聲明的十一項講的是運動表現劑量，沒有訂安全上限，兩者不應混為一談。香港食物安全中心的數字見正文——它與 EFSA 不一樣，而不一樣那兩處都在孕婦與兒童身上。仍然不載的是：食安中心有沒有就一般健康成年人訂立一個每日數字——該頁明文寫住國際間並無統一建議，並沒有為成年人印出數字。
- 維他命C及鋅的 Cochrane 綜述原文。 本文沒有取得過這兩份綜述的全文，因此不逐字引述他們，只作歸屬轉述，亦不會就他們有沒有中文版本作任何陳述。⚠️ 2026年8月9日再試一次，
cochranelibrary.com對 CD014914 的全文路徑返回 HTTP 302 轉址、回應本體 0 位元組——即是仍然取不到，但今日取不到的方式與擷取當日所記錄的不一樣；本文只講「沒有取得」這件本文範圍以內的事，不就該站現時的狀態下判斷。維他命C同傷風感冒那點，本文改用香港衞生署自己的中文頁面。 - 鼻用鋅與嗅覺喪失。 相關的監管機構文件是存在的：美國食品及藥物管理局（FDA）於 2009年6月16日 向 Matrixx Initiatives, Inc.（Zicam LLC）發出警告信，內容正正就是鼻用鋅與嗅覺喪失。原文：「FDA has received more than 130 reports of anosmia (loss of sense of smell, which in some cases can be long-lasting or permanent), associated with use of these products; some individuals also report loss of sense of taste.」（譯文：FDA 已收到超過130宗與使用這些產品相關的嗅覺喪失報告——嗅覺喪失在某些個案中可以長期或永久，部分人亦報告味覺喪失。）⚠️ 緊接住那一句先是令「130宗」有意思那句，本文一併照錄：「By comparison, FDA has received few reports of anosmia associated with other widely-used intranasal products for treatment of the common cold that are marketed subject to approved NDAs or according to an OTC drug monograph.」（譯文：相比之下，就其他廣泛使用、按已批准新藥申請或按非處方藥專論推出市場的傷風感冒鼻用產品，FDA 收到的嗅覺喪失報告寥寥可數。）沒有這一句，130宗只是一個孤零零的數字；有了這一句，它才是一個對照——同類產品收到的報告是「寥寥可數」。該信亦記錄：「the agency is aware that Matrixx appears to have more than 800 reports related to loss of sense of smell associated with Zicam Cold Remedy intranasal products.」（譯文：該機構知悉 Matrixx 似乎持有超過800宗與該等鼻用產品相關的嗅覺喪失報告。） ⚠️ 兩個要講清楚的界。 一，這封信講的是三款指名的鼻用（intranasal）順勢療法鋅產品——鼻用凝膠與鼻用棉棒——不是口服鋅補充劑，同上文 Cochrane 綜述講那件事是兩件事。二，這封信已經不在 FDA 現行網站上（原路徑現時返回 HTTP 404）；本文所引的是互聯網檔案館對 fda.gov 該頁的存檔（2012年1月14日快照），信件本身的日期為2009年6月16日。一份撤出現行網站的監管文件，不等於一份不存在的文件；但它亦不可以當成 FDA 今日的現行立場。
- 蛋白質與骨骼健康。 坊間的「長期超量（3 g/kg+）對骨骼健康可能有不利影響」，本文不載——本文查不到任何相關來源。
- 「慢性腎病第3期以上，過量蛋白會加速腎功能惡化」本文不載——所引的分析明確排除了有腎病的人。
- 「首次使用肌酸後2至4週體重可增加1至2公斤」本文不載——查不到任何體重數字。
- USPSTF 骨折課題更新版建議的「最終」內容與評級。 更新中那份是草擬本，未定稿；本文載了它自己印出來的草擬評級與日期（見正文），但不會就它最終會變成怎樣作任何陳述。2018年那份仍然是現行的最終建議。
- 本文沒有對任何補充劑作出總評級，亦沒有評論任何品牌。
資料來源
- 衞生署藥物辦公室《註冊藥物的基本知識》／Drug Office, General Knowledge on Registered Medicines（頁面自身日期：2024年8月；中英雙語），https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/knowledge_on_medicines/general_knowledge_on_medicine_registration.html（英文版
/en/同一路徑），擷取 2026年8月2日（正文新增各句於2026年8月3日覆核）— 「藥劑製品」法定定義；註冊、要約出售、分發及管有之規定；註冊要求；HK-XXXXX 註冊編號；標籤須註明之八項一般資料；及該頁對註冊藥劑製品搜尋資料庫之指引。 - 衞生署藥物辦公室「含未標示西藥成分減肥產品」／Slimming Products with Undeclared Western Drug Ingredients，https://www.drugoffice.gov.hk/eps/specMedsNews/slimming/tc/consumer（英文版
/en/consumer），擷取 2026年8月2日 — 名單存在、可搜尋、雙語；845條有日期紀錄、1998-02-19 至 2026-03-19、81條標示香港（就該頁點算所得；該頁未公布總數）。 - 衞生署新聞公報，2025年5月23日（中文 P2025052300818／英文 P2025052300825），https://www.info.gov.hk/gia/general/202505/23/P2025052300818.htm — 社交媒體平台購獲之減肥產品含「西布曲明」及「呋塞米」；西布曲明自二○一○年十一月起禁用禁售；罰則。
