TL;DR

老花是眼球裡那塊鏡片變硬,不是眼睛壞了,衞生署說約四十歲開始、六十歲左右穩定,配鏡後每兩三年驗一次眼。但替你驗眼的人未必可以檢查你的眼睛健康:全港 36.7% 的註冊視光師,法例上只准替你量度數。矯正方法有六大類,價錢與證據強度都差得很遠。


老花是甚麼?為何過了四十歲就對不到焦

你不是眼睛壞了。眼球裡有一塊會變形的鏡片,年輕時它能瞬間變凸、對準近物;四十歲之後它變硬,睫狀肌再用力也撐不出足夠的弧度。手機於是要拿遠一點。

衞生署長者健康服務的說法很簡短:晶狀體隨年齡失去彈性,看近物時不能準確聚焦;老花約在四十歲開始發生,度數隨年齡增加,直至六十歲左右便會穩定〔註1〕。

美國眼科學會說得更直白:presbyopia 一字源自希臘文,意思就是「老化的眼睛」。

有四個詞在下文會反覆出現,先分清楚:

  • 晶狀體——虹膜後面那塊透明鏡片。
  • 調節——晶狀體改變形狀、對焦不同距離的能力。
  • 屈光檢查——量度數、配眼鏡那一種檢查。
  • 眼睛健康檢查——檢查眼球本身有沒有病變,例如眼底、眼壓。

最後兩個在香港法例上是分開的兩件事。 這一點決定了你走進一間眼鏡舖,實際會得到甚麼——本文第三節整節在講它。

還有一句常被略過。美國眼科學會在同一段裡寫了三件事:老化過程沒有方法停止或逆轉;但是老花可以用眼鏡、隱形眼鏡、藥物或手術矯正;不矯正的話,可能會頭痛和眼睛疲勞。四類方法之中包括藥物——所以本文有一整節寫眼藥水。


老花與白內障是同一回事嗎?

不是,但兩者都發生在同一塊晶狀體上,所以混淆得有道理。

一個變軟硬,一個變清濁:

老花白內障
晶狀體發生甚麼慢慢失去彈性逐漸變得混濁
官方頁描述的處理配戴合適的老花眼鏡手術摘除已混濁的晶狀體
有沒有藥可以阻止沒有方法停止或逆轉仍未研究出阻止增長的有效藥物〔註2〕

問題是:你不能靠症狀替自己分辨。 同一個人可以同時有老花、白內障、青光眼、糖尿性視網膜病變。「我這個好像很符合老花」不是一項排除測試。

衞生署那一頁自己的處理方向也是這樣寫的:眼鏡「必須由合格視光師或眼科醫生驗配」——要經過一個人看過你的眼睛,不是憑症狀對號入座。

這九種情況不要等到下次驗眼

衞生署長者健康服務同一頁列出「不容忽視的警告訊號」,九項齊全〔註3〕:

  • 配戴眼鏡後仍不能改善視力
  • 持續眼痛或突然劇痛
  • 對光線過分敏感,見到光環或彩虹圈
  • 失去部分或周邊視力
  • 眼紅或眼睛刺痛
  • 突然出現大量浮動影像或黑點(俗稱「飛蚊」)
  • 眼睛或眼瞼上有不正常的生長
  • 眼睛透明的部位出現不正常的混濁
  • 眼睛持續地流淚、出現分泌物或結痂

⚠️ 見到清單上任何一項,當它是「即刻」,不是「得閒先」。 中文本寫「須盡快尋求醫治」,英文本寫的是 immediately;兩個版本並存時,本文取較審慎的一個。

這張清單不是封閉清單。 該頁沒有說九項已經齊全,也沒有說清單以外的情況不用理會。眼睛出現任何你自己解釋不到的變化,都應該找人看。

同一頁另外點名三種會令長者視力模糊的常見眼疾——白內障、青光眼、老年性黃斑點退化——並寫明每一種都須由醫生診斷。青光眼那一項還有一句:眼球壓力過高會破壞視覺神經,若不及早醫治,視力會永久受損甚至失明〔註4〕。一種早期可以沒有感覺的病,拖下去的損害是不可逆的。這就是本文不會給你任何一句「應該只是老花,再等等」的原因。


替你驗眼的人,法例上准許檢查你的眼睛健康嗎?

這是全文最實用的一節。

香港的註冊視光師分四部分,不是每一位都可以檢查你的眼睛健康。第 III 及第 IV 部分的執業限制白紙黑字寫明:只可以做與屈光檢查有關的工作。眼底、眼壓、眼球內外健康那一層——即是有機會發現白內障、青光眼、糖尿性視網膜病變的那一層——不在他們的執業範圍之內

截至 2026 年 6 月 30 日的名冊〔註5〕:

名冊部分人數佔全部執業限制
第 I 部分1,27558.4%(沒有列出限制)
第 II 部分1064.9%不得使用不屬染色劑的診斷劑
第 III 部分60.3%只可做與屈光檢查有關的工作
第 IV 部分79636.5%只可做與屈光檢查、或屈光檢查及隱形鏡片有關的工作
總數2,183100%

6 + 796 = 802 人,佔 2,183 人的 36.7%。 在街上隨機遇上一位註冊視光師,超過三分之一的機會,他在法例上只能替你量度數。

想配隱形眼鏡的話,數字還要再收窄。 第 IV 部分內部並不一致:其中 391 人可做屈光檢查及隱形鏡片,另外 405 人只可做屈光檢查〔註6〕。所以連隱形眼鏡都不在執業範圍之內的,是第 III 部分 6 人加這 405 人,合共 411 人、佔 18.8%——全港每五位註冊視光師之中接近一位。而多焦點隱形眼鏡正是下文六類矯正方法的其中一類。

預約之前,自己查一次

名冊公開,而且按部分分開列出,一分鐘查得到:

你想知道網址
某一位視光師註冊在哪一部分https://www.ahp-council.org.hk/hkifd/search.php?search=OP
四部分的人數摘要https://www.ahp-council.org.hk/hkifd/summary.php?search=OP&lang=zh
第 IV 部分拆成 391/405 兩行的版本https://www.ahp-council.org.hk/hkifd/summary.php?search=op&lang=zh
逐部分完整名單https://www.ahp-council.org.hk/hkifd/browse.php?search=OP1(結尾換 OP2OP3OP4

⚠️ 最後兩條摘要連結的分別只在 search= 後面那兩個字母的大小寫,照抄不要改〔註7〕。

一句話帶走: 你要問的不是「你們有沒有視光師」,而是「這位視光師註冊在名冊哪一部分」。

順帶更正一句流傳很廣的說法。「找視光師做一次全面檢查,可以排除白內障、青光眼、糖尿性視網膜病變」——這句話有兩個問題。第一,它對名冊上 36.7% 的人根本不成立。第二,更要緊:一次檢查正常不等於「排除」。檢查的作用是發現;青光眼與糖尿性視網膜病變都可以在早期完全沒有感覺。


老花會加深到甚麼時候?驗眼又要花多少錢

衞生署的答案是兩個數字:六十歲左右穩定,配鏡之後每兩、三年驗一次眼〔註30〕。

留意是兩三年,不是一年。坊間常見的「每年驗一次」,在本文查閱的香港官方來源裡找不到依據。

⚠️ 這句話講的是度數,不是眼病——它不等於「任何眼睛症狀都可以等兩三年」。

由四十歲到六十歲,這筆錢是多少? 二十年,複檢在配鏡之後才開始:

  • 按每三年一次:43、46、49、52、55、58 歲各驗一次,共 6 次(下一次落在 61 歲,超出範圍,不計)。
  • 按每兩年一次:42、44、46、48、50、52、54、56、58、60 歲各驗一次,共 10 次
  • 以理大公布的職員視光師基礎眼科檢查 HK$680 計:6 次 = HK$4,080,10 次 = HK$6,800。以同一張表上學生視光師的 HK$300 計:6 次 = HK$1,800,10 次 = HK$3,000。

這條數只用一間診所公布的價錢,不是全港價格範圍。


全世界有多少人有老花?香港為甚麼沒有數字

先講香港:沒有。 衞生署長者健康服務、衞生防護中心與視光師管理委員會的網站,都沒有刊登香港老花患病率的調查數字。香港官方就這件事只有一句定性描述——老花約在四十歲開始發生。所以本文不會寫「四十歲後幾乎人人有」這類句子。

全球有一個模型估算〔註31〕:2015 年全球估計 18 億人有老花,患病率 25%(95% 置信區間 17 億至 20 億,23%–27%);其中 8.26 億人(95% 置信區間 6.86 億至 9.6 億)因為沒有矯正或矯正不足而有近距離視力損害。全球老花矯正的未滿足需求估計為 45%(95% 置信區間 41%–49%)。

⚠️ 這 45% 不能套用到香港。 研究自己寫明,住在較發達國家城市地區、衞生開支較高的人較有可能得到足夠矯正,負擔最重的是低資源國家的農村地區。香港是高收入的城市地區。這也是模型估算而非量度出來的調查,參考年份 2015 年,至今十一年。


六大類矯正方法,哪些真的有證據?

