所有人过了40岁一定会有老花？全方位拆解老花成因，治疗方法及价钱 2026

• 香港老花患病率，以及香港的老花未矫正比例。 本文引用的唯一患病率估算（Fricke 等，2018）是全球模型估算、参考年份 2015 年，并非香港数据，亦没有印出按年龄组别的数值。
• 「40 岁后几乎人人有」／「50 岁前所有人都会有」。 本文引用的来源没有任何一项以数字支持这种普遍性表述。
• 按年龄的度数阶梯（例如 40–45 岁 +1.00 D、45–50 岁 +1.50 D……）。本文引用的来源中没有任何一项刊登过这样的阶梯。
• 双光镜的香港价钱，以及渐进镜与双光镜之间的比较、适应期长度。 眼镜 88 网上商店该分类的十个子分类没有任何双光镜片项目；来源亦只有描述性说明，没有比较数据。
• 老花度数超过 400 度的人在这个分类可以配到什么。 该页只写「必须补回差价」，没有说明超出度数范围是否仍可配。同理，HK$2,650 那一项的度数栏没有印远视一行，本文不推断它是不限还是不适用。
• 「时尚眼镜」分类筛走儿童镜架之后的价格范围。 整体范围本文已陈述（HK$164 至 HK$1,788，共 137 款），但排序不会把儿童镜架筛走，本文亦没有逐款分类。
• 配镜套餐与门市配镜的关系，以及眼镜 88 门市的即场收费。 没有任何一页说明网上商店的价钱等同门市即场收费。
• 啬色园经转介那一格现行的资助比例。 中心网页（2026年8月27日）写 6 成；本园 2011 年 4 月版计划单张的丙类写 50%。两者相隔十五年，而没有任何一份现行文件说明中间怎样改过，所以本文分别按各自的日期引用，不推断 50% 是否仍然存在，亦不推断 6 成由何时起生效。
• NICE IPG455 第 2 节其余小节与第 3.2 节。 本文由第 2 节照录 2.1.2、2.4.3、2.4.4、2.4.7、2.4.8、2.4.10、2.5.3，由第 3 节照录 3.1；第 2 节其余小节（2.2、2.3 各条）与第 3.2 节未逐条照录。
• 单眼视 LASIK 专属的香港价钱。 政府平台公布的是整类手术的帐单统计。
• 各私家医院自己网站上的收费表。 本文所列的医院价钱仅限该平台上的帐单统计。
• 多焦点人工晶体效果能维持多久、需要置换的比率，以及副作用的绝对发生率。 综述公布的是相对风险，没有公布单焦点组的基础发生率，因此不能换算成「每 100 人有多少人」。
• 不同厂牌、型号多焦点人工晶体之间的分别。 综述自己写明所纳入试验的厂牌与型号差异相当大，并没有按型号分层报告。
• 香港六只注册 pilocarpine 产品各自注册来治疗什么。 注册纪录没有适应症一栏。
• 指定病人进口、临床试验供应等注册以外的途径。 药物办公室的资料库只涵盖已注册药剂制品。
• 老花眼药水在香港的价钱、供应与处方情况。 本文引用的来源中没有任何香港机构公布过相关资料。
• QLOSI 第 15 日的达标比例，以及该表哪一个时间点是主要终点。 该说明书第 15 日只有图形没有数值表，本文不由图形读取数值；该表标为「主要及关键次要结果」，没有注明哪一个时间点是主要终点，本文因此四个时间点全部照列。
• VIZZ 不良反应百分比的确切分母，以及其对照组的不良反应率。 说明书列出 466 人与 217 人两组试验，但没有写明百分比按哪一组计算。
• 三只眼药水之间的疗效比较，以及眼药水与眼镜、隐形眼镜或手术之间的比较。 各自试验的条件都不同；亦没有任何一项把眼药水与其他矫正方法放在同一项试验里比较。
• 公立医院会不会提供老花眼镜，以及「全年收费上限」怎样计、涵盖哪些服务。 收费表没有相关条目，详情页本文没有取得。
• 不同眼镜连锁店之间的检查范围或价钱比较。 本文只引用了一间连锁店自己刊登的资料，没有比较任何两间机构，亦不推荐任何一间。
• 理大眼科视光学诊所收费的生效日期。 该页没有刊登修订日期，页脚只有 2020 年版权年份。
• 注册在受限制部分的视光师的个人执业能力。 名册部分反映的是法定执业限制与 1994 年的过渡注册安排，本文不就此对任何个人作评价。

英文来源没有中文版，译文为本文摘译，非来源原文。

〔注1〕卫生署长者健康服务「常见的眼睛毛病及护眼贴士」第 4 节：

由于晶状体随著年龄的增长而慢慢失去弹性，当要看近的东西时，便不能准确聚焦，令影像模糊。老花约在四十岁开始发生，度数会随著年龄而增加，直至六十岁左右便会稳定。患者可配戴合适的老花眼镜来矫正视力，但眼镜必须由合格视光师或眼科医生验配。

⚠️ 该段中英文本指向两个不同的职业：中文写「合格视光师」（optometrist，受《专职医疗业条例》第 359 章下的视光师管理委员会注册规管），英文本写 certified opticians（配镜师）。在香港，只有前者有法定注册制度，本文采用中文版。