- 衞生署新聞公報，2026年1月29日（中文 P2026012900612／英文 P2026012900608），https://www.info.gov.hk/gia/general/202601/29/P2026012900612.htm，擷取 2026年8月7日 — 「KRN+PM」減肥產品含氫氯噻嗪及氟西汀；網購受管制藥物風險（含該公報原印之「冷鍵」）；罰則段（含第1部毒藥只可於藥房註冊處所銷售一句）；未經註冊藥劑製品之安全素質效能未獲保證；該公報自己那段停服指示（「已購買上述產品的市民應立即停止服用……應尋求醫護人員的意見」——與2025年5月23日公報同段用字不同）。
- 衞生署藥物辦公室「維他命」／Vitamins（頁面自身日期：2024年12月；中英雙語），https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/knowledge_on_medicines/vitamins.html，擷取 2026年8月2日（正文新增各句於2026年8月3日覆核）— 三個謬誤（維他命A及D過量、維他命C與感冒及腎石、外用維他命E）；「不應服用過量…尤其不可以讓兒童」；孕婦、哺乳婦女及吸煙人士需要額外補充之例外句；維他命B6周邊神經病變及其停服指示；「選購維他命須知」清單七項全文（處方維他命產品 (a)–(f) 六項門檻為其中第六項；第七項為「如要長期服用任何的維他命，應事前請教你的醫生」）。
- 衞生署藥物辦公室「藥物與食物和飲料的相互作用」／Drug Interactions with Foods and Beverages（頁面自身日期：2020年2月；中英雙語），https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/knowledge_on_medicines/food_drug_interaction.html，擷取 2026年8月2日 — 紅麴米／莫納可林K／洛伐他汀；他汀屬處方藥；含鈣食物與藥物相互作用；七項舉例清單。
- 消費者委員會《選擇》594期（2026年4月）〈蛋白粉人人合適？坊間迷思逐一拆解〉，https://www.consumer.org.hk/tc/article/594-protein-powder，擷取 2026年8月2日 — 蛋白粉成分；四項蛋白質建議攝入量；「不會讓肌肉『長得更快』」；慢性腎病人士應尋求個別評估；長者肌少症與阻力訓練；DIAAS 表及高蛋白食物表（隨文 PDF 數據表）。
- Manson JE, et al. N Engl J Med 2019;380(1):33-44（VITAL 維他命D；PMID 30415629；DOI 10.1056/NEJMoa1809944）— 25,871人、中位追蹤5.3年；癌症及重大心血管事件均為零效果。
- Manson JE, et al. N Engl J Med 2019;380(1):23-32（VITAL 海洋n-3；PMID 30415637；DOI 10.1056/NEJMoa1811403）— 心血管及癌症零效果；次要終點總心肌梗塞0.72。
- LeBoff MS, et al. N Engl J Med 2022;387(4):299-309（PMID 35939577；DOI 10.1056/NEJMoa2202106）— 骨折零效果；769/12,927 對 782/12,944；結論之範圍限定；摘要指出治療效果並無按基線特徵（含血清25-羥維他命D水平）而有所不同（原文見正文引述）。
- Sesso HD, et al. Am J Clin Nutr 2022;115(6):1501-1510（COSMOS 綜合維他命；PMID 35294969）— 21,442人、中位追蹤3.6年；癌症、心血管、全因死亡率均無顯著效果；肺癌0.62與大腸癌1.30。
- Jackson RD, et al. N Engl J Med 2006;354(7):669-83（WHI；PMID 16481635）— 36,282人；意向治療髖骨骨折0.88（0.72–1.08）；腎結石1.17（1.02–1.34）；非依從刪失後0.71（0.52–0.97）。
- Sanders KM, et al. JAMA 2010;303(18):1815-22（PMID 20460620）— 每年一次500,000 IU；跌倒及骨折增加。
- Bischoff-Ferrari HA, et al. JAMA Intern Med 2016;176(2):175-83（PMID 26747333）— 每月高劑量；跌倒發生率。
- The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. N Engl J Med 1994;330(15):1029-35（ATBC；PMID 8127329）— 29,133名男性吸煙者；肺癌發病率高18%；總死亡率高8%。
- Omenn GS, et al. N Engl J Med 1996;334(18):1150-5（CARET；PMID 8602180）— 18,314人；肺癌相對風險1.28；試驗提早21個月中止。
- Klein EA, et al. JAMA 2011;306(14):1549-56（SELECT；PMID 21990298）— 維他命E組前列腺癌風險比1.17（99% CI 1.004–1.36）。
- Lippman SM, et al. JAMA 2009;301(1):39-51（SELECT 首份報告；PMID 19066370）— 維他命E 1.13（99% CI 0.95–1.35），結論為未能預防前列腺癌。
