Last updated: 2026-09-13

本文为简体中文版，作者行文已由粤语改写为标准书面中文，供在港的简体中文读者阅读。文中引文保留来源原文，未经改写；香港法律条文的作准文本为繁体中文及英文。

香港癌症资料统计中心《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》（2025 年 8 月）写明，2023 年胰脏癌导致 918 人死亡，占全港癌症死亡总数 6.2%，在致命癌症中排第四。 同一份报告印出，2013 至 2023 年胰脏癌死亡数目由 584 升至 918，即 +57.2%；同一份报告另将所有癌症合计的死亡人数上升归因于人口增长及老化，这并不是单独就胰脏癌所作的成因分析。若看统计中心 CanSQS 查询系统的年龄标准化死亡率，同一个十年内是由每 10 万人 3.9 升至 4.4。五年存活率 13.2% 这个数字，是 2018 至 2022 年确诊、15 至 99 岁成人的年龄标准化相对存活率，追踪至 2024 年底，而十年前按同一算法是 6.3%。政府癌症预防及普查专家工作小组 2022 年 6 月建议：一般风险而无症状人士不接受胰脏癌筛查；高风险人士欠缺划一筛查方案的充分证据，强烈家族史或特定遗传风险者可咨询医生作个别评估。这些都是筛查建议，不适用于已经出现症状而需要诊断的情况。死亡人数的升幅与年龄标准化死亡率的升幅是两个不同的指标；存活率也不能用来预测个人的结果。

胰脏癌是什么？为什么初期难发现？

胰脏癌是发生在胰脏（pancreas）这个消化系统腺体上的恶性肿瘤。 卫生署癌症网上资源中心「胰脏癌」页（最近修订日期 28-4-2026）这样描述这个器官和这种疾病：

胰脏是一个位于腹腔深处的腺体，位置在胃及背脊中间，连接十二指肠，属于消化道器官。主要功能是分泌消化酶帮助消化，以及制造胰岛素调节血糖。

同一页的下一段，就是「发现得迟」这一说法的官方版本：

胰脏癌是入侵性强的癌症，由于在胰脏的恶性肿瘤生长缓慢，位置隐蔽，初期病征并不明显，即使定期每年接受身体检查的病人，也很难从一般检验中测试出患上胰脏癌。因此不少病人到了癌症晚期才察觉患病，因而耽误治疗，影响生存率。因此，即使可以进行手术切除，病人的存活时间仍较其他癌病患者为短。

换言之，官方页面把「发现得迟」归因于胰脏的位置与早期病征，而不是归因于病人没有去做身体检查。 医院管理局智友站「胰脏癌」页另外写明：「即使可以进行手术切除，复发的风险也比一般癌症高。」

至于「胰脏癌」实际上大多属于哪一类，癌症预防及普查专家工作小组（Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening，下称专家工作小组）2022 年 6 月《Recommendations on Prevention and Screening for Pancreatic Cancer》（只备英文版）第 5 段写明（本站中文撮述）：超过九成确诊属胰脏腺癌；外分泌型胰脏癌合共占胰脏所有癌症逾 95%，神经内分泌肿瘤占少于 5%。

「十年上升 57%」是不是代表香港人越来越容易患胰脏癌？

这个数字是死亡「人数」的升幅，而不是经人口结构调整后的风险升幅，两者需要分开量度。

《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》第 2.4 段印出 2013 至 2023 年的比较，其中胰脏癌一项为 +57.2%；同一份报告的 Table 2 印出了两个端点：2013 年 584 宗（排第 6）、2023 年 918 宗（排第 4）。癌症网上资源中心的中文页把这个数字表述为：

胰脏癌的发病率及死亡率均于过去十年录得明显升幅，从2013到2023年，因胰脏癌而死亡的人数跃升57%。

报告第2.5段提供的是所有癌症合计的人口背景，并不是针对胰脏癌升幅的单独成因分析。 报告第 2.5 段第一句：

The rise in the number of cancer deaths is attributed to population growth and ageing.