把「有得做」當成「有證據」,是這個題目最容易犯的錯。六大類方法之中,只有一類有系統綜述級的數據,其餘大部分只有專業團體的描述性說明。

方法效果代價證據等級
老花鏡(單焦)若老花是唯一問題,可能已足夠〔註8〕度數仍應由檢查決定描述性說明
雙光/三光/漸進鏡遠近兼顧,漸進鏡沒有分界線無任何量化風險或比較數據描述性說明
單眼視隱形眼鏡一眼看遠、一眼看近可能失去判斷距離或速度的能力描述性說明
多焦點隱形眼鏡鏡片有多個度數環區視覺可能不及單焦點銳利描述性說明
處方眼藥水縮小瞳孔以增加景深見下文警告與不良反應各有兩項第三期試驗
角膜嵌入物有若干短期療效證據不良反應經常發生證據數量與質素都有限
單眼視 LASIK激光重塑角膜建議先試戴隱形眼鏡〔註9〕描述性說明
多焦點人工晶體近距離視力可能較好光暈風險增加 3.58 倍系統綜述(見下節)
純為老花更換晶體有專業團體提過無任何量化數據有人講過、無人量過

三件事值得從表裡拉出來。

一、成藥老花鏡買得到,不等於不用驗。 美國眼科學會那一句是完整的:可以不用處方買到,具體度數應由一次眼科檢查決定。而且那一句還有一個括號,界定了甚麼叫「老花是你唯一的視力問題」——你沒有近視、遠視或散光。本來就要戴眼鏡的人,不屬於這一行。

二、有一步是可逆的,值得在不可逆的決定之前先走。 美國眼科學會說,眼科醫生可能會建議你在做 LASIK 之前先試戴單眼視隱形眼鏡。這一步便宜、可逆、幾天就知道自己的腦部適不適應,而它針對的正是單眼視最實在的代價——判斷距離與速度的能力。

三、角膜嵌入物:形容詞後面緊接的是一條規定。 NICE 在 2013 年評估後寫的不是「證據弱,你自己衡量」,而是:這項程序只應在有特別的臨床管治、同意及審核或研究安排下使用〔註10〕。同一份指引還要求醫生讓病人明白這主要是一項美容性質的程序,要告知可能的不良事件,並提供清晰的書面資料——最後這一句最容易查證:你有沒有拿到,自己知道。

而「不良反應經常發生」這句形容詞,同一份指引在另一節拆成了數字〔註11〕:

  • 39 人的病例系列中,5 隻眼睛在 3 至 4 年後出現需要手術處理的白內障。
  • 32 人的病例系列中,14 人在 3 年時視力下降。
  • 同一項 32 人研究中,3 年時分別有 1 人、8 人、11 人報告嚴重、中度、輕微光暈;5 人報告夜間視力有嚴重問題。
  • 508 人的病例系列中,1 年時光亮與昏暗環境下的對比敏感度均顯著下降。

32 人之中 14 人在三年時視力下降——這是本文找到的、關於角膜嵌入物唯一一個有分子有分母的害處數字。


老花眼藥水:美國批了三隻,香港一隻都查不到

先講它怎樣運作,因為這決定了它的副作用長甚麼樣。

它不是令晶狀體回復彈性,而是把瞳孔縮細。 瞳孔細,景深就深,模糊圈變細,近物看起來清楚了——但入眼的光同時少了〔註12〕。所以下文那些警告,大部分都與「暗」有關。

美國 FDA 至今批准了三隻:

產品成分與濃度美國核准日期用法
VUITYpilocarpine 1.25%2021年10月28日每眼每日一滴;3–6 小時後再滴
QLOSIpilocarpine 0.4%2023年10月17日每眼一滴,2–3 小時後可再滴,效力最長 8 小時;可按需要使用
VIZZaceclidine 1.44%2025年7月31日每眼一滴,隔 2 分鐘再滴一滴,每日一次

⚠️ 「效力六小時、要每日用」這種一句過的講法不準確。 QLOSI 的說明書寫的是最長八小時,而且明文容許按需要使用。三隻之中只有兩隻必然是「日日都要」——這對你算成本很要緊:老花鏡是一次性支出加每兩三年一次的複檢,眼藥水是以日計的支出。

試驗結果,每一項與自己的對照組相減:

試驗用藥組對照組差距
VUITY/GEMINI 1(第 30 日第 3 小時)31%(163 人)8%(160 人)23 個百分點
VUITY/GEMINI 226%(212 人)11%(215 人)15 個百分點
QLOSI/NEAR-1(第 8 日、第二劑後 1 小時)48%(155 人)16%(154 人)32 個百分點
QLOSI/NEAR-252%(154 人)17%(150 人)35 個百分點
VIZZ/CLARITY-1(第 1 日第 3 小時)65%(157 人)12%(156 人)53 個百分點
VIZZ/CLARITY-271%(77 人)8%(76 人)63 個百分點

看起來 VIZZ 遠勝 VUITY——但這六個數字不能互相比較。 三隻藥的試驗在時間點、對照組、招收年齡與每日用藥次數上全部不同,連「達標」的定義寫法都有三處分別;說明書自己也寫明,不同藥物臨床試驗的不良反應率不能直接比較〔註13〕。所以「VIZZ 有效率是 VUITY 兩倍」這種寫法,本文不會出現。

說明書自己寫的警告

風險資料不在病人教育網頁上,在監管機構的產品說明書裡。

⚠️ 兩項要帶走:用藥前所有病人都建議先檢查視網膜,因為曾有罕見的視網膜脫落及撕裂個案與這類藥有關;以及夜間駕駛要格外小心,因為可能出現暫時性視野變暗〔註14〕。戴隱形眼鏡的人,滴藥後要等 10 分鐘才戴回鏡片,三份說明書都有這一句。

不良反應,分母是說明書自己的:

產品試驗規模說明書所載不良反應
VUITY375 人/30 日;另 114 人/14 日逾 5%:頭痛、結膜充血
QLOSI309 人/15 日5–8%:滴藥處疼痛、頭痛
VIZZ466 人/42 日;另 217 人/6 個月滴藥處刺激 20%、視野變暗 16%、頭痛 13%

QLOSI 與 VIZZ 的說明書在同一節緊接寫明:大部分不良反應為輕微、短暫並可自行消退。 兩邊都要看。

⚠️ 「禁忌一欄寫無」不等於「沒有風險」,而且三隻之中只有一隻寫「無」。 VIZZ 第 4 節只有一個字:None. 但同一份說明書第 5 節有六項警告,第 6 節報告滴藥處刺激佔兩成。VUITY 與 QLOSI 的第 4 節都寫明對成分過敏者禁用——所以「老花眼藥水沒有禁忌」這句話是錯的〔註15〕。

香港的情況:一隻都查不到

在衞生署藥物辦公室的註冊藥劑製品資料庫搜尋,結果很乾脆〔註16〕:

搜尋結果
成分 pilocarpine6 項
成分 aceclidine0
產品名 VUITY0
產品名 QLOSI0
產品名 VIZZ0
(對照)產品名 PANADOL17 項
(對照)產品名 ISOPTO3 項

兩個對照結果的用處,就是讓那些「0」有意義:同一個搜尋框,在有東西的時候會列出東西。

那六項 pilocarpine 是甚麼?全部是舊配方。 名稱上的濃度是 1%、2%、4%,而美國批准用於老花的兩個濃度是 1.25%0.4%——一個都不在其中。六項全部在 1979 至 1982 年之間首次註冊,時間上正好對應青光眼年代的舊藥〔註17〕。六項全部是處方藥。

⚠️ 這一節不是在告訴你可不可以託人從外地買。 這是處方藥,說明書要求用藥前檢查視網膜——這件事本身就說明了它不能在網上解決。


多焦點人工晶體:把握度最高的一項結果,是害處

如果你正在做白內障手術,而醫生問你要不要「加錢升級」做多焦點人工晶體,這一節是為你寫的。

一份 Cochrane 系統綜述整理了 20 項試驗,招募 2,230 人,其中 2,061 人(3,194 隻眼)有可用數據〔註18〕。結果分開來看:

結果效應值(95% CI)分母把握度/方向
遠距離視力RR 0.96(0.89–1.03)682 隻眼、8 項中等/無分別
近距離視力RR 0.20(0.07–0.58)782 隻眼、8 項/好處
依賴眼鏡RR 0.63(0.55–0.73)1,000 隻眼、10 項/好處
眩光RR 1.41(1.03–1.93)544 隻眼、7 項/害處
光暈RR 3.58(1.99–6.46)662 隻眼、7 項中等/害處

看最後一行。 在這份綜述裡,把握度最高的單項結果不是好處,是光暈增加約 3.6 倍——而近距離視力那項好處,只有低把握度。

「夜間眩光較常見」這種寫法不夠。相對風險 3.58 的意思是:在這 662 隻眼的數據裡,多焦點組出現光暈的機會是單焦點組的約 3.6 倍,置信區間下限 1.99 已接近兩倍。「較常見」三個字,同樣可以用來形容 1.1 倍。

但綜述作者自己的結論,方向和上面那段不一樣,兩件事都要講〔註19〕:多焦點人工晶體在改善近距離視力上是有效的,只是效應大小仍有不確定性;這項改善是否勝過眩光與光暈,因人而異;而想擺脫眼鏡的意願,很可能是決定性因素

分級講的是證據的把握度,作者的結論講的是這個決定該由誰按甚麼來作。只拿走前者,會以為這份綜述反對這種晶體;它不反對。

還有一個數字最實在。 在一項比較多焦點與單眼視的研究裡,多焦點組有 6 人在手術後第一年再開刀把人工晶體換走,單眼視組 0 人〔註20〕。綜述沒有量度他們為甚麼換,所以這個數字答不到「有多少人後悔」,只答到「有多少人做多一次手術」。

⚠️ 這份綜述的對象全部是本來就要做白內障手術的人。它不是「未有白內障、純為老花換晶體」的證據。

手術本身的風險,衞生署寫得也直接:仍有小部份會有併發症,例如眼內出血、青光眼、視網膜脫落;而植入人工晶體之後,發炎、青光眼等的機會再「略為增加」〔註21〕。兩句是兩層不同的風險,該頁沒有為「略為增加」印出數字。

同一頁還有一句,對剛被告知「有早期白內障」的人最有用:大部份病人在發現有白內障後多年才需要做手術。


價錢:只列機構自己公布的數字

坊間流傳的「市場價」不是價錢來源,本文一律不採用。以下每一個數字,都是機構自己在自己網頁上刊登的。

驗眼

理大眼科視光學診所〔註22〕:

項目職員視光師學生視光師(職員督導下)
基礎眼科檢查HK$680HK$300
覆診HK$480–HK$680HK$300
基礎眼科檢查 + 閱讀視力檢查HK$1,800
閱讀視力檢查(單項)HK$1,200
隱形眼鏡驗配(標準設計)驗配 HK$450/覆診 HK$350HK$300

眼鏡 88 網上商店的「眼科視光檢查計劃」分類,與老花有關的八項〔註23〕:

項目價錢
全面眼科視光檢查(18歲或以上)HK$580
漸進多焦點隱形眼鏡驗配及視光檢查(40歲或以上)HK$880
隱形眼鏡驗配及視光檢查(9歲或以上)HK$880
漸進鏡體驗服務HK$300
青光眼評估檢查HK$1,300
青光眼評估檢查 + 視野檢查HK$1,900
乾眼症檢查計劃HK$300
人工智能眼睛健康篩查HK$88

那一行 HK$880 的漸進多焦點隱形眼鏡驗配,要連第三節那 411 人一起讀。 付錢之前值得問的,還是同一句:這位視光師註冊在名冊哪一行。

還有一件事值得知道:這間店的門市服務頁從來不寫價錢。 八頁與眼科視光服務有關的門市頁面,沒有一頁刊登收費;價錢在另一個網域的網上商店。不過門市頁自己有一個「Booking at eShop」按鈕直接連過去——路是通的,只是它從不把價錢印在服務說明旁邊。

有資助的話:嗇色園與理大合辦的眼科視光學中心沒有刊登收費,只刊登資助安排。中心網頁(擷取:2026年8月27日)就資助只寫兩句:2 歲或以上綜援受助人士可享全費資助;經本園認可之學校、機構轉介之低收入人士可獲 6 成費用資助〔註24〕。另有一句寫明有經濟困難人士可向本園申請資助購買助視器。

⚠️ 轉介那一格的條件,中心網頁沒有寫,而它們才決定你合不合資格。 網頁只寫「經本園認可之學校、機構轉介」,沒有寫明限哪些區。要看條件,只有本園 2011 年 4 月版的計劃單張寫過:該單張第 5 節寫明「本園現接受黃大仙及深水埗區內的日間學校及獲社署資助的長者服務機構之轉介」,資助額 50%,適用於經轉介、家庭有經濟困難的學生/學前兒童,或有經濟困難的 65 歲或以上長者〔註24〕。這是一份 2011 年 4 月的文件,本文按它自己的日期引用,不當成今日的現行條件。

⚠️ 對一個 45 歲的老花讀者,兩份文件指向同一個結論:不合資格。 網頁那兩句一句講綜援、一句講經轉介的低收入人士;2011 年單張那一格限學前兒童/日校學生或 65 歲或以上長者。45 歲、非綜援、沒有學校或機構轉介的人,在兩份文件裡面都不落在任何一格之內。該單張亦寫明應診當日要出示所需文件,否則不獲費用資助。

配一副漸進老花鏡

漸進鏡是老花的主要光學矯正方法,所以這一組數字比坊間流傳的「漸進鏡 HK$3,000–15,000」更值得看——後者找不到任何營運者來源,前者有。

⚠️ 先講這些是甚麼:每一項都是網上商店的電子兌換券,90 天內有效、只在指定分店兌換、限指定型號鏡片與鏡架、不接受來架配鏡〔註25〕。這是附條件的套餐價,不是店員會為任何一副眼鏡開出的價。

套餐價錢老花度數範圍
【基本套餐】漸進HK$89950–350 度
【基本套餐】抗藍光漸進HK$1,09950–400 度
【基本套餐】漸進防霧HK$1,09950–350 度
【基本套餐】抗藍光漸進防霧HK$1,29950–400 度
【基本套餐】漸進變色HK$1,39975–350 度
【升級套餐】日本品牌漸進HK$1,45075–350 度
【升級套餐】全視線 GEN S 變色漸進HK$1,95075–350 度
【升級套餐】ASAHI-LITE 抗藍光 1.6HK$2,05075–350 度
【升級套餐】ASAHI-LITE 抗藍光 1.67HK$2,65075–350 度
(對照)單光套餐,共 7 項HK$329–HK$999只矯正一個距離

這張表推翻三種很自然的想法。

「加錢就沒有度數限制」——不成立。 九項全部有老花上限。整個分類配得到的最深老花度數是 400 度,而且只有抗藍光那兩項到得了;最貴那一項(HK$2,650)的上限與最平那一項一樣,都是 350 度。老花 +4.50 D(450 度)的人,九項一項都配不到。

「加錢範圍會闊些」——方向剛好相反。 九項之中五項的下限是 75 度,只有四項由 50 度起,而那四項全是【基本套餐】。剛開始老花、只有 50 至 70 度的人,反而被四項升級套餐和變色那一項擋在門外。

「差價買的是鏡架」——不是。 九項全部印住同一句:只限原價 $600 或以下的指定鏡架,包括四項標榜「超過150款」的升級套餐。差價買的是鏡片。

真正只屬於最平那一項的條件是日子:只有 HK$899 那一項限星期一至五,其餘八項明文寫「星期一至日均可使用」。跨過入門價那一級,日子的限制就消失了。

另外,鏡架本身另有一個分類,整個分類的價格範圍是 HK$164 至 HK$1,788,共 137 款〔註26〕。

公立醫院

醫管局收費表沒有單獨的視光或眼睛檢查收費,眼睛問題按一般求診計算〔註27〕:

類別專科診所家庭醫學診所
符合資格人士每次 $250,每種藥物 $20每次 $150,每種藥物 $5
非符合資格人士每次 $850,每種藥物 $90

⚠️ 「每種藥物 $20」買的不是一次,是四星期的份量(收費表註 7)。而付 $250 還是 $850,取決於你是不是「符合資格人士」——持香港身份證但入境或逗留准許已逾期的人,不屬於這一類〔註28〕。

收費表在數字之前先寫了兩重安全網:要經經濟審查的醫療費用減免,以及自 2026 年 1 月 1 日起、無需經濟審查的每年一萬元「全年收費上限」

⚠️ 老花是屈光問題,不是疾病。收費表沒有任何條目顯示老花矯正是否公營服務範圍,所以本文不會說公立醫院會或不會替你配老花鏡。

白內障手術與激光矯視:私家醫院的帳單

政府平台公布私家醫院自己報上去的帳單統計。超聲波乳化白內障摘出術加人工晶體植入(日間手術),全部 10 間醫院〔註29〕:

醫院全年出院人數第五十百分位第九十百分位
香港港安醫院 - 荃灣>200HK$14,927HK$18,928
寶血醫院(明愛)>200HK$16,476HK$22,075
仁安醫院>200HK$20,160HK$30,440
播道醫院>200HK$23,000HK$45,600
港怡醫院101 - 200HK$23,800HK$38,650
香港浸信會醫院>200HK$23,800HK$23,800
聖德肋撒醫院>200HK$25,693HK$34,902
聖保祿醫院>200HK$30,250HK$36,500
香港養和醫院有限公司>200HK$30,409HK$36,468
香港中文大學醫院>200HK$33,770HK$43,700

同一項手術,最低 HK$14,927、最高 HK$33,770——差額 HK$18,843,即 2.26 倍。 同一間醫院內部的差距也不小:播道醫院中位數 HK$23,000、第九十百分位 HK$45,600,一成病人付出的金額接近中位數的兩倍(1.98 倍)。

⚠️ 這張表是白內障手術連人工晶體的整體帳單,平台的程序名稱沒有區分單焦點與多焦點。它不是多焦點晶體的價錢。

角膜切割激光矯視手術(日間手術),全部 3 間醫院

醫院全年出院人數醫生費 50/90 百分位總收費 50/90 百分位
香港養和醫院有限公司>200HK$8,200/HK$18,000HK$24,000/HK$33,800
聖保祿醫院(空白,小樣本)HK$10,000/HK$10,000HK$21,000/HK$21,005
聖德肋撒醫院(空白,小樣本)HK$10,100/HK$10,100HK$20,000/HK$20,000

養和的醫院費兩個百分位同為 HK$15,800;聖保祿 HK$11,000/HK$11,005,聖德肋撒 HK$9,900/HK$9,900。

這張表最值得看的不是三個總數,是它們的結構。 養和是三行之中唯一有出院人數的(>200),它的醫生費由第五十百分位 HK$8,200 升到第九十百分位 HK$18,000,升幅超過一倍;另外兩行的數字幾乎全部兩個百分位相同——這正是小樣本的樣子。所以「聖德肋撒最平」這種讀法,這張表撐不住。

⚠️ 平台的程序名稱沒有把單眼視 LASIK 與其他矯視手術分開,所以這不是「老花做單眼視 LASIK 的價錢」。


下一步應該怎樣做

  1. 近距離開始模糊、頭痛、眼睛疲勞——安排一次完整的眼睛檢查。衞生署寫明眼鏡「必須由合格視光師或眼科醫生驗配」。
  2. 預約之前,先查名冊部分。 想要包括眼睛健康的檢查而不只是量度數,這一步就是分別所在;想配隱形眼鏡的話,還要看小寫網址那一版拆出來的 391/405 兩行。
  3. 配鏡之後,按政府的節奏複檢——每兩、三年一次,不是每年。
  4. 有人向你推薦不可逆的方案(單眼視 LASIK、多焦點人工晶體、角膜嵌入物)時,問三條問題:這個方案在系統綜述裡的把握度是多少?把握度最高的一項結果是好處還是害處?有沒有一個可逆的方法可以先試?
  5. 不要用症狀替自己排除眼病。 老花與白內障發生在同一塊晶狀體上,可以同時存在;青光眼與糖尿性視網膜病變早期可以沒有感覺。
  6. 見到警告訊號就不要等到下次複檢。 當它是「即刻」。

常見問題

老花可以不戴眼鏡嗎?

美國眼科學會寫明,造成老花的正常老化過程沒有方法可以停止或逆轉,而不矯正的後果是頭痛與眼睛疲勞。同一段中間還有一句:老花可以用眼鏡、隱形眼鏡、藥物或手術矯正——四類之中包括藥物。至於不戴眼鏡會不會令老花加深,本文引用的來源沒有處理這個問題。

老花甚麼時候停止加深?多久驗一次眼?

衞生署長者健康服務寫「度數會隨著年齡而增加,直至六十歲左右便會穩定」,並寫「配戴老花眼鏡後還需每兩、三年定期驗眼一次」。這是本文引用來源中唯一一個香港官方的年齡說法。

怎樣知道替我驗眼的視光師可否檢查眼睛健康?