- Miller ER 3rd, et al. Ann Intern Med 2005;142(1):37-46（PMID 15537682）— 19項試驗、135,967人；高劑量維他命E全因死亡率風險差每10,000人39人；作者自述之推廣限制。
- Schürks M, et al. BMJ 2010;341:c5702（PMID 21051774；DOI 10.1136/bmj.c5702）— 9項試驗、118,765人；出血性中風1.22、缺血性中風0.90；每1,250人多一宗出血性中風／每476人預防一宗缺血性中風。
- US Preventive Services Task Force，維他命、礦物質及綜合維他命補充劑預防心血管病及癌症建議（文件日期 2022年6月21日；JAMA 2022;327(23):2326-2333；PMID 35727271），https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/vitamin-supplementation-to-prevent-cvd-and-cancer-preventive-medication，擷取 2026年8月2日 — 三行建議摘要表（D級、I級、I級）；適用範圍及排除；葉酸建議；傷害一節完整文本。
- US Preventive Services Task Force，維他命D、鈣或合併補充預防骨折建議（JAMA 2018;319(15):1592-1599；PMID 29677309），https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/vitamin-d-calcium-or-combined-supplementation-for-the-primary-prevention-of-fractures-in-adults-preventive-medication，擷取 2026年8月7日 — 三項評級；「Patient Population Under Consideration」四項排除；「Response to Public Comment」；「Potential Harms」（每273名／1名尿路結石）；頁面自述課題正在更新。
- US Preventive Services Task Force，同一課題更新中頁（頁面自報
LAST UPDATED: Dec 17, 2024），https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/draft-update-summary/vitamin-d-calcium-combined-supplementation-primary-prevention-falls-fractures-communitydwelling-adults，擷取 2026年8月7日，2026年8月9日重新讀取核對（40,474 位元組）— 更新中文件標題（範圍加入 Falls）；更新頁自報日期LAST UPDATED: Dec 17, 2024；「Public Comments are Closed for this topic.」一句印於本頁。 - US Preventive Services Task Force，草擬建議聲明（未定稿）：Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Falls and Fractures in Community-Dwelling Adults，https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/draft-recommendation/vitamin-d-calcium-combined-supplementation-primary-prevention-falls-fractures-communitydwelling-adults，擷取 2026年8月7日 — 兩行草擬建議摘要及草擬 D 級；草擬本之「Patient Population Under Consideration」；「Definitions」一節（補充之定義；維他命D及鈣每日建議攝取量600–800 IU／1,000–1,200毫克，指所有膳食來源）；「When final, this draft recommendation will replace the 2018 USPSTF recommendation…」。⚠️ 「Public Comments are Closed for this topic.」一句並不在本頁上（2026年8月9日重新讀取，87,711 位元組；同一讀取工具在與課題的更新頁上找到該句）——見上一項。草擬評級並非現行評級。
- NIH Office of Dietary Supplements, Vitamin D — Health Professional Fact Sheet（概覽自身日期 Updated June 27, 2025），https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/，擷取 2026年8月2日 — 中毒表現；UL 完整表；食品與營養委員會關於低於UL 仍可能有影響的陳述；WHI 腎結石段（總鈣攝取量約每日2,100毫克之背景）及其緊接之一句，指出其他較短試驗見高血鈣及高尿鈣但不見腎結石（原文見正文引述）；藥物相互作用四項（明示為舉例）。
- NIH Office of Dietary Supplements, Vitamin K — Health Professional Fact Sheet（Updated March 29, 2021），https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/，擷取 2026年8月2日 — 藥物相互作用四項（明示為舉例）；華法林使用者應維持攝取量穩定一致。