〔注2〕卫生署长者健康服务「白内障」页：

到现时为止，医学界仍未研究出阻止白内障增长的有效药物。

（该句讲的是阻止增长，该页没有用「预防」或「减慢」这两个词。）

〔注3〕「不容忽视的警告讯号」一节，中文原文：

不容忽视的警告讯号： 如遇以下情形，须尽快寻求医治以免影响视力。 配戴眼镜后仍不能改善视力 持续眼痛或突然剧痛 对光线过分敏感，见到光环或彩虹圈 失去部分或周边视力 眼红或眼睛刺痛 突然出现大量浮动影像或黑点（俗称「飞蚊」） 眼睛或眼睑上有不正常的生长 眼睛透明的部位出现不正常的混浊 眼睛持续地流泪、出现分泌物或结痂

⚠️ 两项中英文本不一致，本文两项都记录。第一项中文本写「配戴眼镜后仍不能改善视力」，英文本写 Blurred vision not corrected by appropriate corrective glasses——英文本多了「合适的」这个限定词，一个度数配错了的人落在中文本的句子里，未必落在英文本的句子里。第四项中文本写「失去部分或周边视力」，英文本只写 Partial loss of visual field，没有「周边」二字；同一页第 6 节写青光眼时用的是「视野缩窄」。两处本文都采用覆盖较阔的中文本。指示句方面，中文本写「须尽快寻求医治」，英文本写 Consult your doctor immediately，这一处较审慎的是英文本，本文采用英文本的读法。

〔注4〕同页第 6 节青光眼一项全文：

青光眼：眼球压力过高导致视觉神经受破坏，患者的视力下降及视野缩窄。这是一种严重的眼疾，若不及早医治，视力会永久受损甚至失明。

英文本同一句：Irreversible damage or even visual loss could occur if not treated promptly.

〔注5〕视光师管理委员会注册摘要页，四部分执业限制原文：

（第 II 部分）不得在从事其专业的过程中使用不属染色剂的诊断剂。

（第 III 部分）不得执行或从事任何与屈光检查的工作无关的职能或活动。

（第 IV 部分）不得执行或从事任何与屈光检查或屈光检查及隐形镜片(视乎适合的情况而定)的工作无关的职能或活动。

该页「更新日期」由页面的 lastupdate.js 写出，值为 uld=['30 June 2026','2026年 6月 30日']。第 II 部分那 106 人可以做眼睛健康检查，但在可用的诊断药物上有一项限制；「不属染色剂的诊断剂」具体涵盖哪些药物，委员会该页没有列明，本文不作推断。

〔注6〕同一页小写网址（search=op）把第 IV 部分列成两行，英文本原文分别是：

Not allowed to perform any function or engage in any activity other than work relating to refraction and contact lenses.

（391 人）

Not allowed to perform any function or engage in any activity other than work relating to refraction.

（405 人）中文本第二行的「执业限制」格送出时是空白的。两行相加 391 + 405 = 796；四部分相加 1,275 + 106 + 6 + 391 + 405 = 2,183——同一份名册，两种分组方式，数字对得上。

〔注7〕三件关于查名册的事。

一、这一页可能打不开。 2026 年 8 月 7 日复核时，summary.php 在大小写及中英文四个组合下均回应 HTTP 500，但整张表格连结束标签完整送出，本文所列数字取自该次完整回应；同一网站的 browse.php、search.php 正常回应。

二、名册部分不是终身不变的。 委员会写明，一名第 II 部分视光师如具备香港理工大学颁发的眼科药理学修业证书，并在注册为第 II 部分后已执业一年或以上（或具委员会承认的其他经验），可于第 I 部分注册。所以查名册查到的是今日的位置，不是永久标签。

三、名册为何分部分。 视光师管理委员会 1986 年根据《专职医疗业条例》（第 359 章）成立；随着附属法例 F《视光师（注册及纪律处分程序）规例》实施，视光师专业的注册于 1994 年 12 月 1 日开始，纪律规管于 1996 年 4 月 1 日生效。委员会写明：在 1994 年 12 月 1 日条例第 12 条开始适用时已在执业、但不具备任何正式资格的人，可根据第 12(1)(c) 条申请注册，由专职医疗业管理局与委员会按其教育、训练、专业经验及技能，决定登记在名册哪一部分；通过委员会屈光检查考试而注册的人，登记在第 III 部分。委员会没有公布第 IV 部分之中经该途径注册的人数，本文不作推算。这是名册结构的由来，不是对任何个人执业能力的评价。

〔注8〕美国眼科学会对成药老花镜的说法，条件后附有括号界定：you do not have nearsightedness, farsightedness or astigmatism（译文：你没有近视、远视或散光）。单眼视与多焦点隐形眼镜的代价，该页原文：

You may find you lose your ability to judge something's distance or speed with monovision lenses.

You may find that using a multifocal lens makes your vision less sharp than when using a monofocal lens.

〔注9〕美国眼科学会：

Your ophthalmologist may suggest that you try monovision lenses before having LASIK surgery.