本站中文撮述：报告把癌症死亡人数上升归因于人口增长与人口老化。同一段接着指出，经人口结构调整后，过去十年男性的年龄标准化癌症死亡率每年下降 2.8%、女性每年下降 1.7%，并形容这是本地癌症服务有所进展的迹象。⚠️ 这里的 2.8%／1.7% 是「所有癌症合计」的年龄标准化死亡率，不是胰脏癌一项的数字，两者不可互换。

胰脏癌本身的年龄标准化数字，须另行查阅。 香港癌症资料统计中心自设的 CanSQS 全年龄查询系统（世界标准人口 Segi 1960）印出 2013 至 2023 年的逐年数字：胰脏癌的年龄标准化死亡率由每 10 万人 3.9 升至 4.4，年龄标准化发病率由 4.3 升至 5.4。

按上述数字计算（本站计算，不是报告写出的句子）： 死亡粗数目由 584 → 918，是 +57.2%（这个百分比由报告自行印出）；同期年龄标准化死亡率由 3.9 → 4.4，按已公布、四舍五入至一位小数的比率计算约为 +13%。新症粗数目由 608 → 1,049，是 +72.5%；同期年龄标准化发病率由 4.3 → 5.4，按相同方法计算约为 +26%。⚠️ 后面三个百分比是本站在 CanSQS 两张表的数据上自行运算得出，不是统计中心写出的句子，不应当作该中心的陈述来引用。

香港胰脏癌 2013 年与 2023 年四组数字并列（粗数目与年龄标准化率）。逐行来源见表内「来源」栏。年龄标准化率＝ASR（age-standardised rate），采用世界标准人口（Segi 1960）。本表选取 2013 及 2023 年作比较；CanSQS 全年龄系统提供 1983–2023 年数据；《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》文件自印日期为 2025 年 8 月。Last updated: 2026-09-08。
项目20132023十年变化来源
新症数目（粗数目，宗）6081,049+72.5%
（本站计算）		癌症资料统计中心 CanSQS 全年龄查询系统，Incidence 查询 Table 1（www3.ha.org.hk/cancereg/allages.asp，Last updated: 2026-09-08）
年龄标准化发病率
ASIR（每 10 万人）		4.35.4约 +26%
（本站计算）		同上，Incidence 查询 Table 2（世界标准人口 Segi 1960）
死亡数目（粗数目，人）584918+57.2%
（报告自印）		《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》Table 2（文件自印日期 2025 年 8 月）；这两个数字也见于 CanSQS Mortality 查询 Table 1
年龄标准化死亡率
ASMR（每 10 万人）		3.94.4约 +13%
（本站计算）		CanSQS 全年龄查询系统，Mortality 查询 Table 2（世界标准人口 Segi 1960）

在 CanSQS 1983–2023 年这 41 年的数列中，2023 年并不是上述四项指标的最高点。 死亡数目最高的是 2022 年的 920 人，新症数目最高的是 2021 年的 1,116 宗；年龄标准化死亡率与发病率都在 2021 年达到该段期间的最高值，分别为每十万人 4.6 与 6.2。

⚠️ 报告本身也对这批数字的使用方式作了限制。 《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》最后一页「Note on the use of data」第 1 点写明：「It is important to note that these figures may vary each year due to special circumstances.」——本站中文撮述：报告指出，这些数字可能因特殊情况而逐年波动；要观察趋势，需要较长的时期，理想是五年或以上。

918 宗死亡与 1,049 宗新症，并不是同一批人的追踪结果。 918 出自统计中心《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》§2.2 及附录一；1,049 出自 CanSQS 2023 年男女合计的发病数据。两者都是未经年龄标准化的人数。

本站计算： 918 ÷ 1,049 约为 87.5%，但这是把同一年的两项不同人群统计相除所得，既不是确诊者的死亡机会，也不是存活率。2023 年死亡的人，可能是在较早的年份确诊的。