- NIH Office of Dietary Supplements, Vitamin E — Health Professional Fact Sheet（Updated March 26, 2021），https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/，擷取 2026年8月2日 — UL 完整表；IU 與毫克換算；藥物相互作用三項（明示為舉例）。
- NIH Office of Dietary Supplements, Vitamin A and Carotenoids — Health Professional Fact Sheet（Updated March 10, 2025），https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/，擷取 2026年8月2日 — 維他命A中毒；孕婦10,000 IU 忠告；UL 完整表及其附註；β-胡蘿蔔素未訂UL 及對一般人群的建議；藥物相互作用兩項（明示為舉例）。
- National Center for Complementary and Integrative Health, St. John's Wort（頁面自身日期 Last Updated: May 2025），https://www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort，擷取 2026年8月2日 — 安全一節完整文本及九類藥物清單（明示為舉例）。
- Morton RW, et al. Br J Sports Med 2018;52(6):376-384（PMID 28698222；DOI 10.1136/bjsports-2017-097608；2020年更正 PMID 32943392）— 49項研究、1,863人；1.62 g/kg/day 天花板；效果量；乳業資助申報及更正之顧問委員會申報。
- Devries MC, et al. J Nutr 2018;148(11):1760-1775（PMID 30383278；DOI 10.1093/jn/nxy197）— 28項試驗、1,358人；健康成年人高蛋白與腎小球濾過率；摘要內兩個方向不同的結果；選擇偏倚限制。
- Kreider RB, et al. J Int Soc Sports Nutr 2017;14:18（PMID 28615996；DOI 10.1186/s12970-017-0173-z）— 肌酸效果數字、劑量方案、「no evidence that」段落、腎功能但書、以及 Council for Responsible Nutrition 資助及利益申報。
- Antonio J, et al. J Int Soc Sports Nutr 2021;18(1):13（PMID 33557850）— 肌酸酐測量假象及機制；Persky 與 Rawson 12／8／2 項研究之統計；產品純度雜質。
- Poortmans JR, Francaux M. Med Sci Sports Exerc 1999;31(8):1108-10（PMID 10449011）— 肌酸使用者與對照組腎功能指標無統計差異（摘要未列樣本數）。
- Guest NS, et al. J Int Soc Sports Nutr 2021;18(1):1（PMID 33388079）— 咖啡因十一項立場全文；利益申報。
- 衞生署藥物辦公室〈香港註冊藥劑製品搜尋〉（查核三；進階搜尋設香港註冊編號／產品名稱／活性成分／證書持有人欄；結果頁及詳細頁只提供英文版本；紀錄載 Legal Classification 及 Sale Requirement，不載適應症；資料庫自報
Last Updated: 31-Jul-2026）：https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/search_drug_database.html（英文版同一路徑；另有search_drug_database2.html一版，即《註冊藥物的基本知識》頁所指向者）（擷取：2026年8月3日）— 睪固酮6項已註冊產品之法律分類及銷售規定；ANDROGEL HK-57974 詳細頁。 - US Food and Drug Administration, Warning Letter to Matrixx Initiatives, Inc. AKA Zicam LLC，信件日期 2009年6月16日 — 鼻用鋅產品與嗅覺喪失（130+ 宗直接報告；緊接之「By comparison, FDA has received few reports…」對照句；Matrixx 持有 800+ 宗）。⚠️ 該信已不在 FDA 現行網站（原路徑
fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm166909.htm現時 HTTP 404）；本文所引為互聯網檔案館對該頁之存檔快照（2012年1月14日）：https://web.archive.org/web/20120114144732/http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm166909.htm（擷取：2026年8月3日） - 消費者委員會《選擇》384期（2008年10月）〈測試熱門補充劑─28款魚油及魚肝油〉，https://www.consumer.org.hk/tc/article/384-3223，擷取 2026年8月3日 — 公開部分僅為摘要，摘要全文不載任何價錢（見〈本文不作陳述的事項〉第2項）。
- 消費者委員會《選擇》503期（2018年9月）〈76款維他命補充劑大檢閱 9款建議攝入量達每日上限〉，https://www.consumer.org.hk/tc/article/503-4557，擷取 2026年8月7日 — 標題「達每日上限」與摘要「超出每日建議攝入量」之不一致（見第3項）。