（是「可能会建议」，不是一个固定处理顺序。）

〔注10〕NICE IPG455 第 1 节全文：

1.1 The evidence for corneal inlay implantation for correction of presbyopia is limited in quantity and quality and comes predominantly from case series; there is some evidence of efficacy in the short term. In addition, there are reports that adverse effects occur frequently. Therefore, this procedure should only be used with special arrangements for clinical governance, consent and audit or research. 1.2 Clinicians wishing to undertake corneal inlay implantation for correction of presbyopia should take the following actions: Inform the clinical governance leads in their Trusts. Ensure that patients understand that this is principally a cosmetic procedure that may reduce their need to wear spectacles or contact lenses. They should be made aware of other management options for presbyopia. They should be informed about the possible adverse events associated with the procedure and encouraged to balance these carefully against the expected benefits. Patients should be provided with clear written information. In addition, the use of NICE's information for the public is recommended. Audit and review clinical outcomes of all patients having corneal inlay implantation for the correction of presbyopia (see section 3.1). 1.3 Both clinicians and manufacturers are encouraged to collect details of complications and long-term outcomes following corneal inlay implantation for correction of presbyopia, and to publish their findings. NICE may review the procedure on publication of further evidence.

第 3.1 节：

This guidance requires that clinicians undertaking the procedure make special arrangements for audit. NICE has identified relevant audit criteria and has developed an audit tool (which is for use at local discretion).

第 2.1.2 节：

Standard treatment for presbyopia is corrective spectacles or contact lenses. Surgery (monovision or blended-vision laser in situ keratomileusis [LASIK], or refractive lens exchange or replacement) may be considered in some patients.

第 2.5.3 节：

The Committee recognised that a number of inlays are available and they may differ in their efficacy, their safety and the way they work.

〔注11〕NICE IPG455 第 2.4 节：

2.4.3 Cataracts affecting visual function and needing surgical treatment developed in 5 treated eyes after 3–4 years in the case series of 39 patients. 2.4.4 Loss of visual acuity at 3 years was reported in 14 patients in the case series of 32 patients (2 lines of UDVA were lost by 4 patients, 1 line of corrected distance visual acuity [CDVA] was lost by 9 patients, and 3.8 lines of CDVA were lost by 1 patient). 2.4.7 Severe, moderate and mild halo was reported by 1, 8 and 11 patients respectively in the case series of 32 patients at 3 years. Mild or moderate halo had been reported by 3 patients before treatment. Five patients in the same study reported severe problems with night vision. 2.4.8 A significant decrease in photopic (p<0.001) and mesopic (p<0.0001) contrast sensitivity at all spatial frequencies was reported in a case series of 508 patients at 1 year after treatment.

第 2.4.10 节另列出专家顾问提出的理论上的不良事件：infectious keratitis, corneal scarring or opacification, corneal thinning and melting, difficulty measuring intraocular pressure（译文：感染性角膜炎、角膜结疤或混浊、角膜变薄与溶解、眼压量度困难）。这一串是理论上可能，不是观察到的发生率。

〔注12〕Özyol，《Turkish Journal of Ophthalmology》2025;55(6):350-351：

The approach is to improve near visual acuity by increasing focal depth, because studies to address the pathophysiology of presbyopia by increasing the elasticity of the crystalline lens have not yet yielded the desired effect.

the first eye drops used in the treatment of presbyopia were myotic agents that increase the depth of focus by inducing myosis, thereby creating the pinhole effect

pilocarpine has often been associated with side effects such as headache, poor low-light vision, and myopic shift

Therefore, it did not offer an acceptable solution for daily use in the treatment of presbyopia.

aceclidine 一段：

It has a more pupil-selective effect, providing a stable pupil constricting to below 2 mm, thus increasing the depth of field without causing myopic shift.

Efficacy lasting up to 10 hours and a good safety profile have been reported in phase 3 studies.

⚠️ 这是一封两页的致编辑函，不是系统综述，也不是效应值的来源。本文由 PMC 全文（PMC12740057）读出：上引第二句句末所带的上标是 5，而参考文献第 5 项是《Vuity - pilocarpine ophthalmic solution for presbyopia. Med Lett Drugs Ther. 2022;64:17-18.》——一篇 2022 年、讲另一只药的药讯短文，刊出时 aceclidine 的第三期数据尚未存在。该信提及 VIZZ 获批准时所带的上标是 1，参考文献第 1 项是药厂自己的投资者关系新闻稿（Lenz Therapeutics，2025年7月31日）。本文因此不把「效力可维持长达 10 小时」当成第三期研究的效力证据。一句话刊在同侪评审期刊上，不等于那句话的出处也经过同侪评审。

该信结尾：

As a result, pharmacological treatments for presbyopia are evolving from experimental approaches to clinically validated options. The approval of aceclidine and the accumulated evidence on pilocarpine indicate that these treatments will have an important place in the management of presbyopia. However, it is important that the pharmacological treatment used is effective, reliable, and reversible and that its long-term side effect profile is known.

〔注13〕三份说明书的核准适应症与用法原文：

VUITY® is indicated for the treatment of presbyopia in adults.

Instill one drop of VUITY in each eye once daily.

A second dose (one additional drop in each eye) may be administered 3-6 hours after the first dose.