查視光師管理委員會的名冊,看他註冊在第幾部分。截至 2026 年 6 月 30 日,第 III 部分(6 人)與第 IV 部分(796 人)的執業限制寫明不得從事與屈光檢查無關的職能或活動,合計 802 人,佔 2,183 人的 36.7%。把網址的 search=OP 改成小寫,第 IV 部分還會再拆成 391 人與 405 人兩行:391 人那一行可做屈光檢查及隱形鏡片,405 人那一行只可做屈光檢查。所以連隱形眼鏡都不能配的是 6 加 405 等於 411 人,佔 18.8%。

多焦點人工晶體是否一定好過單焦點?

Cochrane 綜述(20 項試驗、2,061 人、3,194 隻眼)的結果是分開的:遠距離視力兩者沒有分別(中等把握度);近距離視力與較少依賴眼鏡對多焦點有利,但都是低把握度;光暈 RR 3.58(1.99–6.46)對多焦點不利,而這一項是中等把握度。把握度最高的結果,是那個害處。但綜述作者自己的結論是:多焦點晶體在改善近距離視力上是有效的,只是效應大小不確定;好處是否蓋過壞處因人而異;想擺脫眼鏡的意願很可能是決定性因素。

有沒有人做完多焦點人工晶體之後想換回?

有。Cochrane 綜述引述一項研究:多焦點組有 6 人在手術後第一年接受人工晶體置換,單眼視組 0 人。分母小,不能換算成比率;本文引用的來源中沒有其他置換率數據。

未有白內障,可否純粹為老花更換晶體?

美國眼科學會在單眼視手術之後的一段提到這個做法,指名 refractive lens exchange;NICE IPG455 第 2.1.2 節亦寫明手術(單眼視或混合視 LASIK,或屈光性晶體置換)在部分病人可作考慮。但兩者都沒有為它印出任何療效或風險數字,Cochrane 綜述的對象亦全部是接受白內障手術的人。準確的講法是:有專業團體提過,但本文引用的來源中沒有任何一項量度過它。沒有數據不等於安全,也不等於危險。

老花眼藥水香港有沒有?

衞生署藥物辦公室的註冊藥劑製品資料庫:aceclidine 成分 0 項;VUITY、QLOSI、VIZZ 三個產品名稱各 0 項;pilocarpine 成分 6 項,濃度分別是 1%、2%、4%,銷售規定全部是處方藥,註冊日期由 1979 年 8 月 14 日(三項)到 1982 年 3 月 25 日。美國批准用於老花的兩個 pilocarpine 濃度(1.25% 與 0.4%)不在其中。三點要留意:資料庫標題自述只提供英文版本;註冊紀錄沒有適應症一欄;而註冊日期帶一個註腳,說明證明書一般有效期五年、其後可按《藥劑業及毒藥規例》(第 138A 章)第 36(7) 條續期——所以 1979 年是首次註冊的年份,不是最後一次審視的時間。

眼藥水有甚麼風險?

說明書列出的警告包括:可能出現暫時性視野變暗、夜間駕駛及在光線不足下進行危險活動須格外小心;曾有罕見的視網膜脫落及撕裂個案與縮瞳劑有關,所有病人在開始用藥前均建議檢查視網膜;戴隱形眼鏡者滴藥後須等 10 分鐘才戴回。虹膜炎那一項三份說明書寫得不同——VUITY 與 QLOSI 寫有虹膜炎時不建議使用,VIZZ 寫有虹膜炎病史者使用縮瞳劑可能令黏連惡化。不良反應方面,VIZZ 說明書所載為滴藥處刺激 20%、視野變暗 16%、頭痛 13%。QLOSI 與 VIZZ 說明書同一節緊接寫明:大部分不良反應為輕微、短暫並可自行消退。另外,三隻之中只有 VIZZ 的禁忌一欄寫 None。說明書自己另有上市後經驗一節,並寫明那些呈報未必能可靠估算發生率——所以這張清單不是封閉的。

配一副漸進老花鏡,有沒有機構自己公布過價錢?

有。眼鏡 88 網上商店「漸進鏡片+鏡架套餐」子分類列出九項,由 HK$899 至 HK$2,650;同一分類的單光套餐由 HK$329 至 HK$999,但單光鏡片只矯正一個距離,那一組是對照數字。這些都是電子兌換券價:90 天有效、只在指定分店兌換、限指定型號鏡片與鏡架、不接受來架配鏡。九項全部訂有老花度數上限,不是最平那一項獨有:50 至 350 度、50 至 400 度(兩項抗藍光,是全分類最深的)、75 至 350 度(其餘五項,包括最貴的 HK$2,650)。鏡架亦是九項同樣限原價 $600 或以下。真正只屬於最平那一項的,是只限星期一至五。

單眼視 LASIK 香港多少錢?

本文答不到單眼視 LASIK 這一項本身,但答得到它所屬的手術類別:政府平台就角膜切割激光矯視手術公布 2025 年全年日間手術帳單統計,總收費第五十百分位為香港養和醫院有限公司 HK$24,000、聖保祿醫院 HK$21,000、聖德肋撒醫院 HK$20,000。三個範圍限制:平台的程序名稱沒有把單眼視 LASIK 與其他矯視手術分開;數據由私家醫院自己提供,衞生署明言沒有核准或認可;三行之中兩行屬小樣本。

角膜嵌入物為何這麼少人講?

NICE IPG455(2013 年 4 月 26 日)的結論是證據數量與質素都有限、主要來自病例系列,並要求臨床醫生讓病人明白這主要是一項美容性質的程序。而第 1.1 節的最後一句是一條使用限制:這項程序只應在有特別的臨床管治、同意及審核或研究安排下使用。該指引至今已十三年,本文沒有取得任何取代它的指引;指引第 1.3 段自己寫明,如有進一步證據發表,NICE 可能會覆核這項程序。


本文不作陳述的事項

  • 香港老花患病率,以及香港的老花未矯正比例。 本文引用的唯一患病率估算(Fricke 等,2018)是全球模型估算、參考年份 2015 年,並非香港數據,亦沒有印出按年齡組別的數值。
  • 「40 歲後幾乎人人有」/「50 歲前所有人都會有」。 本文引用的來源沒有任何一項以數字支持這種普遍性表述。
  • 按年齡的度數階梯(例如 40–45 歲 +1.00 D、45–50 歲 +1.50 D……)。本文引用的來源中沒有任何一項刊登過這樣的階梯。
  • 雙光鏡的香港價錢,以及漸進鏡與雙光鏡之間的比較、適應期長度。 眼鏡 88 網上商店該分類的十個子分類沒有任何雙光鏡片項目;來源亦只有描述性說明,沒有比較數據。
  • 老花度數超過 400 度的人在這個分類可以配到甚麼。 該頁只寫「必須補回差價」,沒有說明超出度數範圍是否仍可配。同理,HK$2,650 那一項的度數欄沒有印遠視一行,本文不推斷它是不限還是不適用。
  • 「時尚眼鏡」分類篩走兒童鏡架之後的價格範圍。 整體範圍本文已陳述(HK$164 至 HK$1,788,共 137 款),但排序不會把兒童鏡架篩走,本文亦沒有逐款分類。
  • 配鏡套餐與門市配鏡的關係,以及眼鏡 88 門市的即場收費。 沒有任何一頁說明網上商店的價錢等同門市即場收費。
  • 嗇色園經轉介那一格現行的資助比例。 中心網頁(2026年8月27日)寫 6 成;本園 2011 年 4 月版計劃單張的丙類寫 50%。兩者相隔十五年,而沒有任何一份現行文件說明中間怎樣改過,所以本文分別按各自的日期引用,不推斷 50% 是否仍然存在,亦不推斷 6 成由何時起生效。
  • NICE IPG455 第 2 節其餘小節與第 3.2 節。 本文由第 2 節照錄 2.1.2、2.4.3、2.4.4、2.4.7、2.4.8、2.4.10、2.5.3,由第 3 節照錄 3.1;第 2 節其餘小節(2.2、2.3 各條)與第 3.2 節未逐條照錄。
  • 單眼視 LASIK 專屬的香港價錢。 政府平台公布的是整類手術的帳單統計。
  • 各私家醫院自己網站上的收費表。 本文所列的醫院價錢僅限該平台上的帳單統計。
  • 多焦點人工晶體效果能維持多久、需要置換的比率,以及副作用的絕對發生率。 綜述公布的是相對風險,沒有公布單焦點組的基礎發生率,因此不能換算成「每 100 人有幾多人」。
  • 不同廠牌、型號多焦點人工晶體之間的分別。 綜述自己寫明所納入試驗的廠牌與型號差異相當大,並沒有按型號分層報告。
  • 香港六隻註冊 pilocarpine 產品各自註冊來治療甚麼。 註冊紀錄沒有適應症一欄。
  • 指定病人進口、臨床試驗供應等註冊以外的途徑。 藥物辦公室的資料庫只涵蓋已註冊藥劑製品。
  • 老花眼藥水在香港的價錢、供應與處方情況。 本文引用的來源中沒有任何香港機構公布過相關資料。
  • QLOSI 第 15 日的達標比例,以及該表哪一個時間點是主要終點。 該說明書第 15 日只有圖形沒有數值表,本文不由圖形讀取數值;該表標為「主要及關鍵次要結果」,沒有註明哪一個時間點是主要終點,本文因此四個時間點全部照列。
  • VIZZ 不良反應百分比的確切分母,以及其對照組的不良反應率。 說明書列出 466 人與 217 人兩組試驗,但沒有寫明百分比按哪一組計算。
  • 三隻眼藥水之間的療效比較,以及眼藥水與眼鏡、隱形眼鏡或手術之間的比較。 各自試驗的條件都不同;亦沒有任何一項把眼藥水與其他矯正方法放在同一項試驗裡比較。
  • 公立醫院會不會提供老花眼鏡,以及「全年收費上限」怎樣計、涵蓋哪些服務。 收費表沒有相關條目,詳情頁本文沒有取得。
  • 不同眼鏡連鎖店之間的檢查範圍或價錢比較。 本文只引用了一間連鎖店自己刊登的資料,沒有比較任何兩間機構,亦不推薦任何一間。
  • 理大眼科視光學診所收費的生效日期。 該頁沒有刊登修訂日期,頁腳只有 2020 年版權年份。
  • 註冊在受限制部分的視光師的個人執業能力。 名冊部分反映的是法定執業限制與 1994 年的過渡註冊安排,本文不就此對任何個人作評價。