《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》附录一还印出 2023 年胰脏癌死亡的性别分项：男性 495 人（男性第 5 位，中位年龄 71 岁），女性 423 人（女性第 4 位，中位年龄 73 岁）。附录一注脚写明：「The figures on deaths are based on deaths registered under the Births and Deaths Registration Ordinance (Cap. 174, Laws of Hong Kong).」——本站中文撮述：死亡数字以根据《生死登记条例》（第 174 章）登记的死亡个案为准。

「五年存活率 13.2%」究竟在量度什么？

这个数字不是「整体存活率」，而是一批有明确年龄范围、确诊年份与追踪期限的人的年龄标准化相对存活率（age-standardised relative survival）；而《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》写明，它是由十年前的 6.3% 上升而来的。

《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》第 4.5 段原文中的关键一节：

rising from 6.3% in 2010-2013 to 13.2% in 2018-2022

本站中文撮述：该段指出，胰脏癌虽然是存活率最低的癌症，但五年存活率已有显著改善，由 2010–2013 年的 6.3% 升至 2018–2022 年的 13.2%。同一份报告的重点页也把胰脏癌列入「Most Improved Prognosis」一项，印出「Pancreatic cancer (109.5% relative change)」，即相对改变为 +109.5%。

这个 13.2% 附带了一整套条件，少说其中任何一项，意思都会改变：

  • 量度方式： 年龄标准化相对存活率，不是观察存活率。报告第 4.1 段写明这个指标是用来控制人口结构变化。
  • 年龄： 15 至 99 岁成人。
  • 确诊年份： 2018 至 2022 年。
  • 追踪至何时： 2024 年底。
  • 研究规模： 整项研究包括2010–2022年确诊20种主要实体癌症的逾370,000名成人；13.2%只是其中胰脏癌2018–2022年组别的结果。
  • 图表自印的范围声明： 报告 Figure 6 图注写明「5-year relative survival rates (%) for cases diagnosed during 2018-2022 are shown.」——本站中文撮述：图中印出的是 2018 至 2022 年确诊个案的五年相对存活率。

与其他癌症相比如何？ 同一份报告的重点页印出：「Poor Prognosis: Pancreatic cancer (13.2%), Oesophageal cancer (16.3%), and Gallbladder & extrahepatic bile duct cancer (17.7%)」，以及「Best Prognosis: Thyroid cancer (92.4%), Female breast cancer (86.0%), and Prostate cancer (84.2%)」。全癌症合计方面，第 4.2 段写明「the 5-year relative survival improved from 49.1% in 2010-2013 to 55.7% in 2018-2022」——本站中文撮述：所有癌症合计的五年相对存活率由 49.1% 升至 55.7%。

最重要的一句，是报告自己写下的。 《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》最后一页「Note on the use of data」第 2 点：

Survival statistics are derived from data on patients diagnosed in the past and may not reflect each individual’s situation.

本站中文撮述：统计中心指出，存活率统计来自过去确诊病人的数据，未必反映每一位病人自身的情况。⚠️ 这句话是公布该数字的机构自己划下的界线。本文依此处理：本文没有、也不能就任何个别读者或其家人的结果作出任何预测。

13.2% 并没有按胰脏癌的期别细分。 统计中心《2023 年 Overview》§4.6 指出，确诊年龄与期别都会影响存活率。该报告的胰脏癌摘要、统计中心〈Cancer Statistics〉资料页与〈News〉页所列的六份期别存活率报告，都没有列出胰脏癌的期别存活率；这一界线只限于上述三项来源，并不是说所有官方出版物都没有公布。