QLOSI is indicated for the treatment of presbyopia in adults.

This can be repeated a second time after 2 to 3 hours for an effect up to 8 hours.

QLOSI can be administered on a daily basis, or as needed, up to twice each day.

VIZZ is indicated for the treatment of presbyopia in adults.

Instill one drop in each eye, wait 2 minutes and instill a second drop in each eye once daily from the same single-dose vial.

达标定义三处分别。三只的核心都是「近视力进步 3 行或以上，而远视力不能跌得太多」，但写法各异：

VUITY：the proportion of participants gaining 3 lines or more in mesopic, high contrast, binocular distance corrected near visual acuity (DCNVA), without losing more than 1 line (5 letters) of corrected distance visual acuity (CDVA) with the same refractive correction

QLOSI：Responders demonstrated improvement by achieving a gain from baseline of 3 lines or more in near BDCVA at 40 centimeters without a loss of 1 line or more (≥ 5 letters) in BDCVA at 4 meters.

VIZZ：the proportion of participants gaining 3 lines or more in high contrast, distance corrected, near visual acuity (DCNVA) at 40 cm, without loss of 1 line or more (≥5 letters) of distance corrected, distance visual acuity (DCDVA) at 4 meters

分别是：只有 VUITY 写明在 mesopic（中等昏暗光度）下量度——这对这类缩瞳药特别要紧；只有 QLOSI 与 VIZZ 写明 40 厘米／4 米的测试距离；而远视力的容许跌幅，VUITY 是「不超过 1 行」（跌足 1 行仍算达标），QLOSI 与 VIZZ 是「没有跌 1 行或以上」（跌 1 行即不算达标）——相差整整一行，而它落在同一个百分比的分子上。

六个不可比的理由，全部写在说明书自己那几张表与正文上：时间点不同（VUITY 第 30 日、VIZZ 第 1 日、QLOSI 第 8 日）；对照组不同（CLARITY-1 的对照是 brimonidine，其余各项是赋形剂）；试验对象不同（VUITY 招收 40–55 岁、QLOSI 45–64 岁、VIZZ 45–75 岁且包括做过屈光手术及已植入人工晶体的人）；用药次数不同（QLOSI 较高的数字出现在第二剂之后）；达标定义写法不同（见上）；以及说明书自己那一句：

adverse reaction rates observed in the clinical trials of a drug cannot be directly compared to rates in the clinical trials of another drug

QLOSI 说明书第 8 日四个时间点（四个时间点全部 p<0.01）：第一剂后 1 小时 39% 对 17%／42% 对 21%；第一剂后 2 小时 39% 对 17%／40% 对 21%；第二剂后 1 小时 48% 对 16%／52% 对 17%；第二剂后 2 小时 39% 对 15%／46% 对 19%。GEMINI 与 CLARITY 各项均 p<0.01。

〔注14〕VUITY 说明书第 5 节五项全文：

5.1 Blurred Vision — Miotics, including VUITY, may cause accommodative spasm. Patients should be advised not to drive or operate machinery if vision is not clear (e.g., blurred vision). In addition, patients may experience temporary dim or dark vision with miotics, including VUITY. Patients should be advised to exercise caution in night driving and other hazardous activities in poor illumination. 5.2 Risk of Retinal Detachment — Rare cases of retinal detachment and retinal tear have been reported with miotics, including VUITY. Individuals with pre-existing retinal disease are at increased risk. Therefore, examination of the retina is advised in all patients prior to the initiation of therapy. Patients should be advised to seek immediate medical care with sudden onset of flashing lights, floaters, or vision loss. 5.3 Iritis — VUITY is not recommended to be used when iritis is present because adhesions (synechiae) may form between the iris and the lens. 5.4 Use with Contact Lenses — Contact lens wearers should be advised to remove their lenses prior to the instillation of VUITY and to wait 10 minutes after dosing before reinserting their contact lenses. 5.5 Potential for Eye Injury or Contamination — To prevent eye injury or contamination, care should be taken to avoid touching the dispensing bottle to the eye or to any other surface.

（各项的破折号是本文加入，用以分隔说明书自己的分节标题与内文；文字均为原文，未有删节。）VIZZ 说明书第 5 节印出六项，方向大致一致，另加一项过敏。

⚠️ 虹膜炎那一项三份写的不是同一件事。VUITY 与 QLOSI 写的是有虹膜炎「时」不建议使用（现症）；VIZZ 第 5.3 节写的是：

Sequelae of ocular inflammation, i.e., adhesions (synechiae) between the iris and the lens, may be exacerbated with miotic use in patients with a known history of iritis.

即有虹膜炎病史的人。一个人虹膜炎好了三年，不落在前两份的句子里，却落在第三份的句子里。

与其他眼药水同用要相隔至少 5 分钟——三份说明书都有这一句。

〔注15〕VIZZ 第 4 节：None.；VUITY 第 4 节：

VUITY is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the active ingredient or to any of the excipients.

（QLOSI 第 4 节文字相同，只换了产品名。）VUITY 第 6 节开头亦印住一个指回去的提示：

The following clinically significant adverse reactions are described elsewhere in labeling: Hypersensitivity [see Contraindications (4)]

VUITY 第 6.2 节（上市后经验）：

Eye disorders: vitreous detachment, vitreomacular traction, retinal tear, retinal detachment.