註釋:官方原文

英文來源沒有中文版,譯文為本文摘譯,非來源原文。

〔註1〕衞生署長者健康服務「常見的眼睛毛病及護眼貼士」第 4 節:

由於晶狀體隨著年齡的增長而慢慢失去彈性,當要看近的東西時,便不能準確聚焦,令影像模糊。老花約在四十歲開始發生,度數會隨著年齡而增加,直至六十歲左右便會穩定。患者可配戴合適的老花眼鏡來矯正視力,但眼鏡必須由合格視光師或眼科醫生驗配。

⚠️ 該段中英文本指向兩個不同的職業:中文寫「合格視光師」(optometrist,受《專職醫療業條例》第 359 章下的視光師管理委員會註冊規管),英文本寫 certified opticians(配鏡師)。在香港,只有前者有法定註冊制度,本文採用中文版。

〔註2〕衞生署長者健康服務「白內障」頁:

到現時為止,醫學界仍未研究出阻止白內障增長的有效藥物。

(該句講的是阻止增長,該頁沒有用「預防」或「減慢」這兩個詞。)

〔註3〕「不容忽視的警告訊號」一節,中文原文:

不容忽視的警告訊號: 如遇以下情形,須盡快尋求醫治以免影響視力。 配戴眼鏡後仍不能改善視力 持續眼痛或突然劇痛 對光線過分敏感,見到光環或彩虹圈 失去部分或周邊視力 眼紅或眼睛刺痛 突然出現大量浮動影像或黑點(俗稱「飛蚊」) 眼睛或眼瞼上有不正常的生長 眼睛透明的部位出現不正常的混濁 眼睛持續地流淚、出現分泌物或結痂

⚠️ 兩項中英文本不一致,本文兩項都記錄。第一項中文本寫「配戴眼鏡後仍不能改善視力」,英文本寫 Blurred vision not corrected by appropriate corrective glasses——英文本多了「合適的」這個限定詞,一個度數配錯了的人落在中文本的句子裡,未必落在英文本的句子裡。第四項中文本寫「失去部分或周邊視力」,英文本只寫 Partial loss of visual field,沒有「周邊」二字;同一頁第 6 節寫青光眼時用的是「視野縮窄」。兩處本文都採用覆蓋較闊的中文本。指示句方面,中文本寫「須盡快尋求醫治」,英文本寫 Consult your doctor immediately這一處較審慎的是英文本,本文採用英文本的讀法。

〔註4〕同頁第 6 節青光眼一項全文:

青光眼:眼球壓力過高導致視覺神經受破壞,患者的視力下降及視野縮窄。這是一種嚴重的眼疾,若不及早醫治,視力會永久受損甚至失明。

英文本同一句:Irreversible damage or even visual loss could occur if not treated promptly.

〔註5〕視光師管理委員會註冊摘要頁,四部分執業限制原文:

(第 II 部分)不得在從事其專業的過程中使用不屬染色劑的診斷劑。

(第 III 部分)不得執行或從事任何與屈光檢查的工作無關的職能或活動。

(第 IV 部分)不得執行或從事任何與屈光檢查或屈光檢查及隱形鏡片(視乎適合的情況而定)的工作無關的職能或活動。

該頁「更新日期」由頁面的 lastupdate.js 寫出,值為 uld=['30 June 2026','2026年 6月 30日']第 II 部分那 106 人可以做眼睛健康檢查,但在可用的診斷藥物上有一項限制;「不屬染色劑的診斷劑」具體涵蓋哪些藥物,委員會該頁沒有列明,本文不作推斷。

〔註6〕同一頁小寫網址(search=op)把第 IV 部分列成兩行,英文本原文分別是:

Not allowed to perform any function or engage in any activity other than work relating to refraction and contact lenses.

(391 人)

Not allowed to perform any function or engage in any activity other than work relating to refraction.

(405 人)中文本第二行的「執業限制」格送出時是空白的。兩行相加 391 + 405 = 796;四部分相加 1,275 + 106 + 6 + 391 + 405 = 2,183——同一份名冊,兩種分組方式,數字對得上。

〔註7〕三件關於查名冊的事。

一、這一頁可能打不開。 2026 年 8 月 7 日複核時,summary.php 在大小寫及中英文四個組合下均回應 HTTP 500,但整張表格連結束標籤完整送出,本文所列數字取自該次完整回應;同一網站的 browse.phpsearch.php 正常回應。

二、名冊部分不是終身不變的。 委員會寫明,一名第 II 部分視光師如具備香港理工大學頒發的眼科藥理學修業證書,並在註冊為第 II 部分後已執業一年或以上(或具委員會承認的其他經驗),可於第 I 部分註冊。所以查名冊查到的是今日的位置,不是永久標籤。

三、名冊為何分部分。 視光師管理委員會 1986 年根據《專職醫療業條例》(第 359 章)成立;隨着附屬法例 F《視光師(註冊及紀律處分程序)規例》實施,視光師專業的註冊於 1994 年 12 月 1 日開始,紀律規管於 1996 年 4 月 1 日生效。委員會寫明:在 1994 年 12 月 1 日條例第 12 條開始適用時已在執業、但不具備任何正式資格的人,可根據第 12(1)(c) 條申請註冊,由專職醫療業管理局與委員會按其教育、訓練、專業經驗及技能,決定登記在名冊哪一部分;通過委員會屈光檢查考試而註冊的人,登記在第 III 部分。委員會沒有公布第 IV 部分之中經該途徑註冊的人數,本文不作推算。這是名冊結構的由來,不是對任何個人執業能力的評價。

〔註8〕美國眼科學會對成藥老花鏡的說法,條件後附有括號界定:you do not have nearsightedness, farsightedness or astigmatism(譯文:你沒有近視、遠視或散光)。單眼視與多焦點隱形眼鏡的代價,該頁原文:

You may find you lose your ability to judge something's distance or speed with monovision lenses.

You may find that using a multifocal lens makes your vision less sharp than when using a monofocal lens.

〔註9〕美國眼科學會:

Your ophthalmologist may suggest that you try monovision lenses before having LASIK surgery.

(是「可能會建議」,不是一個固定處理順序。)

〔註10〕NICE IPG455 第 1 節全文:

1.1 The evidence for corneal inlay implantation for correction of presbyopia is limited in quantity and quality and comes predominantly from case series; there is some evidence of efficacy in the short term. In addition, there are reports that adverse effects occur frequently. Therefore, this procedure should only be used with special arrangements for clinical governance, consent and audit or research. 1.2 Clinicians wishing to undertake corneal inlay implantation for correction of presbyopia should take the following actions: Inform the clinical governance leads in their Trusts. Ensure that patients understand that this is principally a cosmetic procedure that may reduce their need to wear spectacles or contact lenses. They should be made aware of other management options for presbyopia. They should be informed about the possible adverse events associated with the procedure and encouraged to balance these carefully against the expected benefits. Patients should be provided with clear written information. In addition, the use of NICE's information for the public is recommended. Audit and review clinical outcomes of all patients having corneal inlay implantation for the correction of presbyopia (see section 3.1). 1.3 Both clinicians and manufacturers are encouraged to collect details of complications and long-term outcomes following corneal inlay implantation for correction of presbyopia, and to publish their findings. NICE may review the procedure on publication of further evidence.

第 3.1 節:

This guidance requires that clinicians undertaking the procedure make special arrangements for audit. NICE has identified relevant audit criteria and has developed an audit tool (which is for use at local discretion).

第 2.1.2 節:

Standard treatment for presbyopia is corrective spectacles or contact lenses. Surgery (monovision or blended-vision laser in situ keratomileusis [LASIK], or refractive lens exchange or replacement) may be considered in some patients.

第 2.5.3 節:

The Committee recognised that a number of inlays are available and they may differ in their efficacy, their safety and the way they work.

〔註11〕NICE IPG455 第 2.4 節:

2.4.3 Cataracts affecting visual function and needing surgical treatment developed in 5 treated eyes after 3–4 years in the case series of 39 patients. 2.4.4 Loss of visual acuity at 3 years was reported in 14 patients in the case series of 32 patients (2 lines of UDVA were lost by 4 patients, 1 line of corrected distance visual acuity [CDVA] was lost by 9 patients, and 3.8 lines of CDVA were lost by 1 patient). 2.4.7 Severe, moderate and mild halo was reported by 1, 8 and 11 patients respectively in the case series of 32 patients at 3 years. Mild or moderate halo had been reported by 3 patients before treatment. Five patients in the same study reported severe problems with night vision. 2.4.8 A significant decrease in photopic (p<0.001) and mesopic (p<0.0001) contrast sensitivity at all spatial frequencies was reported in a case series of 508 patients at 1 year after treatment.

第 2.4.10 節另列出專家顧問提出的理論上的不良事件:infectious keratitis, corneal scarring or opacification, corneal thinning and melting, difficulty measuring intraocular pressure(譯文:感染性角膜炎、角膜結疤或混濁、角膜變薄與溶解、眼壓量度困難)。這一串是理論上可能,不是觀察到的發生率。

〔註12〕Özyol,《Turkish Journal of Ophthalmology》2025;55(6):350-351:

The approach is to improve near visual acuity by increasing focal depth, because studies to address the pathophysiology of presbyopia by increasing the elasticity of the crystalline lens have not yet yielded the desired effect.

the first eye drops used in the treatment of presbyopia were myotic agents that increase the depth of focus by inducing myosis, thereby creating the pinhole effect

pilocarpine has often been associated with side effects such as headache, poor low-light vision, and myopic shift

Therefore, it did not offer an acceptable solution for daily use in the treatment of presbyopia.

aceclidine 一段:

It has a more pupil-selective effect, providing a stable pupil constricting to below 2 mm, thus increasing the depth of field without causing myopic shift.