一般风险人士与高风险人士，筛查建议有什么分别？

香港的建议区分了一般风险的无症状人士与风险大幅增加的人士；至于已出现症状者的诊断评估，则是另一回事。

癌症网上资源中心「胰脏癌」页（最近修订日期 28-4-2026）「筛查」一节，中文原文：

根据现有的国际和本地科学证据，政府辖下的「癌症预防及普查专家工作小组」就本地人口提出了针对胰脏癌的筛查建议：
一般风险人士
不建议为一般风险的无症状人士进行胰脏癌筛查(包括使用血清生物标记CA19-9进行检测)。
较高风险人士
鉴于现有证据不足，不建议为较高风险人士进行划一的胰脏癌筛查。至于因为有强烈的胰脏癌家族病史、有特定的遗传综合症或某些遗传易感性特徴而令罹患胰脏癌风险大增的人士，可考虑咨询医生意见作个别评估。

这项建议是什么时候、由谁通过的？ 专家工作小组《Recommendations on Prevention and Screening for Pancreatic Cancer（For Health Professionals）》文件自印日期为 2022 年 6 月，其第 23 段写明（本站中文撮述）：有关建议已由癌症事务统筹委员会在 2022 年 6 月 7 日举行的第 17 次会议上通过。

建议理由见 2022 年 6 月专业文件。以下英文节录保留原文，中文说明为本站撮述：

  • 第 11 段指出建议背后其中一个原因是「the absence of a suitable non-invasive test」——本站中文撮述：欠缺合适的非入侵性检测。
  • 第 16 段：「More importantly, there was a lack of evidence on whether screening HRIs would save lives, while available evidence supporting screening and surveillance was limited to observational studies.」——本站中文撮述：该段指更重要的是，欠缺证据证明为高风险人士（文件中称 HRIs，即 high-risk individuals）筛查可以救命，而支持筛查及监测的现有证据仅限于观察性研究。
  • 第 21 段亦写明本地研究不足：「Additional research is needed to better understand the risk factors or causes of pancreatic cancer in local Chinese population.」——本站中文撮述：需要更多研究以了解本地华人人口的胰脏癌风险因素或成因。同一段还指出，在一般人口中进行筛查存在过度诊断与过度治疗的可能；同时强调认识症状，以及由基层医疗及时安排检查与转介，对及早诊断和改善预后都有作用。
  • 第 12 段就国际情况写明，英国国民保健署「does not have a national programme to screen the general population for pancreatic cancer」——本站中文撮述：没有为一般人口设立胰脏癌筛查的全国计划。同一段还指出，世卫辖下的国际癌症研究机构、美国预防服务工作小组及澳洲癌症局等机构，均没有建议为一般人口进行筛查。

⚠️ 关于血液指标 CA19-9。 癌症网上资源中心「癌症诊断」一节中文原文：「在一些胰脏癌患者中，他们的癌指标—碳水化合物抗原19-9(CA 19-9)会升高。配合放射/扫描造影和临床数据，它可助监测病情发展。不过，在其他胆管疾病（如胆管炎、其他病因的胆道阻塞）和某类癌症中，该指标亦可能升高。」同一个指标，既被官方页面明文排除在一般风险人士的筛查用途之外，又被描述为监测病情的辅助工具——这两点并不矛盾，因为两者的用途不同。

官方页面列出的症状与风险因素有哪些？

已出现症状的人，并不属于「无症状筛查」的范畴。 卫生防护中心的胰脏癌公众单张指出，出现所列症状时应尽快求医。症状清单不是确诊标准，也没有规定要等满多少天才作评估。

（一）癌症网上资源中心「胰脏癌」页（最近修订日期 28-4-2026），中文原文，共 6 项：

出现以下征状，可能是患上胰脏癌：
上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部。
食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象。
出现黄疸、皮肤痕痒、大便呈陶土色。
体重短时间内锐减。
上腹部出现固定、坚硬的肿块。
腹水。

（二）卫生防护中心《Pancreatic Cancer Prevention and Screening》公众单张还列出疲倦、深色小便、浅色油腻大便，以及大静脉血栓引起的腿部肿痛（本站中文撮述）。其中「浅色大便」与上述「陶土色大便」的描述有重叠；「油腻」则是额外的性状。该单张有中文及英文版本。

英文单张在征状清单后写：

You should consult a doctor as soon as possible if you develop any symptoms.