该节写明这些是自愿呈报、来自规模不确定的人群，因此 it is not always possible to reliably estimate their frequency or establish a causal relationship。说明书自己都表明这张清单会随时间增加。

〔注16〕搜索结果原文：pilocarpine 成分搜索，中文版「纪录: 1 至 6 (总数: 6)」／英文版「Record: 1 to 6 of 6」；aceclidine，中文版「纪录: 1 至 0 (总数: 0)」／英文版「Record: 1 to 0 of 0」；PANADOL「纪录: 1 至 17 (总数: 17)」；ISOPTO「纪录: 1 至 3 (总数: 3)」。产品名称栏另搜索 presbyopia，结果为 0。

⚠️ 零本身也分两种：aceclidine 的零出自成分栏，三个产品名称的零出自名称栏，而一个栏位的对照结果证明不到另一个栏位在运作——所以两个栏位各自带一项有结果的对照。

⚠️ 资料库自述的日期印在哪里，要说清楚：搜索页页脚那个「修订日期」由页面自己的 footer_tc.js 用 document.lastModified 写出，反映的是 HTML 档案本身的修改时间，不是资料库的更新日期；资料库自己的日期印在搜索结果页与每一页产品详细资料上。这个资料库的标题亦自述「只提供英文版本」——中英文两个介面背后是同一套英文资料，所以这些是英文产品名称与英文成分名称的搜索结果。

〔注17〕香港注册、成分含 pilocarpine 的全部六项：

⚠️ 「注册日期」带一个 # 注脚，原文：

Generally, the Pharmacy and Poisons Board issues a registration certificate with a validity period of 5 years, and may be renewed for the same validity period thereafter subject to meeting conditions as stipulated in Pharmacy and Poisons Regulation (Cap 138A) reg 36(7).

所以 1979 年是首次注册的年份，不是最后一次审视的时间。

「销售规定」栏的 * 注脚说明：Prescription Only Medicines「该类药物只可在药房按照医生处方才可购买」；Pharmacy Only Medicines「该类药物只可在有注册药剂师在场及在其监督下于药房购买，但并不需要医生处方」。

六项的销售规定全部是 Prescription only Medicines，法律分类全部是 Part 1, Schedule 1 & Schedule 3 Poison。

注册纪录没有适应症一栏，所以它答得到「有没有注册」，答不到「注册来做什么」。⚠️ 不过六项全部没有带任何符号——页面图例的七行涵盖过去六个月的本地回收消息、在非常有限或有限的安全性效能素质数据下获有条件批准（两行各自限定为「以于公共卫生紧急状态下满足本地医疗需求」，并须经委员会审核、只可供应予机构或注册医生）、只可供应予机构或注册医生、按「1+」机制接纳审批、「1+」机制连同只供机构或注册医生，以及先进疗法制品（ATP）。这是一个有内容的「没有」。

〔注18〕Cochrane CD003169.pub4：

We found 20 eligible trials that enrolled 2230 people with data available on 2061 people (3194 eyes). These trials were conducted in Europe (13), China (three), USA (one), Middle East (one), India (one) and one multicentre study in Europe and the USA. Most of these trials compared multifocal with monofocal lenses; two trials compared multifocal lenses with monovision. There was considerable variety in the make and model of lenses implanted.

People receiving multifocal lenses may achieve better near vision (RR for unaided near VA worse than J3/J4 was 0.20, 95% CI 0.07 to 0.58; eyes = 782; studies = 8). We judged this to be low-certainty evidence because of risk of bias in the included studies and high heterogeneity (I2 = 93%) although all included studies favoured multifocal lenses with respect to this outcome.

Adverse subjective visual phenomena were more prevalent and more troublesome in participants with a multifocal IOL compared with monofocals (RR for glare 1.41, 95% CI 1.03 to 1.93; eyes = 544; studies = 7, low-certainty evidence and RR for haloes 3.58, 95% CI 1.99 to 6.46; eyes = 662; studies = 7; moderate-certainty evidence).

分母那一句后面还有三件事。一、20 项试验中 3 项在中国进行，没有一项在香港——摘要只写 China (three)，本文为此打开全文 PMC6463930：三项中国试验是 Ji 2013、Peng 2012、Zhao 2010，全文之内 Hong Kong 出现 0 次（对照 China 15 次、Shanghai 7 次）。二、两项是多焦点对单眼视的头对头比较，不是多焦点对单焦点。三、所植入晶体的厂牌与型号差异相当大——这一句限定了整份综述可以怎样用：它是「多焦点这一类」的证据，不是任何一款晶体的证据，而诊所报价单上写的是型号。这与 NICE 对角膜嵌入物那句「市面上有多款嵌入物，疗效、安全性及作用方式可能各有不同」是同一条界线。

⚠️ 两项「低把握度」各有一句要补回来。近距离视力一项的异质性高（I²=93%），但综述同一句写明所有纳入研究在这一项上都偏向多焦点晶体——它不会把低把握度变成高把握度，但它告诉读者这些研究在方向上是一致的，只是幅度不一致。依赖眼镜一项的异质性同样高（I²=67%），而综述写明 but all studies favoured multifocal lenses. We did not additionally downgrade for this.；同一项亦明言存在发表偏倚（漏斗图不对称）。