Efficacy lasting up to 10 hours and a good safety profile have been reported in phase 3 studies.

⚠️ 這是一封兩頁的致編輯函,不是系統綜述,也不是效應值的來源。本文由 PMC 全文(PMC12740057)讀出:上引第二句句末所帶的上標是 5,而參考文獻第 5 項是《Vuity - pilocarpine ophthalmic solution for presbyopia. Med Lett Drugs Ther. 2022;64:17-18.》——一篇 2022 年、講另一隻藥的藥訊短文,刊出時 aceclidine 的第三期數據尚未存在。該信提及 VIZZ 獲批准時所帶的上標是 1,參考文獻第 1 項是藥廠自己的投資者關係新聞稿(Lenz Therapeutics,2025年7月31日)。本文因此不把「效力可維持長達 10 小時」當成第三期研究的效力證據。一句話刊在同儕評審期刊上,不等於那句話的出處也經過同儕評審。

該信結尾:

As a result, pharmacological treatments for presbyopia are evolving from experimental approaches to clinically validated options. The approval of aceclidine and the accumulated evidence on pilocarpine indicate that these treatments will have an important place in the management of presbyopia. However, it is important that the pharmacological treatment used is effective, reliable, and reversible and that its long-term side effect profile is known.

〔註13〕三份說明書的核准適應症與用法原文:

VUITY® is indicated for the treatment of presbyopia in adults.

Instill one drop of VUITY in each eye once daily.

A second dose (one additional drop in each eye) may be administered 3-6 hours after the first dose.

QLOSI is indicated for the treatment of presbyopia in adults.

This can be repeated a second time after 2 to 3 hours for an effect up to 8 hours.

QLOSI can be administered on a daily basis, or as needed, up to twice each day.

VIZZ is indicated for the treatment of presbyopia in adults.

Instill one drop in each eye, wait 2 minutes and instill a second drop in each eye once daily from the same single-dose vial.

達標定義三處分別。三隻的核心都是「近視力進步 3 行或以上,而遠視力不能跌得太多」,但寫法各異:

VUITY:the proportion of participants gaining 3 lines or more in mesopic, high contrast, binocular distance corrected near visual acuity (DCNVA), without losing more than 1 line (5 letters) of corrected distance visual acuity (CDVA) with the same refractive correction

QLOSI:Responders demonstrated improvement by achieving a gain from baseline of 3 lines or more in near BDCVA at 40 centimeters without a loss of 1 line or more (≥ 5 letters) in BDCVA at 4 meters.

VIZZ:the proportion of participants gaining 3 lines or more in high contrast, distance corrected, near visual acuity (DCNVA) at 40 cm, without loss of 1 line or more (≥5 letters) of distance corrected, distance visual acuity (DCDVA) at 4 meters

分別是:只有 VUITY 寫明在 mesopic(中等昏暗光度)下量度——這對這類縮瞳藥特別要緊;只有 QLOSI 與 VIZZ 寫明 40 厘米/4 米的測試距離;而遠視力的容許跌幅,VUITY 是「不超過 1 行」(跌足 1 行仍算達標),QLOSI 與 VIZZ 是「沒有跌 1 行或以上」(跌 1 行即不算達標)——相差整整一行,而它落在同一個百分比的分子上。

六個不可比的理由,全部寫在說明書自己那幾張表與正文上:時間點不同(VUITY 第 30 日、VIZZ 第 1 日、QLOSI 第 8 日);對照組不同(CLARITY-1 的對照是 brimonidine,其餘各項是賦形劑);試驗對象不同(VUITY 招收 40–55 歲、QLOSI 45–64 歲、VIZZ 45–75 歲且包括做過屈光手術及已植入人工晶體的人);用藥次數不同(QLOSI 較高的數字出現在第二劑之後);達標定義寫法不同(見上);以及說明書自己那一句:

adverse reaction rates observed in the clinical trials of a drug cannot be directly compared to rates in the clinical trials of another drug

QLOSI 說明書第 8 日四個時間點(四個時間點全部 p<0.01):第一劑後 1 小時 39% 對 17%/42% 對 21%;第一劑後 2 小時 39% 對 17%/40% 對 21%;第二劑後 1 小時 48% 對 16%/52% 對 17%;第二劑後 2 小時 39% 對 15%/46% 對 19%。GEMINI 與 CLARITY 各項均 p<0.01。

〔註14〕VUITY 說明書第 5 節五項全文:

5.1 Blurred Vision — Miotics, including VUITY, may cause accommodative spasm. Patients should be advised not to drive or operate machinery if vision is not clear (e.g., blurred vision). In addition, patients may experience temporary dim or dark vision with miotics, including VUITY. Patients should be advised to exercise caution in night driving and other hazardous activities in poor illumination. 5.2 Risk of Retinal Detachment — Rare cases of retinal detachment and retinal tear have been reported with miotics, including VUITY. Individuals with pre-existing retinal disease are at increased risk. Therefore, examination of the retina is advised in all patients prior to the initiation of therapy. Patients should be advised to seek immediate medical care with sudden onset of flashing lights, floaters, or vision loss. 5.3 Iritis — VUITY is not recommended to be used when iritis is present because adhesions (synechiae) may form between the iris and the lens. 5.4 Use with Contact Lenses — Contact lens wearers should be advised to remove their lenses prior to the instillation of VUITY and to wait 10 minutes after dosing before reinserting their contact lenses. 5.5 Potential for Eye Injury or Contamination — To prevent eye injury or contamination, care should be taken to avoid touching the dispensing bottle to the eye or to any other surface.

(各項的破折號是本文加入,用以分隔說明書自己的分節標題與內文;文字均為原文,未有刪節。)VIZZ 說明書第 5 節印出六項,方向大致一致,另加一項過敏。

⚠️ 虹膜炎那一項三份寫的不是同一件事。VUITY 與 QLOSI 寫的是有虹膜炎「時」不建議使用(現症);VIZZ 第 5.3 節寫的是:

Sequelae of ocular inflammation, i.e., adhesions (synechiae) between the iris and the lens, may be exacerbated with miotic use in patients with a known history of iritis.

有虹膜炎病史的人。一個人虹膜炎好了三年,不落在前兩份的句子裡,卻落在第三份的句子裡。

與其他眼藥水同用要相隔至少 5 分鐘——三份說明書都有這一句。

〔註15〕VIZZ 第 4 節:None.;VUITY 第 4 節:

VUITY is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the active ingredient or to any of the excipients.

(QLOSI 第 4 節文字相同,只換了產品名。)VUITY 第 6 節開頭亦印住一個指回去的提示:

The following clinically significant adverse reactions are described elsewhere in labeling: Hypersensitivity [see Contraindications (4)]

VUITY 第 6.2 節(上市後經驗):

Eye disorders: vitreous detachment, vitreomacular traction, retinal tear, retinal detachment.

該節寫明這些是自願呈報、來自規模不確定的人群,因此 it is not always possible to reliably estimate their frequency or establish a causal relationship說明書自己都表明這張清單會隨時間增加。

〔註16〕搜尋結果原文:pilocarpine 成分搜尋,中文版「紀錄: 1 至 6 (總數: 6)」/英文版「Record: 1 to 6 of 6」;aceclidine,中文版「紀錄: 1 至 0 (總數: 0)」/英文版「Record: 1 to 0 of 0」;PANADOL「紀錄: 1 至 17 (總數: 17)」;ISOPTO「紀錄: 1 至 3 (總數: 3)」。產品名稱欄另搜尋 presbyopia,結果為 0。

⚠️ 零本身也分兩種:aceclidine 的零出自成分欄,三個產品名稱的零出自名稱欄,而一個欄位的對照結果證明不到另一個欄位在運作——所以兩個欄位各自帶一項有結果的對照。

⚠️ 資料庫自述的日期印在哪裡,要說清楚:搜尋頁頁腳那個「修訂日期」由頁面自己的 footer_tc.jsdocument.lastModified 寫出,反映的是 HTML 檔案本身的修改時間,不是資料庫的更新日期;資料庫自己的日期印在搜尋結果頁與每一頁產品詳細資料上。這個資料庫的標題亦自述「只提供英文版本」——中英文兩個介面背後是同一套英文資料,所以這些是英文產品名稱與英文成分名稱的搜尋結果。

〔註17〕香港註冊、成分含 pilocarpine 的全部六項:

產品名稱證書持有人註冊編號註冊日期
ISOPTO CARPINE EYE DROPS 4%NOVARTIS PHARMACEUTICALS (HK) LIMITEDHK-172661982年3月25日
ISOPTO CARPINE OPHTH SOLN 1%NOVARTIS PHARMACEUTICALS (HK) LIMITEDHK-169081982年2月5日
ISOPTO CARPINE OPHTH SOLN 2%NOVARTIS PHARMACEUTICALS (HK) LIMITEDHK-169071982年2月5日
PILOCARPINE EYE DROPS 1%THE INTERNATIONAL MEDICAL COMPANY LIMITEDHK-090571979年8月14日
PILOCARPINE EYE DROPS BP 2%THE INTERNATIONAL MEDICAL COMPANY LIMITEDHK-090671979年8月14日
PILOCARPINE EYE DROPS BP 4%THE INTERNATIONAL MEDICAL COMPANY LIMITEDHK-090611979年8月14日

⚠️ 「註冊日期」帶一個 # 註腳,原文:

Generally, the Pharmacy and Poisons Board issues a registration certificate with a validity period of 5 years, and may be renewed for the same validity period thereafter subject to meeting conditions as stipulated in Pharmacy and Poisons Regulation (Cap 138A) reg 36(7).