- 消費者委員會《選擇》593期（2026年3月）牙刷測試，https://www.consumer.org.hk/tc/article/593-toothbrush，擷取 2026年8月7日，2026年8月9日重新讀取核對 — 摘要頁於同一句內印有三個範圍（單支裝每件 $9.0–$69.9；多支包裝每件 $9.0–$49.5；以每支計 $3.0–$17.5）；用作「消委會摘要頁會印價錢」之對照（見〈本文不作陳述的事項〉第2項）。
- 消費者委員會《選擇》592期（2026年2月）香水測試，https://www.consumer.org.hk/tc/article/592-perfume，擷取 2026年8月7日 — 摘要頁印有價格（每瓶/每支 $129–$2,850；以每10毫升計 $13–$371）；同上對照。
- 食物安全中心與消費者委員會〈本地食肆調製的咖啡和奶茶的咖啡因含量〉（中文），https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fci_01_04.html，2026年8月7日查閱 — 一般健康成年人無統一國際建議；孕婦及授乳婦女每日不超過200-300毫克；兒童每日不超過每公斤體重2.5-5毫克；該研究80個樣本的每杯實測數字（一般咖啡平均200毫克、範圍110-380毫克；港式奶茶平均170毫克、範圍73-220毫克；台式奶茶平均130毫克、範圍100-160毫克）。
- 食物安全中心〈咖啡：大眾日常的早餐飲品〉（中文），https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_153_01.html，2026年8月7日查閱 — 突然停飲之脫癮症狀；該頁引作參考數據之每杯咖啡約90至200毫克咖啡因（與上一項該研究自身實測數字並不相同，本文兩者並列，不作裁決）。
- 歐洲食品安全局（EFSA）咖啡因專題頁：https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/caffeine（2026年8月3日查閱）— 「How much caffeine is it safe to consume?」一節之成人三項（單次200毫克／約3 mg/kg 含運動前兩小時內及無孕婦與中老年劇烈運動研究、單次100毫克與睡眠、每日400毫克除孕婦外）、孕婦／哺乳期每日200毫克，及兒童青少年每日每公斤體重3毫克；另「What does EFSA's assessment cover?」一節所列三項未評估情況（患病人群、與藥物／濫用藥物合併、與構成健康風險之酒精份量合併）。
- Trexler ET, et al. J Int Soc Sports Nutr 2015;12:30（PMID 26175657）— β-丙氨酸七項結論全文。
- King DS, et al. JAMA 1999;281(21):2020-8（PMID 10359391）— 雄烯二酮；睪固酮無變化；HDL 下降。
- Brown GA, et al. J Appl Physiol (1985) 1999;87(6):2274-83（PMID 10601178）— DHEA；睪固酮及訓練適應無差異。
- Rogerson S, et al. J Strength Cond Res 2007;21(2):348-53（PMID 17530942）— 刺蒺藜；肌力及瘦體重無組間差異。
- US Food and Drug Administration, FDA Warns of Use of Selective Androgen Receptor Modulators (SARMs) Among Teens, Young Adults（頁面自身日期 Content current as of: 04/26/2023），https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/fda-warns-use-selective-androgen-receptor-modulators-sarms-among-teens-young-adults，擷取 2026年8月2日 — SARMs 未獲批准；健康問題舉例清單。
- US Food and Drug Administration, Caution: Bodybuilding Products Can Be Risky（頁面自身日期 Content current as of: 09/20/2024），https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/caution-bodybuilding-products-can-be-risky，擷取 2026年8月7日 — 同化類固醇相關反應舉例清單；正文之「stacking」段；「What to Do」一節之管轄首句（immediately consult … dangerous withdrawal problems）、其「The agency also recommends that you:」引語及其後兩項；膳食補充劑上市前不獲審查一段。
- Geyer H, et al. Int J Sports Med 2004;25(2):124-9（PMID 14986195）— 634款樣本中94款（14.8%）含未標示與化雄激素類固醇；2000–2001年購入，13個國家。
- Geyer H, et al. J Mass Spectrom 2008;43(7):892-902（PMID 18563865）— 自2002年起偵測到刻意摻入與化類固醇之產品。
- Nault D, et al. Cochrane Database Syst Rev 2024;5(5):CD014914（PMID 38719213）— 鋅與傷風感冒（本文只作歸屬轉述，不作逐字引述；原因見〈本文不作陳述的事項〉第9項）。
延伸閱讀
- 本平台：〈GLP-1 減重藥物〉
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