综述亦把限制讲在前面：由于难以对参与者及结果评估者设盲，所有试验都有实施偏倚与检测偏倚的风险。紧接一句一并带走：It was also difficult to assess the role of reporting bias.——这是第三种偏倚，性质不同：前两种是「知道有、可以描述方向」，这一种是连有没有、有多大都评估不到。

〔注19〕同上，AUTHORS' CONCLUSIONS：

Multifocal IOLs are effective at improving near vision relative to monofocal IOLs although there is uncertainty as to the size of the effect. Whether that improvement outweighs the adverse effects of multifocal IOLs, such as glare and haloes, will vary between people. Motivation to achieve spectacle independence is likely to be the deciding factor.

〔注20〕同上，多焦点对单眼视全段：

Two studies compared multifocal lenses with monovision. There was no evidence for any important differences in distance VA between the groups (mean difference (MD) 0.02 logMAR, 95% CI -0.02 to 0.06; eyes = 186; studies = 1), unaided intermediate VA (MD 0.07 logMAR, 95% CI 0.04 to 0.10; eyes = 181; studies = 1) and unaided near VA (MD -0.04, 95% CI -0.08 to 0.00; eyes = 186; studies = 1) compared with people receiving monovision. People receiving multifocal lenses were less likely to be spectacle dependent (RR 0.40, 95% CI 0.30 to 0.53; eyes = 262; studies = 2) but more likely to report problems with glare (RR 1.41, 95% CI 1.14 to 1.73; eyes = 187; studies = 1) compared with people receiving monovision. In one study, the investigators noted that more people in the multifocal group underwent IOL exchange in the first year after surgery (6 participants with multifocal vs 0 participants with monovision).

〔注21〕卫生署长者健康服务「白内障」页：

不过，仍有小部份会有并发症，例如眼内出血、青光眼、视网膜脱落等，影响日后的视力

如患有其他眼疾，如深度近视、虹膜炎等，就不适合植入人工晶状体

大多数患者均能恢复视力而不须配戴其他镜片。但手术后的并发症，如发炎、青光眼等的机会略为增加。

当白内障令视力减退，影响生活及工作时，便要动手术切除。由于每个患者的情况不同，所以要定期检查，接受眼科医生的指示，决定何时动手术。大部份病人在发现有白内障后多年才需要做手术。

（注意「例如……等」——这是举例，不是完整清单。）

〔注22〕理大眼科视光学诊所收费页没有刊登自身修订日期，页脚只有 2020 年版权年份。版权年份不是价钱生效日期，所以本文无法告诉你这些数字最后一次更新是什么时候。

〔注23〕该分类页自己印住「共15个结果」，本文表内八项是与本题目相关的选取。未列入的七项是：儿童全面眼科视光检查（4岁至8岁）、青少年全面眼科视光检查（9岁至17岁）、干眼症检查及视光检查、近视控制评估检查+眼轴长度测量、角膜矫形镜（OK镜）试戴评估检查，以及两个套餐——全部是儿童／青少年项目、近视控制项目或套餐。人工智能眼睛健康筛查（ZEHAIVT-T）该页注明原价 $200。

门市服务页刊登的综合眼科检查项目：Case history／Refraction check／Intra-ocular pressure measurement／Binocular vision function test／Colour vision test／Ocular health and fundus examination／Consultation and recommendation。

⚠️ HK$880 那一项的中英文本名称不一致：中文本叫「渐进多焦点隐形眼镜验配及视光检查（40岁或以上）」，英文本叫 Multifocal Contact Lenses Fitting and Eye Examination (For aged 40 and above)——英文本没有「渐进／progressive」这个字。美国眼科学会是把渐进与多焦点分开讲的，两个语文版本指向的镜片设计不完全是同一件事，而该页没有进一步说明。它是验配及检查的收费，不是镜片本身的价钱。

〔注24〕本节的资助安排由三份现存文件支撑，三份各有自己的日期，本文逐份标明。

一、中心网页（啬色园—香港理工大学眼科视光学中心（黄大仙教学中心），黄大仙凤德道 38 号啬色园社会服务大楼一楼，电话 2329 8622；撷取：2026年8月27日）：

2岁或以上综援受助人士可享费用全费资助，而经本园认可之学校、机构转介之低收入人士可获6成费用资助。此外，有经济困难人士更可向本园申请资助购买助视器。

这一句就是网页就资助所写的全部。 它没有写转介限哪些区、没有写入息或资产门槛、没有写应诊当天要带什么，亦没有连往任何计划文件。

二、本园《综合眼科视光检查服务费用减免资助计划》单张（文件末页自述「版本：2011 年 4 月」；查询电话 2329 8260）。该单张第 3 节把资助分三类，不是两类：

甲：65 岁或以上领取社署综合援助人士；2 至 5 岁社署综合援助受助人士——资助 100%，无须提交申请表格 乙：6 至 64 岁社署综合援助受助人士——无须提交申请表格 丙：经黄大仙及深水埗区日间中、小学、幼稚园和幼儿中心转介，家庭有经济困难的学生／学前儿童（填表格 A）；经黄大仙及深水埗区社署资助之长者服务机构转介，有经济困难的长者（填表格 B）——资助 50%，须提交填妥及盖有转介机构印章之申请表格