所以 1979 年是首次註冊的年份,不是最後一次審視的時間。

「銷售規定」欄的 * 註腳說明:Prescription Only Medicines「該類藥物只可在藥房按照醫生處方才可購買」;Pharmacy Only Medicines「該類藥物只可在有註冊藥劑師在場及在其監督下於藥房購買,但並不需要醫生處方」。

六項的銷售規定全部是 Prescription only Medicines,法律分類全部是 Part 1, Schedule 1 & Schedule 3 Poison。

註冊紀錄沒有適應症一欄,所以它答得到「有沒有註冊」,答不到「註冊來做甚麼」。⚠️ 不過六項全部沒有帶任何符號——頁面圖例的七行涵蓋過去六個月的本地回收消息、在非常有限或有限的安全性效能素質數據下獲有條件批准(兩行各自限定為「以於公共衞生緊急狀態下滿足本地醫療需求」,並須經委員會審核、只可供應予機構或註冊醫生)、只可供應予機構或註冊醫生、按「1+」機制接納審批、「1+」機制連同只供機構或註冊醫生,以及先進療法製品(ATP)。這是一個有內容的「沒有」。

〔註18〕Cochrane CD003169.pub4:

We found 20 eligible trials that enrolled 2230 people with data available on 2061 people (3194 eyes). These trials were conducted in Europe (13), China (three), USA (one), Middle East (one), India (one) and one multicentre study in Europe and the USA. Most of these trials compared multifocal with monofocal lenses; two trials compared multifocal lenses with monovision. There was considerable variety in the make and model of lenses implanted.

People receiving multifocal lenses may achieve better near vision (RR for unaided near VA worse than J3/J4 was 0.20, 95% CI 0.07 to 0.58; eyes = 782; studies = 8). We judged this to be low-certainty evidence because of risk of bias in the included studies and high heterogeneity (I2 = 93%) although all included studies favoured multifocal lenses with respect to this outcome.

Adverse subjective visual phenomena were more prevalent and more troublesome in participants with a multifocal IOL compared with monofocals (RR for glare 1.41, 95% CI 1.03 to 1.93; eyes = 544; studies = 7, low-certainty evidence and RR for haloes 3.58, 95% CI 1.99 to 6.46; eyes = 662; studies = 7; moderate-certainty evidence).

分母那一句後面還有三件事。一、20 項試驗中 3 項在中國進行,沒有一項在香港——摘要只寫 China (three),本文為此打開全文 PMC6463930:三項中國試驗是 Ji 2013、Peng 2012、Zhao 2010,全文之內 Hong Kong 出現 0 次(對照 China 15 次、Shanghai 7 次)。二、兩項是多焦點對單眼視的頭對頭比較,不是多焦點對單焦點。三、所植入晶體的廠牌與型號差異相當大——這一句限定了整份綜述可以怎樣用:它是「多焦點這一類」的證據,不是任何一款晶體的證據,而診所報價單上寫的是型號。這與 NICE 對角膜嵌入物那句「市面上有多款嵌入物,療效、安全性及作用方式可能各有不同」是同一條界線。

⚠️ 兩項「低把握度」各有一句要補回來。近距離視力一項的異質性高(I²=93%),但綜述同一句寫明所有納入研究在這一項上都偏向多焦點晶體——它不會把低把握度變成高把握度,但它告訴讀者這些研究在方向上是一致的,只是幅度不一致。依賴眼鏡一項的異質性同樣高(I²=67%),而綜述寫明 but all studies favoured multifocal lenses. We did not additionally downgrade for this.;同一項亦明言存在發表偏倚(漏斗圖不對稱)。

綜述亦把限制講在前面:由於難以對參與者及結果評估者設盲,所有試驗都有實施偏倚與檢測偏倚的風險。緊接一句一併帶走:It was also difficult to assess the role of reporting bias.——這是第三種偏倚,性質不同:前兩種是「知道有、可以描述方向」,這一種是連有沒有、有多大都評估不到。

〔註19〕同上,AUTHORS' CONCLUSIONS:

Multifocal IOLs are effective at improving near vision relative to monofocal IOLs although there is uncertainty as to the size of the effect. Whether that improvement outweighs the adverse effects of multifocal IOLs, such as glare and haloes, will vary between people. Motivation to achieve spectacle independence is likely to be the deciding factor.

〔註20〕同上,多焦點對單眼視全段:

Two studies compared multifocal lenses with monovision. There was no evidence for any important differences in distance VA between the groups (mean difference (MD) 0.02 logMAR, 95% CI -0.02 to 0.06; eyes = 186; studies = 1), unaided intermediate VA (MD 0.07 logMAR, 95% CI 0.04 to 0.10; eyes = 181; studies = 1) and unaided near VA (MD -0.04, 95% CI -0.08 to 0.00; eyes = 186; studies = 1) compared with people receiving monovision. People receiving multifocal lenses were less likely to be spectacle dependent (RR 0.40, 95% CI 0.30 to 0.53; eyes = 262; studies = 2) but more likely to report problems with glare (RR 1.41, 95% CI 1.14 to 1.73; eyes = 187; studies = 1) compared with people receiving monovision. In one study, the investigators noted that more people in the multifocal group underwent IOL exchange in the first year after surgery (6 participants with multifocal vs 0 participants with monovision).

〔註21〕衞生署長者健康服務「白內障」頁:

不過,仍有小部份會有併發症,例如眼內出血、青光眼、視網膜脫落等,影響日後的視力

如患有其他眼疾,如深度近視、虹膜炎等,就不適合植入人工晶狀體

大多數患者均能恢復視力而不須配戴其他鏡片。但手術後的併發症,如發炎、青光眼等的機會略為增加。

當白內障令視力減退,影響生活及工作時,便要動手術切除。由於每個患者的情況不同,所以要定期檢查,接受眼科醫生的指示,決定何時動手術。大部份病人在發現有白內障後多年才需要做手術。

(注意「例如……等」——這是舉例,不是完整清單。)

〔註22〕理大眼科視光學診所收費頁沒有刊登自身修訂日期,頁腳只有 2020 年版權年份。版權年份不是價錢生效日期,所以本文無法告訴你這些數字最後一次更新是甚麼時候。

〔註23〕該分類頁自己印住「共15個結果」,本文表內八項是與本題目相關的選取。未列入的七項是:兒童全面眼科視光檢查(4歲至8歲)、青少年全面眼科視光檢查(9歲至17歲)、乾眼症檢查及視光檢查、近視控制評估檢查+眼軸長度測量、角膜矯形鏡(OK鏡)試戴評估檢查,以及兩個套餐——全部是兒童/青少年項目、近視控制項目或套餐。人工智能眼睛健康篩查(ZEHAIVT-T)該頁註明原價 $200。

門市服務頁刊登的綜合眼科檢查項目:Case history/Refraction check/Intra-ocular pressure measurement/Binocular vision function test/Colour vision test/Ocular health and fundus examination/Consultation and recommendation。

⚠️ HK$880 那一項的中英文本名稱不一致:中文本叫「漸進多焦點隱形眼鏡驗配及視光檢查(40歲或以上)」,英文本叫 Multifocal Contact Lenses Fitting and Eye Examination (For aged 40 and above)——英文本沒有「漸進/progressive」這個字。美國眼科學會是把漸進與多焦點分開講的,兩個語文版本指向的鏡片設計不完全是同一件事,而該頁沒有進一步說明。它是驗配及檢查的收費,不是鏡片本身的價錢。

〔註24〕本節的資助安排由三份現存文件支撐,三份各有自己的日期,本文逐份標明。

一、中心網頁(嗇色園—香港理工大學眼科視光學中心(黃大仙教學中心),黃大仙鳳德道 38 號嗇色園社會服務大樓一樓,電話 2329 8622;擷取:2026年8月27日):

2歲或以上綜援受助人士可享費用全費資助,而經本園認可之學校、機構轉介之低收入人士可獲6成費用資助。此外,有經濟困難人士更可向本園申請資助購買助視器。

這一句就是網頁就資助所寫的全部。 它沒有寫轉介限哪些區、沒有寫入息或資產門檻、沒有寫應診當天要帶甚麼,亦沒有連往任何計劃文件。

二、本園《綜合眼科視光檢查服務費用減免資助計劃》單張(文件末頁自述「版本:2011 年 4 月」;查詢電話 2329 8260)。該單張第 3 節把資助分三類,不是兩類:

甲:65 歲或以上領取社署綜合援助人士;2 至 5 歲社署綜合援助受助人士——資助 100%,無須提交申請表格 乙:6 至 64 歲社署綜合援助受助人士——無須提交申請表格 丙:經黃大仙及深水埗區日間中、小學、幼稚園和幼兒中心轉介,家庭有經濟困難的學生/學前兒童(填表格 A);經黃大仙及深水埗區社署資助之長者服務機構轉介,有經濟困難的長者(填表格 B)——資助 50%,須提交填妥及蓋有轉介機構印章之申請表格

⚠️ 該單張與今日的網頁在兩處不同,本文兩邊都按各自日期照錄,不作裁決。 一,綜援那邊:單張把綜援受助人分成甲、乙兩類,網頁則把 2 歲或以上綜援受助人合成一句「全費資助」。二,轉介那邊:單張寫 50%,網頁寫 6 成。兩份文件相隔十五年,而沒有一份說明中間改過甚麼。

該單張第 5 節就轉介機構寫明:

本園現接受黃大仙及深水埗區內的日間學校及獲社署資助的長者服務機構之轉介。為確保計劃能幫助真正有需要的人士,轉介機構應對申請者的背景有初步了解,但無需為申請者申報之入息及資產等資料,作出核實程序。

即是說:黃大仙及深水埗兩個區,是這份 2011 年 4 月文件寫的。今日的網頁一個區都沒有寫。本文不會就此推斷現行的轉介範圍。

該單張亦寫明:

如於應診當天不能出示上述文件,申請人將不獲費用資助。

⚠️ 該單張附件一〈「經濟困難」的定義〉自述「版本:2012 年 2 月」,把 65 歲或以上的經濟困難定義為社會福利署公共福利金計劃普通高齡津貼受助人,或個人資產及入息不超過:單身人士資產 HK$186,000、每月入息 HK$6,660;夫婦資產 HK$281,000、每月入息 HK$10,520——附件一自註這是按普通高齡津貼的資產及入息限額。學前兒童那一格用的是家庭每月總收入不超過全港家庭每月總收入中位數之 75%,附件一自註按統計處 2011 年第三季數字;中、小學學生那一格用的是學生資助辦事處學生車船津貼計劃或學校書簿津貼計劃受助人。這幾個銀碼要當成十四年前印下的參考數,不是今日的門檻。