本站中文撮述：出现症状时，该单张建议尽快向医生求诊。这项求医指引，并不会因为一般风险人士不获建议接受筛查而失效。

（三）风险因素。 癌症网上资源中心「胰脏癌」页「预防」一节中文原文列出：「吸烟」、「超重或肥胖」、「进食红肉和加工肉食」、「大量饮酒」、「年长男性」、「有家族胰脏癌病史或带有某种家族遗传基因」、「有某些疾病史(例如：糖尿病、慢性或遗传性胰脏炎)」，并在前面写明「胰脏癌的成因目前仍不明确」。同一页另一节「甚么人较易患上胰脏癌？」印出一张不完全相同、共 10 项的清单，其中包括「吸烟者，患上胰脏癌的机会比不吸烟者高出大概2至3倍」。上文已列出「预防」一节的七项风险因素；「甚么人较易患上胰脏癌？」一节则只节录了吸烟一项。

专家小组文件第 6(a) 段就吸烟写明：「11-32% of all pancreatic cancer might be attributable to tobacco smoking」——本站中文撮述：在全部胰脏癌之中，可能有 11 至 32% 可归因于吸烟。⚠️ 该段引述的是一份综合回顾研究，不是在香港本地量度得出的数字。 该文件第 6(a) 段没有提供香港本地的可归因比例，因此不能把 11–32% 当作香港的数字。

怀疑有问题时，公立医疗系统的流程是怎样的？费用多少？

这一节是行政安排，不是临床判断。 医院管理局「专科门诊」页写明：

市民如有不适，应先向家庭医学诊所或私家/家庭医生求诊，如需进一步由医管局辖下的专科门诊跟进、诊症、治疗及检查，诊所的医护人员会作出转介安排。

预约新症须携带「香港身份证 (或有效身份证明文件)」、「由本地注册医生在最近三个月内签发的医生转介信」与「住址资料」。转介之后，医管局「专科门诊分流安排」页写明：「新症转介个案先由护士甄别，再由专科医生检视病人的转介信及检查报告」，分为紧急（第一优先）、半紧急（第二优先）与稳定（例行）三类，「被列为紧急及半紧急的病人，医护人员会尽量安排他们于两星期及八星期内就诊」。医管局分流页亦保留病情恶化的处理安排：「若病人的状况在轮候期间出现恶化，病人可联络有关的专科门诊诊所，要求提早约见医生，若病情紧急，病人亦可到急症室求诊。医护人员会视乎需要作出安排。」

公开的专科门诊轮候时间，并不是胰脏癌的诊断时间。 医管局 2025 年 7 月 1 日至 2026 年 6 月 30 日的专科门诊轮候时间数据集，涵盖儿科、内科、外科、妇科、眼科、精神科、耳鼻喉科及骨科八个专科；没有列出胰脏癌的专属流程，也没有列出临床肿瘤科。外科稳定新症的中位数，不能代表怀疑患癌者或紧急个案的轮候时间，个案是按临床情况分流的。

以下是医管局对符合资格人士的收费，并不是一套胰脏癌检查或治疗的套餐。 〈医疗收费〉页列明收费自 2026 年 1 月 1 日起生效，并按政府宪报的收费表更新：专科门诊每次 250 元；每种处方药物 20 元，以四星期为一个收费单位。家庭医学诊所每次 150 元；每种处方药物 5 元，同样以四星期为一个单位。肿瘤科诊所或肾科诊所／中心的日间程序及治理每次 250 元。自费药物及非标准收费项目另有安排，以上并非全年总费用。

急症室每次诊症 400 元，被分流为第 I 类危殆或第 II 类危急者可获豁免费用；急症病床住院每日 300 元，包含诊症、检验、一般药物、护理及膳食等，入院当日即日出院也按一日计算。未满 12 岁的儿童，以及未能与母亲同时出院的婴儿，按所住病床类别缴付一半住院费，其他费用与成人相同（同页注 3、4、7）。