⚠️ 该单张与今日的网页在两处不同，本文两边都按各自日期照录，不作裁决。 一，综援那边：单张把综援受助人分成甲、乙两类，网页则把 2 岁或以上综援受助人合成一句「全费资助」。二，转介那边：单张写 50%，网页写 6 成。两份文件相隔十五年，而没有一份说明中间改过什么。

该单张第 5 节就转介机构写明：

本园现接受黄大仙及深水埗区内的日间学校及获社署资助的长者服务机构之转介。为确保计划能帮助真正有需要的人士，转介机构应对申请者的背景有初步了解，但无需为申请者申报之入息及资产等资料，作出核实程序。

也就是说：黄大仙及深水埗两个区，是这份 2011 年 4 月文件写的。今日的网页一个区都没有写。本文不会就此推断现行的转介范围。

该单张亦写明：

如于应诊当天不能出示上述文件，申请人将不获费用资助。

⚠️ 该单张附件一〈「经济困难」的定义〉自述「版本：2012 年 2 月」，把 65 岁或以上的经济困难定义为社会福利署公共福利金计划普通高龄津贴受助人，或个人资产及入息不超过：单身人士资产 HK$186,000、每月入息 HK$6,660；夫妇资产 HK$281,000、每月入息 HK$10,520——附件一自注这是按普通高龄津贴的资产及入息限额。学前儿童那一格用的是家庭每月总收入不超过全港家庭每月总收入中位数之 75%，附件一自注按统计处 2011 年第三季数字；中、小学学生那一格用的是学生资助办事处学生车船津贴计划或学校书簿津贴计划受助人。这几个银码要当成十四年前印下的参考数，不是今日的门槛。

三、申请表格 A（学前儿童／日校学生适用，文件编号 SSYF-MSU-F057A(v1.1)(122014)，自述版本 2014 年 12 月）。该表第三部份把申请人分三格：幼稚园及幼儿中心学费减免计划受助人；学生车船／书簿津贴计划受助人；不是上述者之学前教育儿童／学童（要填第四部份的每月家庭总入息）。第二部份须由转介学校填写并盖校印。表格末的温馨提示写明：

如应诊时忘记带同「综合眼科视光检查服务费用资助申请表」，申请人将不能获得费用资助。

⚠️ 一份本文以前引用过、但现在取不到的文件。 本文较早的版本引用过编号 SSYF-MSU-F057(v1.3)(042019) 的计划文件，并据之写过「黄大仙、深水埗或九龙城」三个区。该文件现时无法取得，中心网页亦不再连往任何计划文件。上面三份是现存并可核对的文件，而三份之中没有一份写过九龙城，所以本文不再作此陈述。

该中心网页写明检查范围包括视力与屈光检查、视觉功能检查及眼睛健康检查三方面，并列出实际项目：

眼科视光师按临床需要, 为应诊者提供不同检查项目如：详细问症、视力及屈光度数、双眼协调、色觉普查、视野分析、眼内压量度及眼睛内外健康等。如有需要会为应诊者拍摄眼底影像及提供转介服务。

视野分析、眼内压量度、眼睛内外健康、眼底影像——正是名册第 III、IV 部分的执业限制写明不得从事的那一层。（注意「按临床需要」与「等」两个限定词。）

〔注25〕九个产品页的条款原文包括：

兑换券有效期为发出日期起90天内有效

优惠只适用于已选择之换领地点，换领地点一经确认，恕不能更改或取消

优惠只适用于选购指定型号镜片并同时选购镜架及全数付款，并不接受来架配镜服务

优惠之镜架及镜片必须为内文之指定品牌及指定型号，如若升级镜架或镜片必须补回差价

九项的「镜架品牌」栏同印：

（只限于原价$600或以下之指定镜架使用）

HK$899 一项印「兑换券只适用于星期一至五（公众假期除外）」，其余八项印「兑换券于星期一至日均可使用」；单光套餐七项则全部限星期一至五（三种写法的限制相同，其中一项有衍文，本文照录）。单光那七项的排列不是由平至贵——【升级套餐】HK$458 排在【基本套餐】HK$659 之后。

九项各自指定一款镜片型号，依表内次序为：NIPPON 1.5 FreeForm 不反光渐进镜片(LHK408)、NIPPON 1.56 FreeForm 抗蓝光渐进镜片(LHK465)、NIPPON 1.5 FreeForm 不反光渐进防雾镜片(LHK408 + VLFL)、NIPPON 1.56 FreeForm 抗蓝光渐进防雾镜片(LHK465 + VLFL)、Nippon 1.56 Free Form 渐进变色镜片(LHK469-PG)、日本 HOYA 1.5 Amplitude Plus 渐进镜片(LHOH39)、Delux 1.5 全视线®GEN S™变色渐进镜片(LHKB22-PG /PB)、植物衍生原料 (Biomass) 抗蓝光渐进镜片(LHKB24)、日本 ASAHI-LITE 1.67 View 抗蓝光渐进镜片(LHKB27)。