三、申請表格 A(學前兒童/日校學生適用,文件編號 SSYF-MSU-F057A(v1.1)(122014),自述版本 2014 年 12 月)。該表第三部份把申請人分三格:幼稚園及幼兒中心學費減免計劃受助人;學生車船/書簿津貼計劃受助人;不是上述者之學前教育兒童/學童(要填第四部份的每月家庭總入息)。第二部份須由轉介學校填寫並蓋校印。表格末的溫馨提示寫明:

如應診時忘記帶同「綜合眼科視光檢查服務費用資助申請表」,申請人將不能獲得費用資助。

⚠️ 一份本文以前引用過、但現在取不到的文件。 本文較早的版本引用過編號 SSYF-MSU-F057(v1.3)(042019) 的計劃文件,並據之寫過「黃大仙、深水埗或九龍城」三個區。該文件現時無法取得,中心網頁亦不再連往任何計劃文件。上面三份是現存並可核對的文件,而三份之中沒有一份寫過九龍城,所以本文不再作此陳述。

該中心網頁寫明檢查範圍包括視力與屈光檢查、視覺功能檢查及眼睛健康檢查三方面,並列出實際項目:

眼科視光師按臨床需要, 為應診者提供不同檢查項目如:詳細問症、視力及屈光度數、雙眼協調、色覺普查、視野分析、眼內壓量度及眼睛內外健康等。如有需要會為應診者拍攝眼底影像及提供轉介服務。

視野分析、眼內壓量度、眼睛內外健康、眼底影像——正是名冊第 III、IV 部分的執業限制寫明不得從事的那一層。(注意「按臨床需要」與「等」兩個限定詞。)

〔註25〕九個產品頁的條款原文包括:

兌換券有效期為發出日期起90天內有效

優惠只適用於已選擇之換領地點,換領地點一經確認,恕不能更改或取消

優惠只適用於選購指定型號鏡片並同時選購鏡架及全數付款,並不接受來架配鏡服務

優惠之鏡架及鏡片必須為內文之指定品牌及指定型號,如若升級鏡架或鏡片必須補回差價

九項的「鏡架品牌」欄同印:

(只限於原價$600或以下之指定鏡架使用)

HK$899 一項印「兌換券只適用於星期一至五(公眾假期除外)」,其餘八項印「兌換券於星期一至日均可使用」;單光套餐七項則全部限星期一至五(三種寫法的限制相同,其中一項有衍文,本文照錄)。單光那七項的排列不是由平至貴——【升級套餐】HK$458 排在【基本套餐】HK$659 之後。

九項各自指定一款鏡片型號,依表內次序為:NIPPON 1.5 FreeForm 不反光漸進鏡片(LHK408)、NIPPON 1.56 FreeForm 抗藍光漸進鏡片(LHK465)、NIPPON 1.5 FreeForm 不反光漸進防霧鏡片(LHK408 + VLFL)、NIPPON 1.56 FreeForm 抗藍光漸進防霧鏡片(LHK465 + VLFL)、Nippon 1.56 Free Form 漸進變色鏡片(LHK469-PG)、日本 HOYA 1.5 Amplitude Plus 漸進鏡片(LHOH39)、Delux 1.5 全視線®GEN S™變色漸進鏡片(LHKB22-PG /PB)、植物衍生原料 (Biomass) 抗藍光漸進鏡片(LHKB24)、日本 ASAHI-LITE 1.67 View 抗藍光漸進鏡片(LHKB27)。

九項的其餘度數上限(逐頁照錄,每項只適用於該項自己):

套餐近視遠視散光近視加散光總和
HK$899 漸進1000 度內900 度內600 度內不能超過 1000 度
HK$1,099 抗藍光漸進750 度內900 度內600 度內不能超過 750 度
HK$1,099 漸進防霧1000 度內900 度內600 度內不能超過 1000 度
HK$1,299 抗藍光漸進防霧750 度內900 度內600 度內不能超過 750 度
HK$1,399 漸進變色700 度內600 度內600 度內不能超過 700 度
HK$1,450 日本品牌漸進800 度內600 度內400 度內不能超過 800 度
HK$1,950 全視線 GEN S800 度內600 度內600 度內不能超過 800 度
HK$2,050 ASAHI-LITE 1.61,000 度內800 度內600 度內不能超過 1,000 度
HK$2,650 ASAHI-LITE 1.671,000 度內該頁沒有印遠視一行600 度內於 1,000 度內

HK$1,450 一項的散光上限 400 度是九項中唯一;HK$2,650 一項的度數欄根本沒有印遠視一行,該頁沒有說明是不限還是不適用,本文不替它推斷。

〔註26〕「時尚眼鏡」分類該頁自己印住「共137個結果,顯示第1-20個」——即一次只送出 137 款之中的 20 款,其餘 117 款要逐頁翻。⚠️ 第一頁的高低不是分類的高低:2026 年 8 月 7 日那一次送出的 20 款,最平 HK$179、最貴 HK$1,198,上限比整個分類低了 HK$590。用該頁自己的排序控制項讀出來,整個分類是 HK$164 至 HK$1,788(2026 年 8 月 9 日複核,仍印住「共137個結果」)。排序不會把兒童鏡架篩走,所以這個範圍包含兒童鏡架。

〔註27〕醫管局收費表註 7:

每種處方藥物以四星期為收費單位。

收費表在數字之前的兩段原文:

有經濟困難而未能負擔公營費用的人士,可申請醫療費用減免。詳情請瀏覽醫療費用減免機制網頁。

由2026年1月1日起,醫管局於醫療費用減免機制外建立第二層安全網,增設無需經濟審查的每年一萬元公營醫療服務費用上限–「全年收費上限」。新措施旨在減輕市民一旦不幸患上突發重病或長期病而招致的沉重醫療費用負擔。

〔註28〕同收費表(B)節:

只有下述類別的病人,才有資格按照適用於『符合資格人士』的收費率繳費:持有根據《人事登記條例》(第177章) 所簽發香港身份證的人士,但若該人士是憑藉其已獲入境或逗留准許而獲簽發香港身份證,而該准許已經逾期或不再有效則除外;身為香港居民的11歲以下兒童;或醫院管理局行政總裁認可的其他人士。

並寫明:上述類別以外的人士將被定義為「非符合資格人士」。

〔註29〕「提升私家醫院收費透明度先導計劃」平台備註原文:

這個共通電子平台中顯示的所有數據均由私家醫院提供,僅供一般參考。參與的私家醫院需根據病人住宿於標準病房及進行單一治療或程序提供過往實際帳單的統計數據。過往實際帳單的統計數據並不包括進行多次治療或程序的病人數據。由於個別醫院所涵蓋的細項未必完全相同,建議使用者直接向私家醫院查詢每個治療或程序所涵蓋項目的詳情。

「重要注意」一段:

本網站載有衞生署以外人士或機構所提供的資料……衞生署並沒有核准或認可由其他人士或機構在本網站或與本網站連結的其他網站上所提供的資料,對於該等資料亦不承擔任何責任或法律責任。

所以「政府平台公布」這個講法要準確一點說:政府提供平台轉載,數據由醫院自己提供,衞生署在同一頁上明言沒有核准或認可。

百分位排序說明:

以上百分位數據是按『總收費』金額順序排列,而非按『總收費』內的『醫生費』及『醫院費』排列。

所以「醫生費第五十百分位」並不是醫生費自己的中位數,而是總收費排在第 50 百分位那一宗個案的醫生費。

小樣本提醒:

讀者須謹慎闡釋由每間醫院彙報不超過 30 宗程序的帳單數據,因此類數據只基於少數個案而得出,未必能反映一般的收費情況。

「關於收費表」一段:

私家醫院於其網站公布主要收費項目的收費表。建議項目種類包括房租、手術室費用、普通護理程序費用、普通科及/或專科門診費用、檢查及治療程序費用……醫院亦須提醒公眾可直接向醫院查詢任何沒有於網站公布的收費。

即是說,本文所引的醫院價錢範圍僅限於這個平台上的帳單統計,不是這些醫院公布過的全部收費。

激光矯視住院手術查詢的回覆:

No record for LASIK as In-patient in the reporting period from 01 Jan 2025 to 31 Dec 2025 in the selected hospital(s).

白內障平台亦另有「住院手術」的一張表,但八行之中有五行的全年出院人數欄空白,屬小樣本,本文不引用它的任何數字。醫生費包括麻醉科醫生、外科醫生和巡房的費用。

〔註30〕衞生署長者健康服務同一頁第 4 節:

度數會隨著年齡而增加,直至六十歲左右便會穩定。……配戴老花眼鏡後還需每兩、三年定期驗眼一次,確保因應視力的改變而使用合適度數的眼鏡。

〔註31〕Fricke 等 2018:

We estimate there were 1.8 billion people (prevalence, 25%; 95% confidence interval [CI], 1.7-2.0 billion [23%-27%]) globally with presbyopia in 2015, 826 million (95% CI, 686-960 million) of whom had near VI because they had no, or inadequate, vision correction.

Global unmet need for presbyopia correction in 2015 is estimated to be 45% (95% CI, 41%-49%).

People with presbyopia are more likely to have adequate optical correction if they live in an urban area of a more developed country with higher health expenditure and lower inequality.

結論一節:with the greatest burden in rural areas of low-resource countries

本文用研究自己印出的 45%(41%–49%),不用自己相除得出的 45.9%——自己相除會得到一個沒有置信區間的數字。該研究方法段寫明資料按 5 歲一組收集,但摘要沒有印出每個年齡組的數值,所以本文不能給出按年齡的數字。


資料來源與查核日期

藥物註冊資料更新日期:2026年8月7日(衞生署藥物辦公室資料庫自述的最後更新日期,2026年8月9日複核所得;本文各項搜尋結果於 2026年8月2日至3日擷取時,該頁自述的日期為 2026年7月31日,8月9日複核時六項 pilocarpine 結果不變)。

本文根據上列來源編寫。本文講制度、機制與證據等級;你自己應該做哪一種矯正、去哪一間,本文不答,亦不應該由一篇文章答——由眼科醫生或合資格視光師按你的眼睛狀況決定。


延伸閱讀