符合资格人士的定义见该页 (B) 项，包括符合所列有效香港身份证条件的人士、身为香港居民的 11 岁以下儿童，以及获医管局行政总裁认可的人士。其他人士适用另一套收费。医管局另设有医疗费用减免及指定公营医疗费用的全年上限安排；实际涵盖的项目以各计划的细则为准。

常见问题

  • 胰脏癌在香港排第几？ 《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》第 2.2 段与癌症网上资源中心的中文页都写明，2023 年胰脏癌在致命癌症中排第四位，918 人死亡，占癌症死亡总数的 6.2%。这是死亡排名，不是新症排名。
  • 死亡人数十年上升 57%，是不是代表风险提高了五成七？ 不能这样理解。报告第 2.5 段把所有癌症合计的死亡人数上升归因于人口增长与人口老化，并不是单独分析胰脏癌升幅的成因；而同期胰脏癌的年龄标准化死亡率，是由每 10 万人 3.9 升至 4.4（按已公布、四舍五入至一位小数的比率计算约为 +13%）。这两组数列本文都已列出，见上面的表。
  • 五年存活率 13.2%，是不是就代表我或家人只有 13.2% 的机会？ 公布这个数字的统计中心，自己在《Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2023》最后一页写明：「Survival statistics are derived from data on patients diagnosed in the past and may not reflect each individual’s situation.」——本站中文撮述：存活率统计来自过去确诊病人的数据，未必反映每一位病人自身的情况。这个 13.2% 是 2018–2022 年确诊、15 至 99 岁成人、追踪至 2024 年底的年龄标准化相对存活率；按同一算法，十年前是 6.3%。
  • 检验 CA19-9 这项血液指标，可以及早发现胰脏癌吗？ 癌症网上资源中心「筛查」一节的中文原文写明：「不建议为一般风险的无症状人士进行胰脏癌筛查(包括使用血清生物标记CA19-9进行检测)。」同一页另外写明，该指标配合影像与临床数据可以帮助监测病情，但在其他胆管疾病与某类癌症中也可能升高。
  • 我有家族史，可以做些什么？ 癌症网上资源中心「胰脏癌」页「筛查」一节的表述是：「鉴于现有证据不足，不建议为较高风险人士进行划一的胰脏癌筛查」，而有强烈家族病史、特定遗传综合症或遗传易感性特征而风险大增的人「可考虑咨询医生意见作个别评估」。以上是该页针对风险大幅增加人士的个别评估安排。
  • 上腹痛、消化不良、体重下降，需要等多久？ 卫生防护中心的胰脏癌单张建议出现症状时尽快求医，并没有订出等候的日数。医管局专科门诊指引列出了由家庭医生按需要转介的安排；如在轮候期间病情恶化，可联络门诊要求提早约见，情况紧急则可到急症室求诊。以上是官方针对不同情况的安排，不是单一路径。

相关文章： 〈大肠癌筛查计划〉；〈全身 MRI 体检值不值〉；〈验血报告常见指标〉

本文不作陈述的事项

  • 本文不以群体存活率预测个人结果，也不把死亡人数除以新症人数当作确诊者的死亡机会。
  • 本文没有提供按胰脏癌期别划分的存活率。上文所限定的来源为《2023 年 Overview》、统计中心〈Cancer Statistics〉及〈News〉三项；这一界线并不代表所有官方文件都未曾公布。
  • 本文没有提供胰脏癌专属的轮候时间，也没有提供私营检查或治疗的报价；医管局上述八个专科的数据集并没有列出胰脏癌的专属流程。
  • 筛查建议只适用于所列的风险组别及无症状的情况；本文无法判断个别病情或其缓急。英文来源的中文说明为本站撮述，不是官方的中文引文。

资料来源

英文来源保留英文原文，中文为本站撮述而非官方译本。官方数字及安排可能更新，实际以有关机构公布为准。本文属健康资讯，并非医疗建议，亦不能判断任何个别病情是否紧急。医管局指引写明，病人如在轮候专科门诊服务期间出现紧急情况，应立即到就近急症室求诊。