九项的其余度数上限（逐页照录，每项只适用于该项自己）：

HK$1,450 一项的散光上限 400 度是九项中唯一；HK$2,650 一项的度数栏根本没有印远视一行，该页没有说明是不限还是不适用，本文不替它推断。

〔注26〕「时尚眼镜」分类该页自己印住「共137个结果，显示第1-20个」——即一次只送出 137 款之中的 20 款，其余 117 款要逐页翻。⚠️ 第一页的高低不是分类的高低：2026 年 8 月 7 日那一次送出的 20 款，最平 HK$179、最贵 HK$1,198，上限比整个分类低了 HK$590。用该页自己的排序控制项读出来，整个分类是 HK$164 至 HK$1,788（2026 年 8 月 9 日复核，仍印住「共137个结果」）。排序不会把儿童镜架筛走，所以这个范围包含儿童镜架。

〔注27〕医管局收费表注 7：

每种处方药物以四星期为收费单位。

收费表在数字之前的两段原文：

有经济困难而未能负担公营费用的人士，可申请医疗费用减免。详情请浏览医疗费用减免机制网页。

由2026年1月1日起，医管局于医疗费用减免机制外建立第二层安全网，增设无需经济审查的每年一万元公营医疗服务费用上限–「全年收费上限」。新措施旨在减轻市民一旦不幸患上突发重病或长期病而招致的沉重医疗费用负担。

〔注28〕同收费表（B）节：

只有下述类别的病人，才有资格按照适用于『符合资格人士』的收费率缴费：持有根据《人事登记条例》(第177章) 所签发香港身份证的人士，但若该人士是凭借其已获入境或逗留准许而获签发香港身份证，而该准许已经逾期或不再有效则除外；身为香港居民的11岁以下儿童；或医院管理局行政总裁认可的其他人士。

并写明：上述类别以外的人士将被定义为「非符合资格人士」。

〔注29〕「提升私家医院收费透明度先导计划」平台备注原文：

这个共通电子平台中显示的所有数据均由私家医院提供，仅供一般参考。参与的私家医院需根据病人住宿于标准病房及进行单一治疗或程序提供过往实际帐单的统计数据。过往实际帐单的统计数据并不包括进行多次治疗或程序的病人数据。由于个别医院所涵盖的细项未必完全相同，建议使用者直接向私家医院查询每个治疗或程序所涵盖项目的详情。

「重要注意」一段：

本网站载有卫生署以外人士或机构所提供的资料……卫生署并没有核准或认可由其他人士或机构在本网站或与本网站连结的其他网站上所提供的资料，对于该等资料亦不承担任何责任或法律责任。

所以「政府平台公布」这个说法要准确一点说：政府提供平台转载，数据由医院自己提供，卫生署在同一页上明言没有核准或认可。

百分位排序说明：

以上百分位数据是按『总收费』金额顺序排列，而非按『总收费』内的『医生费』及『医院费』排列。

所以「医生费第五十百分位」并不是医生费自己的中位数，而是总收费排在第 50 百分位那一宗个案的医生费。

小样本提醒：

读者须谨慎阐释由每间医院汇报不超过 30 宗程序的帐单数据，因此类数据只基于少数个案而得出，未必能反映一般的收费情况。

「关于收费表」一段：

私家医院于其网站公布主要收费项目的收费表。建议项目种类包括房租、手术室费用、普通护理程序费用、普通科及／或专科门诊费用、检查及治疗程序费用……医院亦须提醒公众可直接向医院查询任何没有于网站公布的收费。

也就是说，本文所引的医院价钱范围仅限于这个平台上的帐单统计，不是这些医院公布过的全部收费。

激光矫视住院手术查询的回复：

No record for LASIK as In-patient in the reporting period from 01 Jan 2025 to 31 Dec 2025 in the selected hospital(s).

白内障平台亦另有「住院手术」的一张表，但八行之中有五行的全年出院人数栏空白，属小样本，本文不引用它的任何数字。医生费包括麻醉科医生、外科医生和巡房的费用。

〔注30〕卫生署长者健康服务同一页第 4 节：

度数会随著年龄而增加，直至六十岁左右便会稳定。……配戴老花眼镜后还需每两、三年定期验眼一次，确保因应视力的改变而使用合适度数的眼镜。

〔注31〕Fricke 等 2018：

We estimate there were 1.8 billion people (prevalence, 25%; 95% confidence interval [CI], 1.7-2.0 billion [23%-27%]) globally with presbyopia in 2015, 826 million (95% CI, 686-960 million) of whom had near VI because they had no, or inadequate, vision correction.

Global unmet need for presbyopia correction in 2015 is estimated to be 45% (95% CI, 41%-49%).

People with presbyopia are more likely to have adequate optical correction if they live in an urban area of a more developed country with higher health expenditure and lower inequality.

结论一节：with the greatest burden in rural areas of low-resource countries。

本文用研究自己印出的 45%（41%–49%），不用自己相除得出的 45.9%——自己相除会得到一个没有置信区间的数字。该研究方法段写明资料按 5 岁一组收集，但摘要没有印出每个年龄组的数值，所以本文不能给出按年龄的数字。